心绞痛发作时心电图正常患者的冠脉造影特点分析

冠心病是临床上常见的疾病,临床上依据临床表现和心电图可诊断,部分冠心病患者心绞痛发作时心电图却无心肌缺血表现,导致冠心病误诊、漏诊,现对心电图正常的冠心病心绞痛患者冠状动脉造影结果分析如下.     

老年急性冠脉综合征的冠脉造影情况及特点分析

目的分析老年急性冠脉综合征的冠脉造影情况及特点。方法对心内科收治的150例接受冠脉造影检查的老年急性冠脉综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者在2个危险因素方面所占比例均较高,多支病变具有较高的比例,在B、C型狭窄病变节段中所占比例明显较高,二者差异具有统计学意义(P0.05);但是在冠状动脉造影狭窄程度方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者存在多种危险因素,血管病变弥漫,缺乏典型的临床表现,极易误诊和漏诊,同时具有较高的病死率,需要我们积极采取有效方法治疗。     

急性心肌梗死患者冠脉造影正常原因分析

目的探讨冠脉造影正常的急性心肌梗死患者可能存在的因素。方法选择急性心肌梗死后7～14 d行冠脉造影检查结果正常的9例患者,据直径法判定狭窄程度,未见病变或狭窄程度〈20%为冠脉造影正常标准。结果7例未见明显狭窄,2例慢血流综合征。结论冠脉造影正常的急性心肌梗死可能与冠脉痉挛、血栓自溶或溶栓后血栓消失,微血管病变导致局灶性坏死有关。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

目的 探讨分析2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点。方法 40例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,同期40例无2型糖尿病的冠心病患者作为对照组,两组患者均进行冠脉造影,并对其结果进行对比分析。结果 观察组患者冠脉造影以三支病变及多支多节段弥漫病变为主,对照组患者的冠脉造影则以单支病变及双支病变为主,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血管轻度狭窄率明显低于对照组,中重度狭窄率明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影以三支病变、多支多节段弥漫病变为主,可累及较大范围。     

心电图正常的冠心病冠脉造影分析

心电图作为诊断冠心病最简便、最主要手段在临床上普遍应用。但近十年来随着冠脉造影的广泛开展．发现心电图正常的冠心病常见，它影响冠一心病的诊断率，易引起误诊、漏诊，现对心电图正常的冠心病冠脉造影结果分析如下。     

糖尿病合并冠心病冠脉造影临床探讨

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影技术临床特点.方法 本院2011 年8 月~2012 年7 月收治的54 例进行冠脉造影的糖尿病合并冠心病患者,将其分为A 组,同期进行冠脉造影的60 例非糖尿病合并冠心病患者分为B 组,对两组患者的冠脉造影临床特点进行对比分析.结果 A 组中冠脉造影表现为C 型病变几率明显高于B 组患者,B 组的冠脉造影表现为A 型病变的几率明显高于A 组患者,二者相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变多呈弥漫性,患者多表现出高血压、高血脂、不稳定型心绞痛.     

冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的冠脉造影结果。方法对比分析35例冠心病合并糖尿病患者与同期50例无糖尿病的冠心病患者冠脉造影资料。结论冠心病合并糖尿病患者多支病变、弥漫性病变较无糖尿病的患者多见。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉多支病变、弥漫性病变多见,故为防止冠心病的发生、发展及改善其预后,应积极防治糖尿病。     

胸痛但冠脉造影结果正常85例分析

本文分析８５例胸痛患者的冠脉造影正常结果。表明临床上不明原因的胸痛、胸闷患者，如伴有ＳＴ－Ｔ缺血性改变或冠心病危险因素时，常易被误诊为冠心病。     

心电图或冠脉造影对冠心病的诊断

冠状动脉造影(简称冠脉造影,CAG)一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图(ECG)及CAG检查,并对其结果分析如下。1对象与方法1.1病例选择:选择2006年7月～2007年7月住院接受ECG及CAG检查的患者118例,根据1979年WHO诊断标准诊断为冠心病,其中男76例,女42例,年龄39～72岁,平均(56.67士10.48)岁。     

Thrombolysis in the management of acute myocardial infarction and unstable angina pectoris

Thrombolytic therapy has recently gained ascendance as an accepted form of treatment for acute myocardial infarction. Since the majority of patients with acute infarction have an occlusive coronary thrombus, plasminogen activators administered to these patients generate plasmin that proteolysis the fibrin elements of the thrombus and thereby reestablishes coronary patency. In addition to the conventional agents streptokinase and urokinase, newer, more fibrin-selective plasminogen activators are currently available for use or study, including tissue plasminogen activator and pro-urokinase. In acute myocardial infarction, the agents that have been studied most extensively are streptokinase and tissue plasminogen activator. Among the major recent studies of the use of these activators, several important observations have been made, including the need for administration of agent within 3 hours of the onset of pain, the efficacy of the intravenous route of administration, significant reduction in mortality with early administration, and significantly improved left ventricular function with early administration. Haemorrhagic complications remain a problem, but with judicious dosing their incidence can be kept to a minimum. Early studies in patients with unstable angina suggest that plasminogen activators may also have a role in the management of this clot-dependent disorder.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死和不稳定心绞痛中的应用价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白 (CTnⅠ )在诊断急性心肌梗死 (AMI)和不稳定心绞痛 (UAP)的应用价值。方法　对 31例AMI和 4 0例不稳定心绞痛 (UAP)病人进行血清CTnⅠ、肌酸激酶 (CK)和肌酸激酶同功酶 (CK MB)检测 ,并进行两组间比较分析。结果　 31例AMI病人中 2 9例病人血清CTnⅠ明显升高 ,4 0例UAP病人中仅 2例血清CTnⅠ轻度升高。血清CTnⅠ诊断AMI的敏感性为 96 7% ,而CK和CK MB的敏感性分别为 80 %、80 %。血清CTnⅠ诊断AMI的特异性为 94 4 % ,而CK MB的特异性为 77 7%、77 7%。CTnⅠ的敏感性和特异性显著高于CK和CK MB(P <0 0 1)。结论　心肌肌钙蛋白Ⅰ对于AMI的诊断具有很高的敏感性和特异性 ,能早期诊断AMI。此外 ,CTnⅠ在鉴别急性心肌梗死和不稳定心绞痛也具有重要的临床价值 ,心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌损伤的特异性标志物。     

稳定型心绞痛反复发作对急性心肌梗死预后的探讨

目的探讨稳定型心绞痛(SAP)反复发作对急性心肌枉死(AMI)预后的影响。方法将AMI患者160例分为非老年组74例,老年组86例两组。每组再分成无发作组和反复发作组分别与AMI时三大并发症及死亡率对比,用统计学χ2检验法进行差异显著性检验,P<0.05为差异有显著意义,P>0.05为差异无显著意义。结果非老年组与老年组比较SAP反复发作在心衰、休克、两年内死亡方面P<0.05,差异有显著意义。结论SAP反复发作对AMI的影响,非老年人预后较好,老年人预后不良。     

Clopidogrel in acute coronary syndromes (unstable angina and non-Q-wave myocardial infarction)

Given the importance of thrombosis in acute coronary syndromes, antithrombotic therapy has become standard treatment for these conditions. This article reviews the mechanism of action and the major evidence supporting the clinical use of clopidogrel, a potent antiplatelet agent of the thienopyridines class, focusing on its role in the setting of acute coronary syndromes without persistent ST segment elevation (unstable angina and non-Q wave myocardial infarction). Some unanswered questions relating to this medication are also highlighted. Finally, current updates on clinical guidelines for the use of clopidogrel in acute coronary syndromes are discussed.     

急性冠脉综合征--不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死概述

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是心血管内科常见的危重急症,及时恰当治疗是降低致死致残挽救生命的关键。     

Serum creatine phosphokinase, lactic dehydrogenase, estradiol, progesterone and testosterone levels in male patients with acute myocardial infarction and unstable angina pectoris.

In order to study predisposing effects of sex hormones in acute myocardial infarction and in unstable angina pectoris, serum estradiol, progesterone, testosterone, creatine phosphokinase (CPK), and lactic dehydrogenase (LDH) levels were measured in 26 male patients with acute myocardial infarction, and in 14 male patients with unstable angina pectoris, and in 15 healthy male patients as a control. Serum estradiol levels in the patient groups were significantly higher than the control group (p < 0.001). There was not any significant difference between the serum testosterone levels of the patients and of the control group (p > 0.05). The serum progesterone levels in hyper acute phase of acute myocardial infarction were higher than control (p < 0.05), but were the same on the second and third days (p > 0.05). There was a positively good correlation between the serum CPK and LDH levels in acute myocardial infarction and the serum estradiol levels r = 0.66; 0.70; p < 0.05). These results suggest that hyper estrogenemia may be a risk factor for myocardial infarct in middle-aged men.     

冠状动脉造影正常的心绞痛患者心肌血流分布特征的研究

目的　研究X综合征患者心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能的变化。方法　采用定量心肌超声显像（MCE）测定25例X综合征患者在心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能状态的变化。测定前对所有患者进行活动平板运动实验（Bruce方案），将运动中出现前壁ST水平或下斜型压低患者分配在X综合征组（X组，男5例，女6例，平均年龄52岁），而无ST段变化的患者为对照组（男7例，女7例，平均年龄46岁）。基础及心房起搏（150　bpm,共3　min）后即刻测定前降支区域心内膜和心外膜下心肌灰阶比值（ED/EP）。结果　心房起搏可诱发所有X综合征患者出现胸痛及ST段压低，而对照组则阴性。起搏后即刻X综合征患者ED/EP比值显著降低（0.98±0.10～　0.76±0.17,P<0.01）,而对照组则无变化。结论　运动负荷状态下心肌血流分布异常是导致X综合征患者出现胸痛和ST段压低的主要原因。     

普罗布考对不稳定型心绞痛患者PCI术后的影响

摘要 目的：观察不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗前后心肌损伤标记物血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血浆肌钙蛋白I（cTnI）及炎症反应标记物超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及内皮功能因子一氧化氮（NO）的水平变化,评价普罗布考对CK-MB、cTnI、hs-CRP及NO的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：将107例UAP患者随机分为普罗布考组（52例）及对照组（55例）,于PCI术前即刻及术后次日清晨6时分别检测血清CRP、NO、CK-MB及cTnI。 结果：对照组术后CRP、CK-MB、cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,NO含量较同组术前明显降低（P<0.05）;普罗布考组术后CK-MB、cTnI含量较同组术前明显增高（P<0.05）,CRP含量较同组术前有所增高（P>0.05）,NO含量较同组术前有所降低（P>0.05）;与对照组相比,普罗布考组CRP、NO术前-术后差值明显降低（P<0.05）,CK-MB、cTnI术前-术后差值有所增高（P>0.05）。 结论：UAP患者PCI术前应用普罗布考至少24小时以上,可显著减少PCI术后的炎症反应及内皮损伤,改善患者预后,但对于心肌损伤的降低并没有起到明显的作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛566例疗效分析

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性冠脉综合征不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取566例住院患者(均符合入选标准),分成治疗组和对照组。分别观察两组治疗前后的胸痛的性质、部位、诱因、持续的时间和缓解的因素,发作的频率等情况;观察心电图、血脂、血压、心肌酶等的变化情况;观察药物的不良反应等。结果治疗后临床症状明显改善,治疗组的各项检查指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮IIA磺酸钠治疗急性冠脉综合征不稳定型心绞痛疗效显著。     

美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的 研究美托洛尔联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察.方法 选取本院治疗冠心病不稳定型心绞痛患者78例,随机数字表法分组,各39例.对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以美托洛尔联合地尔硫卓治疗.两组临床治疗有效率比较,检测两组治疗前后心功能指标左心射血分数(LVEF)情况比较.结果 观察组临床治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组76.92％,差异有统计学意义(x2=5.186,P＜0.05);治疗后观察组LVEF值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔联合地尔硫卓治疗冠心病不稳定型心绞痛,可改善患者心脏功能,临床效果显著.