前置胎盘72例回顾性分析

目的探讨前置胎盘的高危因素、诊断处理及对母儿的影响。方法对72例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 72例前置胎盘患者中初产妇10例,经产妇62例;有流产、引产和清宫史54例（75.1%）。产前出血65例（90.3%）,剖宫产70例（97.2%）,无死亡病例。早产儿30例（40.5%）,围生儿死亡2例（2.7%）。结论前置胎盘与子宫内膜损伤等因素有关,诊断主要根据产前无痛性阴道流血等症状及B超检查,剖宫产是终止妊娠的主要方法,适时终止妊娠可有效降低新生儿窒息及死亡率。     

前置胎盘46例临床护理

目的:探讨前置胎盘的临床护理措施和护理效果。方法:选择我院收治的前置胎盘患者46例,对其护理进行回顾性分析,包括期待疗法期间的护理、终止妊娠的护理、围生儿的抢救及护理等。结果:除4例保守治疗未分娩要求出院外,其余42例分娩产妇无死亡病例。围生儿死亡4例,死亡率为9.52%。结论:加强孕产妇的临床护理,可以保证孕产妇安全,降低围生儿死亡率。     

前置血管破裂7例分析

目的探讨前置血管破裂的临床症状和体征,做到早发现、早诊断、早治疗。方法回顾性分析云南省昭通市第一人民医院1998-01-2008-02发生的7例前置血管破裂病例。结果发生的7例前置血管破裂中有4例误诊为临产前后阴道少量出血,2例误诊为前置胎盘,1例误诊为胎盘早剥,误诊率为100%;7例前置血管患者的围产儿均死亡,围产儿病死率100%。结论前置血管破裂是罕见的产科危急重症,可在短时间内造成围产儿失血、窒息、甚至死亡。因此,提高产前筛查,及时有效的采取相应治疗方案是降低前置血管破裂围产儿死亡的关键。     

12例凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理体会

目的加强凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理,有助于改善妊娠结局,降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率。方法回顾性分析本院收治的12例凶险性前置胎盘孕妇的临床资料和母婴结局,并观察分诊到不同级别医疗机构孕妇的凶险性前置胎盘类型与妊娠结局。结果早孕建卡总数12073人,剖宫再孕数1254人,发生凶险性前置胎盘12例。12例凶险性前置胎盘孕妇中,5例(41.67%)子宫切除,无孕产妇死亡及围产儿死亡,新生儿评分好,无新生儿窒息。其中二甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型均为Ⅰ型,超声评分<3分,术中出血量500~1500 mL,子宫切除1例;三甲专科医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,超声评分3~9分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除1例;三甲综合医院收治4例,凶险性前置胎盘类型Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,超声评分均≥10分,术中出血量1000~2500 mL,子宫切除3例。结论做好凶险性前置胎盘孕妇的孕期管理、及早识别、早期干预、规范治疗,并将孕妇纳入危急重症孕产妇管理体系,严格随访追踪,适时转诊终止妊娠,有助于改善妊娠结局,降低凶险性前置胎盘的孕产妇死亡率及围产儿死亡率。     

孕中晚期阴道出血22例治疗经验

孕中晚期阴道出血最常见的原因有早产、临产、胎盘早剥或前置胎盘。阴道出血在任何时间可能来自宫颈的糜烂、息肉、癌和创伤。本文重点介绍孕中晚期因前置胎盘、胎盘早剥造成的阴道出血诊断治疗经验，认为快速、准确的诊断是治疗关键，对提高新生儿成活率，保留孕妇生育能力，降低围产期孕产妇死亡率有很大意义。     

产前出血28例病因分析及处理对策

目的 对产前出血的病因分析,以便做出及时诊断处理。方法对三年中收治的28例产前出血患者进行回顾性分析。结果28例出血患者：前置胎盘15例,占53．5％,有2例新生儿死亡;胎盘早剥6例,占21．5％,有2例新生儿窒息,1例死胎;胎盘边缘血窦破裂5例,占17．9％;重度宫颈糜烂1例;前置血管1例,前置血管破裂对胎儿危害较大,新生儿窒息率100％,但因处理及时未造成新生儿死亡。结论积极预防产前出血的发生,对出血患者加强监护,正确诊断,及时处理,才能真正改善母儿预后。     

前置胎盘64例临床分析

目的探讨前置胎盘的高危因素及对母儿的影响。方法对64例前置胎盘患者进行回顾性分析。结果64例前置胎盘患者,平均年龄（27±3）岁;初产妇43例,经产妇21例;有刮宫史者38例（59．37％）。产前出血51例（79．68％）,无死亡病例。早产儿33例（51．56％）,围生儿死亡4例（6．25％）。结论前置胎盘诊断不难,主要靠产前无痛性阴道流血等症状,B超检查及术中发现。与孕妇年龄及子宫内膜损伤等因素有关,应警惕有无前置胎盘的存在,对母婴预后极其重要。     

胎盘早剥的声像图表现及妊娠结局分析

目的 探讨胎盘早剥声像图特征及妊娠结局。方法 收集132例经产后诊断为胎盘早剥孕妇的产前超声检查资料,分析其声像图表现及妊娠并发症。结果 超声检出胎盘早剥48例,检出率36.36%（48/132）,漏诊率63.64%（84/132）。胎盘早剥声像图表现为胎盘增厚29例、胎盘实质回声异常16例、胎盘后方回声异常9例、胎盘边缘回声异常6例、胎盘胎儿面回声异常4例、宫壁与胎膜间回声异常2例以及羊水池内回声异常7例;主要并发症为剖宫产、子宫胎盘卒中、弥漫性血管内凝血、产后出血、早产、新生儿重度窒息及围生儿死亡,经超声检出胎盘早剥者以上并发症发生率均高于超声未检出者（P均<0.05）。结论 胎盘早剥产前超声检出率低;超声检出胎盘早剥者妊娠结局较差。     

前置胎盘112例临床分析

目的探讨前置胎盘的治疗方法、终止妊娠时机的选择,以降低围产期母婴的病死率。方法回顾性分析112例前置胎盘患者的临床资料。患者年龄22~45岁,妊娠周数25+2~41+1周;初产妇36例,初孕妇32例,经产妇44例;中央性前置胎盘48例(42.86%),部分性前置胎盘26例(23.21%),边缘性前置胎盘38例(33.92%);有产前出血者84例,无产前出血28例;有人流史的有44例,人流次数1~8次,平均2.3次;双胎5例;瘢痕子宫再次妊娠8例。治疗采用期待治疗和手术终止妊娠。结果期待治疗45例,平均延长18.3 d,其中终止妊娠周数≥37周者36例。21例采用阴道分娩(18.75%),其余91例均行剖宫产(81.25%)。新生儿死亡2例,孕产妇无一例死亡。结论前置胎盘患者通过期待治疗,延长妊娠周数,适时终止妊娠,可提高新生儿存活率,减少孕产妇的病死率。     

19例胎盘早剥病人的临床观察及护理

[目的]总结胎盘早剥病人的临床观察及护理。[方法]回顾性分析19例胎盘早剥病人的临床资料。[结果]本组17例行剖宫产手术终止妊娠,2例经产妇顺产分娩;出现失血性休克6例,子宫卒中行全子宫切除1例,并发产后大出血1例;胎儿宫内死亡3例,无一例孕产妇死亡。[结论]加强胎盘早剥病人的临床观察及护理可降低孕产妇并发症和围生儿的病死率。     

胎盘早剥的产前诊断和处理

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如处理不及时其母婴死亡率明显高于正常妊娠。如能在产前及时诊断处理,母婴预后将得到很大改善。由于胎盘早剥的临床表现受胎盘位置、剥离面积大小等影响,有时缺乏典型的症状和体征,使诊断难度增加,而胎儿预后与胎盘早剥的程度、发展速度、早剥区距脐带根部的距离等因素相关。为提高对本病的认识和产前诊断及处理水平,降低孕产妇及围生儿的病死率。本文就我院62例胎盘早剥临床资料进行回顾分析。1资料和方法1.1一般资料1996年1月￣2002年12月我院妇产科分娩总数12145例,发生胎盘早剥62例,占…     

173例双胎妊娠的妊娠结局

目的对双胎妊娠合并症积极防治,降低围产儿死亡率,提高产科质量。方法选择173例双胎妊娠,从双胎妊娠孕妇的一般情况,合并症,分娩情况,新生儿预后做回顾性的分析探讨。结果进行系统产前检查109例,发生早产11例,占10.9%;围产儿死亡4例,占3.6%;未进行系统产前检查64例,发生早产42例,占21.3%;围产儿死亡6例,占9.3%,孕妇合并症以早产、妊娠高血压疾病、胎膜早破、产前或产后贫血占的比例较多,其余的如妊娠期糖耐量异常、前置胎盘、羊水过多、胎盘早剥等占的例数差异不大。常见的剖宫产指征为重度妊娠高血压疾病、胎位异常、胎儿窘迫或产程停滞、前置胎盘等,新生儿合并症中,硬肿症、高胆红素血症发生率较高。结论做到早期诊断,加强双胎妊娠的孕期保健及产期的处理,防治各种并发症至关重要,建议对先露异常者,大胆地使用剖宫产,适当放宽双胎中有一胎方位异常的剖宫产者,监测双胎儿的生长发育,对双胎输血综合症的处理。     

胎盘因素在妊娠期间对孕妇胎儿危害的临床分析

目的探讨胎盘因素对妊娠结局的影响，以减少胎儿及孕妇的不良结局。方法对我院60例因胎盘因素导致妊娠期间对胎儿及孕妇造成危害的患者的临床资料进行分析。结果轻度胎盘旱剥和轻度前置胎盘的妊娠结局显著优于重度胎盘早剥和重度前置胎盘（P〈0．05）。围产儿死亡4例，未发生子宫切除、器官功能衰竭及孕妇死亡病例。结论妊娠期间的胎盘因素应引起妇产科医务工作者的高度重视，对育龄妇女特别是未婚妇女，要进行健康教育，做好计划生育工作，加强产前检查，积极防止胎盘早剥和前置胎盘的诱发因素，降低胎盘早剥和前置胎盘的发生率。已经确诊胎盘早剥或前置胎盘者，应立即进行积极的治疗，提高围生保健质量。     

胎盘早剥20例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因，早期诊断及处理．方法 对20例胎盘早剥临床资料进行回顾性分析。结果 胎盘早剥发生率为0．78％。发病诱因以妊高征为首位8例，占40％；外伤及纠正胎位7例占35％，,11产5倒占25％。围产儿死亡4倒，死亡率为20％，无孕产妇死亡。临床表现以腹痛、阴道流血多见。结论 重视诱因及临床表现．结合彩超等辅助检查，有助于胎盘早剥的早期诊断，及时处理，是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键因素。     

胎盘早期剥离发生的相关因素分析与对策

目的 探讨降低胎盘早期剥离(胎盘早剥)发生率的可能途径.方法 把2002-01-2010-12来昆山市妇幼保健所围产保健门诊建册并有明确妊娠结局的89例胎盘早剥的孕产妇作为观察组,把每一个紧跟其后分娩的89例无胎盘早剥的孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇及其围产儿发生的异常情况.结果 孕妇有妊娠高血压疾病、胎膜早破者与胎盘早剥的发生相关;胎盘早剥的产妇易发生产后出血,其剖宫产率明显增加.胎盘早剥的围产儿易发生早产、新生儿窒息、围产儿死亡.结论 如能有效地减少妊娠高血压疾病、胎膜早破的发生,可降低胎盘早剥的发生率.     

前置胎盘类型与妊娠结局的相关性分析

目的探讨前置胎盘（PP）类型与妊娠结局的相关性,为临床前置胎盘患者的诊断和处置提供依据。方法本研究选取2010年1月-2011年12月间在我院进行产前超声诊断为胎盘前置,并最后诊断为胎盘前置的96例患者作为研究对象。从前置类型来看,将患者分为完全性（36例）、部分性（43例）、边缘性（17例）3组。观察并比较3组患者的临床特征、母亲妊娠结局和围生儿结局。结果完全性组的年龄、孕次和剖宫产史率高于边缘性和部分性,方差分析显示,3组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。不同前置胎盘类型在胎盘粘连、胎盘植入、产后出血和子宫切除间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。完全性前置胎盘组的新生儿窒息、围生儿死亡率和早产率间高于部分性组和边缘性组,卡方检验显示,3组间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论完全性胎盘前置具有更差的妊娠结局和围生儿状况。因此,对于完全性前置胎盘患者,应加强产前保健和监护,并做好充分准备,以改善妊娠结局和围生儿状况。     

前置胎盘孕妇的期待疗法及监护

目的：探讨期待疗法对延长胎龄、提高胎儿存活率的效果。方法：32例前置胎盘孕妇进行期待治疗和严密监护。结果：前置胎盘的孕妇经期待治疗，产后出血少、孕周延长、产褥期感染少、新生儿全部存活。结论：期待治疗前置胎盘的孕妇在严密监护下，能在确保母婴安全的前提下，延长孕周、改善存活儿的预后、降低围生儿死亡率。     

子宫颈环扎术治疗中央性前置胎盘21例报告

前置胎盘是妊娠期严重并发症,也是妊娠晚期常见的出血原因.前置胎盘造成围产儿死亡的主要原因是早产,早期积极治疗是减少产前出血、延长孕周、降低围产儿死亡率的关键.我院2000年7月～2008年7月对21例中央性前置胎盘行子宫颈环扎术,效果满意.现报告如下.     

产前超声诊断不同类型前置胎盘的临床应用价值

目的探讨产前超声诊断不同类型前置胎盘的临床应用价值。方法选取我院经产前超声诊断为前置胎盘孕妇228例,对比产后不同类型前置胎盘的诊断准确率,分析其临床特征、妊娠结局等情况。结果产前超声诊断228例前置胎盘孕妇中,准确诊断224例(98.2%),分别为完全性前置胎盘75例,部分性前置胎盘组71例,边缘性前置胎盘78例;误诊4例。其中以完全性前置胎盘危害最为严重,其胎盘植入、产后出血及新生儿发生窒息的情况较部分性和边缘性前置胎盘发生率高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论产前超声诊断不同类型前置胎盘对产前临床处理和预后提供了重要依据和指导意义。     

植入性与非植入性凶险型前置胎盘120例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识和重视。方法对25例植入性凶险型前置胎盘与95例非植入性前置胎盘的病例进行对比分析。结果中央性前置胎盘合并植入者达43.8%,植入组产后出血率、产后出血量及子宫切除率与非植入组对比有显著性差异(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘孕妇产前应明确有无胎盘植入,应做好术中及术后出血的抢救措施,以保证孕产妇生命安全。