口腔粘膜溃疡病患者血浆凝血、抗凝及纤溶系统研究

目的 观察白塞病患者血浆凝血、抗凝及纤溶系统指标变化情况,提升口腔粘膜溃疡的诊断和治疗效果.方法 选取30例白塞病患者与30例健康成人作为观察对象,将其分为两组,其中30例白塞病患者为观察组;30例健康成人为常规组.采用全自动凝血分析仪结合酶联免疫吸附法分别对白塞病患者及健康成人血浆凝血因子活性、总蛋白S抗原、蛋白C抗原、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制物-1以及D-二聚体的含量进行检测,对检测结果进行对比分析.结果 观察组患者血浆凝血因子活性、总蛋白S抗原、蛋白C抗原、纤溶酶原激活剂抑制物-1以及D-二聚体等的含量均高于常规组,组织型纤溶酶原激活物低于常规组.观察组凝血、抗凝及纤溶系统有异常,增加了该病血栓形成的可能.结论 通过对观察组患者凝血、抗凝及纤溶各指标的检测分析以及对血浆凝血、抗凝及纤溶系统的研究,对白塞病的治疗有一定的促进作用,对口腔黏膜溃疡以及动静脉血栓的治疗和预防有较高的价值.     

凝血及纤溶功能变化在原发性肝癌介入治疗中的临床意义

目的 研究凝血及纤溶功能变化在原发性肝癌介入治疗中的临床意义.方法 选择原发性肝癌患者189例为试验组,男111例,女78例,年龄45～86岁,平均(66.8±5.2)岁;正常对照组63例,其中男40例,女23例,年龄40～70岁,平均(55.8±6.2)岁.试验组于术前及术后检测凝血、纤溶、血常规及生化等系列指标,包括P-选择素(Ps),尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA),血管性血友病因子(vWF),纤溶酶原激活物抑制物(PAI),活化的部分凝血活酶时间(APTT),血浆凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原含量(Fg),凝血酶时间(TT),凝血因子Ⅶ(FⅦ),凝血因子Ⅷ(FⅧ)及凝血因子X(FX),观察凝血/纤溶功能及酸碱失衡的变化,分析可能存在的影响因素及其与凝血/纤溶功能的相关关系.结果 试验组患者介入治疗前PT、APTT、Tr、Ps、vWF、uPA均升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Fg、FⅦ、FⅧ、FX均降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者介入治疗后PT、APTT、TT、Pss、vWF、uPA均升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Fg、FⅦ、FⅧ、FX均降低,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者介入治疗后与治疗前比较,PT、APTr、TT、Ps、vWF、uPA均降低(P＜0.05);FⅦ、FⅧ均升高(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者出现凝血功能障碍、纤溶功能亢进,经介入治疗后减轻,但未恢复正常,出凝血指标可能作为评价预后的敏感指标.     

健康青年急进高原后凝血纤溶系统改变的研究

目的探讨高原环境下,急进高原人群不同时相凝血及纤溶系统变化的基本规律.方法对从平原地区急进3 650 m高原前、急进高原后第3 d、第7 d第15 d及第30 d的30名健康青年血浆凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物活性(PAI)、纤溶酶原(PLG)、D-二聚体含量(DD)进行检测,并与30名世居者作对照.结果健康青年急进高原3 d后其PT、APTT出现延长,t-PA活性增高,而PAI、Fg含量降低,与平原组相比有显著差异(P＜0.05).急进高原后7～30 d,其PT、APTT随移居时间延长而逐渐缩短,t-PA活性则逐渐降低,PAI、Fg逐渐增高,血液处于高凝状态.且急进高原30 d后,与平原人及世居组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 高原环境下,急进高原青年凝血系统出现紊乱,表现为早期凝血与纤溶被激活,而后出现继发性纤溶受抑,凝血及纤溶的平衡被破坏,而使血液呈现高凝和继发纤溶状态.     

42例急性脑梗塞患者血浆纤溶活性和GMP-140含量的变化及临床意义

组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和组织型纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）是人体纤溶系统的主要成份。许多研究表明纤溶功能的改变与血栓形成关系密切［１］。另外,实验及临床研究表明,血小板的激活及破坏在脑血管疾病的发病中起着重要作用,已发现的血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）是活化血小板的一种新的特异标志~［２］。本文对４２例急性脑梗塞患者血浆的组织纤溶酶原激活物活度（ｔ－ＰＡ：Ａ）、组织型纤溶酶原激活物抑制物活度（ＰＡＩ：Ａ）及血小板颗粒膜蛋白（ＧＭＰ—１４０）含量进行观察,探讨急性脑梗塞患者体内的纤…     

尿激酶型纤溶酶原激活剂诱发的纤溶反应及其调节因子

目的 研究一些凝血和纤溶因子对尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA)诱发纤溶反应的调节作用及机制。方法 采用凝块溶解测定和纤维蛋白检测板测定观察了一些凝血和纤溶因子对uPA诱导的纤溶反应的影响及相互作用。结果 凝血酶激活的纤溶抑制因子（TAFI）对uPA或单链uPA（scuPA）诱发的纤溶反应具有明显的拮抗作用，凝血酶调节因子（TM）可明显增强其抑制作用，凝血酶对uPA诱导的纤溶反应没有明显的影响，但可抑制scuPA诱导的纤溶反应，该作用亦可被TM所增强或被水蛭素所消除。结论 凝血酶／TM可通过激活TAFI对uPA或scuPA诱导的纤溶反应产生抑制作用，凝血酶对scuPA诱发的纤溶反应的抑制作用亦可通过其对scuPA的裂解失活而实现。     

血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞PAI-1 基因表达的调节作用及其机制

为探讨血管紧张素Ⅱ与系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）基因表达的关系，从健康成人肾（肾移植配型不合）培养肾小球系膜细胞，经过10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol/L浓度的血管紧张素Ⅱ刺激后，分别检测系膜细胞血管紧张素ⅡAT1和AT2受体基因表达以及PAI－1基因表达，并测定培养上清中纤溶酶原激活物的活性。结果发现，在血管紧张素Ⅱ刺激下，系膜细胞AT1受体mRNA表达明显增强，而AT2受体的基因表达不论是在正常状态下，还是在血管紧张素Ⅱ刺激后均未检测到；血管紧张素Ⅱ诱导48h后，系膜细胞PAI－1的基因表达显著增强，并呈现浓度依赖性，而培养上清中纤溶酶原激活物的活性则下降。说明血管紧张素Ⅱ能显著促进系膜细胞PAI－1基因的表达，其作用可能是通过AT1受体介导的。     

平原人进驻高原后凝血和纤溶功能的改变及其意义

作者探讨了高原低氧环境下凝血及纤溶功能的变化 ,其方法是 :对从平原 (海拔 1 40 0ｍ)进驻 3 70 0ｍ和 5 3 80ｍ高原第 7天及半年的 40名健康青年血浆抗凝血酶Ⅲ (ＡＴ -Ｍ)、纤溶酶原含量 (ＰＬＧ)、Ｄ -二聚体含量 (ＤＤ)、组织纤溶酶原激活物活性 (ｔ-ＰＡ)、纤溶酶原激活抑制物活性 (ＰＡＩ)、纤溶蛋白原 (Ｆｇ)、α2 -抗纤溶酶抑制物活性 (α2 -ＰＩ)进行检测 ,并与 2 0名平原健康青年作对照。结果显示 :高原低氧环境ＡＴ -Ⅲ、ｔ-ＰＡ明显低于平原 (Ｐ <0 .0 5或Ｐ <0 .0 1 ) ,且随海拔高度的升高而降低 (Ｐ <0 .0 1 ) ,随居住时间的…     

急进高原健康人凝血-纤溶指标研究

目的：研究不同海拔高度健康人群凝血纤溶系统的变化及对机体的影响;方法北京组（海拔50m,n=34）、沱沱河组（海拔4700m,n=34）志愿者,应用美国Courter公司生产的ACL9000型全自动凝血分析仪,检测凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、纤溶酶原（PLG）、纤溶酶抑制物（PL—IN）、D-二聚体（DD）七项凝血-纤溶指标。结果：沱沱河组PT、TT、APTT、DD均高于平原组,FBG、PLG、PL—IN均低于平原组,（P〈0．05）。提示高原缺氧血液高凝,纤溶亢进。结论：健康人群进入高海拔地区凝血-纤溶系统指标较明显的变化,高原地区缺氧,机体血管内皮损伤、红细胞增生等可能是引起这种变化的主要原因。提示在高原地区疾病诊治,尤其是重危病人的抢救中应高度重视凝血-纤溶系统的变化。     

凝血酶上调人肾小球系膜细胞PAI-1表达的细胞内信号转导研究

为探讨转录因子活化子蛋白１和相关的信号转导分子在凝血酶诱导人肾小球系膜细胞纤溶酶原激活物抑制物１表达中的作用,采用纤维蛋白平板法。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交,凝胶电泳阻滞实验和Ｗｅｓｔｅｒｎ杂交方法,分别检测凝酶刺激培养的人肾小球系膜细胞ＰＡＩ－１蛋白质活性和ｍＲＮＡ表达情况,以及ＡＰ－１ ＤＮＡ连接活性和ＡＰ－１组成蛋白质ｃ－Ｊｕｎ,ｃ－Ｆｏｓ量的变化。     

大黄对脓毒症患者血管内皮细胞功能的保护作用

目的 探讨大黄对脓毒症患者血管内皮细胞功能的保护作用。方法 采用前瞻性单中心随机对照研究,选取2020年7月-2021年9月解放军联勤保障部队第908医院重症医学科收治的脓毒症患者41例,随机分为大黄治疗组(n=20)与对照组(n=21)。大黄治疗组采取基础治疗联合大黄治疗,对照组采取基础治疗联合生理盐水灌胃。分别于给药前、给药24 h、给药72 h采血,检测常规凝血项目[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数、血小板分布宽度]及凝血分子标志物[血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活剂抑制剂-1复合物(t-PAIC)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α₂抗纤溶酶复合物(PIC)],比较两组不同给药时间的相关指标,并采用生存分析比较两组的预后情况。结果 大黄治疗组给药72 h的纤维蛋白原水平[(3.5±1.0) g/L]明显高于对照组72 h的纤维蛋白原水平[(2.7±0.8) g/L],较大黄治疗组给药前的纤维蛋...     

高流量持续血液净化联合血必净对重症脓毒症患者凝血功能及炎性因子的影响

目的探讨高流量持续血液净化联合血必净治疗重症脓毒症患者的临床效果。方法选取2017年1月-2019年8月收治的重症脓毒症患者72例,将其以随机数字表法分为观察组(常规治疗+高流量持续血液净化+血必净治疗,36例)和对照组(常规治疗+高流量持续血液净化治疗,36例),比较两组凝血功能及炎性因子水平。结果观察组血小板计数(PLT)值高于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值低于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量持续血液净化联合血必净可改善重症脓毒症患者凝血功能紊乱情况,降低炎性因子水平,利于重症脓毒症患者病情稳定。     

血必净在电击伤患者多器官功能损害中的保护作用

目的:探讨血必净注射液对严重电击伤患者脏器功能的保护作用.方法:将同期严重程度在中度以上的24例电击伤住院患者随机分为对照组(12例)和实验组(12例).对照组按电击伤常规治疗;实验组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液,重度、特重度电击伤每次100ml,中度电击伤每次50ml,静脉滴注,每日2次,连续使用7天.检测两组患者治疗前后的肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、C-反应蛋白.结果:对照组和实验组轻度电击伤患者各5例,各项检测指标比较,差异均无显著性(P>0.05).两组重度以上电击伤患者各7例,血必净注射液治疗后,肝功能、肾功能、凝血指标、心肌酶、动脉血气分析、C-反应蛋白,与治疗前比较均明显改善(P<0.05);与对照组比较,实验组患者的各项脏器功能指标均明显改善(P<0.05).结论:血必净注射液能显著改善微循环,降低炎症介质的释放,有效保护患者的脏器功能.     

凝血四项与D-二聚体检测在肝硬化患者中的临床观察分析

目的：探讨肝硬化患者血凝四项指标和D-二聚体变化与临床的关系。方法：采用希森美康5100全自动血凝仪对216例肝硬化患者（Child—Pugh分级：A级62例,B级88例,c级66例）和84例健康体检者进行血凝四项和D-二聚体的检测。结果：与正常对照组相比,肝硬化各组胛、APlT、TT均明显延长（P〈0．05）,FIB明显降低（P〈0．05）,D-二聚体明显升高（P〈0．05）。结论：血凝四项、D-二聚体的水平与肝硬化的严重程度密切相关,联合检测血凝四项、D-二聚体对肝硬化患者病情程度的评估、出血防治和预后判断具有重要的指导参考价值。     

下肢深静脉血栓形成的分子影像学进展

深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内非正常凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,严重者可并发肺栓塞危及生命。医学影像学在诊断、评估DVT风险等方面具有十分重要的作用。在超声、CT等传统影像学技术的基础上,基于不同靶点和示踪剂的分子影像学技术已经在DVT诊断中得到了广泛的研究。笔者就DVT诊断相关靶点和示踪剂的研究进展予以综述。     

Use of thrombin powder after tooth extraction in patients receiving anticoagulant therapy

Patients with extreme hypocoagulation, which occurs either as an effect of some diseases with coagulation deficiency or because of the anticoagulant therapy (ACT), are a risk group for oral surgery. In the last decades decision to change or interrupt ACT before and after the procedure was abandoned and more often local heamostasis was being achieved by combining chemical and biological substances. The success of the surgical hemostasis and thrombin powder combination was tested on the group of 20 patients with ACT. The results were satisfactory despite thrombin powder solubility in the moist oral environment.     

Effects of ionic and nonionic contrast media on the blood coagulation system, the fibrinolytic system and platelets

Effects of ionic and nonionic contrast media (CM) on blood coagulation, fibrinolytic system and platelet function were comparatively studied in vitro. By the gross observation of blood coagulation using mixture 2:8 of each contrast media and blood, its total coagulation time was clearly short with iopamidol and iohexol, and no complete coagulation was observed with ioxaglate and diatrizoate for 180 minutes. Anticoagulant effects of all CM were confirmed by the assays of APTT, PT, thrombin time, antithrombin III, FPA, TAT and anti-Xa activity. But, the ionic high osmolar CM (diatrizoate) and low osmolar CM (ioxaglate) showed a greater anticoagulant effect than nonionic CM. Anticoagulant effect of CM on coagulation system may be mainly caused by antithrombin effect. No effects of CM on the fibrinolytic system were observed by assays of the D-dimer, plasminogen and antiplasmin. And all the contrast media produced inhibitory effects of platelet aggregation induced by ADP. Ionic CM tended to have a little stronger inhibitory effect than non-ionic CM. In conclusion, it was suggested that a greater anticoagulant effect of ioxaglate ensures potential safety for thromboembolic complication during angiographic procedure.     

血必净注射液对多器官功能障碍综合征患者脏器保护作用的研究

目的评价血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法采用随机分组方法,将126例确诊多器官功能障碍综合征患者分为A组（治疗组）和对照组（B组）。观察治疗前后主要临床症状、体征变化、血清内毒素、TNF-α以及肾功能变化。结果按临床全效、有效、无效、死亡进行评定两组比较有显著性差异。结论血必净注射液治疗多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,防止多器官功能障碍加重。     

冷沉淀在抢救大量输血后凝血异常中作用的观察

目的　观察输注冷沉淀对大量输血后凝血异常的作用。方法　对 8例严重损伤大量输血后有凝血异常的病人 ,行输冷沉淀前、输冷沉淀后 12～ 2 4小时和输后 3～ 5天凝血象及血浆Fn水平测定。结果8例患者输注冷沉淀后 12～ 2 4小时及输后 3～ 5天与输注前相比 ,患者的凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间 (APTT)均明显缩短 ,纤维蛋白原 (Fbg)含量增加 ,血浆纤维结合蛋白 (Fn)水平显著提高 (P <0 .0 0 1) ,5例患者D 二聚体转为阴性。结论　对大量输血后并发凝血异常的患者及时输注冷沉淀可提高血循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量 ,缩短凝血时间 ,纠正凝血异常     

耐辐射奇球菌抗辐射小分子化合物研究进展

耐辐射奇球菌作为世界上“抗性最强”的细菌,能够在强辐射、严寒、干旱和酸性环境中继续生存.耐辐射奇球菌之所以对射线及干旱等恶劣环境有较强的抗性,与其自身的生物学结构及功能有关,相关研究报道了其超强的DNA损失修复机制以及蛋白质损伤修复及清除能力.早期研究发现类胡萝卜素是其抗辐射、抗紫外线作用的一种小分子,近期发现锰离子络合物在其抗辐射作用中发挥了重要作用.该文将对耐辐射奇球菌中与抗辐射有关的小分子物质进行综述,以期为开发抗辐射、抗氧化先导化合物提供思路.     

脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白表达变化及血必净注射液干预的影响

目的 观察脓毒症大鼠肝组织凝溶胶蛋白(GSN)表达规律及中药血必净注射液干预的影响. 方法雄性Wistar大鼠104只,按随机数字表法分为正常对照组(8只)、假手术组(32只)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(32只)、血必净组(32只),后两组采用CLP制备脓毒症大鼠模型.血必净组于术后2,12,24,36,48,60 h静脉注射血必净注射液,每次剂量4 ml/kg.分别于术后6,12,24,72 h处死大鼠留取血和肝组织标本,检测肝功能生化指标和肝组织GSN、Gc球蛋白含量及GSN mRNA表达水平. 结果与正常对照组(2.28±0.34)ng/mg和假手术组比较,CLP组大鼠肝组织GSN含量显著下降(P＜0.05),12 h其含量最低,为(1.42±0.50)ng/mg;而肝组织GSN mRNA表达于CLP后6 h即明显上调,72 h仍高于假手术组(1.203±0.053比1.030±0.084,P＜0.05);CLP组6～72 h肝组织Gc球蛋白含量较正对照常组、假手术组均有不同程度的升高(P＜0.05).血必净治疗6～72 h肝组织GSN含量均显著高于CLP组(P＜0.05),6,12,24 h血清ALT、AST水平则明显低于CLP组(P＜0.05).血必净干预对肝组织GSN mRNA表达和Gc球蛋白水平均无明显影响(P＞0.05).结论 脓毒症时肝组织GSN含量持续降低,血必净可通过增加动物肝组织GSN含量,减轻脓毒症所致的肝功能损伤.