针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：140例膝骨性关节炎患者随机分为观察组（73例）和对照组（67例）,观察组应用针刀松解联合中医手法治疗,对照组单纯应用手法治疗,共治疗3周。两组治疗前后均采用视觉模拟评分法（VAS）和膝关节功能评分表评价临床疗效。结果：治疗3周后,与治疗前比较,两组VAS评分均显著下降,膝关节功能评分显著升高（P〈0．05）;两组间比较,观察组VAS、膝关节功能评分均与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：针刀松解联合中医手法治疗可以解除膝周高应力点、调整运动力线,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。     

中药热奄包配合推拿治疗肩周炎疗效观察

目的：探讨中药热奄包配合推拿治疗肩周炎的疗效。方法：60例肩周炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用中药热奄包配合推拿及功能锻炼,对照组予曲安奈德注射阿是穴及功能锻炼,观察两组疗效。结果：治疗后两组疼痛视觉模拟评分显著低于治疗前（P〈0．05）,且治疗组疼痛视觉模拟评分及肩关节活动度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：中药热奄包配合推拿治疗肩周炎疗效确切,能改善疼痛症状,促进肩关节活动功能康复。     

穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎35例临床观察

目的：观察穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组各35例,治疗组采用穴位埋线治疗;对照组采用针刺治疗,共治疗4疗程后进行疼痛程度评分及临床疗效评定。结果：2组治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前均明显降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组VAS评分治疗前后差值比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为97．1％,对照组为77．1％,2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗冈上肌肌腱炎疗效优于针刺治疗。     

超声引导下针刀治疗卒中后肩痛的随机对照研究

目的 观察超声引导下针刀治疗卒中后肩痛的临床疗效。方法 选取76例患者随机分为超声针刀组、传统针刀组,每组38例,超声针刀组采用超声引导下针刀,传统针刀组采用传统针刀治疗,两组均予1次/3 d,每周2次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗4个疗程。治疗前后应用疼痛视觉模拟量表评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数、肌骨超声评估临床疗效。结果 与治疗前相比,两组治疗后在视觉模拟评分、Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数均有改善（P <0.05）;与传统针刀组相比,超声针刀组视觉模拟评分显著降低（P <0.05）,Fugl-Meyer上肢运动功能评分、改良Barthel指数显著升高（P <0.05）;两组治疗前后肌骨超声影像差异无统计学意义（P> 0.05）;超声针刀组总有效率为97.37%,高于传统针刀组的84.21%(P <0.05)。结论 超声引导下针刀对卒中后肩痛有减轻疼痛、改善上肢功能、提高生活自理能力的作用,疗效优于传统针刀。     

舒筋活络洗剂浸浴治疗中风后肩手综合征26例疗效观察

目的：观察舒筋活络洗剂治疗中风后并发肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将48例患者随机分为2组,治疗组26例,采用舒筋活络洗剂浸浴患肢结合康复功能训练;对照组22例,采用单纯康复功能训练,每天1次,共治疗3周。治疗前后采用Fugl—Meyer运动功能量表（上肢部分）评定患肢的运动功能,视觉模拟类比评分（VAS）评定患侧肩关节疼痛状况。结果：2组Fugl—Meyer运动功能评分、视觉模拟类比评分（VAS）均较治疗前减少,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗组综合疗效显著高于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：舒筋活络洗剂治疗SHS可有效缓解瘫痪侧肢体的疼痛,促进患肢运动功能的恢复,减少中风患者的致残程度,提高中风患者的治愈好转率。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：将59例患者随机分为2组。治疗组30例,采用盐酸阿米替林片、甲钴胺片,同时加服中药方（组成：当归、赤芍、生地黄、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、红花、桃仁、甘草）。对照组29例,单纯采用西药治疗。结果：总有效率治疗组96．67％,对照组75．86％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组疗效明显优于对照组。2组均可有效的改善疼痛视觉模拟评分（VAS）、瘙痒感评分（P〈0．01,P〈0．05）。治疗后2组VAS评分、瘙痒感评分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。2组治疗前后烧灼感评分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组烧灼感评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效肯定。     

针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的：观察针刺、中药外敷结合膝关节功能支具保守治疗急性3度膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的临床疗效。方法：将42例患者随机分为2组,治疗组22例子针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗,对照组20例予手术治疗。2组均治疗12周后观察疗效。结果：2组治疗前后关节间隙差值、膝关节功能Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）：2组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗12周后视觉模拟评分法（VAS）评分与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗12周后VAS评分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：针刺、中药外敷结合膝关节功能支具综合保守治疗急性单纯3度膝关节MCL损伤疗效较好。     

平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎临床体会

目的：探讨平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎的临床效果。方法：选取肩周炎患者56例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各28例。对照组采用平衡针灸治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自主功能锻炼治疗。比较两组患者临床治疗总有效率、治疗前后视觉模拟评分（VAS）分级情况等。结果：对照组和治疗组总有效率分别为71．4％,92．9％,治疗组总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗前VAS评分评级情况组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后VAS评分评级情况均明显优于治疗前,且治疗组患者VAS评分评级情况改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：平衡针灸配合自主功能锻炼治疗肩周炎临床效果明显优于单独采用平衡针灸治疗,可有效缓解疼痛,恢复肩周关节活动功能,改善生活质量。     

肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎临床研究

目的：观察肌骨超声引导下针刀治疗手指屈肌狭窄性腱鞘炎（TF） 的临床疗效及对手功能康复的 影响。方法：选取80 例TF 患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予传 统针刀松解治疗,观察组给予肌骨超声引导下针刀松解治疗。比较2 组临床疗效、手指功能Quinnell 分级评 分、患指血运与感觉恢复情况、关节弹响与绞索情况、疼痛情况、生活自理能力与并发症发生情况。结果：观 察组总有效率为100%,对照组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 个月,观察组 Quinnell 分级评分低于对照组（P＜0.05）;观察组毛细血管充盈恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组（P＜ 0.05）;观察组关节弹响、关节绞索发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组疼痛视觉模拟评分法评分低于对 照组（P＜0.05）,Barther 指数高于对照组（P＜0.05）。术后1 个月,观察组没有出现并发症,对照组并发症发 生率为10.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肌骨超声引导下针刀治疗TF 可提高临床疗 效,有效减轻患指疼痛,减少关节弹响、绞索现象,从而提高其生活自理能力,加速患指功能康复,且无明显 并发症发生。     

三仁汤合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的：观察三仁汤联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：将144例儿童慢性鼻窦炎患者随机（按2：1）分成治疗组96例和对照组48例,治疗组用三仁汤口服联合辛菊雾化剂鼻腔负压置换治疗,对照组口服头孢克肟颗粒联合庆大霉素加地塞米松鼻腔负压置换治疗。观察治疗前后症状体征改善情况,并复查鼻窦CT检查。症状量化评估使用视觉模拟量表（VAS）在治疗前后进行评分。结果：总有效率治疗组为88．5％,对照组为72．9％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．．2组治疗后VAS评分均明显降低,治疗组治疗前后比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;对照组治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：三仁汤联合辛菊雾化剂治疗儿童慢性鼻窦炎效果良好。     

动痛点滞针法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察动痛点滞针疗法治疗肩关节周围炎的疗效。方法将70例患者随机分为两组,每组35例,治疗组采用动痛点滞针疗法,对照组采用常规针刺治疗,比较两组临床疗效及治疗前后疼痛(VAS)评分、治疗前后运动功能综合评分。结果经Ridit分析,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后运动功能综合评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动痛点滞针疗法治疗肩关节周围炎疗效优于常规针刺治疗,在减轻疼痛、改善肩关节活动功能方面前者优于后者。     

芒针深刺阿是穴治疗中风后肩痛临床观察

目的观察芒针深刺阿是穴治疗中风后肩痛的临床疗效及安全性。方法将60例患者随机分入治疗组和对照组,分别给予芒针深刺阿是穴及毫针针刺"肩三针"治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)、肩痛频度评估疼痛程度,修订的Barthel指数(MBI)评估日常生活能力,治疗结束后评价两组患者治疗满意度。结果依据VAS评价,治疗组总有效率为80.0%,对照组为43.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组VAS评分、MBI评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前后肩痛频度评分差异有统计学意义(P<0.01),而对照组无统计学意义(P>0.05)。结论芒针深刺阿是穴可明显减低中风后肩痛患者的疼痛程度、频度,提高日常生活能力。     

小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎疗效观察

目的 观察小针刀配合龙氏正骨手法治疗颈源性肩周炎的临床疗效。方法 将144例颈源性肩周炎患者随机分为A组、B组和C组,每组48例。A组采用小针刀配合龙氏正骨手法治疗,B组采用针刺配合龙氏正骨手法治疗,C组采用常规针刺配合推拿治疗。比较3组治疗前后疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效。结果 3组治疗后VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。A组治疗后VAS评分与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。A组治疗前后肩关节功能各项评分差值与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。A组总有效率为100.0%,B组为87.5%,C组为83.3%,A组总有效率与B组、C组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 小针刀配合龙氏正骨手法是一种治疗颈源性肩周炎的有效方法。     

经筋排刺治疗中风后肩痛疗效观察

目的观察经筋排刺法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法按照纳入标准选择中风后肩痛患者80例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用经筋排刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后比较两组疼痛分级指数评定(PRI)、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI)。结果两组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分(PRI、VAS、PPI及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经筋排刺是一种治疗中风后肩痛的有效方法。     

针药并用治疗脑动脉瘤栓塞术后头痛临床研究

目的观察针药并用治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血头痛的临床效果。方法将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。采用视觉模拟评分(VAS)分别对两组治疗前后进行疼痛评分,并进行积分值统计分析。结果两组治疗3、5、7、10、14 d后VAS评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗10、14 d后VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血头痛的有效方法。     

醒脑开窍针法结合头针治疗中风后丘脑痛的临床观察

目的：观察醒脑开窍针法结合头皮针治疗中风后丘脑痛的临床疗效。方法：应用随机数字表法将丘脑痛患者58人随机分为治疗组和对照组两组,每组各29例,治疗组采用醒脑开窍针法结合头皮针治疗,对照组采用头皮针针刺治疗,治疗前和治疗4周后分别评估1次,以视觉模拟评分法（ VAS）、简式McGill疼痛问卷评分（ MPQ）和临床总有效率作为疗效评估指标,观察临床疗效。结果：4周后治疗组临床痊愈7例,显效14例,有效6例,无效2例,总有效率为93．10％;对照组临床痊愈3例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率为72．41％。总有效率经χ2检验,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;两组疗效构成比较经非参数两独立样本秩和检验,表明两组治疗效果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：醒脑开窍针法与头针联合使用能明显减轻丘脑痛患者的疼痛,提高患者的生活质量,疗效明显优于单纯头皮针针刺治疗。     

中西医结合康复治疗中风后肩手综合征40例疗效观察

目的：观察中西医结合康复治疗中风后并发肩手综合征（SHS）的临床疗效。方法：将40例患者进行中西医结合康复治疗,治疗前后采用Fugl—Meyer运动功能量表（上肢部分）评定患侧上肢的运动功能,视觉模拟评分法（VAS）评定患侧肩痛,改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：治疗后Fugl—Meyer运动功能评分、改良的Barthel指数均较治疗前提高,视觉模拟类比评分（VAS）较治疗前降低,差异均有显著性意义。结论：中西医结合康复治疗SHS可有效缓解疼痛,促进患肢运动功能及日常生活能力的恢复。     

肩周炎三种不同治疗方案的临床观察

目的:探讨肩周炎三种不同治疗方案的临床效果。方法:选择肩周炎患者99例,随机分成三组,每组33例,对照组采用普通针刺、电针、拨罐、TDP照射治疗;康复锻炼组除对照组治疗外,每日早、中、晚根据肩周炎康复保健操锻炼3次;针刀治疗组除对照组治疗外,每周行1次小针刀治疗。结果:根据最常用的视觉模拟评分法(VAS),计算三组患者治疗后第7天及第14天肩关节外展、上举、内、外旋时的平均疼痛程度。结果治疗后第7天,对照组、康复锻炼组、针刀治疗组分值分别为6.06、5.13、4.61;治疗后第14天,分值分别为5.12、3.08、2.78。康复锻炼组、针刀治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.01);针刀治疗组第7天与康复锻炼组比较,差异有显著性(P0.01),第14天比较差异不显著(P0.05)。结论:康复锻炼和小针刀治疗与对照组比较均能降低肩周炎的疼痛的程度,康复锻炼随治疗时间增加能与小针刀疗效相当,提示康复锻炼在肩周炎治疗中起良好的促进作用。     

温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征疗效观察

目的观察温针灸配合齐刺治疗脊神经后支综合征的临床疗效。方法以2009年3月至2010年3月咸宁市中心医院康复科门诊患者为研究对象,将60例符合纳入标准的脊神经后支综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用温针灸配合齐刺治疗,对照组采用常规针灸治疗。比较两组治疗前后各项MPQ(McGill pain questionnair)疼痛询问量表评分(选词阳性项目数、PRI感觉分、PRI情绪分、VAS均值及PRI总分),并采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组治疗后选词阳性项目数、PRI感觉分、VAS均值及PRI总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI情绪分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为80.0%,对照组为66.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论温针灸配合齐刺是一种治疗脊神经后支综合征的有效方法。     

循经远取动法针刺治疗早期肩手综合征疗效观察

目的观察循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的临床疗效。方法将60例肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予循经远取动法针刺治疗,对照组采用常规针刺方法。3个疗程后比较两组患者视觉模拟评分(Visual Analogous Scale,VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)及临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS、FMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后VAS、FMA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论循经远取动法针刺治疗缺血性脑卒中后早期肩手综合征的疗效优于传统针刺。