AF系统治疗胸腰椎骨折12例报告

本组自１９９６年１０月～１９９７年１１月,应用ＡＦ系统内固定治疗胸腰椎骨折１２例,疗效满意。１　临床资料１１　一般资料　本组１２例,男９例,女３例。年龄２３～６８岁,平均４１岁。高处摔伤８例,车祸致伤４例。Ｔ１１爆裂骨折１例,Ｔ１２爆裂骨折１例,Ｌ１爆裂骨折４例,Ｌ２爆裂骨折６例。６例合并不同程度神经损伤,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级,Ｃ级２例,Ｄ级４例,其余Ｅ级６例。受伤至就诊时间１～６ｈ。１２　手术方法　患者俯卧位,以伤椎为中心显露上下各１个脊椎的椎板、关节突及横突。腰椎椎弓根钻孔点在小关节突外…     

复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化

１９９６年８月至１９９８年４月,我们对２０例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素ＩＩ（ＡｎｇＩＩ）、心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义。临床资料　全组２０例中男１５例,女５例;年龄１．３～６岁,平均（３．３７±１．６８）岁;体重８．４～２２ｋｇ,平均（１３．２６±４．２５）ｋｇ。术前诊断为三尖瓣闭锁合并其他畸形９例,右室双出口合并其他畸形４例,完全性大动脉转位合并其他畸形２例,肺动脉闭锁合并其他畸形２例,右心发育不良综合征合并其…     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

自１９８５年６月～１９９５年１月共收治重症心脏瓣膜病３０８例。重症病例判断标准为：（１）心功能Ⅳ级；（２）急诊手术；（３）心胸比率≥０．８０；（４）合并冠心病需行搭桥术；（５）ＬＶＥＤＤ≥８０ｍｍ或ＬＶＥＳＤ≥６０ｍｍ；（６）心导管检查ＣＩ≤２．０Ｌ／ｍｉｎ·ｍ２并ｍＰＡＰ≥９．５ｋＰａ或ＰＶＲ≥２０００ｄｙｎｅ·ｓ·ｃｍ－５；（７）三瓣膜置换术；（８）瓣膜再次置换术。结果：手术死亡３１例，死亡率１０．１％；远期随访２～９４月（平均３４月），远期死亡率３％／人·年。远期心功能Ⅰ、Ⅱ级２１５例，Ⅲ级１７例，Ⅳ级４例。讨论了手术指征，手术方法和围术期处理。     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

胸腹部器官Ⅲ度以上创伤104例报告

我院１９８８年１月至１９９７年１２月共收治Ⅲ度以上胸腹部器官创伤患者１０４例,现报告如下。１　临床资料１０４例中男８７例,女１７例,年龄３～７６岁。交通事故和挤压伤３１例（２９．８％）,刀刺伤和枪弹伤３０例（２８．８％）,高处坠落伤１４例（１３．５％）,棍棒打击伤１５例（１４．４％）,原因不明１４例（１３．５％）。全组以肝脾破裂最多见,８６例,胃肠损伤２５例,肾Ⅲ度损伤８例,心脏损伤９例,肺部损伤１６例,肝外胆管损伤１２例。合并休克８５例,有２个以上器官创伤７１例,合并头颅、四肢伤２５例。全组死…     

宫颈妊娠12例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠，发病率不到异位妊娠的１％犤１犦，但常常出现突发性阴道大出血而危及生命。本文总结了本院近６年来收治的１２例宫颈妊娠的临床资料，以探讨早期诊断及保守治疗的方法。临床资料１．一般资料：１９９６年１月至２００１年１０月，本院共收治宫颈妊娠１２例，占本院同期收治的异位妊娠的０．８％。年龄２４～３９岁，平均３２岁。经产妇８例（其中剖腹产６例），未产妇４例（既往人工流产史２次～５次）。放置宫内节育器３例，服用事后避孕药２例。２．临床表现：停经６～８周８例，占７５％；停经８～１０周…     

肝段切除术治疗早期肝内胆管结石

早期的肝内胆管结石由于临床症状轻,如何选择治疗是胆管外科尚待解决的课题。我科自１９９３年１月～１９９８年１月采用肝段切除术治疗早期的肝内胆管结石１３例,取得了良好的疗效,现报道如下。临床资料１３例中男１０例,女３例。年龄２１～３８岁,平均２８－４岁。病程３个月～１年,平均６－７个月,合并糖尿病者１例。１３例均有慢性右上腹疼痛,４例伴有低热,均无寒战、高热或黄疸。１３例行Ｂ超及ＣＴ检查,诊断符合率分别为７５－０％（９／２２）、１００％（１２／１２）,行ＥＲＣＰ检查８例,诊断符合率为８７－５％（７／…     

主动脉瓣替换术后近期及晚期左心室功能随访

目的：评价主动脉瓣替换（ＡＶＲ）术后左心功能的近期及其远期效果。方法：对１９７８年１２月至１９９６年１２月期间连续１２９例单纯行ＡＶＲ的病人进行分析。结果：术前Ｂ超示左心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、收缩末期内径（ＬＶＥＳＤ）分别为（６４．５±９．３）ｍｍ、（４４．７±９．９）ｍｍ,术后１４天至３个月分别为（５１．９±７．２）ｍｍ、（３１．５±４．５）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;术后１～２年分别为（４７．６±６．１）ｍｍ、（２９．５±５．４）ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。手术死亡率３．９％。术后随访６个月至１６年,平均４．４年,累计随访５０１病人·年。晚期死亡６例（１．２％病人·年）,５年及１０年生存率分别为８９．３％、７７．３％。血栓栓塞及与抗凝有关的出血率分别为０．８％病人·年、１．０％病人·年。结论：ＡＶＲ术后９５％病人的心功能恢复至Ｉ或Ｉ级,长期效果满意。故主动脉瓣病变、ＬＶＥＤＤ扩大并出现症状的病人,应行主动脉瓣替换术。     

妊娠期乳腺癌13例

我院１９８４年５月～１９９９年１２月共治疗妊娠期乳腺癌１３例,报道如下。 临床资料：１３例年龄２０～３２岁,平均２５．５岁。病程０．５～６月,确诊乳腺癌时妊娠时间３～９月。 临床表现：无痛性肿块１０例,乳头血性溢液２例,乳房肿块伴疼痛１例。伴腋窝淋巴结肿大４例。ＴＮＭ分期：Ｉ期３例,ＩＩ期８例,ＩＩＩ期２例。病理检查：浸润性导管癌３例,单纯癌４例,髓样癌２例,粘液腺癌１例,乳头状癌３例。ＥＲ测定５例：ＥＲ（＋）４例,ＥＲ（－）１例。治疗：行根治术或改良根治术１０例,单纯乳房切除术２例,乳房部分切除…     

Miles手术中骶前出血12例的原因与处理

骶前出血．是Ｍｉｌｅｓ直肠癌根治术中常见并发症,是指骶前静脉丛或骶椎椎体静脉大出血,死亡率极高,文献报道平均死亡率１３％。１９８９～１９９８年我院收治直肠癌患者中有４２０例行Ｍｉｌｅｓ手术,其中１２例（２．８６％）在手术中出现了不同程度的骶前出血,但由于处理恰当,无１例死亡。现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２例患者中,男１０例,女２例,男女比例为４：１;年龄４５～８２岁,平均年龄６２岁;病程最长２年,最短２个月．平均６个月。病理分型：腺癌８例,粘液腺癌３例．未分化癌１例。Ｄｕｋｅｓ分期：…     

上海市238例前列腺癌新发病例的临床调查

为了解前列腺癌临床流行病学情况，对上海市市区前列腺癌新发病例进行全人群对照研究。２３８例前列腺癌年龄构成为：５０岁～１１例（４．６％），６０岁～６４例（２６．９％），７０岁～１１５例（４８．３％），８０岁～４５例（１８．９％），９０～９３岁３例（１．３％）。肛指检查阳性率６５．５％，合并良性前列腺增生症占５６．３％。临床分期Ｔ１１２例（５．４％），Ｔ２８８例（３９．８％），Ｔ３８４例（３８．０％），Ｔ４３７例（１６．８％）。９０例（３７．８％）确定有远处转移。２２０例（９２．４％）细胞类型为腺癌。１８４例患者病理分级１级２３例（１２．５％），２级７３例（３９．７％），３级８８例（４７．８％）。临床分期与肿瘤远处转移率有关（Ｐ＜０．００１）。平均血清ＰＳＡ为８７．３μｇ／Ｌ，与人群对照组及ＢＰＨ对照组有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。对血清ＰＳＡ的价值，前列腺癌的治疗方法进行了初步探讨。     

前列腺素E1试验和彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

１９９７年２月～１９９７年１２月，我们用前列腺素Ｅ１试验和彩色多普勒检测了６６例阳萎患者，报道如下。资料与方法本组６６例。年龄２２～６９岁，平均３２．８岁。结婚１～４０年，平均５．２年。阳萎病程１～１０年，平均３．４年，就诊时着重了解病人的性生活状况...     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症（附42例报告）

我们自１９９７年１２月～１９９８年１１月采用经尿道前列腺汽化电切术（ＴＵＥＶＡＰ）共治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）４２例,效果良好。报告如下。临床资料　本组４２例年龄５６～８４岁,平均７２－５岁。病程１～１１年,平均４－２年。均有严重的排尿困难,有尿潴留者２３例,术前行膀胱造瘘者１１例。ＩＰＳＳ（３１－２±１－２）分,ＱＯＬ（５－１±０－４）分;Ｂ超测定前列腺体积为（４４－７±９－５）ｍｌ;最大体积为９８－３ｍｌ,最大尿流率（ＭＦＲ）为（６－２±１６）ｍｌ／ｓ,剩余尿（Ｒ）为（１３１±４１－６…     

急性溶血合并急性肾功能衰竭84例临床分析

我们对２０年间本地区的急性溶血合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）进行回顾性总结,并对血液透析（血透）及非透析治疗此类病例进行对照疗效分析。 临床资料 １．一般资料：１９８０～１９９９年在广东省云浮市人民医院及肇庆市第一人民医院住院确诊急性溶血患者共７５４例,其中合并ＡＲＦ ８４例,占１１． １４％,男 ６１例,女２３例,年龄８～７７岁。 ２．原发病：葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏症２９例,地中海贫血１８例,自身免疫性溶血性贫血１２例,药物免疫性溶血８例,鱼胆中毒７例,败血症６例,阵发性睡眠性血红蛋白尿４…     

原发性肠道恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤１％～４５［１］,易误诊为消化系其他疾病。１９９４～１９９９年我科共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１２例,均经病理确诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄２０～６３岁,平均４２．５岁。初发症状至首次入院时间为１０ｄ至６个月,多为１～２个月。肿瘤部位：空肠１例．回肠２例,回盲部３例,结肠３例,直肠３例。非何杰金氏淋巴瘤１１例,何杰金氏淋巴瘤１例。１．２临床表现：腹痛８例（６６．７％）,消化道出血１０例（８３．３％）,腹胀…     

丁哌卡因与芬太尼骶管注入用于小儿术后镇痛的比较

目的：比较小儿骶管注入不同浓度丁哌卡因（Ｂ）及芬太尼（Ｆ）的镇痛效果和安全性。方法：１５０例在骶麻下行斜疝修补术小儿随机分为五组：Ａ组骶管注入１％利多卡因（Ｌ），Ｂ组注１％Ｌ＋０．１５％Ｂ，Ｃ组注１％Ｌ＋０．２５％Ｂ，Ｄ组注Ｂ组药及２μｇ．ｋｇ＾－１Ｆ，Ｅ组注Ｃ组及２μｇ／ｋｇ＾－１Ｆ。术后４、８、１２、２４随访并记录肌力、疼痛评分（ＬＰＳ）及副作用。结果：ＬＰＳ〈３级；Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ组各点明显多     

腹膜透析患者透出液CA125的变化

我们对３５例维持性腹膜透析（ＰＤ）患者的透出液和血清ＣＡ１２５进行检测并分析。 材料与方法 ｌ．一般资料：维持性ＰＤ患者３５例,男１５例,女２０例。平均年龄（６３．６±１２．２）岁,平均 ＢＵＮ（２５．３±４．８）ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｓｃｒ（９８４．３±３７２．４）μｍｏｌ／Ｌ。平均透析时间（１６．５±１６．１）个月。均采用１．５％或２．５％葡萄糖乳酸盐腹透液,每日交换３～４次,每次２ ０００ｍｌ。正常对照组１０例,平均年龄（５６．７±１５．２）岁。 ２．检测方法：受检者均于清晨抽取静脉血１ｍｌ分离血清,…     

椎间盘炎的护理(摘要)

椎间盘炎的护理（摘要）何冰椎间盘术后继发椎间隙感染，也称为椎间盘炎，临床比较少见。１９８３年１月～１９９６年８月施行椎间盘手术２０００多例，并发椎间盘炎４０例，占２２％。男２８例，女１２例，年龄２３～５６岁，平均４３７岁。Ｌ４、５椎间隙２２例，Ｌ...     

自体心包修补大房缺的体会（附4例报告）

自体心包修补大房缺的体会（附４例报告）钟德生，谢建强我院于１９８９年４月～１９９２年１２月共进行体外循环房缺修补术１９例，其中４例用自体心包补片修补，效果满意，现报告如下：１临床资料本组４例均为女性，年龄１０～２８岁，心功Ⅰ～Ⅱ级。ＥＫＧ检查：２例右...     

两种BTA试剂临床综合应用的研究

应用膀胱肿瘤抗原ｓｔａｔ（ＢＴＡｓｔａｔ）与膀胱肿瘤抗原ｔｅｓｔ（ＢＴＡｔｅｓｔ）两种测试方法对１２０例血尿患者尿样进行检测,探讨其单独及两者联合应用在膀胱肿瘤诊断中的价值。报告如下。材料和方法　１９９７年８月１日～１９９８年４月１日以血尿为首发症状的病人１２０例。年龄２１～８６岁,平均５６岁。男８８例,女３２例。其中膀胱移行上皮细胞癌４２例（３５．０％）;良性前列腺增生症３５例（２９．２％）;输尿管结石６例（５．０％）;输尿管息肉２例（１．６％）;肾盂上皮肿瘤和输尿管上皮肿瘤各１例（０．８％）…