化疗对乳腺癌患者血清血管生成调节因子水平的影响

目的探讨乳腺癌患者化疗期间血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮细胞抑制素(ES)水平的变化及其与疗效的关系。方法收集40例转移性乳腺癌患者化疗前、化疗1个周期和5—6个周期后的系列血清标本120份,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测VEGF和ES水平;同时采用该方法检测血清可溶性血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)水平。结果(1)化疗前,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为496.6 pg/ml,是健康对照组的4.7倍(P<0.001);ES中位水平为95.5 ng/ml,比健康对照组低18.3%(P=0.183);VCAM-1中位水平为1077.1 ng/ml,较健康对照组明显增高(P< 0.001)。化疗前VEGF与血清VCAM-1水平、疾病分期和转移部位相关(P<0.05)。(2)化疗1个周期后,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为524.8 pg/ml,较化疗前增高(P=0.047);ES中位水平为110.5 ng/ml,与化疗前差异无统计学意义(P=0.055);VCAM-1中位水平为975.6 ng/ml,与化疗前差异亦无统计学意义(P=0.27)。(3)化疗5—6个周期后,乳腺癌患者血清VEGF中位水平为306.5 pg/ml,较化疗前、化疗1个周期后明显下降(P值分别为0.009和0.005);ES中位水平为113.3 ng/ml,比化疗前明显增高(P=0.042),但与化疗1个周期差异无统计学意义(P>0.05)。血清VEGF水平的变化与疗效相关。病情稳定或缓解的27例乳腺癌患者,VEGF均出现不同程度下降, 13例病情进展者无VEGF下降;VCAM-1水平也出现了与VEGF类似的治疗相关反应;而ES水平与疗效无关(P>0.05),提示化疗对ES水平影响可能较小。结论乳腺癌全身化疗明显影响血清VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标;随着治疗后病情的稳定或缓解,肿瘤血管生成具有向着抗血管生成活性状态发展的趋势。     

血清VEGF、bFGF与乳腺癌生物学行为的关系

目的:探讨VEGF、bFGF与乳腺癌的生物学行为的关系,复发转移患者血清VEGF、bFGF的表达水平与化疗疗效的关系.方法:应用ABC-ELISA方法检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达情况.结果:术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者、乳腺腺瘤患者(P<0.05),也明显高于同组患者术后血清VEGF、bFGF表达水平(P<0.05).术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF的表达水平与原发肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移有关.术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF与bFGF的表达水平呈正相关(r=0.210,P<0.05).乳腺癌复发转移组化疗前血清VEGF、bF-GF的表达水平比健康体检者及无病生存组明显增高(P<0.05).乳腺癌复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前明显减低(P<0.05);化疗后NC+PD组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前略高,但没有显著性差异(P>0.05).乳腺癌复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比NC+PD组明显降低(P<0.05).结论:乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平与乳腺癌生物学行为有关,而且与化疗疗效有关,提示通过检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平可能对乳腺癌的诊断、客观预测肿瘤的复发转移、选择合理有效的治疗方案有一定的参考价值.     

人参皂苷Rg3联合化疗治疗对胃癌术后患者的临床观察

为了观察人参皂苷Rg3联合化疗对胃癌术后患者的临床疗效,将96例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组(56例)和对照组(40例).所有患者术后2周后行ELFP或EAP化疗,治疗组同时服用人参皂苷Rg3(参一胶囊)20 mg,2次/d,均完成6个周期治疗.观察患者客观疗效、血清VEGF水平、CD3、CD4、CD4/CD8和T淋巴细胞转化率等免疫指标的变化.治疗组总有效率69.6%,明显高于对照组47.5%,P<0.05.治疗组患者治疗后血清VEGF平均下降39.5%(P<0.01),明显低于对照组治疗后血清VEGF水平,P<0.05.治疗组CD3、CD4、CD4/CD8、T淋巴细胞转化率均较治疗前有明显提高(P<0.05),而对照组上述指标均较治疗前有明显下降,P<0.05.初步研究结果提示,人参皂苷Rg3可通过抑制肿瘤新生血管形成、增强患者免疫力等途径提高化疗患者的疗效.     

乳腺癌组织和血清中内皮细胞抑制素VEGF表达与肿瘤血管生成

目的:研究乳腺癌患者癌组织和血清内皮细胞抑制素(ES)、VEGF表达和肿瘤血管生成间的关系,初步探讨乳腺癌血管生成调节机制.方法:采用免疫组化法检测59例乳腺癌组织ES、VEGF表达及其微血管密度(MVC);分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA测定患者乳腺癌组织和手术前、后血清ES及VEGF水平.结果:1)癌组织ES、VEGF阳性表达率分别为69.5%和59.3%,明显高于癌旁组织(P＜0.005).2)手术前乳腺癌组血清ES和VEGF水平显著增高;手术3周后,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高水平.3)癌组织VEGF表达、组织和血清VEGF水平间具有密切相关性(P＜0.05);癌组织ES表达和血清ES水平间仅有弱的关联(P=0.06).4)癌组织VEGF阳性和阴性组,MVC分别为37.5±10.3和22.8±8.3,有显著性差异(P＜0.001),且血清VEGF浓度与MVC呈正相关(P＜0.0001,r=0.63);癌组织VEGF表达阴性组,血清ES与MVC显示负相关(P=0.03,r=-0.45).结论:VEGF是促进乳腺癌血管生成的直接相关因子,而ES可能是肿瘤及其转移的血管生成负调控因子.     

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.     

多发性骨髓瘤患者血清VEGF和TNF-α及IL-6表达与沙利度胺联合化疗相关性研究

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)在沙利度胺联合VAD方案化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及临床意义.方法:将46例MM患者随机分为T-VAD组(23例)和VAD组(23例),T-VAD组患者应用VAD方案同时连续口服沙利度胺200～250 mg/d联合化疗,共6个周期.VAD组患者行VAD方案化疗,共6个周期.用ELISA方法检测惠者治疗前后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平.并以26例健康人作正常对照组.结果:VAD组和T-VAD组患者治疗前血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常对照组均显著升高,两组差异无统计学意义(P＞0.05),与正常对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后两组患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平对照差异有统计学意义(P＜0.05),T-VAD组较VAD组下降更明显;两组治疗前后VEGF、TNF-α和IL-6水平差异均有统计学意义,P＜0.05.T-VAD组总有效率明显高于VAD组,P＜0.05.结论:MM患者血清VEGF、TNF-α和IL-6水平较正常人明显升高,T-VAD组治疗后总有效率明显高于VAD组,且T-VAD组较VAD组治疗后血清VEGF、TNF-α和IL-6水平下降更明显,对改善多发性骨髓瘤患者预后有重要作用.     

血清VEGF、bFGF与乳腺癌生物学行为的关系

目的：探讨VEGF、bFGF与乳腺癌的生物学行为的关系,复发转移患者血清VEGF、bFGF的表达水平与化疗疗效的关系。方法：应用ABC—ELISA方法检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达情况。结果：术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者、乳腺腺瘤患者（P〈0．05）,也明显高于同组患者术后血清VEGF、bFGF表达水平（P〈0．05）。术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF、bFGF的表达水平与原发肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移有关。术前未作放化疗的乳腺癌患者术前血清VEGF与bFGF的表达水平呈正相关（r=0．210,P〈0．05）。乳腺癌复发转移组化疗前血清VEGF、bF—GF的表达水平比健康体检者及无病生存组明显增高（P〈0．05）。乳腺癌复发转移组化疗后CR＋PR组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前明显减低（P〈0．05）;化疗后NC＋PD组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前略高,但没有显著性差异（P〉0．05）。乳腺癌复发转移组化疗后CR＋PR组血清VEGF、bFGF表达水平比NC＋PD组明显降低（P〈0．05）。结论：乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平与乳腺癌生物学行为有关,而且与化疗疗效有关,提示通过检测乳腺癌患者血清VEGF、bFGF的表达水平可能对乳腺癌的诊断、客观预测肿瘤的复发转移、选择合理有效的治疗方案有一定的参考价值。     

肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响.方法 依据治疗方法的不同将80例上皮性卵巢癌患者分为观察组(n=46)和对照组(n=34),对照组患者给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组患者给予肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)]水平、不良反应发生情况和随访1～3年生存率.结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43％,高于对照组的55.88％(P﹤0.05).治疗后,两组患者血清VEGF、HE4水平均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者血清VEGF、HE4水平均低于对照组(P﹤0.05).两组患者1年生存率无明显差异(P﹥0.05);随访2、3年,观察组患者的生存率均高于对照组(P﹤0.05).两组患者肝脏损伤、骨髓抑制、心脏毒性及恶心呕吐发生率均无明显差异(P﹥0.05).结论 肿瘤细胞减灭术联合洛铂腹腔灌注化疗治疗ⅢC期上皮性卵巢癌患者的疗效显著,可有效提高生存率,且不增加术中不良反应.     

NSCLC患者血清VEGF及VEGFR-2化疗前后的变化及临床意义

目的:探讨NSCLC患者化疗前后血清中VEGF和VEGFR-2的变化、两者相关性及临床意义。方法:用ELISA法检测45例NSCLC患者(化疗组)化疗前后血清中VEGF及VEGFR-2的表达水平,并与20例健康人(对照组)作比较。结果:化疗组化疗前血清VEGF、VEGFR-2表达水平与健康对照组比较明显升高(P<0.01)。3个周期化疗后,部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低(P<0.05),降低程度高于稳定组(P<0.05);稳定组化疗后VEGF、VEGFR-2水平较化疗前显著降低(P<0.05);进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较部分缓解组和稳定组化疗后显著升高(P<0.05)。化疗前VEGF水平与VEGFR-2表达呈正相关(P<0.05)。结论:NSCLC患者血清中VEGF、VEGFR-2均高表达。测定NSCLC患者化疗前后血清VEGF、VEGFR-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。     

金米冲剂联合化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的观察金米冲剂(Star-1)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效,及对血清血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将60例原发性肝癌患者随机分为金米冲剂加TACE组与单纯TACE组,所有病例于TACE术前、术后7天及1个月时分别采集空腹血,应用ELISA法测定血清中VEGF表达水平。结果金米冲剂加TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前无明显升高(P>0.05),术后1个月血清VEGF水平较术前略有下降(P>0.05)。而单纯TACE组术后第7天血清VEGF水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月血清VEGF水平逐渐下降,与术前相比,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论金米冲剂可降低原发性肝癌患者血清中VEGF的表达水平,提示金米冲剂对肝癌的肿瘤血管生成具有一定地抑制作用。     

人参皂苷Rg3胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌患者血清VEGF水平及疗效的影响。方法选择ⅢB期不可手术切除的患者人组,实验组给予化疗同时口服Rg320mg,每日二次口服,用药2个疗程;对照组单纯给予化疗。用药结束后,观察患者血清VEGF、CEA水平变化情况,患者生活质量改善情况及毒副反应。结果用药2个疗程后,实验组患者血清VEGF水平明显下降为（315．7±15．2）pg／mL,CEA水平明显下降者占78％,生活质量KPs评分明显改善者为74．6％,毒副反应发生率明显减低,与对照组相比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论对于ⅢB期不可手术切除非小细胞肺癌患者,给予化疗同时口服人参皂苷Rg3治疗,可抑制肿瘤新生血管的形成,增加抑瘤效果,改善患者生活质量。     

人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌的疗效观察

目的 观察人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效及安全性。方法 52例直肠癌根治术后患者分为单纯化疗组（n=26）和Rg3联合组（n=26）。单纯化疗组给予FOLFOX 4方案,具体为：奥沙利铂 85mg／m² 静滴2h,d₁;亚叶酸钙200mg／m² 静滴2h,d₁、d₂;氟尿嘧啶 400mg／m² 静推,后续以600mg／m₂持续静滴22h,d₁、d₂,每2周为1周期。Rg3联合组在给予FOLFOX 4方案基础上加服人参皂甙Rg3 40mg／d,连用2个月。采用ELISA法检测血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并评价患者的生活质量、远期疗效和毒副反应。结果 治疗后Rg3联合组患者的KPS评分为75.0±8.3,显著高于单纯化疗组的54.3±9.6（P＜0.05）;Rg3联合组感觉神经毒性和恶心呕吐发生率显著低于单纯化疗组（P＜0.05）。治疗后Rg3联合组患者血清VEGF含量为（123.26±54.83）ng／ml,低于单纯化疗组的（256.71±78.11）ng／ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。Rg3联合组的5年生存率为61.4％,高于单纯化疗组的47.6％（P＜0.05）。结论 人参皂甙Rg3联合FOLFOX 4方案治疗直肠癌根治术后患者的疗效优于单纯FOLFOX 4方案,且有效改善了患者的生活质量,不良反应轻,值得进一步研究。     

奥沙利铂和人参皂苷Rg3不同联合方式对人肝癌细胞株SMMC-7721作用的影响

目的 通过体外实验观察奥沙利铂和人参皂苷Rg3不同联合方式对人肝癌细胞株SMMC-7721作用的影响,并初步探讨其机制。方法 采用MTT法观察奥沙利铂、人参皂苷Rg3单药以及两药同时和序贯应用对SMMC-7721细胞增殖的作用;应用流式细胞术分析单药和两药不同序贯方式对细胞周期分布及凋亡的影响;Western blotting检测单药和两药不同序贯方式作用后SMMC-7721细胞cyclin D1蛋白的表达情况。结果 奥沙利铂、人参皂苷Rg3单药、两药同时及序贯给药对SMMC-7721细胞增殖均有明显的抑制作用。同时用药组的增殖抑制作用优于人参皂苷Rg3先用组（P＜0.05）,但与奥沙利铂先用组比较未见明显差异（P＞0.05）;奥沙利铂先用组的效果优于人参皂苷Rg3先用组（P＜0.05）。流式细胞术分析显示,奥沙利铂主要将细胞阻滞在S期、G₂／M期,人参皂苷Rg3主要将细胞阻滞在G₀／G₁期,同时用药组和奥沙利铂先用组的凋亡率相似（P＞0.05）,阻滞细胞于G₂／M期,且凋亡率均较先用人参皂苷Rg3组高（P＜0.05）。Western blotting显示,两药序贯及同时应用组cyclin D1蛋白表达明显低于单药组,奥沙利铂先用组与同时用药组相似,均低于人参皂苷Rg3先用组。结论 奥沙利铂、人参皂苷Rg3序贯及同时应用较单药更能抑制人肝癌SMMC-7721细胞的增殖,先用奥沙利铂后序贯人参皂苷Rg3与两药同时应用的协同增效作用相似,均优于先用人参皂苷Rg3后序贯奥沙利铂,其机制可能与奥沙利铂先用组和同时用药组将细胞阻滞在S期、G₂／M期,增加促凋亡作用,同时下调cyclin D1蛋白的表达水平有关。     

人参皂苷对胃癌术后化疗患者血清VEGF的影响

目的研究人参皂苷对胃癌术后患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度的影响,评价人参皂苷对胃癌患者的治疗作用。方法以门诊浅表性胃炎患者30例为正常组,42例胃癌患者术后采用FOLFOX4方案化疗为对照组,另外52例胃癌患者术后除采用FOLFOX4方案化疗外,同时服用人参皂苷Rg3为实验组。分别比较正常组、对照组、实验组术前、术后1、3、6个月的血清VEGF浓度,并比较同一组别在不同时间点的血清VEGF浓度变化,并比较对照组及实验组术后6个月肿瘤复发情况以及复发患者与未复发患者血清VEGF浓度的差异。结果胃癌患者术前血清VEGF浓度显著高于正常组(P<0.01),对照组术后血清VEGF浓度显著下降,但仍显著高于正常组(P<0.05),而实验组术后6个月基本降至正常人群水平,显著低于对照组(P<0.05)。实验组术后6个月复发率为5.77%,显著低于对照组14.29%的复发率(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3可明显降低胃癌患者术后血清VEGF浓度,抑制胃癌细胞的生长,并呈浓度、时间依赖关系,并降低胃癌术后患者的复发率。     

人参皂苷Rg3、索拉非尼和奥沙利铂不同联合方式抗裸鼠肝癌移植瘤血管生成的作用研究

目的 观察人参皂苷Rg3、索拉非尼、奥沙利铂单药及联合对裸鼠人肝癌细胞移植瘤血管生成的作用并探讨其可能机制。 方法 以裸鼠人肝癌转移模型LCI-D20为观察对象,将60只荷瘤裸鼠随机分成8组,分别为人参皂苷Rg3组（A组）、奥沙利铂组（B组）、索拉非尼组（C组）、人参皂苷Rg3+索拉非尼组（D组）、人参皂苷Rg3+奥沙利铂组（E组）、奥沙利铂+索拉非尼组（F组）、人参皂苷Rg3+奥沙利铂+索拉非尼组（G组）和生理盐水对照组（H组）。肿瘤接种第11 d后开始给药,人参皂苷Rg3 5 mg／kg（1天1次）、奥沙利铂5 mg／kg（2天1次）,均用腹腔注射,索拉非尼30 mg／kg（1天1次）灌胃。给药14 d后处死裸鼠,剥离瘤体,检测各组瘤组织中微血管密度（MVD）,免疫组化染色和Western blotting检测各组瘤组织中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子（HIF）-1α和VEGF受体（VEGFR）-2的表达。 结果 与H组比较,其余各组MVD均较低（P＜0.01）,VEGF蛋白阳性表达率均较低（P＜0.05）,HIF-1α蛋白阳性表达率均下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）;A组、D组、E组的VEGFR-2蛋白阳性表达率显著低于H组（P＜0.05）。与H组比较,仅A组、B组、C组、D组、E组能显著下调瘤组织中VEGF、HIF-1α和VEGFR-2蛋白的表达（P＜0.05）。 结论 人参皂苷Rg3具有一定的抗血管生成作用,其机制可能与下调VEGF、HIF-1α、VEGFR-2及MVD的表达有关。人参皂苷Rg3分别与索拉非尼、奥沙利铂联合可以增强抗血管生成作用,但三药联合时抗血管生成作用反而减弱,提示可能存在其他抗肿瘤机制,值得进一步研究。     

抗米勒管激素用于年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制个体化治疗的评价

背景与目的：年轻乳腺癌患者应用促黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林治疗没有个体化用药方案,并缺乏临床可用的指导依据。该研究皆在探讨抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)在年轻乳腺癌患者卵巢功能抑制个体化治疗的评价作用。方法：选取2012年5月—2014年1月在上海交通大学附属仁济医院因雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性的乳腺癌41例患者,术前随机分为戈舍瑞林6个疗程+化疗组(简称戈舍瑞林组)20例,化疗组21例,30例同年龄组健康妇女为正常对照组,随访(17.4±6.2)个月。观察两组治疗后的停经时间与复潮时间,于术前1个月、戈舍瑞林组或化疗组术后月经复潮后3、6个月检测AMH、促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和E₂水平。正常对照组在相应时间段内检测AMH、FSH和E₂水平。结果：3组患者的术前临床资料及术前FSH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05),乳腺癌患者术前AMH水平较正常对照组降低,差异有统计学意义(P=0.04);戈舍瑞林组较化疗组停经时间更短,差异有统计学意义(P=0.00);戈舍瑞林组较化疗组复潮时间更短,差异有统计学意义(P=0.00);与正常对照组及术前比较,戈舍瑞林组及化疗组FSH、E₂水平在5个测定时间的差异均无统计学意义(P>0.05);戈舍瑞林组及化疗组在5个测定时间的AMH水平均显著降低,差异均有统计学意义(P=0.00),两组在复潮后3、6个月AMH水平逐渐上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与化疗组相比,戈舍瑞林组的AMH水平下降明显,戈舍瑞林组的AMH水平在复潮6个月后比化疗组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：年轻乳腺患者在卵巢功能抑制治疗+化疗过程中,AMH较其他评价卵巢储备的指标明显下降,在其他指标恢复术前水平后仍提示卵巢受损,提示AMH可以作为评价年轻乳腺癌患者卵巢功能的指标,亦有可能成为戈舍瑞林个体化治疗的评价指标。     

小切口乳腺癌改良根治术患者围术期创伤应激程度的变化研究

目的研究小切口乳腺癌改良根治术患者围术期的创伤应激程度。方法选取行小切口乳腺癌改良根治术治疗的60例患者为观察组,同时期进行常规切口根治手术治疗的60例患者为对照组。检测两组患者围术期的血清应激激素与炎性应激指标。结果术前两组患者的血清应激激素与炎性应激指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d及5 d两组的上述血清指标呈现先升后降,且观察组的检测结果均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口乳腺癌改良根治术患者围术期的创伤应激程度相对小于常规切口手术患者,因此认为小切口手术更有助于患者的损伤控制与术后恢复。     

参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的评价参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效、机制及对化疗不良反应和生活质量的影响。方法采用前瞻性随机对照研究,把56 例晚期乳腺癌患者分为治疗组与对照组。治疗组28例,给予参一胶囊联合卡培他滨治疗;对照组28例单纯给予卡培他滨治疗。结果治疗组和对照组有效率分别为35.7%、25%。1年生存率分别为68%、50%,差异均无统计学意义。治疗组白细胞减少率和疲劳发生率分别为17.9%、7.1%,对照组分别为42.9%、32.1%,两组白细胞减少率、疲劳发生率比较差异均有统计学意义。治疗组与对照组相比能显著降低VEGF的值,提高了生活质量。结论参一胶囊联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌有提高患者生存期的趋势,并可以减少化疗引起的疲劳、白细胞降低等不良反应,提高患者的生活质量等,其机制可能与参一胶囊有抗血管生成作用等有关。