脾脏畸胎瘤1例

1病例报告患者男性,57岁,因"发现左腹部肿物10余年"入院。查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmH g。左腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张,左腹部可触及约20 cm×15 cm×15 cm大小不规则包块,质硬,无压痛,表面光滑,边界清楚,活动度可。肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血常规、肝功能、肝炎免疫、糖类抗原CA15-3、CA125、CA19-9、甲胎蛋     

乳腺癌术后卵巢脂质细胞瘤1例

正1病例介绍患者,43岁,主因左下腹不适2d于2010年4月10日入院。患者自述2d前出现左下腹坠胀、呈持续性,逐渐加重,伴腰酸、恶心,无呕吐,门诊以"盆腔肿物"收入我科。2年前患者因右乳腺癌行根治术,术后一直口服枸橼酸托瑞米芬片60mg,1次/d。平素月经规律,量中,无痛经。孕2产1。查体:体温36.1℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压100/60mmHg,体重53kg,贫血貌,右侧胸壁可见长约20cm手术切口瘢痕,右乳腺缺如,左乳腺检查未发现异常。下腹膨隆,左下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者,男,39岁。因左足大拇指皮肤红肿热痛伴同侧腹股沟淋巴结疼痛来我所就诊。体检:体温37.6℃,脉搏79次/min,呼吸率19次/min,血压133/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足大拇指及同侧腹股沟淋巴结有压痛,其他未见异常。患者既往身体健康,无药物及食物过敏史。诊断:左足大拇指皮肤炎症。     

肘关节早期滑膜结核1例

1病历报告患者,女,27岁。患者以左肘部肿痛活动受限3个月,于2012年7月12日入院。患者于3个月前无明显诱因出现左肘部肿痛,活动受限,无咳嗽、咳痰,无低热、盗汗等不适。病后曾在外院就诊,行抗感染等治疗效果不佳。既往体健。体格检查:T36.2℃,P 90次/min,R20次/min,BP 110/80mmHg,发育良好。查体:左肘部稍肿胀,皮肤不红,皮温不高,未见皮肤破溃及窦道形成,压痛、叩击痛明显,活     

腰椎间盘突出症患者大小便障碍误诊为圆锥病变一例

1　病例简介患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因“腰及左下肢痛 5年 ,加重 5d”入院。 5年前患者不慎扭伤腰部 ,出现腰及左下肢痛 ,经理疗、止痛药治疗缓解。 5d前患者腰及左下肢疼痛加剧 ,站立及行走困难。查体 :T 36 5℃ ,P 76次 /min ,R 19次 /min ,Bp 18/ 12kPa。一般情况好 ,自主体位 ,查体合作。心、肺、腹未见异常。腰椎生理曲度减小 ,活动度 :前屈 6 5°,后伸 2 0°,左侧弯 15°,右侧弯 30°,左右旋转均 2 5°。L4-5棘突左侧深压痛 ,向左下肢放射。直腿抬高试验 :左 30° ( ) ,右 80° (- ) ,腹腔增压试验阳性。双下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力…     

肺保护性通气策略治疗脂肪栓塞1例

1 临床资料 患者,女,19岁,因高处坠落伤致左髋,左大腿肿痛,功能障碍13h入院.入院前13h因精神症状发作从3楼跳下致左髋,左大腿肿痛,不能活动,无昏迷,无胸腹痛及呼吸困难.当地医院摄片示左股骨颈和左股骨中段骨折,未予固定处理转至我院,路途历经2h.入院查体:T38.1℃,P86次/min,R20次/min,BP 116/66mmHg,神清,查体合作,头部、脊柱、胸腹及骨盆检查未见异常,左下肢外旋短缩畸形,左大腿中上段肿胀明显,皮肤散在青紫、压痛,左大腿中段假关节活动,轴心叩痛( ),左下肢感觉正常,足背动脉搏动存在,左足活动正常.X片:左股骨颈和左股骨中段骨折.     

以发热、淋巴结肿大为首发症状的复发性多软骨炎1例

<正>患者,女,39岁。因"左侧耳后淋巴结肿痛伴发热2个月"于2011年9月21日入院。患者于2个月前无明显诱因出现左耳后痛性包块,同时伴有左耳廓轻度发红、肿胀及疼痛,耳道无异常分泌物,无耳鸣及听力下降,自觉发热未测体温。院外以"左耳软骨膜炎"给予抗感染治疗10 d症状无改善。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常。无既往史、特殊病史。入院查体:T 37.2℃,P 86次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg。     

糖尿病非酮症性高渗性昏迷并发气肿性肾盂肾炎1例报告

<正>1临床资料患者,女,70岁,因“乏力、体质量下降10+天,腹痛、发热3天”入院。糖尿病病史30+年,未治疗,间断监测血糖。入院时查体:体温38.5℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压142/69mmHg。急性病容,昏睡,查体欠合作,呼吸急促,双肺下部可闻及湿啰音,脐周压痛,左肾区叩痛,左腹部压痛、反跳痛,无肌紧张。辅助检查:随机血糖45. 11mmol/L。动脉血气分     

闭合性腹部损伤致死1例护理教训

患者,男,16岁,体重40kg,住院号3157,骑自行车不慎摔至1.5m高的坡下,左腰部被车把撞伤,即感左腰部剧痛,当晚解肉眼血尿2次,于第2d 8:00时入院,体温36℃,心率88次/min,呼吸22次/min,血压100/60mmHg,神清,痛苦面容,贫血外貌,左肾区触痛(+),左上腹肌较紧,压痛及反跳痛(+),右下腹穿抽出少许眄淡红色液体.诊断:①左肾挫裂伤;②脾破裂;③后腹膜血肿.人院后按闭合性腹部损伤处理.     

原发性腹腔妊娠1例

1　病例介绍患者, 22岁。因停经 37天左下腹痛 2小时于 2004年 9月 19日入院。患者孕0 产0, 平素月经周期 32~33天, 末次月经 2004年 8月 12日, 入院前 2小时突感左下腹胀痛, 恶心未吐, 伴肛门憋胀感, 无头晕心悸, 立即来我院检查。查体: Bp120 /70mmHg, P 80次 /min, T 36 7℃, R 19次 /min, 神志清楚, 查体合作。眼睑结膜稍苍白, 心肺 ( -),腹肌紧张, 下腹部压痛及反跳痛, 以左侧为著, 移动性浊音(±)。妇科检查: 宫颈轻度糜烂、着色, 有举痛、摆痛。子宫后位, 正常大小, 有压痛。双侧附件区有压痛, 以左侧明显, 未触及明显包块。血Hb…     

氟康唑静脉注射致肝病毒性反应1例

1病例患者男,33岁,因左胫排骨骨折术后,左小腿红肿热痛1天于2005年6月6日16时10分转入我院骨科。既往健康,无药物过敏史。查体:T39℃,P132次/min,BP90/60mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。因左小腿肿胀、皮温高、皮肤暗红,疼痛加重,于左腿前内侧切开减张,局部取分泌物培养     

孕晚期自发性子宫破裂1例分析

<正>1病例简介患者,21岁,孕1产0,因孕35+5周,下腹痛约1h于2008年9月6日入院。患者平素月经规则,月经3~5/30天,末次月经2007年12月29日,预产期2008年10月6日,孕期不定期产检。入院当日2:00多无明显诱因突然出现左中上腹疼痛,痛剧,伴恶心,无畏寒、发热、呕吐,亦无阴道流血、流液,症状持续约1h后缓解。为进一步诊治而于当日10:00入院。否认外伤史。入院查体:T 36.0℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 14.63/7.98kPa,腹部软,左中上腹局限性压痛,无反跳痛,肝脾未     

强痛定过敏致死1例

<正> 患者男,22岁,以腰部及左上肢外伤5h于1987年12月5日入院。查体:脉搏90次/min,呼吸20次/min、血压11.97/7.71kPa,神志清,精神尚可,五官、心肺无异常,腹软,肝浊音界存在,腹部无移动性浊音。腰1～腰4压痛、腰1棘突有骨擦感,左上肢远端压痛、活动受限,双下肢感觉存在,活动自如。X线片提示:L_1～L_4横突骨折、左桡骨远端骨     

左肾错构瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,5 2岁 ,主因右上腹胀痛 1d于 2 0 0 3年 1月 2 3日入院。患者入院后 1h突发左腰腹部绞痛 ,左上腹胀 ,伴恶心、欲吐 ,无放射性痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体 :T38℃ ,P 90次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg。腹平软 ,右上腹压痛 ,莫菲征 ( ) ,左上腹触及一包块 ,界线不清 ,深压痛 ,左腰部肌紧张 ,腰肋角处压痛、叩痛。血常规 :WBC 13× 10 9/L ,N 0 .81,L 0 .19。尿常规 :PRO ( ) ,GLU( ) ,WBC(- ) ,RBC(- )。肝功、肾功正常。B超 :胆囊壁厚 ,囊内多个强光团伴声影 ;左肾盂轻度积水 ,肾周较…     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

Perthes病并色素绒毛结节性滑膜炎1例

<正> 患儿,男性,9岁。因左髋膝间歇性疼痛、跛行6个月入院。6个月前患儿无明显诱因出现左髋膝疼痛并跛行,未在正规医院诊治。半年来间歇发作,夜间痛甚,疼痛、跛行日渐加重而来诊。患者属早产儿(7个月),既往无长期应用激素史,否认有结核及其他传染病史。查体:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 12/17 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。形体瘦,心肺无异常,左臀部及左大腿部肌肉轻度萎缩,左下肢轻度屈曲内收畸形,肌力可,左腹股沟及左臀部压痛,左大转子及     

能量合剂致药物过敏1例报告

1 病历摘要 患者,男,35岁.主因2小时前被酒瓶扎伤左面部伴伤口疼痛、出血被他人急送我院,急诊科以"面部外伤"收入院.无药物过敏史,化验血常规正常.查体:体温37℃,呼吸20次/min,脉搏86次/min,血压120/80mmg.     

肺癌、军团菌肺炎伴脓胸1例

患者男,56岁,因畏寒、发热、左胸痛5天,于1988年9月30日入院。入院前受凉后出现鼻塞,清涕,2天后感寒战,发热,体温38℃～39.2℃,咳嗽,咳血丝痰,左胸痛,热后大汗,纳差,X 线胸片示左下肺野大片均匀致密影,血象 WBC 26×10~9/L,N0.84,以重症肺炎收住我科。体检:T38.8℃,R30次/min,P96次/min,BP     

左侧肾癌双肾上腺转移1例报告

一侧肾癌双肾上腺转移临床少见,笔者遇到1例,报告如下。1病例介绍患者男性,34岁,因“左腰腹痛4月,查体发现左肾占位12 d”于2006年10月20日入院。患者4月前出现左腰腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无尿频、尿急和尿痛,无血尿。患者伴有乏力,发热,体温36·2℃~37.4℃,最高38.4℃。体重减轻约6 kg。患者无头晕、恶心和视物不清现象。既往身体健康。体检:T 36.4℃,BP 126/90 mmHg,R 70次/min,心、肺、腹部无异常,双肾区无隆起,双肾肋下未及,左肾区叩击痛明显。双侧输尿管走行区和耻骨上无压痛。阴囊和精索无异常。血常规:WBC 6.98×109/L,RBC 5.0…     

全身骨痛、行走困难伴多尿

<正> 病例摘要:患者女性,34岁。以全身骨痛、多尿6年,行走困难1年余之主诉入院。6年前无明显原因出现左下肢持续性钝痛,并渐累及全身骨骼,伴多饮、多尿,食欲下降。近1年来疼痛加重,不能行走。查体:T36.5℃,P90次/min,R20次/min,BP13.3/9.3kPa。慢性贫血外貌。头颅无畸形。颈软,甲状腺Ⅰ°