蒂洛安促宫颈成熟的临床研究

对１１２例孕３７￣４２周单胎头位、无严重合并疾患、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤４且无产兆的初产妇，随机分为２组，每组５６例，对照组不采用任何促宫颈成熟的药物，观察组每ｄ应用蒂洛安２００ｍｇ加５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２０ｍｌ静脉推注，连用２￣３ｄ，观察蒂洛安促宫颈成熟的作用。结果：观察组宫颈评分显著升高率７１．４３％，总有效率１００％。对照组宫颈评分显著升高率１４．２９％，总有效率３５．７１％。两组对比有显著差     

蒂洛安促宫颈成熟50例临床分析

总结了５０例孕妇使用促宫颈成熟剂─—蒂洛安（硫酸脱氢表雄酮）临床资料。结果表明，用药组５０例宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分明显升高。显效２６例（５２％）．总有效率９６％。引产成功率９８％，对照催产素组无显效例数，有效２１例（５２％），无效１９例（４７．５％）；两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。分娩发动时间明显缩短。停止用药后２４ｈ内分娩发动２６例（５２％）．对照组５例（１２．５％）．ｘ２检验Ｐ＜０．０１。两组分娩方式比较，用药组顺产４３例（８６％），对照组顺产２１例（４２％），ｘ２检验Ｐ＜０．０１。两组分娩在出血量、子宫复旧、乳汁分泌、新生儿阿氏评分各项间比较均无明显差别。蒂洛安对促宫颈成熟，提高引产成功率方面效果显著，且对母婴安全无害。     

蒂洛安促宫颈成熟作用的临床应用与观察

笔者对宫颈成熟不全而又急需终止妊娠的孕妇应用蒂洛安收到良好效果，现总结如下：１　资料与方法１．１　对象：符合下列条件住院６０例，随机分为视察组和对照组各３０例。①初产妇，年龄＜３５岁；②无严重心、肝、肾、血液疾病；③单胎头位，无明显的骨盆狭窄；④足月妊娠，ＢＩＳＨＯＰ评分≤２～４分且无产兆。经统计学两组具有可比性，Ｐ＞０－０５。１．２　给药方法：用药前在无菌条件下做好宫颈评分，用药后每天评分，１次达到或大于７分，即行催产素引产。给药途径：将２００克蒂洛安注射液溶解于２０毫升５％葡萄糖液中，每日１…     

三种促宫颈成熟药物的临床研究

三种促宫颈成熟药物的临床研究程贞玉郑茜陈韵洁卢艺红陈正勤李丽军张红英卢莹（广西桂林医学院附属医院产科桂林市５４１００１）关键词宫颈成熟；蒂洛安；催产素；透明质酸酶对由于医学指征需行计划分娩的孕妇，分别用蒂洛安（ＤＨＡＳ）、催产素、透明质酸酶（ＨＤ）...     

100例蒂洛安促宫颈成熟临床观察

我们对住院分娩的产妇,应用蒂洛安促宫颈成熟,经临床观察,疗效显著 ,现报道如下.     

促宫颈成熟剂蒂洛安疗效的初步观察

促宫颈成熟剂蒂洛安疗效的初步观察第一临床学院妇产科孙玉秀，文继红，孙艳华，吴长春关健词疗效，观察，促宫颈成熟剂，蒂洛安中图号Ｒ９８４Ｒ９７８．９我院自１９９３年９月至１９９４年２月对５０例妊娠晚期宫颈成熟不全的产妇应用促官颈成熟剂蒂洛安（ＤＨＡ—Ｓ）...     

蒂洛安用于足月妊娠引产的临床观察

对１２０例足月妊娠的产妇使用蒂洛安，对照组１２０例给予安慰刑。结果：实验组促宫颈成熟显效率，７２ｈ总催产成功率及２４ｈ催产成功率均高于对照组；阴道产总产程，实验组短于对照组；剖宫产率、新生儿评分及体重两组无差异。说明蒂洛安是一种较为理想的促宫颈成熟剂。     

蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟80例分析

目的：评估蒂洛安用于超期妊娠促宫颈成熟的效果和安全性，随着围产学的发展需要对高危妊娠进行计划分娩，以提高引产成功率，减少过期妊娠，降低剖宫产率及围产儿死亡率及发病率。方法：本以我院超期妊娠（孕40^ 1-41^ 5周）宫颈成熟不全或宫颈不成熟，即宫颈评分（bishop)≤4分的初产妇80例应用蒂洛安（DHA－S）促宫颈成熟（用药组）并与同期50例单用小剂量催产素促宫颈成熟（对照组）比较。结果：用药组78例（97．5％）宫颈Bishop评分升高（1－8分），其中63例（80．77％）宫颈发生软化及退缩变化，显效率为65％，总有效率90．5％，同时分娩发动时间及总产程时间缩短，引产成功率高。结果显示在缩短分娩时间、引产成功率、加速产程进展及分娩方式上用药组与对照组比较差异有显性（分别P＜0．05，P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01）。结论：蒂洛安促宫颈成熟安全、简便有效，对孕妇及婴儿无不良影响，值得推广应用。     

蒂络安促高危妊娠宫颈成熟118例临床分析

目的；探讨新型宫颈成熟剂－蒂络安用于高危妊娠晚期子宫颈成熟治疗的效果。评估在适时分娩，计划分娩中应用的临床价值。方法；对１１８例及６０例宫颈组不成熟的孕昂然高危孕妇，分别采用静注蒂络安２００ｍｇ及５％葡萄糖水２０ｍｌ，每日１次，连用３日，观察用药后两组宫颈变化及分娩情况。结果：实验组１１８例中促宫颈成熟总有效率９６．６４％，对照组为５８．３３％，１１８例中有１０２例及１０６例宫颈发生软化及退缩变化     

手法扩张宫颈在无痛分娩中应用的临床观察

目的:研究无痛分娩中加用手法扩张宫颈对产程及母婴的影响。方法:将600例初产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不加用手法扩张宫颈外其他处理措施与观察组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产后感染等。结果:观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P<0.01)差异有高度显著性。结论:手法扩张宫颈能缩短产程,对母婴无不良影响。     

The elastic modular changes of the rat uterine cervix under different physiological conditions

In this paper, the elastic moduli of the rat uterine cervix were measured under different physiological conditions. It was found that the moduli significantly changed with the sex cycle, being higher in diestrus than in estrus, and highest in early pregnancy. The results suggest that active changes occur in the function of the uterine cervix under the modulation of hormones.     

放射性125I粒子外穿刺近距离治疗宫颈癌的临床应用

目的 探讨放射性^125I粒子体外穿刺在治疗宫颈癌方面的技术可行性和疗效。方法 15例宫颈癌患者在局麻下实施经超声引导阴道穿刺^125I粒子植入治疗,每颗粒子放射性活度为0．50—0．80mCi,平均植AA5颗。结果 随访时间为3-6个月,全组患者随访期间除2例因全身衰竭死亡外．余均无复发,患者症状改善明显,思想压力明显减轻。精神状况好,饮食改善。结论 使用^125I放射性粒子植入治疗宫颈癌。不受医疗资源的限制,操作简单,疗效确实可靠,放射并发症轻微。值得推广。     

宫颈癌综合治疗102例临床分析

目的探讨宫颈癌综合治疗的疗效。方法观察102例Ⅰb￣Ⅱb期宫颈癌患者,其中32例术前行新辅助化疗,所有患者接受广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后对有高危因素的患者加用放疗或化疗,全部患者术后均给予免疫治疗。结果化疗结束后所有患者达到手术要求;全部患者均能顺利切除病灶并达到足够广的范围;术后辅助放疗、化疗及免疫治疗,患者极少有复发,随访至今全部健在。结论宫颈癌综合治疗近期疗效比较明显,且无严重的不良反应。     

Apoptin对宫颈癌Hela细胞的抑制效应

目的：探讨Apoptin基因对人宫颈癌Hela细胞的抑制作用和作用方式。方法：应用脂质体转染法将重组质粒pVAX1-Apoptin和载体质粒pVAX1分别体外转染Hela细胞,作为重组质粒pVAX1-Apoptin组和载体质粒pVAX1组,同时设空白细胞对照组。应用Western blotting检测Apoptin基因在Hela细胞中的表达;运用噻唑兰(MTT)分析法检测重组质粒对Hela肿瘤细胞的抑制作用;罗丹明123 和DCFA 染色测定线粒体跨膜电位(ΔΨm) 和活性氧水平变化;底物染色反应检测caspase-3活性。结果：pVAX1-Apoptin组转染48 h后,Hela细胞的抑制率为69.28%,明显高于对照组（0.74%）和pVAX1组（10.11%）（P<0.01）。与对照组比较,pVAX1-Apoptin组线粒体ΔΨm下降(P<0.01),细胞内活性氧水平升高(P<0.05), caspase-3活性增强(P<0.01)。结论：Apoptin可通过诱导Hela细胞凋亡,进而特异性杀伤Hela肿瘤细胞。     

宫颈微偏离性腺癌临床病理分析

目的分析宫颈微偏离性腺癌的临床、病理特点,提高对该病的认识。方法报告2例宫颈微偏离性腺癌,结合文献复习,讨论其临床表现、病理形态改变、免疫组化表达特征、诊断与鉴别诊断。结果宫颈微偏离性腺癌好发于中老年妇女,多表现为阴道排液、白带增多,可伴阴道出血。专科检查宫颈常呈桶状肥大,可糜烂或呈粗糙颗粒状,易误诊为炎性病变。病理形态改变微小,腺体外形不规则、异型性小,腺体周围有炎细胞反应,浸润深度超过宫颈2／3,并可浸润血管、神经。免疫组化表达CEA、P16,K167指数较高。该病预后较差。结论宫颈微偏离性腺癌罕见,易误诊、漏诊,病理形态观察、免疫组化染色对诊断及鉴别诊断有重要意义。     

宫颈癌淋巴管形态分布的光镜观察

目的 观察人宫颈癌中晚期不同部位淋巴管的形态和分布特点,为探讨宫颈癌淋巴道转移机制提供形态学依据.方法 将临床手术切除的宫颈癌材料,由癌组织周边区及正常区取材,应用半薄切片光镜观察、石蜡切片HE染色法,对宫颈癌淋巴管的形态分布和癌组织进行了形态学观察.结果 宫颈癌周边区较正常区淋巴管增多且扩张.结论 宫颈癌周边区淋巴管增多和形态改变增加了淋巴道转移的机会.     

HIF-1对人宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的影响

目的观察缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在缺氧条件下对宫颈癌SiHa细胞的增殖、生长和凋亡的影响,探讨HIF-1α在宫颈癌的发展过程中所起的作用。方法将表达全长HIF-1α的重组质粒pcDNA3.1-full length HIF-1α和空质粒pcDNA3.1转染入SiHa细胞中,分别命名为fLHIF-1α组和pcDNA3.1组,未转染细胞组命名为未转染组。应用Western Blotting和免疫细胞化学法对细胞内的HIF-1α和VEGF表达量进行检测。应用MTT方法检测不同浓度的CoCl2处理后细胞的增殖情况;采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞的凋亡情况。结果免疫细胞化学和Western Blotting结果显示重组质粒pcDNA3.1-full length HIF-1α转染成功,转染细胞内HIF-1α及VEGF表达较未转染细胞和质粒pcDNA3.1转染细胞增高(P<0.05),显示在正常或缺氧条件下,fLHIF-1α组细胞的增殖能力均高于pcDNA3.1组和未转染组(P<0.05),凋亡率小于pcDNA3.1组和未转染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α在CoCl2诱导的缺氧条件下可以抑制SiHa细胞的凋亡,减少缺氧对细胞的损伤以及促进细胞的增殖,提示HIF-1α在宫颈癌的发生发展中可能起着重要作用。     

调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究

目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌最佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.     

HPV感染与宫颈癌前病变的相关性研究

目的：探讨HPV感染与宫颈癌前病变两者之间的相关性。方法：选取2007年2月～2009年1月来我院就诊的180例宫颈病变患者为研究对象,采用杂交捕获2代（HCⅡ）方法定量对宫颈HPV DNA的含量进行检测,用RLU/CO表示病毒负荷,根据HPV DNA含量大小将患者分成5组。结果：在正常组、CIN组和宫颈鳞癌组3组中,高危型HPVDNA的检出率分别为29.35%、62.54%和93.02%,且3个组之间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：宫颈病变的严重程度和HPV DNA检出率呈正相关,HPV DNA检出率越高,宫颈病变的程度可能越严重。