吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:37例难治性乳腺癌患者,应用吉西他滨联合卡培他滨,持续应用至疾病进展或出现不能耐受的不良反应.并按WHO标准评价疗效及不良反应,随访生存情况.结果:在37例可评价的患者中,CR 3例,PR 12例,SD 13例,PD 9例.RR为40.54%;DCR为75.68%.中位TTP为9个月(95%CI:6.115-11.885M);中位OS为15个月(95%CI:10.663-19.337M).主要不良反应为骨髓抑制,其次为胃肠道反应.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗难治性乳腺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

卡培他滨辅助治疗结肠癌的研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,据统计,2007年全球新发病例120万,居恶性肿瘤第3位,同年死亡病例为60万.手术切除是治愈结直肠癌最好的手段,而术后辅助化疗能减少复发和转移风险,进一步提高疗效.除传统药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)外,近年来,出现了很多被证明对结肠癌有确实疗效的药物,如卡培他滨、伊立替康和奥沙利铂,这些药物都在全球范围内进行并完成了结肠癌的临床试验,其中卡培他滨和奥沙利铂被证明应用于辅助治疗有效.这些循证医学的证据使得结肠癌的辅助化疗发生了很大的变化,并趋于规范.本文在循证医学证据的基础上,就结肠癌的辅助治疗,尤其是卡培他滨应用方面的进展进行回顾.     

卡培他滨联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的 :探讨卡培他滨联合经肝动脉栓塞化疗 (TACE)治疗晚期肝癌的有效性。方法 :6 2例不能手术切除的晚期肝癌患者 (TNM分期Ⅱ～Ⅳ )随机分成两组 :①单纯TACE组 30例 ;②卡培他滨联合TACE组 32例 ,在TACE治疗后第 2天 ,口服给药 14天。全部患者随访两年。比较两组患者的中位生存时间 ,死亡患者平均生存时间、一年生存率、二期手术切除率。结果 :卡培他滨联合TACE治疗组患者的中位生存时间为 14 .5个月 ,一年生存率为 75 .0 % ,二期手术切除率 2 5 .0 % ;而单纯TACE组患者的中位生存时间为 6个月 ,一年生存率为 39.3% ,二期手术切除率 6 .7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡培他滨联合TACE治疗晚期原发性肝癌患者的疗效优于单纯TACE。     

卡培他滨治疗35例晚期大肠癌

卡培他滨 (希罗达 ,capecitabine ,xeloda)是一种口服并经肿瘤激活、选择性的抗肿瘤药物 ,对大肠癌的Ⅲ期临床试验结果显示 ,其抗肿瘤作用良好 ,毒副作用轻微[1 ,2 ] 。我们从2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月用卡培他滨治疗晚期结直肠癌 35例 ,其中包括部分原不愿再接受化疗的晚期癌肿病例 ,我们也应用本药物治疗 ,结果令人满意。材料和方法一　研究对象　本组共 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄56～ 74岁 ,中位年龄 63岁。结肠癌 9例 (其中 1例为家族性息肉病癌变 ) ;直肠癌 2 6例。所有病例均经手术及病理组织学检查证实 ,其中腺癌 2 7例 ,…     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察和评价卡培他滨单药治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 21例晚期复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。给予单药卡培他滨2000 mg/(m2.d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 21例患者均可评价,CR 1例,PR 6例,SD 8例,PD 6例,患者的近期有效率为33.4%、疾病控制率(CR+PR+SD)为71.4%(15/21),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.1个月、13.2个月和50.1%、33.2%。常见不良反应为手足综合征(66.7%)、皮肤色素沉着(52.5%)、恶心、呕吐(28.6%)和腹泻15%,但均可以耐受。结论单药卡培他滨对复发转移性乳腺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

多西他赛联合卡培他滨在乳腺癌新辅助化疗中的应用

背景与目的：新辅助化疗已成为治疗局部晚期乳腺癌的主要手段之一,随机试验证明新辅助化疗与术后辅助化疗同样有效,并且能提高保乳率。本文旨在观察多西他赛联合卡培他滨在局部晚期乳腺癌新辅化疗应用中的近期疗效及不良反应。方法：52例局部晚期乳腺癌患者,接受多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1～14天。21d为1个周期。治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应。结果：新辅助化疗临床疗效总有效率（CR＋PR）为80.7%,其中3例（5.8%）为病理完全缓解。主要不良反应是粒细胞减少、脱发和手足综合征等。结论：多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

卡培他滨联合奥沙利铂辅助化疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌的临床观察

目的 探讨Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者术后应用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)辅助化疗方案的安全性及有效性.方法 采用比例风险回归方法,对接受5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙(de Gramont)方案、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂(mFOLFOX4)方案以及XELOX方案辅助化疗的256例Ⅲ期CRC患者术后3年的无病生存率(DFS)和总生存期(OS)进行分析;对各组的毒副反应发生率进行Kaplan-Meier评估;对mFOLFOX4组和XELOX组患者进行预后相关因素多变量分析.结果 de Gramont组患者98例,mFOLFOX4组患者87例,XELOX组患者71例.与de Gramont组比较(66.2%),mFOLFOX4组(79.7%)和XELOX组(81.5%)的3年无病生存率均显著提高(P=0.015,P=0.004),中位生存时间de Gramont组为37.8个月,mFOLFOX4组为40.2个月,XELOX组为41.4个月.mFOLFOX4组和XELOX组与de Gramont组比较,中位生存时间显著提高(P=0.024,P=0.014),复发风险率分别降低18.0%(P=0.024)和21.0%(P=0.003),而mFOLFOX4组与XELOX组的疗效相当,3年DFS和OS的差异均无统计学意义.在预后相关因素分析中,XELOX组更具生存优势.3组中,mFOLFOX4组的毒副反应发生率更高,尤其是3级或4级反应;而XELOX组相对较低.结论 XELOX辅助化疗方案治疗进展期结直肠癌疗效好,用药安全,患者具有良好耐受性和依从性,可在临床上推广应用.     

草酸铂联合卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌

  目的  探讨晚期胃癌草酸铂/卡培他滨一线化疗后继续卡培他滨维持化疗的疗效与不良反应。  方法  62例初治晚期胃癌患者, 采用草酸铂/卡培他滨化疗; 最多6个周期化疗后疗效评价无疾病进展的患者中, 32例进行卡培他滨维持化疗（2 000 mg/m2/d, d1~14, 21 d重复）, 维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。  结果  62例患者共接受315个周期初始化疗, 均可评价疗效, 总有效率51.6%。初始化疗后49例疗效评价无疾病进展, 其中17例随访观察, 32例继续卡培他滨维持化疗。维持化疗组总有效率和疾病控制率分别为28.1%、78.1%, 均好于随访观察组（总有效率和疾病控制率分别为0、47.1%, P < 0.05）。维持化疗组中位疾病进展时间7.9个月, 较对照观察组5.7个月延长（P < 0.05）, 中位生存时间分别为14.9个月和13.4个月（P>0.05）。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征等, 经对症治疗后均好转, 无治疗相关死亡。  结论  草酸铂/卡培他滨一线化疗后卡培他滨维持治疗晚期胃癌可增加有效率、延长疾病进展时间, 并有延长总生存期的趋势, 值得进一步研究。      

卡培他滨治疗21例晚期乳腺癌

紫杉类和蒽环类化疗药物治疗失败的晚期乳腺癌,其他化疗药物的疗效通常都比较差.卡培他滨(希罗达)是美国罗氏公司开发上市的口服氟尿嘧啶氨基甲酸酯,本身无细胞毒性,但在体内通过溶酶的生物活化作用,在肿瘤组织中转化成5-FU发挥抗肿瘤作用.由于正常组织中的胸苷磷酸化酶活性较低,因此,本品对肿瘤细胞的细胞毒作用具有高度选择性,并最大限度降低了氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害[1,2].本药对经紫杉类或和蒽环类治疗失败的晚期乳腺癌,国内外报告仍有20%客观缓解率.我院自2001年～2002年2月间使用卡培拉滨治疗晚期乳腺癌,取得较好疗效.     

卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案对结肠癌的#br# 疗效及安全性研究#br#

目的探讨卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案治疗结肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年6月至2020年6月在恩施土家族苗族自治州中心医院收治的80例结肠癌患者,按随机数字表法分治疗组与对照组,每组40例。对照组给予FOLFOX4方案治疗,治疗组在对照组的基础上加用卡培他滨片进行化疗。观察并比较两组患者治疗前后的免疫功能、血清细胞因子、肿瘤标志物、临床疗效及安全性的差异。结果治疗前,两组患者的免疫功能及血清细胞因子比较差异无统计学意义（P>005）,治疗后,两组患者的免疫功能及血清细胞因子较治疗前均有明显改善,治疗组的CD8+明显低于对照组,而CD3+、CD4+、白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶明显高于对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗前,两组患者的肿瘤标志物甲胎蛋白（CEA）、糖类抗原CA19 9、CA125比较差异无统计学意义（P>005）;治疗后,两组CEA、CA19 9、CA125较治疗前均有明显改善,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<005）。治疗后,治疗组的缓解率为900%,明显高于对照组的700%;而并发症发生率明显低于对照组（25% vs. 200%）,差异有统计学意义（P<005）。结论卡培他滨片化疗联合FOLFOX4方案对结肠癌患者的疗效较好,并且对免疫功能影响较小,用药更为方便安全,在临床治疗结肠癌方面具有一定的参考价值。     

卡培他滨一线治疗60例老年进展转移期胃癌疗效分析

目的 观察卡培他滨一线治疗老年进展转移期胃癌患者的疗效和安全性.方法 口服卡堵他滨片1 250 mg/m2,Bid,d1-14,q3w.每例至少治疗2个周期,2个周期后评价疗效.结果 60例中,完全缓解(CR)6例(10.0%),部分缓解(PR)24例(40.0%),病灶稳定(SD)22例(36.7%),疾病进展(PD)8例(13.3%).客观有效率(CR+PR)为50.0%(95%CI:28%～67.5%),临床控制率(CR+PR+SD)为86.7%(95%CI:58.1%～84.2%).毒副反应主要为手足综合征、外周神经毒性、恶心呕吐、贫血等.结论 卡培他滨一线治疗老年进展转移期胃癌疗效确切,毒副反应较少,患者耐受件好.     

奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月至2014年2月间收治的80例进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者接受奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,对照组患者接受表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶(ECF)化疗,观察和比较两组患者治疗的临床疗效、毒副反应及1年生存率。结果与对照组相比,观察组患者总有效率明显升高(P<0.05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率显著降低(P<0.05),而肝肾功能损伤、脱发、色素沉着等发生率无明显变化(P>0.05);观察组患者1年生存率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效显著、不良反应少,可明显提高患者生存率,值得临床推广。     

卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的Ⅱ期临床研究

目的 评价卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 对符合入组标准的141例晚期胃癌患者进行卡培他滨联合顺铂方案化疗,卡培他滨1000 mg/m2,2次/d,早、晚饭后30 min内口服,第1～14 d;顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天.21 d为1个疗程,共完成了705个周期的化疗.根据实体瘤反应评估标准(RECIST)评价疗效,根据美国国立癌症研究所抗癌药物常见不良反应评价标准(3.0版)评估不良反应.化疗结束后第1年每3个月随访1次,以后每6个月随访1次.结果 完全缓解13例,部分缓解38例,稳定54例,进展36例,总有效率为36.2%.患者中位疾病进展时间为9.0个月,中位生存时间为12.0个月.最常见的血液学毒副反应是中性粒细胞减少,有24例患者(17.0%)出现3～4级中性粒细胞减少.最常见的非血液学毒性反应是手足综合征,有35例(24.8%)出现手足综合征.本组患者无治疗相关性死亡发生.结论 卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,患者对此方案具有较好的耐受性,并且比5-Fu联合顺铂方案更方便,适合患者门诊应用.     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

 目的 评价卡培他滨（希罗达）联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 24例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25 mg／m2，第1，8天；希罗达口服，1 500 mg／m2，2次／d，餐后服用，连续服用14 d。治疗周期为21 d，至少治疗2个周期。结果 本组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，进展（PD）3例，总有效率（CR+PR）58.3 %，中位疾病进展时间（TTP）6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：肺脏80.0 %（8／10）；淋巴结70.0 %（7／10）；肝脏54.5 %（6／11）；胸壁42.9 %（3／7）；骨骼20.0 %（1／5）。Ⅰ和Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征15例，恶心呕吐9例，脱发8例，白细胞下降15例。Ⅲ和Ⅳ级不良反应为白细胞下降4例，血红蛋白下降3例。结论 希罗达联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者治疗耐受性良好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 30例对蒽环类耐药的晚期乳腺癌入组,采用吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1,8;卡培他滨950 mg/m2,口服,2次/d,d1～14;每3周为1周期,至少化疗2个周期.治疗结束后评价该方案的疗效和毒副反应.结果 CR 3例,PR 10例,总有效率为43.3%;中位疾病进展时间为9个月(2～29个月).主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,均可耐受.结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌分析

目的：对卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效及安全性进行观察及分析。方法：32例确诊晚期胃癌患者使用卡培他滨＋奥沙利铂（艾恒）治疗2疗程以上,对治疗前后疗效及临床受益、毒副反应等指标进行观察及比较。结果：该方案近期疗效较好,总有效率达56.3%。临床受益者84.3%,毒副反应较轻,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论：卡培他滨、奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,使用方便并且毒副反应较轻,是治疗晚期胃癌的有效方案。     

卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌36例的临床研究

目的：研究卡培他滨联合草酸铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法：希罗达1250mg／m^2，每日2次口服．第1天～14天：草酸铂(奥沙利铂)130mg／m^2溶入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注2h，第1天，21天为1周期。至少连用2个周期后评价疗效。结果：37例患者CR3例(8．1％)、PR16例(43．2％)、SD13例(35．1％)、PD5例(13．5％)，有效率51．4％。主要毒副反应为恶心、呕吐、腹泻、血白细胞减少、手足综合征、末梢神经异常、口腔黏膜炎。结论：卡培他滨联合草酸铂化疗晚期结直肠癌的疗效确切，并可提高患者的生活质量，毒副反应小，患者可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的:观察吉西他滨(Gemcitabine)联合卡培他滨(Capecitabine)治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法:40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果:40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个(2-6个周期),总有效率(overall remission rate,RR)为35.00%(14/40),其中临床完全缓解率(clinical completeremission,cCR)为7.50%(3/40),部分缓解率(partial remission,PR)为27.50%(11/40),稳定率(stable dis-ease,SD)为30.00%(12/40),进展率(progressive disease,PD)为35.00%(14/40)。结论:吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的：观察吉西他滨（Gemcitabine）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法：40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果：40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个（2-6个周期）,总有效率（overall remission rate,RR）为35.00%（14/40）,其中临床完全缓解率（clinical completeremission,cCR）为7.50%（3/40）,部分缓解率（partial remission,PR）为27.50%（11/40）,稳定率（stable dis-ease,SD）为30.00%（12/40）,进展率（progressive disease,PD）为35.00%（14/40）。结论：吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

顺铂加卡培他滨诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应

目的:诱导化疗联合同期放化疗可显著降低局部晚期鼻咽癌的局部进展和远处转移风险,但是目前尚无标准的诱导化疗方案。本文前瞻性研究顺铂加卡培他滨诱导化疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效及毒副反应。方法:2015年1月至2016年12月期间初治局部晚期鼻咽癌患者56例,均接受PX方案(顺铂80 mg/m2,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,每日2次口服;每3周为1个周期)诱导化疗3个周期。后续放疗由放疗中心医生安排。3个周期PX化疗后采用世界卫生组织(WHO)疗效评价标准评价疗效。根据“常见不良反应事件评价标准(CTCAE)4.03版本”评估化疗毒副反应。结果:56例患者均顺利完成了3个周期的诱导PX化疗。PX方案化疗3个周期后,鼻咽部和颈部的客观有效率（ORR）分别为78.6%［完全缓解率(CR)为19.6%］和81.5%(CR率为7.4%),鼻咽部+颈部的总体ORR为85.7%(CR率为3.6%)。PX方案化疗期间3-4级白细胞/中性粒细胞减少、贫血、恶心/呕吐和电解质紊乱发生率分别为14.3%、7.1%、5.4%和17.9%,没有发生3-4级手足综合征、腹泻及肾功能损害。没有发生治疗相关的死亡。结论:PX方案诱导化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效好,耐受性好,值得进一步研究。