高原地区新生儿肺出血42例临床分析

目的：探讨高原地区（2260cm）新生儿肺出血高危因素及早期诊治措施，进一步提高抢救成活率。方法：对我科确诊142例新生儿肺出血从发病日龄、临床表现、X线检查、血气分析、治疗方法进行回顾性分析。结果：72．54％为早产儿或和低出生体重儿，45．77％伴有低体温，52．11％原发病有感染因素。47．89％有窒息史及缺氧因素。142例其中58例采用机械通气，84例未用机械通气，机械通气治愈率明显高于未机械通气（P〈0．001）两组有极显著差异。结论：高原地区围产期窒息缺氧、寒冷、早产低体重、严重感染是引起肺出血的高危因素。早期诊断及时插管使用机械通气，加强综合治疗和呼吸道管理可明显降低肺出血的死亡率。     

新生儿肺出血44例的急救护理

新生儿肺出血是常见的新生儿急重症，以往病死率高达96％～100％。随着新生儿深切治疗中心(NICU)的建立，其治愈率不断提高，也对相应护理工作提出了更高要求。我院在以机械通气为主的综合治疗中，经不断总结和改善护理技术，经对比从1995～2000年其存活率由27．8％上升到46．2％。现将护理体会介绍如下。     

立止血气管内给药并机械通气治疗新生儿肺出血的临床体会

目的：观察气管内给立止血并机械通气治疗新生儿肺出血的疗效。方法：对34例新生儿肺出血均气管内给予立止血后行机械通气。结果：34例肺出血存活64．7％，平均出血时间31．36h。结论：立止血并机械通气治疗新生儿肺出血疗效显著，平均出血时间缩短，可作为临床一种治疗方法。     

新生儿肺出血机械通气治疗

目的：观察早期诊断和及时机械通气治疗，降低新生儿肺出血病死率的情况。方法：对23例有肺出血早期表现的患儿，采用间歇性正压通气／呼气终末正压（IPPV／PEEP）通气方式的机械通气。参数初调值为：供氧浓度（FiO2)0.6-0.5，吸气末正压（PIP）25－30cmH2O，PEEP4－6cmH2O，呼吸频率（RR）30－40次／min，吸气呼气比率（I／E）2：1－1：1。上机后4－6小时进行一次血气分析监测，根据血气调节呼吸参数，每次不超过2个参数。结果：23例患儿机械通气平均7小时后，PaO2明显上升，PaCO2明显下降。好转缓解率达43．48％。结论：正压呼吸可以扩张肺泡而减少肺血渗出，提高血氧分压，防止低氧血症和酸中毒对肺结构的进一步损害。肺出血治疗的关键是早期诊断，及时应用呼吸机正压呼吸。     

新生儿肺出血的机械通气治疗

新生儿肺出血是新生儿死亡最主要原因之一．多继发于缺氧窒息、早产、严重感染、寒冷损伤、右心衰竭、肺水肿等疾病。在未使用机械通气治疗以前病死率较高，随着近几年呼吸机在新生儿科的应用。新生儿肺出血的治愈率明显提高。近几年我院新生儿采用机械通气和综合治疗，治疗新生儿肺出血96例，现总结如下。     

机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析

目的 探究机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 选取2013年6月至2014年11月间我院收治的新生儿肺出血患儿54例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,对照组患儿给予机械通气进行治疗,实验组患儿采用机械通气联合肾上腺素、血凝酶气管滴入进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 实验组患儿的呼吸机使用时间及肺出血停止时间均短于对照组,实验组患儿的治疗总有效率（98.3％）显著高于对照组患儿（70.4％）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 机械通气联合气管内滴入血凝酶、肾上腺素治疗新生儿肺出血效果显著,明显提高肺出血患儿的救治效果,值得广泛推广。     

鼻塞式持续气道正压通气在新生儿肺出血中的应用及护理

新生儿肺出血是由多种原因所致的肺毛细血管通透性增高引起的出血性肺水肿，高危因素是缺氧、感染、早产、低体重、低体温等。目前，机械通气是首选的治疗方法。鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）具有无创、效果可靠等优点。江苏省苏北人民医院新生儿病房2004年6月～2007年6月对13例肺出血患儿采用NCPAP治疗，通过精心的治疗和护理，收到了良好的效果，现报道如下。     

机械通气治疗新生儿肺出血46例疗效分析

目的探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床应用和价值。方法回顾分析2005年11月至2010年8月收治的54例新生儿肺出血(其中46例行机械通气治疗)临床资料。结果 46例肺出血新生儿应用呼吸机机械通气治疗,存活25例(54.35%),死亡21例(45.65%);8例未使用呼吸机治疗,仅给予常规治疗,均死亡。结论机械通气是治疗新生儿肺出血的有效方法,早期发现、早期诊断及早期应用呼吸机治疗,可明显降低肺出血新生儿死亡率。     

经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效，可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响。方法：将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气（IMV组）和经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）组。IMV组（55例）采用气管插管间歇指令通气；NCPAP组（95例）采用经鼻塞持续气道正压通气治疗，比较两者疗效，并对两组患者进行随访，观察其体格及智能发育情况。结果：（1）两组患者各项血气指标均得到明显改善（P〉0．05）；（2）NCPAP组上机治疗时间比IMV组明显缩短（P〈0．01）；（3）并发症发生率NCPAP组为31．1％，IMV组为83．3％，两组比较P〈0．01。结论：经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭，疗效好，并发症少，可减少机械通气时间。     

鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理

目的 探讨鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理。方法 应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿，并观察生命体征的变化。结果 应用NCPAP 1h,82例中完全缓解67例（81．7％）。改善9例（11％），无效6例（7．3％），总有效率达92．7％。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组，26例使用新型NCPAP（Infant Flow System，EME，英国）为nNCPAP组；17例使用水封瓶NCPAP，为bNCPAP组，比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84．6％、52．9％；失败率为15．4％、47．1％；气胸、纵隔气肿发生率3．8％、11．8％；腹胀7．7％、29．4％；治愈率92．3％、64．7％；病死率7．7％、35．3％；两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义（P〈0．05），经NCPAP组治疗两组SPO，皆明显增高（P〈0．01），nNCPAP比bNCPAP组差异显著（P〈0．05）；两组均有改善通气、降低PaCO2的作用（P〈0．05），但两组比较无显著意义（P〉0．05）。nNCPAP较bNCPAP疗效好，并发症少，是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

机械通气治疗新生儿肺出血20例分析

新生儿肺出血常发生在新生儿期许多疾病的重危状态，是一种严重的综合征。国内报道发病率为1％～5％，病死率极高。随着正压机械通气在临床中的广泛应用，肺出血病死率有所下降。我院儿科自2000年开始应用呼吸机正压通气治疗新生儿肺出血，共收治20例新生儿肺出血，取得较好疗效，现报告如下。     

鼻塞持续正压和沐舒坦联合治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征（MAS）是引起新生儿气道阻塞、气体交换障碍和呼吸窘迫的常见原因之一。虽然产房复苏措施日趋完善，但仍有5％的活产婴儿发生MAS，且保持相当高的病残率和死亡率。重症MAS的治疗无特效手段，主要为高浓度氧疗和人工机械正压通气。我院新生儿重症监护室（NICU）联合应用鼻塞持续气道正压（NCPAP）和沐舒坦（盐酸氨溴索）治疗新生儿重症MAS，取得了比较好的效果，现报道如下。     

新生儿呼吸衰竭中鼻塞式CPAP的应用及护理

目的：探讨鼻塞式持续气道正压通气（简称NCPAP）在新生儿呼吸衰竭中应用的护理。方法：应用NCPAP治疗82例新生儿呼吸衰竭患儿，并观察生命体征的变化。结果：应用NCPAP 1h，82例中完全缓解67例（81．7％），改善9例（11％），无效6例（7．3％），总有效率达92．7％。结论：NCPAP治疗新儿呼吸衰竭临床效果显著且安全。     

鼻塞持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及护理情况。方法：应用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理80例新生儿肺透明膜病的患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：应用鼻塞持续气道正压通气80例患儿中，完全缓解65例（81．3％），改善9例（11．3％），无效6例（7．5％），总有效率达92．6％。结论：运用鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病临床效果显著且安全。     

新生儿呼吸衰竭治疗的新进展

迄今为止，新生儿死因中产时窒息和呼吸系统疾病导致的呼吸衰竭仍居首位。20世纪80年代后全国各大、中城市相继建立了NICU，使新生儿存活率不断提高。近20余年中危重新生儿呼吸衰竭治疗方面通过机械通气(MV)及肺表面活性物质(PS)治疗取得显著进展。机械通气治疗对新生儿     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭42例临床观察与护理

对42例新生儿呼吸衰竭患儿进行机械通气辅助治疗时给予精心护理,如病情观察、呼吸道管理、拔管护理、基础护理等。结果42例患儿中治愈29例（69．05％）,放弃6例（14．29％）,死亡7例（16．67％）。其中合并症：机械通气相关肺炎（VAP）10例（23．81％）,脑室出血5例（11．90％）,气胸3例（7．14％）,肺不张3例（7．14％）,肺出血2例（4．76％）,脱管2例（4．76％）。认为精心细致的护理能有效减少呼吸机相关性肺炎及其他合并症,缩短上机时间,减轻惠儿痛苦和家长的经济负担,从而提高患儿的成活率与生命质量。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例疗效观察

我院新生儿重症监护室(NICU)2000-08～2004—06应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例，疗效满意，现总结如下。     

新生儿持续肺动脉高压症的临床研究

目的：探讨新生儿持续肺动脉高压症的诊断和方法。方法：对21例新生儿持续肺动脉高压症患儿使用呼吸机进行高氧高通气治疗，统计分析各项资料。结果：高氧高通气治疗前后的动脉血气分析数据差值，pH↑0．292，PaCO2↓3.02kPa;PaO2↑6.37kPa;SO2↑36．8％（P＜0．01）。结论：持续肺动脉高压好发于足月儿和过期产儿（90．5％），多有围生期窒息史（76．2％），吸入性肺炎为主要的原发病（95．2％），妥拉苏林静脉推注和呼吸机高氧高通气治疗仍为有效的诊断和治疗手段。     

胸壁挤压吸痰法在NICU机械通气新生儿呼吸道管理中的应用

目的：探讨胸壁挤压法在NICU机械通气新生儿排痰护理中的应用及效果。方法：将101例人住NICU病房需机械通气排痰的新生儿按住院号的单双号，随机分为干预组51例和对照组50例。对照组采取常规排痰护理措施，干预组除采取常规排痰护理措施外，加用胸壁挤压法，并对两组新生儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊情况及医院获得性肺炎、刺激性干咳、肺不张等并发症的情况进行比较。结果：干预组新生儿排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊优良率高于对照组（P〈0．01），并发症发生情况低于对照组（P〈0．01）。结论：胸壁挤压法在NICU机械通气新生儿排痰护理中的应用效果较好，值得临床推广应用。