心脏移植治疗严重的心力衰竭

1967年首例心脏移植在南非开展，而1968年在美国Stanford大学进行的心脏移植才真正获得临床上的成功。心脏移植历经大约40年的发展，目前已经公认为终末期心脏病的标准治疗方案之一。尽管如此，由于供体数目的限制，全球每年心脏移植例数仅限于4000例左右，因此心脏移植在心力衰竭现代治疗中的作用还十分有限。     

心脏移植患者生存质量及其影响因素的研究进展

20世纪80年代初,心脏移植作为终末期心脏病的治疗方法,从实验阶段过渡到临床应用阶段[1]。随着胸腔内器官移植逐渐推广,心脏移植技术日益成熟,已经成为终末期心脏病患者有效的治疗手段[2],被广泛应用于临床,心脏移植数量呈逐年上升的趋势[3]。1982～2008年全世界已经注册的心脏移植手术已经达8万例,世界上每年心脏移植的数量很可能超过5000例[4]。心脏移植的目的不仅是让患者获得第二次生命,同时还要提高患者的生存质量。传统的疗效指标如生存率、病死率等,只是从医学层面     

20例同种异体原位心脏移植不同手术方法的配合体会

无论对终末期心脏病或无法用手术矫正的先天性心脏畸形来说，心脏移植足治疗上惟一的有效手段。我院1992～2004年采用3种不同手术方法，即标准法原位心脏移植、全心脏法原位心脏移植、双腔法原位心脏移植，共完成原位心脏移植20例，现将配合方法报告如下。     

心脏移植病人围术期护理

心脏移植是终末期心脏病治疗的有效方法。自1978年上海的张世泽医生在我国开展第一例心脏移植手术以后，心脏移植先后在我国几家大医院开展，特别是20世纪80年代，由于环孢素的问世，加上手术技术的日臻成熟，心脏移植手术在我国得到了有效的发展。自2000年1月我科首先在西北地区开展了心脏移植手术，目前已成功完成28例心脏移植手术，现将围术期护理总结如下。     

2例全心脏原位移植手术的配合

标准原位心脏移植（标准法）虽然在临床上巳便用20多年，但Angerrnann等发现标准法存在术后受者心脏在解剖上及生理上并不完善的弊端。为此Dreyfus等提出了全心脏切除原位心脏移植法。2005年4月-2006年2月我院为2例扩张性心肌病晚期病人施行了全心脏原位移植术手术成功，现将手术护理报告如下。     

心脏移植术

心脏移植术中山医科大学附属第一医院心脏外科钟佛添，陈振光近年来，心脏移植术不断取得突破性进展，已成为日益成熟并广泛应用的一种治疗措施。本文就心脏移植术的有关问题作一介绍。心脏移植的发展概况心脏移植术的研究已有９０多年的历史。然而，人类首次原泣心脏移植...     

1例二尖瓣置换术后心脏移植的手术配合

心脏移植是一项高、尖、难的技术，随着医学基础学科的发展和外科技术的进步以及心脏移植经验的积累，手术疗效不断在提高。患者存活时间大大延长，生活质量有了根本性改变。心脏移植已成为治疗终末期心脏病的首选方法。我院心脏移植起步较晚，于2005年6月23日顺利完成了1例国内罕见的二尖瓣置换术后的心脏移植手术。现将手术护理配合介绍如下。     

广西巴马小型猪心脏移植术的配合护理

心脏移植术已经成为终末期心脏病的有效治疗方法,但是国内心脏移植的水平参差不齐,与发达国家的差距仍然较大,为了熟悉心脏移植技术,进行了基础研究.我院于2007年1月～2008年12月成功地进行了实验猪的同种异体原位心脏移植实验32例,现将实验中的护理配合报道如下.     

心脏移植术后监护8例

心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法。自1978年我国实施第1例心脏移植手术以来，随着心脏外科技术的不断进步以及心脏移植经验的积累，心脏移植手术已成为挽救终末期心脏病患者生命的常见治疗手段，显著改善了患者的生活质量。我科2004年9月-2006年1月共施行了8例同种异体原位心脏移植术，手术取得了圆满的成功，现报道如下。     

心脏移植的心理伦理分析

心脏移植面临着许多伦理学问题,包括供者来源以及受者的伦理道德、立法问题.鉴于目前心脏移植供体的严重缺乏,除合理提倡心脏捐献外,可考虑通过提高大学生对心脏移植的认知水平以及常规询问和推定同意方式,甚至包括降低心脏移植的费用等,来快速推动心脏移植的发展.心脏移植过程中有一系列心理问题,其中受者常出现焦虑、抑郁、恐惧、心理排斥、人格统整等.针对这些问题,心理学工作者通过放松训练、暗示疗法、认知疗法、音乐疗法、集体心理治疗进行有效干预.在心脏移植过程中,如果能给与心脏移植受者必要的心理支持与治疗,是患者平稳渡过移植期的关键.     

冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭的远期预后比较

[目的]分析比较冠心病心力衰竭与风心病心力衰竭患者的远期疗效,探讨病因对患者预后的影响.[方法]选择本院收治的101例冠心病心力衰竭患者和71例风心病心力衰竭患者,根据病因将患者分为冠心病组与风心病组,比较两组患者的临床特点和远期预后.[结果]冠心病组患者的病死率(46.53％)高于风心病组患者(16.90％),冠心病组患者的不完全恢复率(8.91％)低于风心病组患者(23.94％),且两组相比较差异均有显著性(P ＜0.05).[结论]冠心病导致心力衰竭患者的预后差,病因应作为影响因素纳入到对心力衰竭患者预后的评价中.     

心脏不停跳下先心纠治术的临床分析

目的：探讨心脏不停跳下房室缺修补手术的优点，为心内直视房室缺修补手术提供一种安全可靠的方法。方法：106例房室缺患者，在体外循环心脏不停跳下行心内直视手术。其中室间隔缺损64例，房间隔缺损42例。结果：本组病例术中经过顺利，未出现室颤及空气栓塞。术后无神经系统并发症，于术后10-14d痊愈出院。结论：由于该方法不阻断升主动脉，保持冠状动脉持续血液供应，避免了主动脉阻断造成的心肌缺血缺氧性损害和再灌注损伤，对心肌和神经元保护有利。     

Heart failure

Heart failure is the most common reason for hospital admission in the United States. All nurses, regardless of their specialty, should be familiar with this clinical syndrome. This column describes the pathophysiology and treatment of heart failure.