白血病基因分型研究的进展

基因分型是近年来才逐渐发展起来的更加敏感特异的白血病分型方法。本文重点介绍了Ｔ细胞受体、免疫球蛋白重链、ＢＣＲ／ＡＢＬ基因重排，髓过氧化物酶和ＤＣ３ε等基因标志的的分子生物学特征及其在急性白血病分类分型中的作用。     

急性白血病分型的进展和建议

急性白血病是由于不成熟淋巴系或髓系祖细胞失控,呈克隆性扩张,被阻滞于一定的分化期而发生的。白血病进展过程有一连串的基因和表型变化,这些变化与疾病的临床特征和预后有关。因此了解白血病的类型特征对临床治疗是很重要的。从70年代起,由法、美、英7位学者提出FAB的方案成为白血病分型的主     

急性白血病和骨髓增生异常综合征分型的进展

近十余年,白血病和骨髓增生异常综合征(MDS)分类分型日益完善,但有些借鉴自国外的标准介绍有不全之处,尤其是白血病形态学分型及其标准。为便于更深地理解和应用,就此结合近期的新进展和新认识作一浅述。法国、美国、英国协作组关于急性髓细胞白血病的分型当前白血病分型趋向形态学、免疫学、遗传学和分子生物学的互补印证和发展,但形态学分型仍为根本性手段。急性髓细胞白血病(AML)的法国、美国、英国协作组(FAB)分型标准与应用问题如下。1.原始细胞基数确诊急性白血病(AL)规定为原始细胞基数≥30%,另需幼红细胞<50%(M6例外)。但世界…     

成人急性白血病免疫学分型的研究

目的　探讨成人急性白血病（AL）抗原表达规律。方法　通过流式细胞术检测140例成人急性白血病患者免疫分型情况。结果　（1）104例急性髓系白血病（AML）患者主要表达CD13、CD33、HLA—DR、CD34和CD117抗原。26．9％的AML患者伴有淋系抗原的表达；（2）30例急性淋巴细胞白血病（ALL）患者主要表达HLA—DR、CD10、CD19、CD34和CD7。40％的ALL患者伴有髓系抗原的表达。结论 本方法能直接准确的反映成人急性白血病的的免疫学分型，有利于成人急性白血病的诊断，治疗及预后判断。     

105例成人急性白血病形态学分型与免疫学分型的比较研究

１０５例成人急性白血病形态学分型与免疫学分型的比较研究郑列琳刘征辉陆廷伟夏学鸣张学光我们应用１８种单克隆抗体（ＭｃＡｂ），对１０５例急性白血病（ＡＬ）患者进行了免疫分型诊断，并与ＦＡＢ分型作了比较，现将结果报告如下。材料和方法１病例来源全部病例均为本...     

71例急性早幼粒细胞白血病的MICM分型研究

本文对７１例形态学（Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ）诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的初发患者骨髓标本同时进行了免疫学（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ）、细胞遗传学（Ｃｙｔｏｇｅｎｅｔｉｃｓ）和分子生物学（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｉｏｌｏｇｙ）（简称ＭＩＣＭ）的分型研究。典型的ＡＰＬ免疫学粒细胞抗体中ＣＤ３３、ＣＤ１３有很高的表达；染色体核型为ｔ（１５；１７）（ｑ２２；ｑ１１～２１）；ＲＴ／ＰＣＲ检测可见ＰＭＬ／ＲＡＲα融合基因。这种ＡＰＬ占本组病例的９５．８％。另二例有其他的染色体易位和基因的异常。提示ＡＰＬ是不均一性疾病。     

单克隆抗体在急性白血病免疫分型中的临床意义

应用单克隆抗体（monoclonalantibody．McAb）技术研究造血系统各类型细胞的表面分子标记，为白血病免疫分型增添了新的手段，提高了白血病的诊断率。现将McAb在急性白血病（AL）免疫分型中的临床意义作一综述。1McAb在AL中的应用，提高了AL诊断的准确性AL的分型多采用FAB分类法[1]及辅以细胞化学染色法作为诊断AL的基本方法。由于白血病系造血细胞在分化过程中阻滞于某一分化阶段，并呈恶性增殖，恶性增殖的细胞形态复杂多变，尤其是分化早期的AL细胞，更不易识别，临床k上常出现因FAB分型标准难以分类，或由于判断上的主观因素…     

急性白血病形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值。方法采用FAB形态学分型及免疫学分型方法。结果117例急性白血病中诊断AML78例，ALL33例，其中33例ALL中形态学与免疫学不符合的6例，78例AML中不符合的3例，6例CML-BP慢粒急变病例1例不符合。结论急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足，是对形态学分型的补充和修正；对白血病的诊断和分型有重要的指导意义，特别对急性淋巴细胞白血病可确定细胞类型（B淋巴细胞或T淋巴细胞），对MO、M7、HAL等免疫分型不可缺少，对其诊断有着重要意义。     

急性白血病形态学与免疫学分型分析

目的探讨急性白血病形态学及免疫学分型的应用及诊断价值。方法采用FAB形态学分型及免疫学分型方法。结果117例急性白血病中诊断AML78例，ALL33例，其中33例ALL中形态学与免疫学不符合的6例，78例AML中不符合的3例，6例CML-BP慢粒急变病例1例不符合。结论急性白血病免疫学分型在一定程度上弥补了形态学分型的不足，是对形态学分型的补充和修正；对白血病的诊断和分型有重要的指导意义，特别对急性淋巴细胞白血病可确定细胞类型（B淋巴细胞或T淋巴细胞），对MO、M7、HAL等免疫分型不可缺少，对其诊断有着重要意义。     

急性白血病MICM分型诊断

由于急性白血病（AL）的白血病细胞起源、分化和生物学行为不同,构成白血病的高度异质性。因此对AL作全面、正确分型诊断是临床准确、及时治疗的前提。     

急性白血病的MICM分型

白血病是造血组织的原发恶性疾病,一般根据临床表现、血象与骨髓象诊断。但由于白血病细胞具有生物学的异质性、分化程度的差异性和细胞形态的多形性等特点,因此,必须对白血病进行明确的分型和分类。1976年法国、美国、英国3国血细胞形态学专家协作组(简称FAB)依据光镜下的白血病细胞形态学特征和细胞化学染色结果提出了FAB分型方案,并经过以后的数次修改和补充,建立了统一的细胞形态学分型标准。1986年在FAB分型基础上,又提出了形态学(morphology ,M )、免疫学(immunology ,I)和细胞遗传学(cytogenetic,C)分型(简称MIC分型)。经过近…     

急性早幼粒细胞白血病细胞形态学分型的研究

目的 解决急性早幼粒细胞白血病(M3)目前国内因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法 以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型，规定：粗颗粒型早幼粒细胞＞70％为M3a(粗颗粒型)；30％＜粗颗粒型早幼粒细胞考70％为M3b(混合颗粒型)；粗颗粒型早幼粒细胞考30％为M3c(细颗粒型)。结果 三种亚型在性别、年龄分布上，以及在临床症状、血象、骨髓象上均有不同的表现与特征。结论 对于临床治疗和判断预后具有指导意义，并有利于今后以同一分型标准进行学术交流。     

形态学与免疫学分型不一致的急性白血病基因重排分析

形态学与免疫学分型不一致的急性白血病基因重排分析王鲁群，张明珙，朱平，宋素芹，张洪清，宋强，周越形态学（ＦＡＢ）分型诊断是急性白血病（ＡＬ）基本诊断方法，但与实际诊断符合率仅为６０％～８０％。免疫学分型诊断虽能鉴定细胞起源，但至今未发现白血病细胞特异...     

介绍国际血液学标准化委员会推荐的急性白血病诊断分型法

本文介绍了国际血液学标准化委员会最近推出的急性白血病诊断分型方法。     

322例急性髓系白血病分子遗传学分型特征的研究

目的分析急性髓系白血病(AML)患者的染色体及基因改变情况,并对其进行基因分型。方法对2017年5月至2018年12月于该院就诊的322例初诊AML患者的骨髓细胞进行染色体、荧光定量PCR和二代测序检测。用WHO 2016髓系白血病分型系统和NEJM 2016文献定义的标准对其进行基因分型。结果322例AML患者中,95.7%的患者检测到遗传学或分子学改变;FLT3、NPM1、DNMT3A、NRAS、CEBPA双突变为最常见的5种基因改变;58.7%的AML可被分到WHO 2016定义的基因型中,77.8%的AML可被分到NEJM 2016定义的基因类型中,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合染色体和基因检测结果,依据现有的国际统一的WHO疾病分型标准,超过半数的AML可被划分到一个独立的基因型;依据NEJM 2016的研究结果,更多的患者可以被划分到一个独立的基因型。     

急性早幼粒细胞白血病MICM分型研究

目的：探讨形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学方法(MICM)分型对APL临床实用性及意义。方法：对21例急性早幼粒细胞白血病(APL)进行了MICM的联合检测。结果：显示形态学分型的确诊率为90．5％(19／21)；免疫学分析：提示CD34、CD13、CD9、CD34有一定阳性表达。尤其是CD33、CD13阳性表达高；染色体异常：在初治20例APL中，t(15；17)检出率为50．0％(10／20)；采用RT／PCR技术检测：AML-RARα融合基因阳性率为75．0％(15／20)。结论：形态学是诊断APL的基础，免疫学有辅助作用，t(15；17)及PML-RARα融合基因阳性是APL生物学本质的反应，也是APL的诊断、ATRA治疗的选择、疗效评价及微小残留病监测的一个快速、准确且灵敏的方法．     

急性白血病形态学与免疫分型分析

目的 探讨形态学结合免疫分型对急性白血病(AL)的诊断价值.方法 对78例AL患者骨髓标本进行基于染色技术的形态学和基于流式细胞术免疫分型检测,比较不同分型结果.结果 形态学与免疫分型符合率为89.74%(70/78);分化程度较低、形态不典型及抗原系列交叉表达的AL形态学相对不易分型.急性髓细胞系白血病主要表达cMPO(96.72%)、CD13 (78.68%)、CD117(70.49%)、CD33(67.21%);急性淋巴细胞系白血病主要表达CD19(82.35%)、cCD79a(70.58%)、CD7(17.64%)、cCD3(17.64%).结论 AL诊断应结合形态学及免疫分型,二者不相符时,应进行染色体和融合基因检测;免疫分型有助于B、T细胞系及形态学难以分型的特殊类型AL的诊断.