穿刺针头手工清洗与二种灭菌效果的质量检测

为了寻找手工清洗的穿刺针头最可靠的灭菌方法,对手工清洗后的9#腰穿针、12#胸穿针、16#腹穿针分别进行压力蒸汽灭菌与干热灭菌,然后分别进行热原检测与无菌检测.     

穿刺针单包装的制作

穿刺针，如骨穿针、腰穿针均属复用性物品。我院供应室一般将数十支分别放在带侧孔的不锈钢盒子里进行高压蒸汽灭菌。临床上使用时不可能在24h内将穿刺针全部用完，无菌容器一经打开只能使用24h。由于穿刺针不能一次用完，又需要重新清洗、包装、灭菌，既增加了工作量，又造成医院资源的浪费。将穿刺针进行单包装后，临床使用方便，保证了灭菌质量，避免了资源的浪费。     

穿刺针单包装的制作

穿刺针,如骨穿针、腰穿针均属复用性物品.我院供应室一般将数十支分别放在带侧孔的不锈钢盒子里进行高压蒸汽灭菌.临床上使用时不可能在24 h内将穿刺针全部用完,无菌容器一经打开只能使用24 h[1].由于穿刺针不能一次用完,又需要重新清洗、包装、灭菌,既增加了工作量,又造成医院资源的浪费.将穿刺针进行单包装后,临床使用方便,保证了灭菌质量,避免了资源的浪费.……     

纸塑单包装胸穿针的临床应用

临床使用的胸穿包随着中心静脉导管在胸腔穿刺中的广泛应用，需求量也在不断增加，但包内胸穿针反复经高压灭菌后针头锋利度降低，橡皮管老化、粘连。根据以上情况，我科将胸穿包内的穿刺针采用纸塑单包装灭菌，方便使用，取得了较好的效果。现将方法介绍如下。     

穿刺针清洗槽的设计与应用

临床重复使用的穿刺针种类很多,比较常见的有腰穿针、胸穿针、骨穿针及活检针。消毒供应中心负责所有穿刺针的回收、清洗包装、灭菌及配送工作。我中心平均日处理穿刺针80套。在穿刺针处理过程中,常有型号不配对及针刺伤现象发生。针对这些存在的难点,2008年6月我们设计出多层分体式穿刺针清洗槽,极大地改善了以往存在的问题,取得了较好的效果,现介绍如下。     

特殊污染穿刺针的清洗

特殊污染的胸、腹穿包,骨穿包,腰穿包等,必须经压力蒸汽灭菌后方可清洗。但在灭菌过程中,经过真空、高温、干燥,使血污中蛋白质凝固、干结在穿刺针管腔内、针座处,不易清洗。本院供应室穿刺针采用两种不同清洗方法清洗后,随机抽样,监测残留血污,有显著性差异,现报告如下。1方法随机抽取非一次性使用接触血污的特殊污染的各种穿刺针100支分两组,每组50支,分别采用不同的手工清洗法即A组为常规清洗;B组为改进方法清洗。A组清洗方法:①穿刺针用清水浸泡30 m in,用2000mg/L有效氯浸泡20 m in。②用清水反复冲洗3遍以上,再用洗涤灵浸泡5 m in,…     

再生穿刺针清洗质量的持续改进

<正>再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有骨髓穿刺针、胸穿针、腰穿针、胸膜活检针等,这些穿刺针直接进入人体组织,接触病人的体液、血液和分泌物等有机物,而且其构造复杂,管     

医用石蜡油组装方法的改进与灭菌效果观察

目的解决医用石蜡油灭菌问题。方法采用生物监测方法对改进包装后的石蜡油干热灭菌效果进行了检测。结果改进后包装内石蜡油经160℃干热灭菌处理2 h,灭菌效果连续12次检测每次都合格;灭菌过程中和灭菌后物品无异常气味,不产生异常油烟,小包装使用方便,未产生任何故障。结论医用石蜡油改进包装后,适用于干热灭菌处理,灭菌效果合格,解决了临床使用问题。     

医用针头手工清洗与压力蒸汽灭菌效果的检测

为了解医用针头手工清洗与压力蒸汽灭菌的效果,进行了隐血与无菌试验。结果,注射针头、腰穿针头、骨穿针头、胸穿针头的隐血试验均为阴性;无菌试验中腰穿针头有菌率较高,胸穿针头、骨穿针头(?)之。注射针头均无菌。此与细长且腔狭窄针头不易洗净与干燥而影响灭菌效果有关。     

双极电凝镊两种灭菌效果的比较

[目的]研究高压蒸汽灭菌法及过氧乙酸熏蒸灭菌法灭菌双极电凝镊的效果。[方法]取20件同型号纸塑包装厂家已环氧乙烷灭菌的崭新威力牌双极电凝镊,于手术使用后分别采用高压蒸汽灭菌法和过氧乙酸熏蒸灭菌法处理,比较两种方法的灭菌效果。[结果]手术使用后采用高压蒸汽灭菌法,双极电凝镊的带菌量由使用前的390cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%。采用过氧乙酸熏蒸灭菌法则视过氧乙酸密闭、开启放置时间而异,新开启的过氧乙酸液用于熏蒸灭菌,双极电凝镊的带菌量由使用前410cfu/cm2降为无菌生长,细菌清除率100%,采用开启低温放置12d的过氧乙酸液熏蒸灭菌双极电凝镊的带菌量由使用前380cfu/cm2降为25cfu/cm2,细菌清除率93.2%,且过氧乙酸熏蒸双极电凝镊腐蚀率达33.3%。[结论]高压蒸汽灭菌双极电凝镊具有效果可靠、经济安全、简便无腐蚀的优点。过氧乙酸熏蒸灭菌因溶液稳定性差,灭菌效果有时不可靠,且腐蚀性强,因此尽量不作为双极电凝镊的灭菌法,高压蒸汽灭菌法优于过氧乙酸熏蒸灭菌法。     

穿刺针清洗方法的改进

骨穿针、胸穿针、腰穿针等各种穿刺针是临床科室在诊疗患者的过程中频繁使用的诊疗物品.使用后的穿刺针粘有大量的血液、脓液等有机物.由于穿刺针属于管腔类器械,且内直径非常细,没有相匹配的清洗刷进行清洗,采用传统方法很难将穿刺针彻底清洗干净.我科已从2010-06开始对原来的传统方法进行了改进,且收到了满意效果.现报道如下.     

改良再生穿刺针的清洗效果评价

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检和采集标本诊断的特殊用针，包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等，这类针具多数医院在临床上反复使用。由于此类针具管腔细长及有些带齿轮，极易隐藏及粘附血液、体液、组织，其中含有大量的微生物，严重的形成生物膜，给清洗带来困难，甚至导致灭菌失败。为解决再生穿刺针清洗难题，我们对传统的方法上进行了改良，并取得了满意的效果。     

再生穿刺针两种清洗效果的比较

再生穿刺针是指临床上用于血液、体液、组织活检、采集标本诊断的特殊用针,包括腰穿针、胸穿针、组织活检针、骨穿针、骨髓活检针等,这类针具多数医院在临床上仍反复使用。由于穿刺针受到各种污染源污染,为避免患者及操作者医源性感染的发生,确保灭菌质量,清洗环节显得尤为重要     

硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果观察

目的探讨硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果。方法将98个胸科开胸器械包按单双日随机分为观察组和对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测。观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,器械摆放位置固定不变形,减少摩擦,且器械完好率高,易于保存。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于胸科器械。     

牙科手机灭菌方法的探讨

目的观察比较压力蒸汽与化学消毒剂两种灭菌方法对牙科手机腔管的灭菌效果。方法将临床使用后自然污染的牙科手机2000只随机分成两组。初步清洁后分别采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理，每组随机抽样50只进行腔内病原微生物及乙肝表面抗原测定。结果压力蒸汽灭菌可完全杀灭手机腔管病原微生物，化学消毒剂浸泡法的杀菌作用有限。结论压力蒸汽灭菌效果可靠。     

不同灭菌法对凡士林油纱条灭菌效果观察

目的观察不同方法对凡士林油纱条灭菌效果,在保证油纱条灭菌质量和安全使用的前提下,避免资源浪费。方法将供应室制作好的凡士林油纱条分为常规组和试验组,分别采用干热灭菌法和压力蒸汽灭菌法连续灭菌96次,比较不同灭菌法对凡士林油纱条的灭菌效果和损坏程度。结果两组灭菌效果合格率均达100%,灭菌过程对棉纤维的破坏,干热灭菌组大于压力蒸汽灭菌组。结论采用压力蒸汽灭菌法不仅能保证灭菌质量,还能避免资源浪费。     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

高压蒸汽灭菌法是一种效果可靠，各级各类医疗单位普遍采用的一种灭菌方法。对于高压蒸汽灭菌后物品的有效期．我国卫生部规定：医用物品用4层棉布包装或置于专用的金属容器内，灭菌后物品的有效期为1周。鉴于一次性使用物品采用纸或塑料包装，灭菌有效期较长（一般为2a），如果改进重复使用物品高压灭菌包装能够延长灭菌有效期，可以减轻反复灭菌对物品的损害，延长使用寿命，同时节约人力及能源。     

多种清洗方法对口腔手机灭菌效果影响的分析

目的:探讨目前口腔科手机清洗的方法、灭菌的途径,保障患者的就医安全。方法:采用人工手机清洗润滑剂清洗、超声波清洗机清洗、自动热清洗/消毒机清洗三种方法清洗后,用下排式压力蒸汽灭菌与预真空高压蒸汽灭菌。结果:超声波清洗机清洗后灭菌效果优于人工手机清洗润滑剂清洗与自动热清洗/消毒机清洗(P<0.05);从灭菌的合格率来看,预真空高压蒸汽灭菌效果(91.11%)优于下排式压力蒸汽灭菌(86.67%)。结论:目前采用超声波清洗机清洗和预真空高压蒸汽灭菌是最理想、最有效的方法。     

高压蒸汽消毒法和2%戊二醛擦拭消毒法对麻醉喉镜消毒效果的观察

[目的]比较2%戊二醛擦拭喉镜法及高蒸汽灭菌消毒麻醉喉镜的消毒效果。[方法]取20份同型号的崭新普通麻醉咽喉镜,清洁后进行纸朔包装送供应室进行环氧乙完烷灭菌备用。在插管后分别采用2%戊二醛擦拭法和高压蒸汽消毒法处理,比较两种方法的消毒效果。[结果]插管后,采用2%戊二醛擦拭法消毒后的喉镜平均带菌由使用前的380cfy/cm2降为26cfy/cm2,自然菌平均清除率为93.2%,细菌残留率为12.8%。采用高压蒸汽消毒后的镜片平均带菌量为12cfy/cm2,基本无细菌残留。[结论]高压蒸汽消毒喉镜具有经济、安全、快捷、简便的优点。2%戊二醛擦拭喉镜法虽然能达到一定的消毒效果,但价格较高,凡经其消毒过的物品,使用前一定要用生理战略水或蒸馏水冲洗干净,若冲洗不净会刺激黏膜组织。两者在临床上均可以使用,但从经济、实用、便于消毒和理等方面考虑,高压蒸汽消毒法优于2%戊二醛擦拭喉镜法。     

高速涡轮手机的冲洗与灭菌效果的细菌学评价

目的：通过对高速涡轮手机的冲洗与高压高温蒸气灭菌效果的细菌学检测，寻找手术灭菌的最佳方法和灭菌程序以减少人为的错误。方法：选口腔内科性能良好的高速涡手机80支进行随机分组，实验组手机40支使用完后先分别用2％戊二醛棉球和75％酒精棉球擦干净表面放入超声波冲洗中用蒸馏水进行冲洗，然后打包放入高压蒸汽消毒器进行灭菌，最后进行细菌学检测；对照绢40支手机使用完后先分别用2％戊二醛棉球和75％酒精棉球擦干净表面，然后打包放入高压蒸气消毒器进行灭菌。最后进行细菌学检测。并将结果进行统计学分析。结果：实验组的方法优于对照组。结论：手机使用后、灭菌前表面的消毒和内部的冲洗是必不可少的，超声波清洗器清洗手机能达到快速、有效、安全的目地，值得推广应用。