蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍

目的 观察蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的临床疗效。方法 收集肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍的患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组单纯口服西药右佐匹克隆治疗,观察组采用蠲郁安神方加减进行治疗,2组均治疗15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价睡眠情况,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价抑郁状况,使用中医证候积分表评价临床症状。结果 治疗后,观察组肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍患者临床总有效率（90.0%,27/30）高于对照组（63.3%,19/30）,观察组PSQI总评分、HAMD总评分和中医证候积分均显著低于对照组（P <0.05）。结论 蠲郁安神方治疗肝郁气滞型失眠伴抑郁障碍具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

针灸治疗失眠抑郁共病的临床研究进展

从单纯针刺、特色针刺手法、其他疗法、综合治疗等综述近年来针灸治疗失眠抑郁共病的临床疗效,认为针灸治疗失眠抑郁共病不仅经典理论依据充分,而且临床疗效显著。     

针灸治疗失眠的研究近况

失眠又称之为＂不寐＂,是指经常不易入寐,或寐而易醒,醒后难以入睡,甚至彻夜不眠的一种疾病。失眠患者常伴焦虑、抑郁症状,而抑郁焦虑亦可使失眠加重,二者相互为因果,故治疗失眠患者时注重消除抑郁、焦虑的诱因显得尤为重要。笔者现将2003~2012年针灸治疗失眠及失眠伴抑郁、焦虑状态的文献研究进行如下总结。1针刺治疗潘华等[1]通过辨证取穴治疗失眠患者192例,分针刺治疗组和镇静安神药对照组,     

针灸治疗失眠患者焦虑抑郁程度疗效分析

目的：探讨针灸疗法对失眠患者焦虑抑郁程度的影响。方法：96例失眠患者采用针灸治疗,比较患者治疗前后睡眠质量、焦虑及抑郁程度变化。结果：96例失眠患者治疗后PSQI评分、SAS评分及SDS评分均显著低于治疗前（P〈0.05）。结论：针灸治疗失眠可明显改善患者的睡眠质量,减轻焦虑及抑郁程度,临床疗效满意。     

近年来针灸治疗抑郁失眠共病的机制及临床研究进展

抑郁失眠共病的发病率逐年上升,治疗方法也多种多样。近年来,针灸治疗抑郁失眠共病的疗效确切,包括单纯针刺、特殊针刺、整合针灸、电针、针药结合、针刺结合其他疗法等,副作用少,依赖性低,其主要通过调节神经递质、恢复神经可塑性、调整神经内分泌免疫网络等机制起作用。综述近年来针灸治疗抑郁失眠共病的研究成果及作用机制,探讨相关研究存在的问题及缺陷,以期为临床应用针灸治疗该病提供思路。     

梁栋富老中医治疗失眠经验

失眠是指各种心理、社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,轻者难以入寐,或睡中易醒,时寐时醒,重者彻夜难眠,常伴有焦虑、恐惧或抑郁等情绪障碍。随着社会经济的发展,生活节奏的加快,发病率呈逐年上升的趋势,并严重地影响着人们的工作和生活。而针灸为治疗失眠的有效方法之一。1980年,联合国世界卫生组织就将失眠作为针灸治疗的有效病症之一。梁栋富老中医从事针灸临床已近50年,为中国针灸学会理事,福建省针灸学会名誉会长,其治疗失眠方面有独到的见解之处,效果良好。现将其经验整理如下。     

浅谈抑郁性失眠的中西医治疗

现代生活压力的增大导致越来越多的人们被失眠困扰,然而由抑郁状态引起的失眠常常因诸多的失眠症状掩盖而被医师忽略。抑郁性失眠症主要是一种情感障碍性精神疾病,患者活动减少,身体精神无力易疲劳,绝大部分患者具有睡眠障碍。抑郁性失眠是抑郁症患者发病过程及心境恶劣时最常见的临床症状。失眠可对患者的生活工作等造成严重的干扰,会加重患者的疾病负担。西医研究表明抑郁性失眠患者的REM睡眠潜伏期缩短、早醒、深度睡眠明显减少,失眠质量直接影响抑郁症的严重程度。所以抑郁性失眠症的治疗不能单纯的使用安眠药,临床治疗失眠的同时,更重要的是治疗抑郁症。现代西医西药治疗多以抗抑郁、抗焦虑的药物治疗抑郁性失眠,但副作用明显。中医注重辨证论治,运用中药汤剂及针灸治疗临床疗效较好,副作用较少。本文主要讨论中医和西医治疗抑郁性失眠症的常用药物和方法。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期焦虑抑郁障碍临床观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取符合慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍诊断的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者给予柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组患者给予黛力新治疗,疗程为4周。观察治疗前后两组患者中医症状积分、焦虑抑郁量表评分的变化及其临床疗效。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为86.7%,优于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05)。在SAS、SDS评分改善方面,治疗组患者优于对照组;在临床症状改善方面,对失眠、心慌心悸,及对于气短、胸闷的改善,治疗组患者均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减能有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期伴焦虑抑郁障碍患者的临床症状,缓解焦虑抑郁障碍,尤其可改善患者失眠、心慌心悸、气短、胸闷等症状,疗效显著,值得临床推广应用。     

米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁60例临床观察

目的:观察米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁的临床疗效。方法:将120例失眠伴抑郁患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用阿米替林治疗,观察组采用米氮平联合阿米替林治疗,治疗前及治疗后第1、3、6、12周,分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者的睡眠质量和抑郁状态进行评价。结果:治疗前两组患者间PSQI和HAMD评分无显著差异,从治疗第3周开始观察组患者PSQI和HAMD评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者心悸、眩晕、恶心呕吐、口干及性功能障碍等药物不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:米氮平联合阿米替林治疗失眠伴抑郁疗效优于单用阿米替林,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

针灸治疗抑郁症失眠的临床研究进展

抑郁症常见症状就是失眠，失眠的患者同时也多伴有抑郁的表现。近年来随着生活压力越来越大，抑郁症失眠的发病率不断升高。目前，针灸治疗抑郁症失眠取得了一定的进展。本文对近年来有关针灸治疗抑郁症失眠的文献研究进行概述，以期为抑郁症失眠患者的临床治疗和研究提供理论参考依据。     

体针配合腕踝针治疗抑郁型失眠症临床观察

目的观察体针配合腕踝针治疗抑郁型失眠症的临床疗效。方法将80例患者随机分成治疗组43例,对照组37例。治疗组采用体针配合腕踝针,对照组采用单纯腕踝针治疗。结果治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为70.3%。经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论体针配合腕踝针治疗抑郁型失眠症疗效优于单纯腕踝针疗法。     

针灸治疗失眠古籍研究

通过查阅针灸相关经典古籍,收集医学经典中关于针灸治疗失眠疾病相关医案,探究古籍中治疗失眠疾病的针灸取穴原则。结果表明,有关针灸治疗不寐相关的条文有195条,整理出不重复的针灸处方条文共有72条,共计穴位75个。可以发现古代治疗失眠相关疾病时,遵循中医学的整体观与辨证思想,主要依据脏腑经络辨证决定所选穴位,绝大多数穴位出自于膀胱经、督任二脉、脾经、胃经以及肾经。     

针刺治疗单纯性失眠临床观察

目的观察循环针法治疗单纯性失眠的临床疗效。方法 60例单纯性失眠患者随机分成针刺组(循环针法)与药物组,治疗1个月后评定临床疗效,治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定,并于1个月、3个月后统计复发率。结果针刺组疗效优于药物组(P<0.05);针刺组治疗后患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能及总分都有显著改善(P<0.01);两组随访1个月、3个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论循环针法治疗单纯性失眠具有显著疗效。     

调神理气针刺法治疗顽固性失眠30例

目的:观察调神理气针刺法对顽固性失眠的治疗效果.方法:通过对患者治疗后进行临床疗效评定,对比调神理气针刺法与口服艾司唑仑对顽固性失眠治疗的有效率.结果:调神理气针刺法治疗组30例中,痊愈9例,显效19例,无效2例,总有效率为93.33％,明显优于口服艾司唑仑对照组.结论:调神理气针刺法治疗顽固性失眠疗效较满意.     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

心脾两虚型失眠针灸治疗概况

[目的]探讨针灸治疗心脾两虚型失眠的各种方法,为提高临床疗效提供可靠证据。[方法]计算机检索万方数据资源系统和中国期刊全文数据库,对近年来针灸治疗心脾两虚型失眠的文献进行综述。[结论]针灸治疗心脾两虚型失眠有显著疗效,但临床中上存在一些问题需要改进。     

针刺治疗失眠症的文献计量学分析＊

目的 系统分析针刺干预失眠症国内外相关文献的基本特征、研究内容及方向。方法 以中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、Web of Science数据库为文献资料来源，采用文献计量学方法对符合标准的文献进行归纳和总结。结果 共检索到相关文献2327篇，其中符合标准的中文文献有147篇和英文文献有53篇，分别发表在30种和36种期刊上，其中《中国针灸》和《Trails》刊载量最多，发文量总体呈波浪式上升趋势。失眠类型主要包括：慢性失眠症，围绝经期失眠，肿瘤相关失眠等。干预措施包括：针刺，针刺联合中药，针刺联合西药，针刺联合认知行为疗法（Cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-I），针刺联合其他中医疗法。治疗疗程以3次/周，4周，共12次最常见，仅68篇（34%）提及随访情况，最长为6个月，最短为2周。常用穴位包括：神门，三阴交，百会，四神聪等。评估睡眠、情绪、日间功能及症状最常用的主观量表分别是匹兹堡睡眠质量指数，焦虑自评量表和抑郁自评量表，多维疲劳量表，中医证候量表评分。有17篇使用多导睡眠图观察睡眠情况。通过功能磁共振成像和血液指标探讨其可能机制分别有6和14篇。结论 针刺治疗失眠症研究前景巨大，未来应注重失眠表型、针刺即时和持续效应及相关机制的探索，以更好指导临床。     

调督补肾法治疗老年失眠症疗效观察

目的比较调督补‘肾法针剌和常规针刺法治疗老年失眠症的临床疗效的差别。方法将60例老年失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用调督补肾法与常规针刺法治疗,并观察治疗前后的SDRS积分。结果两组患者治疗后SDRS评分均较治疗前有显著减少（P〈0．05）,但治疗组改善比对照组更明显（P〈0．05）：治疗组总有效率为80．0%,对照组为56．7％,两组比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论调督补。肾法针刺治疗老年失眠症优于常规针刺。     

中药熏蒸加针刺治疗失眠症的临床观察

目的观察中药熏蒸加针刺治疗老年人原发性失眠症的临床疗效。方法采用随机、对照方法，将76例老年原发性失眠症患者随机分为两组。治疗组中药熏蒸加针刺，对照组口服舒乐安定，治疗2个疗程后，采用匹兹堰睡眠质量指数量表米评定临床疗效。结果治疗组的总有效率92％，对照组的总有效率为84％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论中药熏蒸加针刺治疗老年人原发性失眠症疗效确切。