慢性肾衰竭中医治疗思路和方法探讨

慢性肾衰竭（CRF）是由各种慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降和肾脏其他功能障碍,及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,病情呈不可逆进展,最终导致终末期肾病（ESRD）。具有发病率高、致残率高、医疗费用高的特点。中医药在减轻症状,降低血中氮质,保护残存肾单位等方面有较好的作用,尤其可以提高患者的生存质量,延长生命。我科治疗慢性肾衰竭积累了丰富的临床经验,现将中医治疗本病的临床思路与方法总结如下。     

中医治疗慢性肾衰竭的研究进展

慢性肾衰竭（CRF）为临床常见病,近年来中医在延缓慢性肾衰竭进程中进行了广泛的研究,取得了满意的疗效。就近年来中医对CRF的治疗概况从辨证论治、中成药治疗、中药针剂治疗、中药保留灌肠、中药药浴或足浴、针灸治疗、穴位注射治疗、其他疗法、综合治疗共9个方面进行总结论述。     

中医一体化治疗慢性肾衰竭疗效评价

目的:探讨中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将150例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平分为3组,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析疗法,其中每组内治疗组30例,对照组20例。并将中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的中医证候、血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:两组疗效比较治疗组总有效率高于对照组。各组治疗后较治疗前血BUN、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医一体化治疗早、中期慢性肾衰竭可改善患者临床症状及肾功能,可延缓慢性肾衰竭进展。     

慢性肾衰竭中医治疗思路和方法探讨

慢性肾衰竭(CRF)是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆地丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征,常常进展为终末期肾衰竭。其患病率和病死率高。如何对CRF进行早期防治,延缓CRF的病情进展,降低尿毒症的发病率,已成为各国十分关注的一个问题。中医药治疗本病具有一定的优势。文章结合我科临床经验,阐述中医药治疗慢性肾衰竭的思路与方法,突出中医特色,提倡中西结合治疗,提高慢性肾衰竭的临床疗效。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗研究

目的:探讨中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将90例早、中期慢性肾衰竭患者按血肌酐不同水平选择不同治疗途径,分成中药口服组、中药口服加中药保留灌肠组、中药口服加灌肠加结肠透析组各30例,中药口服按照中医辨证本虚标实程度的不同选择不同剂量。观察患者治疗前后的血尿素氮(BUN),血肌酐(Scr),肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:各组治疗后较治疗前血Bun、血Scr均降低,Ccr均升高,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径治疗早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

用系统科学方法指导慢性肾衰竭的中医治疗

就中医学整体观念和系统科学论而言,人体的生命活动本身就是一个自然系统,而慢性肾衰竭的中医治疗当是一个经过加工了的自然系统与人工系统相结合的复合系统。本文从系统分析和研究（包括自然系统和人工系统）、系统内部的相互作用和优化组合、系统设计与优化管理、系统开放与优化协调等方面,阐述了用系统科学方法指导慢性肾衰竭的中医治疗,探索慢性肾衰竭中医治疗的规律,选择最佳治疗方案,实现提高临床疗效的目的等问题     

慢性肾衰竭中医证治研究

<正>慢性肾衰竭(CRF)常发生在各种慢性肾脏疾病(CKD)的晚期,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。此病预后较差,治疗棘手。近年来中西医肾脏病学者对CRF的发病机制及临床治疗进行了大量的研究,取得了一定的进展。现代医学治疗CRF的方法有饮     

慢性肾衰竭中医证治研究

慢性肾衰竭（CRF）常发生在各种慢性肾脏疾病（CKD）的晚期,临床以肾功能减退,代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调为主要表现。此病预后较差,治疗棘手。近年来中西医肾脏病学者对CRF的发病机制及临床治疗进行了大量的研究,取得了一定的进展。     

早、中期慢性肾衰竭的中医规范化治疗及疗效分析

[目的]评估中医规范化治疗早、中期慢性肾衰竭的疗效。[方法]按血肌酐(Scr)水平不同将90例早、中期慢性肾衰竭患者分为三组,每组30例,分别给予中药口服、中药口服加灌肠、中药口服加灌肠加结肠透析治疗,中药口服按中医辨证本虚标实程度不同选择不同剂量,以血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、中医证候等为疗效指标。[结果]治疗后各组Scr、BUN、Ccr及中医证候积分均较治疗前显著改善(均P<0.01)。[结论]中药口服、中药保留灌肠、结肠透析多途径给药的中医规范化治疗对早、中期慢性肾衰竭有较好疗效。     

慢性肾衰竭中医治疗之我见

慢性肾衰竭一旦进入终末尿毒症 ,临床仅能依靠透析和肾移植 ,别无良策。因此 ,对于其早、中期的治疗 ,则更显重要。我们从事中医肾病临床数十年 ,积累了一些经验 ,介绍浅见如下。1　抓住病机 ,正中肯綮慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病晚期的综合证候群 ,早、中期亦属难证 ,病机扑朔迷离 ,证候错综复杂。我们在长期的临床中总结出了慢性肾衰竭“虚、湿热、瘀、毒”的四大病理机制 ,其中虚是主要病机 ,且以肾为重心 ,而兼及肝脾肺 ,随病情进展 ,且由于阴损及阳 ,或阳损及阴 ,以致出现肾、脾、肺、肝气阴两虚及脾肾阳气虚衰等。在正虚的同时多挟…     

中西医结合治疗慢性肾衰30例临床观察及护理体会

2001年～2005年，笔者采用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭（以下简称慢性肾衰）患者30例，并与单纯西药治疗24例进行临床疗效对比观察，现将结果报告如下。     

大黄牡公汤治疗慢性肾功能衰竭28例

目的:观察清热解毒、活血化浊类中药配伍治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用大黄牡公汤(大黄、生牡蛎、公英、广木香、丹参等)治疗本病28例。结果:总有效率82%。提示:本方法对本病具有清热解毒,活血化浊的功效。     

肾衰胶囊配合西药治疗慢性肾功能衰竭42例

目的:观察补肾活血、祛瘀降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用肾衰胶囊(柴胡、白芍、太子参、半夏、陈皮、茯苓、大黄、砂仁、熟地等)配合西药治疗本病42例;并设对照组。结果:治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率66.7%;结论:本方法对本病有补肾活血,祛瘀降浊的功效;可缓解症状,改善肾功能的作用。     

肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察清热解毒、活血祛瘀类中药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:采用肾衰胶囊(大黄、黄芪、水蛭、丹参、红花、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子等)治疗本病30例,并设对照组,观察两组临床疗效及中医症状和血清肌酐、尿素氮、血尿酸等指标。结果:总有效率治疗组93%,对照组70%,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后主要症状均有不同程度减少,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组Scr、BUN、UA改善更为显著,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:肾衰胶囊具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、BUN、UA水平,从而保护肾功能,延缓慢性肾衰进程的作用。     

二联化毒疗法治疗慢性肾功能衰竭86例

目的 :观察二联化毒疗法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能和贫血的影响。方法 :采用口服中药 (黄芪、当归、半夏、生大黄、益母草、黄连、甘草 )联合结肠途径治疗仪进行灌肠 (生大黄、公英、炒槐米、生牡蛎 )治疗本病 86例。结果 :总有效率 86.0 4 %。提示 :本方法对本病具有改善临床症状、肾功能及纠正贫血的功效。     

化湿清热方治疗慢性肾功能衰竭36例

目的:观察清热解毒、益气活血、利尿降浊类中药配合西药治疗慢性肾功能衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:采用化湿清热方(猪苓、白术、黄芩、白花蛇舌草、丹参、鬼箭羽、制大黄、黄芪、太子参等)配合西药治疗本病36例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率71.0%,两组间疗效有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病有清热解毒,益气活血,利尿降浊的功效;可降低血清肌酐的作用。     

苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭60例

目的:观察苓桂术甘汤治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上,采用苓桂术甘汤加减(茯苓、桂枝、白术、炙甘草、人参、葶苈子、泽兰)治疗水气凌心证的心衰患者60例。结果:两组临床总有效率无显著性差异,显效率有显著性差异。提示:本方有较好的改善心功能作用。     

健脾益肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察健脾益肾、清利湿浊类中药治疗慢性肾功能衰竭的疗效及对血清补体C3、C4的影响。方法:采用健脾益肾汤(黄芪、茯苓、白术、生地、淮山药、仙灵脾、泽兰、山萸肉、丹皮)治疗本病60例,并设对照组对比。结果:治疗组血肌酐、补体C4、倦怠、食欲不振的改善均优于对照组。结论:本方法对本病有改善症状、肾功能和机体免疫功能,提高生存质量,延缓病变进程的功效。     

保肾口服液治疗慢性肾功能衰竭80例

目的:探讨益气活血解毒类中药配伍治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:采用保肾口服液(黄芪、太子参、赤芍、丹参、大黄等)治疗慢性肾功能衰竭80例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率88%,对照组总有效率63%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。提示:本方法对本病具有清热解毒,活血祛瘀的功效,能有效的降低Scr、BUN水平,改善脂质代谢。     

海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭40例

目的:观察海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:采用海昆肾喜胶囊(褐藻多糖硫酸酯)配合西药治疗本病80例,并设对照组观察肾功能及相关生化等指标的变化。结果:治疗组总有效率87.5%。血尿素氮、肌酐明显低于对照组,而血浆白蛋白、血红蛋白上升明显。结论:本方法对本病有改善症状,延缓CRF尿毒症进程,保护残余肾功能有一定作用。