肋骨软骨母细胞瘤1例

<正>女,41岁,主诉"自觉发现右侧第8肋骨肿块2年余,肿块逐渐增大,疼痛逐渐加重"入院。查体:右侧前下胸壁局部隆起,触诊肿块质地较硬,边界清楚,大小4.0 cm×3.0 cm,患者于8年前右侧前胸壁轻度挤压伤,伴轻度疼痛,于2年前无明显诱因自觉右侧前胸壁出现一肿物,并逐渐长大,疼痛逐渐     

肋骨软骨肉瘤术后纵隔转移1例

患者 女,57 岁.2 年前偶然发现左前胸壁肿物,约乒乓球大小,伴轻度压痛,近 6 个月肿物逐渐增大,伴胸痛、胸闷入院.专科检查:胸廓对称无畸形,左前胸壁见一 10.0 cm×9.0 cm 肿物,皮肤表面无明显颜色改变,质硬,伴轻度压痛,无活动度,左肺呼吸音增粗,未闻及湿罗音.     

闭合性损伤致肺隔离症出血一例

患者男，５２岁．左前胸壁撞伤致左胸痛、气急６小时入院．入院前胸片示左侧平第９后肋有一液平面，左肺尖见模糊阴影，未见骨折．查体：左前胸壁２～４肋间有４ｃｍ×２ｃｍ、１ｃｍ×１ｃｍ的皮下瘀斑．左胸胀痛，呼吸困难，发绀．左胸叩诊浊音，左肺呼吸音弱．即行左胸...     

胸肋关节结核并寒性脓肿形成CT诊断一例

患者 男,50岁.发现右前胸包块半年.1年前因锐器刺伤右前胸壁,半年前发现局部有一拇指大小结节,后逐渐增大,有时局部微痛,无瘘道;无发热,不咳嗽,大小便尚可.体检:右前胸壁可见外伤瘢痕,局部见一大小约9.0 cm×8.0cm的肿块,质软、活动度欠佳,局部无红肿,皮温不高,轻压痛,轻度波动感.否认结核病史.PPD试验(+),血沉25mm/h.临床拟诊胸壁包块待查.     

左前胸壁冬眠瘤一例

冬眠瘤又称棕色脂肪瘤,好发于冬眠状态的动物,在健康的成人中极为罕见。我院收治１例,报告如下。患者　男,５１岁。诉左胸部疼痛并胸闷２０余天,无发热、咳嗽,无咳痰及咯血等症状。体检一般情况好,无明显阳性体征。Ｘ线检查：左侧第４至第５前肋间见约６．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小类圆形肿块影,边界光整,侧位紧贴前胸壁,呈梭形,与胸壁交角为钝角。Ｘ线诊断：左前胸壁包块,包裹性积液可能（图１）。图１　正位胸片示左下近心缘旁见密度均匀肿块影,边缘清楚　图２　胸部ＣＴ平扫示左前胸壁见凸向肺野丘状肿块影,内缘光滑,密度均…     

肋骨侵袭性成骨细胞瘤一例

患者　男 ,6 8岁。 1年前出现无明显诱因左胸痛 ,体位变化时明显。左前胸局部隆起。查体 :左前胸突起约 5ｃｍ× 8ｃｍ ,有触痛 ,ＥＳＲ 46ｍｍ/ｈ。Ｘ线片示 :左侧第 5肋破坏 ,呈软组织密度影。Ｘ线诊断 :左第 5肋结核。ＣＴ表现 :左第 5肋呈完全性溶骨性破坏 ,仅见不规则的软组织密度影 ,与肋间内、外肌不能区分。该软组织肿块影几乎占半个胸廓 ,前后径达 12ｃｍ ,最厚处达 4.5ｃｍ。肿块边界清楚 ,其内密度不均 ,无钙化。左胸壁皮下脂肪组织部分受侵 ,左胸腔见少量胸水 ,肺野内及肺门、纵隔未见明显异常 (图 1)。ＣＴ诊断 :左第 5肋恶性…     

左侧胸壁上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

1病例报告患者男,67岁。6个月前无明显诱因出现左侧胸壁间歇性隐痛,劳累后加重,与寒冷、饱食、呼吸等无关。偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,无低热盗汗,无四肢乏力。就诊于当地医院行胸部X线检查未见明显异常,未治疗。2个月前患者发现左前胸壁肿物,质硬,伴左胸部间歇性疼痛,按压时加重,未重视。近日肿     

儿童乳腺肿瘤切除一期乳房成形3例

儿童单侧乳房肿瘤临床少见。同时进行肿瘤切除乳房成形者更少。现将我科收治乳房巨大肿瘤切除一期乳房成形3例报告如下。 病例1、孙女,11岁,因左乳包块半年快速增长8天入院。患者半年前发现左乳外上方有枣子大小的包块,无特殊不适。8天前自感包块迅速增大伴胀     

严重复合伤救治成功一例

患者　女,41岁。因被热压机械压伤左侧胸部及左侧肩关节,于2003年4月23日急诊入院。体温36.6℃,脉搏130次/min,呼吸32次/min,血压82.5/45.0mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,贫血面容,口腔见血迹。左面颊部Ⅲ度烧伤,范围6cm×8cm;左侧耳廓坏死;左上臂深Ⅱ度烧伤,面积10cm×14cm;左侧前胸壁深Ⅱ度烧伤,面积15cm×20cm。左侧胸壁挫伤,有2处长约2cm裂伤出血;第2肋间以下胸廓塌陷严重;胸壁浮动,范围约15cm×15cm;左肺呼吸音消失。左上肢运动障碍,左桡动脉搏动极弱。X线及CT检查提示:左侧胸廓塌陷,多发性肋骨骨折(第3～8肋骨),肺挫伤,胸腔…     

植物油假体隆乳术后乳房硬化材料变性1例

1临床资料　患者,女性,58岁,因两侧乳房不对称,左侧乳房胀痛2年来就诊.患者1995年于我市某医院行硅胶囊植物油假体隆乳,2年前左乳不断增大、胀痛,自觉浑身不适,口服消炎药不见好转.入科查体：生命体征平稳,血液常规检查正常,无发热,科检查可见两侧乳房明显不对称,外观均不自然,左侧乳房比右侧大,皮肤发亮.     

双乳腺良性与恶性肿瘤1例

１患者女，４８岁，因左乳腺患巨大纤维瘤、右乳腺患乳癌先后３次住我院诊治，现报告如下：首次发现左侧乳房包块１６年，渐大伴疼痛５年入院。缘于１６年前哺乳时偶然发现左乳房有一黄豆大小的结节，无痛，未介意，５年后长大至如核桃，曾就诊当地医院，诊断不详。至１１年始包块增长较快，故来我院求治，门诊以“左乳腺肿瘤”收住。１．１查体：左乳房增大，乳头下移无凹陷，表面静脉曲张，皮肤无橘皮样改变。外上象限触及１１cm×１２cm×６cm肿块，质硬，与皮肤及周围无粘连，乳头无异物泌出。临床初诊：巨型乳房纤维瘤，乳腺癌？经术前…     

Askin瘤一例

患者　男 ,5岁。无诱因左前上胸壁间歇性钝痛 1个月 ,无咳嗽、咯痰及咯血 ,近 1周出现夜间低热。既往体健 ,无外伤史。临床检查 :一般情况良好 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸部两侧对称 ,无红、肿及静脉曲张 ,左第 2、3前肋间轻压痛 ,叩诊音浊 ,两肺呼吸音清晰。血常规正常。ＥＣＴ报告 :左前第 3肋骨代谢异常活跃。胸部正位片示左中肺野有一大小约 4.5ｃｍ× 3 .5ｃｍ类椭圆形肿块影 ,内、下缘清晰 ,外、上缘模糊 ,左第 3前肋有骨质破坏(图 1) ;侧位片示肿块位于胸骨后 (图 2 )。胸部ＣＴ示左侧前胸壁有一 4.5ｃｍ× 2 .8ｃｍ软组织肿块凸向肺野 ,…     

腰椎体后缘骨内软骨结节2例

1 病例介绍: 患者1,男,28岁.腰部麻木、疼痛8年伴左大腿麻木无力3月为主诉就诊.患者8年前无明显诱凶出现腰部麻木、疼痛,逐渐加重,伴间歇性跛行,经按摩、理疗后无明显效果,口服止痛药物及休息后略有缓解.近3月症状加重,左大腿麻木无力.查体:腰4～骶1左侧椎旁区深压痛,左下肢直腿抬高实验阳性.     

胸腹部撞击伤,腹痛,呕吐

临床资料患者，男性，30岁。胸腹部被迎面钢锭撞击，1小时后入院。伤后昏倒，感胸腹前壁疼痛，并呕吐1次，无呕血。检查：患者面色苍白，烦躁不安，神志清楚，血压15／10．7kPa，脉搏100次／H，呼吸20次／分，头、颈、四肢均正常。左前胸壁皮肤及皮下组织瘀斑，左第9、10肋骨有     

少女乳房巨大肿瘤切除一期乳房成形5例

少女单侧乳房巨大肿瘤临床比较少见。现将笔者收治5例乳房巨大肿瘤行肿瘤切除的同时作保留乳头乳晕的一期乳房成形术,术后外观满意,随访无肿瘤复发。病例1女,11岁,因左乳包块半年快速增长8 d入院。患者半年前发现左乳房外上方有枣子大小的包块,无特殊不适。8 d前自感包块迅速增大伴胀痛,局部无明显的红、肿。入院后查体:左乳较右乳明显增大,为右乳体积的3倍多,乳头乳晕向内下偏移,乳头内陷,乳房皮下静脉扩张屈曲充盈。触诊乳房肿块界限尚清,约(15×15)cm,与基底无明显粘连,表面凹凸不平呈分叶状,无触痛及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。彩超显…     

Askin瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 3月中旬发现左胸壁包块 ,无其它不适 ,而后包块进行性增大 ,查体 :左前胸壁有一肿块 ,质硬 ,轻压痛 ,无波动感 ,双肺听诊正常 ,实验室检查未发现明显异常 ,胸部正侧位片显示左胸前壁有较大肿块 ,呈椭圆形 ,肺内未见异常 ,ＣＴ显示肿块紧贴左前胸壁 ,向外生长 ,边缘清晰呈波浪状 ,肋骨有少许破坏 ,骨皮质轻度硬化伴骨膜增生 ,ＣＴ值平扫时为 30～ 5 0ＨＵ ,强化时增到70ＨＵ以上 ,说明有丰富的血管。入院后行肿块穿刺病理活检诊断为胸壁小圆细胞肉瘤 ,5月 2 0日进行左胸壁肿瘤切除术 ,术中见左侧第 3～ 4前肋处肿…     

胸壁神经鞘瘤1例

患者女性,47岁。发现左侧胸壁包块9天,感左上肢麻木感,伴前胸牵拉痛。查体:左侧胸壁腋前线第2、3肋间隙处可触及一包块,轻压痛皮肤无红肿。CT扫描示:左侧前胸壁见一6cm×9cm×4cm大小的哑铃形软组织肿块自左侧第3、4肋间突入胸腔,肿块密度均匀,边界清楚,突入胸腔部分边缘光滑,其周围肺纹理聚集,增强扫描:肿块轻度强化(图1,2)。     

盆腔巨淋巴结增生一例

患者男,64岁。发现左下腹进行性增大包块1年入院。患者于1年前无意间扪及左下腹包块,约蚕豆大小,无明显压痛;在当地医院行B超检查,提示左下腹及盆腔内一5.0cm×4.5cm×4.0cm大小类圆形低回声团块,边界可辨。考虑包虫囊肿。CT检查:左侧盆壁内侧见大小不等的略高密度结节影(图1),     

骨外骨肉瘤复发1例

1病历简介患者,男,70岁。半年前在外院行左腹股沟肿物切除,病理示骨外骨肉瘤(EOS),术后未行放、化疗。术后2个月于手术区出现肿物并逐渐增大。查体:左侧睾丸缺如,左腹股沟至阴囊可见长约2．0cm手术瘢痕,该区域内可触及约5．0cm×5．0cm×15．0cm肿物,质硬、无压痛、不随皮肤移动,余未见异常。X线示:骨盆区域未见明显异常。MRI示左腹股沟区及左侧阴囊内可见不规则肿块影,T1W1主要为等信号,T2W1为混杂信号灶,病灶有明显不均匀增强,边缘增强(图1,2)。病灶上部侵及盆腔,下部与左侧耻骨肌及阴茎分界不清。术前全身     

超声诊断乳腺巨大幼年性纤维腺瘤1例

正患者女,13岁。因发现左乳房包块1月入院。入院前1月,患者无意中发现左侧乳房有约鸡蛋大小包块,无疼痛发热红肿破溃,无乳头溢液。查体:左右乳房不对称,左侧乳房可见8cm×7cm包块,质地较柔韧,边界清楚,活动度较好,轻微压痛,乳头无凹陷、无橘皮样改变、无分泌物。肿瘤标志物示糖类抗原19-9CA199 71.61 U/ml,胸片未见异常,钼靶检