预防性Ⅱ类洞充填法:临床应用

作者介绍了一种既能保留更多牙体组织又能预防继发龋发生的治疗后牙邻面龋损的方法,叫做预防性II类洞充填法. 窝洞制备的特点是:从(牙合)面牙釉质边缘入口制作盒状洞形,(牙合)面不作鸠尾,盒状洞内壁互相垂直,线角圆钝,在舌轴壁和颊轴壁上作固位沟。用釉质凿、釉质斧和龈缘釉质修整器修整各釉质壁直至平滑。为预防与(牙合)面洞缘相连的沟裂发生继发龋,用窝沟封闭剂将其封闭之.选用银汞合金或后牙复合树脂作充填材料,取决于邻面洞的部位和范围。若不考虑美观的话,银汞合金仍是首选的充填材料。如选用后牙复合树脂充填则楔状隙之各壁应作洞斜面.根据选用的充填材料选择垫底     

蝶形洞及固位沟在Ⅱ类洞修复中的应用

目的通过蝶形洞预备加颊舌(腭)固位沟修复Ⅱ类洞和常规胎面扩展形成鸠尾固位修复Ⅱ类洞的比较,观察其临床效果.方法选取550例需要制备Ⅱ类洞修复的患牙,随机分为2组(实验组和对照组),分别用(牙合)面扩展形成鸠尾固位和(牙合)面制备成蝶形洞及颊舌(腭)固位沟,用同-种复合树脂充填修复,随访2a,从脱落率、边缘密合性、继发龋、(牙合)面磨耗、牙髓反应、边缘着色等方面评价疗效.结果蝶形洞制备加颊舌固位沟和(牙合)面扩展形成鸠尾固位,2种固位方法经统计学检验,无显著差异(P＞0.05).结论蝶形洞制备加颊舌固位沟在修复Ⅱ类洞时能收到和普通鸠尾固位相同的修复效果.     

富士IX玻璃离子与光敏瓷化树脂充填后牙邻洞的临床疗效比较

目的比较富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂充填后牙邻(牙合)洞的临床疗效.方法随机选择需要充填的后牙邻(牙合)面洞型836个牙,常规制备窝洞,分别采用富士IX玻璃离子或光敏瓷化树脂充填窝洞.结果富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂充填成功率分别为93.6%、96.6%,两组比较无显著性差异(P＜0.05).结论富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂修复后牙邻(牙合)面洞效果无显著差异.     

钢板桥在后牙邻窝洞中的应用

临床上我们在作后牙邻牙合窝洞的治疗时,常发现其充填物易破损,易发生食物嵌塞。多年前笔者曾在后牙邻牙合窝洞的充填过程中加入钢丝进行加固,取得良好的效果,但还是存在充填物破损的情况。近年试着在后牙邻牙合窝洞的充填过程中加入钢板桥进行加固,取得了令人满意的效果。1材料与方法1.1两个相邻后牙近远中邻牙合窝洞的钢板桥充填(以下简称双桥)制作方法:1)常规窝洞制备,如果是死髓牙应先作根管治疗。2)钢板桥的制作,将白合金片剪成长方形,其长度稍短于两个相邻后牙近远中向邻牙合窝洞的长度之和。宽度小于窝洞的宽度和两个深度之和,把剪好…     

富士IX玻璃离子与光敏瓷化树脂充填后牙邻(牙合)洞的临床疗效比较

目的:比较富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂充填后牙邻牙合洞的临床疗效。方法:随机选择需要充填的后牙邻牙合面洞型836个牙,常规制备窝洞,分别采用富士IX玻璃离子或光敏瓷化树脂充填窝洞。结果:富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂充填成功率分别为93.6%、96.6%,两组比较无显著性差异(P<0.05)。结论:富士IX玻璃离子和光敏瓷化树脂修复后牙邻牙合面洞效果无显著差异。     

玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻面洞

由于银汞合金的抗压强度大、硬度高、耐磨性强,现在一般认为是充填后牙的最理想材料,但由于其抗弯强度和抗冲强度差,在充填后牙邻(牙合)面洞后(主要指近、远中邻(牙合)面洞),咀嚼力有时造成充填体的松动、折断和脱落.为了改变这种状况,笔者试用玻璃离子粘固粉和银汞合金联合充填后牙邻(牙合)面洞.经观察,充填体的松动、折断、脱落现象明显减少.     

银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻(牙合)Ⅱ类洞的临床对照研究

目的比较银汞合金嵌体与银汞合金充填体修复后牙邻牙合Ⅱ类洞的疗效。方法选取200例后牙邻牙合Ⅱ类洞的中龋患者,分为银汞合金嵌体组和银汞合金充填体组,各100例,观察修复体折断、修复体松动脱落、食物嵌塞、龈炎、继发龋等5个指标。结果在继发龋、食物嵌塞、龈炎3方面银汞合金嵌体组优于银汞合金充填体组(P<0.05),其它两个指标组间无显著性差异。结论银汞合金嵌体是提高后牙邻牙合Ⅱ类洞修复效果的有效可行方法。     

钢板桥在后牙邻(牙合)窝洞中的应用

临床上我们在作后牙邻（牙合）窝洞的治疗时,常发现其充填物易破损,易发生食物嵌塞。多年前笔者曾在后牙邻（牙合）窝洞的充填过程中加入钢丝进行加固,取得良好的效果,但还是存在充填物破损的情况。近年试着在后牙邻（牙合）窝洞的充填过程中加入钢板桥进行加固,取得了令人满意的效果。     

903个儿童磨牙银汞合金充填体临床观察

目的 :观察儿童磨牙银汞合金充填体的治疗效果并对失败原因进行分析。方法 :对 2 0 0例 ,72 0个牙的 90 3个银汞合金充填体的洞型分类 ,牙位 ,基底填料 ,引起折裂 ,脱落或继发龋的相关因素进行统计分析。结果 :银汞合金充填体复面洞比单面洞脱落率高 ,下颌磨牙比上颌磨牙脱落率高。造成脱落的相关因素有 11项 ,以邻轴面未制备倒凹或固位沟及鸠尾制备不良占的比例最高。结论 :儿童磨牙进行银汞合金充填一定要规范制备洞型 ,去净龋坏组织 ,才能提高充填成功率。     

后牙邻面龋侧壁固位沟固位银汞充填临床观察

目前临床上所执行的备洞原则多来源于Black提出的原则 ,随着龋病预防措施的加强和新材料、新技术的发展 ,对Black的备洞原则已作了一些修改和补充[1],以达到尽量少破坏正常牙体组织的目的。对我科 1998 0 7～ 2 0 0 2 0 5就诊的后牙邻面龋的患者制洞时不作鸠尾 ,而在颊舌侧壁作固位沟固位银汞充填。随访 1～ 4年 ,效果良好。报告如下 :1　材料与方法1.1　病例来源1998 0 7～ 2 0 0 2 0 5我科就诊的后牙邻面龋 2 15例共 2 67颗患牙 ,其中男性 96例 ,女性 119例 ,均为中深龋损。无牙髓炎症表现。1.2　方法用高速手机金刚砂柱形钻打开龋洞 ,…     

针型固位道修复牙体楔状缺损的临床应用

牙体缺损的修复,多年来一直沿用 Black洞型制备的方法(箱状、峡、鸠尾型)来获得固位型和抗力型。但对唇、颊面的牙颈部楔状缺损(特别是重度缺损者)要磨出具有一定固位力的洞型不容易,因而充填体常脱落。近几年来,我们根据楔状缺损的特点,为了少磨牙体组织,操作简单方便,使修复体固位良好而不致脱落,将针型固位银汞合金充填修复牙体     

玻璃离子粘固剂修复后牙邻面颈部龋的疗效观察

玻璃离子粘固剂修复后牙邻面颈部龋的疗效观察浙江省衢州市人民医院口腔科田明飞牙齿的邻面为仅次于窝沟的龋病好发部位．由于该部位的龋洞与邻牙及牙龈组织等关系密切,故给充填带来困难．尤其是邻面接触点以下的牙冠颈１／３部分的龋,因其不需向面扩展作鸠尾固位形,...     

乳牙无鸠尾Ⅱ类洞复合树脂充填效果观察

临床上对于发生在双尖牙和磨牙邻面、邻牙合面、邻颊面和邻舌面龋的基本治疗方法都是制备Ⅱ类洞再进行充填[1] 。一般Ⅱ类洞型为了形成鸠尾常需切割部分健康牙体组织 ,在临床上不可避免地给病人造成一定痛苦 ,尤其是幼儿 ,常会因此而不合作 ,使治疗无法继续。粘结技术的推广应用 ,使充填备洞中减少对健康牙体组织的损伤成为可能。作者对6 7例乳牙邻面及邻牙合面龋制备无鸠尾洞型进行复合树脂充填 ,并对其效果进行观察。资料和方法1 病例选择　全部病例均来自本院口腔内科门诊患者。其中男性 2 3名 ,女性 19名 ,年龄 3～ 7岁 ,共计患牙 6 7颗…     

以垫为固位的前牙反矫正器

传统的前牙反(牙合)矫正器,不但需要设置后牙(牙合)垫和前牙舌面的双曲舌簧,而且必须设置卡环、邻间钩或箭头卡等固位体。笔者在临床实践中体会到,在矫正器上不设置上述固位     

斜钉固位冠初步报告

笔者于1979年就开始制作斜钉固位冠以加强的冠的固位,初步取得满意效果。半年来着手作了一组实验研究,汇报如下: (一)适应症 上下颌后牙,其牙冠缺损大,不宜作充填治疗者;或因干髓术及根管治疗后用以恢复牙体的咬(牙合)功能并欲预防牙纵折的发生者。 (牙合)面磨耗引起牙质过敏,其他疗法效果     

游离端后牙远中邻牙合洞银汞合金湿性粘接修复的疗效观察

目的　观察银汞合金湿性粘接术修复游离端后牙远中邻牙合洞的疗效。方法　将 190颗患牙 ,随机分为两组 ,实验组用银汞合金粘接修复 ,对照组用传统银汞合金充填。结果　追踪观察 2年 ,两组成功率分别为 96 8%和 85 2 % ,P <0 0 1,有显著性差异 ,实验组疗效明显优于对照组。结论　银汞合金湿性粘接修复游离端后牙远中邻牙合洞 ,是一种较好的修复方法。?     

带环应用于根管治疗后乳磨牙充填修复的临床效果

目的探讨带环应用于根管治疗后牙合龈距离较小的乳磨牙修复的临床疗效。方法完成根管治疗的106颗牙合龈距离小于4 mm的乳磨牙随机分为2组,带环组53颗牙光固化树脂充填修复后用带环粘接固定,对照组53颗患牙用光固化树脂充填修复。治疗后3、6、12个月进行疗效评价。结果带环组12个月成功率为90.57%,对照组12个月成功率为56.60%,两组比较差异有统计学意义（χ2=15.73,P〈0.05）。结论带环应用于根管治疗后牙合龈距离较小的乳磨牙充填修复治疗,可显著提高充填修复体的固位力,提高治疗成功率,简便易行,值得临床推广应用。     

铸造嵌体修复后牙面、邻牙合面洞临床体会

目的探讨两种铸造嵌体在后牙牙合面、邻牙合面洞修复中的应用。方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效。结果经χ2检验,牙合面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P>0.05),在邻牙合面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P<0.05)。结论后牙牙合面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻牙合面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填。     

铸造嵌体修复后牙(牙/合)面、邻(牙/合)面洞临床体会

目的探讨两种铸造嵌体在后牙牙合面、邻牙合面洞修复中的应用。方法选择132例患者336颗后牙,随机分为3组,分别以铸造金合金嵌体、镍铬合金嵌体及银汞充填修复,观察对比疗效。结果经χ2检验,牙合面洞修复病例,金合金、镍铬合金嵌体与银汞充填两两间比较差异无显著性(P>0.05),在邻牙合面洞修复病例,金合金嵌体、镍铬合金嵌体与银汞充填间差异有显著性(P<0.05)。结论后牙牙合面洞,嵌体修复与银汞合金充填均疗效确切;后牙邻牙合面洞修复,金合金嵌体优于镍铬合金嵌体,后者又优于银汞合金充填。     

用银汞修复多面洞应遵循的原则

作者要求用银汞充填的窝洞应遵循如下原则: 1.洞面角为90°,使用税利的凿子而获得。2.牙尖恢复的厚度为2—3mm,应除去无基釉。3.加强充填物的固位,洞壁应互相平行;轴壁作(牙合)—髓方向的固位沟;邻面洞作