唐山地区军团菌病临床流行特征研究

用试管凝集试验（ＴＡＴ）方法对住院及门诊病人进行１４型嗜肺军团菌抗体检测。１１０例病人（１２２０％）诊断为军团菌病，呼吸系统病患者中有４７例（１０６８％），发热待查３８例（１６３８％），肿瘤等病２３例（８９１％），其他疾病２例，病原以ＬＰ６型（４７例，４２７３％）及ＬＰ１型（３５例，３１８２％）多见，ＬＰ２型占１１８２％，ＬＰ８型占１０％，其他型较少。以上军团菌病例分布特点是老年人、男性发病多，夏秋季比例高，农民与水产养殖者发病比例有统计学意义。     

川崎病88例临床分析

[目的]探讨川崎病的临床特征、诊断和治疗.[方法]对某院1999～2009年收治的88例川崎病进行了回顾性分析.[结果]川崎病临床表现多样,容易误诊,丙种球蛋白联用阿司匹林在临床广泛应用.[结论]临床医生应该提高对该病的认识.做到早诊断、早治疗.     

2012年天津市公共场所嗜肺军团菌污染状况

目的开展天津市公共场所嗜肺军团菌（简称军团菌）检测,了解该地区军团菌污染情况,为预防和控制军团菌病提供科学依据。方法随机抽取天津市大型公共场所水样共279份,进行军团菌分离培养与鉴定。结果采集的279份水样中,32份检出军团菌,空调系统用水检出率为15．23％,生活类用水检出率为2．44％。其中空调系统用水中冷却水污染最为严重（21．09％）。结论天津市公共场所中存在军团菌污染,对人群存在潜在健康风险,尤其是空调系统冷却水的污染最为严重,应注重加强天津市公共场所集中空调系统的日常监督和预防控制工作,同时深入开展清洗消毒效果评价。     

Kikuchi病的临床病理特点(附10例报道)

目的 探讨Kikuchi病的临床病理特点，为病理诊断和鉴别诊断提供依据。方法 回顾性分析10例Kikuchi病的临床资料，全部病例重新切片进行组织学观察，并行免疫组化染色，随访全部病例。结果 10例中女性7例，男性3例，年龄14～42岁，平均年龄25岁。临床主要表现为发热，颈淋巴结肿大和白细胞减少，抗生素治疗无效。组织学显示淋巴结内出现程度不同的碎片状坏死，伴有多种形态的组织细胞增生；病变区及周围有免疫母细胞和浆样单核细胞增多，无中性白细胞浸润。组织细胞Mac-387和Lysozyrne( )，大多数淋巴细胞CD3和CD45RO( )；滤泡生发中心及散在的少数淋巴细胞DC20( )。随访4个月～7年，全部存活。结论 Kikuchi病是一种具有特殊临床表现和独特病理特点的淋巴结炎性病变，预后良好。掌握其临床和病理形态学特点，有助于其他病变相鉴别。     

孢子丝菌病的诊断和治疗

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤及其附近淋巴系统的慢性感染性疾病，偶可播散至全身而引起多系统损害。申克孢子丝菌为病原菌，在自然界为腐物寄生菌，广泛存在于柴草、芦苇、粮秸、花卉、苔藓、草炭、朽木、土壤和沼泽泥水中。孢子丝菌病为人畜共患疾病，其中马为本菌的自然宿主；传染源是患本病的人或动物；传播的媒介主要是被孢子丝菌污染的柴草、腐烂植物和土壤等；传播途径主要是皮肤受到外伤时病原菌趁机植入，也可通过呼吸道吸入病原菌。动物的皮损、甲和皮毛可以分离出本菌。本病的流行主要是职业性或地方性小范围流行。例如1998年秋嫩江大水后，其下游地区发生孢子丝菌病的区域性小流行，有224人感染。至今，我国各省市、自治区均曾有过本病的报道，其中北方以黑龙江省、吉林省为多，南方以江苏省、广东省、广西壮族自治区为多。     

川崎病42例临床分析

川崎病(KD)自1961年由日本川崎富作医师首次报道以来，发病率日益上升。目前在美国、日本和我国，川崎病已取代风湿热成为儿科常见后天性心脏病主要病因之一。及时诊断与治疗对预后有重要影响，但对川崎病的诊断主要依靠临床症状并无特异性实验室检查，要做到早期诊断及治疗，减少并发症，需要广大儿科医师提高对本病的认识及警惕。现将我院2000年1月-2003年12月42例川崎病例总结如下，以期得到经验或教训。     

737例细菌性阴道病的临床分析

<正> 细菌性阴道病是一种混合性细菌感染,主要临床表现为阴道分泌物增多、恶臭,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,10％～40％患者无临床症状。细菌性阴道病是育龄妇女生殖道感染(RTI)综合防治工程4种目标疾病之一。现将本区在RTI综合防治普查中,诊断为细菌性阴道病的737例临床资料进行分析如下。 一、对象与方法 1.对象 参加RTI综合防治普查的5312名已婚育龄妇     

军团菌与军团菌病研究进展

自1976年美国费城暴发军团菌肺炎以来,世界各地出现多起散发或暴发流行,我国自1982年在南京首次证实军团菌病病例以来,相继有多起军团菌病的报道。1军团菌及军团菌病军团菌是革兰氏阴性多形性杆菌,宽0.3～0.9μm、长2～20μm,普遍存在于各种水环境和潮湿     

颅内Bourneville病的CT诊断2例

1病历摘要 2例病人系母子,患儿8岁,患儿母亲32岁.患儿因患流感及癫痫持续发作入院.经详细查体与询问病史,患儿除流感症状外,其主要表现为癫痫,智力障碍和面部皮脂腺瘤,面部皮肤病变在出生后发现,随年龄增长,面部病变有更明显的趋势.经询问患者之母,亦有此3征表现.患难与共者二人经颅脑CT平扫所见:双侧靠近室间也的尾状核头部(1例)和侧脑室体部旁(1例)发生结节样致密钙化灶.     

北京郊区某新兵训练营地发生一起博杰曼军团菌病爆发

目的：2000年1月北京郊区某新兵训练地发现2例博杰曼军团菌肺炎，为了解该部队的感染率和发病情况进行了流行病学调查。方法：采用一表格个案调查。检测血清Lp1-14,Lm,Lboz,Ljor,Ld和Lk抗体；同时外环境采水作细细菌分离培养，结果：该部队新兵感染率为33．00％（67．203），患病率为8．875（18．203）。18例患者中，肺炎型2例，庞蒂亚克热型16例，结论：认为是一起由博杰曼军团菌（L boz）引起的军团菌病爆发。     

感染性心内膜炎75例临床分析

近年来由于抗生素的广泛或早期应用 ,感染性心内膜炎 (ＩＥ)的临床表现复杂多样 ,特别是无基础心脏病者发生ＩＥ人数有逐年增加趋势 ,给及时诊断及有效的治疗增加了难度 ,本文对 75例ＩＥ患者进行分析。临床资料1　一般资料　本组 75例患者为 1991～ 2 0 0 0年湖州市中心医院收治的符合 1997年美国心脏协会制定ＩＥ诊断标准[1 ] 的住院者 ,男 6 2例 ,女 13例 ;平均年龄 35 7岁 (16～ 6 3岁 )。其中风湿性心脏瓣膜病 2 9例 ,先天性心脏病 13例 ,心肌病 3例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例 ,无基础心脏病 2 8例。除 1例为右心感染性心内膜炎…     

鲍温样丘疹病42例分析

目的 探讨鲍温样丘疹病的临床特点、鉴别诊断及诊治方法。方法 回顾性分析42例鲍温样丘疹病患者的临床表现、组织病理、人乳头状瘤病毒（HPV）检测情况。结果 42例患者具有以下特点：青、中年；损害主要发生于外阴皮肤，表现为色素沉着的扁平丘疹或斑片，表面光滑，边界清晰，无尖锐湿疣乳头状外观，也无鲍温病样鳞屑、结痂、糜烂或溃疡等病变，单发或多发，很少累及黏膜；在组织学上，其鳞状上皮的异型变化程度比鲍温病轻，异常细胞侵犯上皮不多且范围局限，HPV检测对其有一定诊断价值，醋酸自试验可阳性；发展缓慢，多无自愈倾向，少数可恶变。结论 鲍温样丘疹病临床上相对少见，但其发病率逐渐增高，鉴别诊断对临床诊治很重要。     

秋、冬型恙虫病87例临床分析

目的：探讨秋、冬型恙虫病各自的临床特征。方法：87例按发病季节不同分为秋季型（9－11月发病）和冬季型（11－1月发病），总结其流行病学特点、临床表现、辅助检查、治疗及预后。结果：秋季型恙虫病治愈时间较长（平均住院6．8d),冬季型恙虫病治愈时间较短（平匀住院4．3d)。结论：秋季型恙虫病发病较集中，临床表现典型，中毒症状重，易出现多脏器损伤，诊断较易，误诊率低，但治愈时间较长；冬季型恙虫病多呈散发趋势，临床表现多不典型，中毒症状轻，多脏器损伤者少，误诊率较高，治愈时间较短。     

军团菌病流行现况及其对策研究

随着人类文明的进步 ,人们的生活状态有了很大改变 ,在生活质量提高的同时 ,一些鲜为人知的危险因子也随之而来 ,军团菌病就是一个很好的佐证。 1976年美国费城 ,欢庆建国2 0 0周年的喜悦被一种莫名的疾病冲得一干二净 ,共有 2 2 1人得病 ,其中 3 4人死亡。由于一时无法查清原因 ,全美陷入一片惊恐之中 ,甚至有人怀疑敌对国家发动了毒气战。半年之后 ,微生物学家ＭｃＤａｄｅ从 4名死者的肺组织中分离到一种革兰氏阴性杆菌 ,经过严谨的实验证明该菌是导致本次事件的元凶。由于这种细菌与当时人类已知的所有细菌皆不相同 ,且在本次事件中感染…     

发作性睡病2例

患儿　男 ,7岁 ,平时睡眠多 1年余 ,就诊前 2月余上课时有突然入睡现象 ,如当时被叫醒 ,出现烦躁、四肢无力、不能站立 ,不刺激可再次入睡 ,约睡眠持续 10～ 2 0 min自然醒来 ,活动如常 ,一般情况好 ,如此反复发作 8～ 9次 ,无抽搐及昏厥等病史。查体 :T 36 .8℃ ,P 96次 /分 ,R 2 3次 /分 ,BP90 / 6 0 m m Hg,神志清晰 ,对答切题 ,双肺心腹无异常 ,神经系统无病理性阳性体征 ,辅助检查 :血 K+4 .5 m mol/ L,Na+ 14 0 .0 m mol/ L,Cl- 10 3.0 mm ol/ L,Ca2 +2 .2 m mol/ L,Mg2 + 0 .8m mol/ L,空腹血糖 4 .0 m mol/ L,T3、 T4 、 T…     

夏末秋初慎防军团菌病

一天上午,门诊来了一位女患者,自述发冷、肌痛、咽喉疼痛、咳嗽,体温38．1℃。经询问得知,患者在写字楼工作,由于工作繁忙,上班期间经常不活动。经检查初步诊断为军团菌病。为患者开了药,并嘱咐不要在空调房间里休息,三天后患者康复。     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

40例恙虫病临床分析

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然疫源性疾病。啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。由于恙虫病病原体各株间的抗原性有较大的差异,对人的致病力亦不同,故各地报导临床表现有所不同。我县地处浙江中部,每年均有散在病例发生,本文收集我院1994~1998年40例恙虫病总结如下。临床资料1．诊断标准:①流行季节,有野外接触史