红细胞分布宽度与心血管疾病关系的研究进展

在临床血常规的检测中,红细胞分布宽度(RDW)具有重要意义,可反映外周循环血液中红细胞变异性,以往多用于不同类型的贫血诊断及鉴别诊断。近年来,人们发现RDW对急性冠状动脉综合征、心房颤动、心力衰竭、高血压、肺动脉高压、外周血管疾病、缺血性脑病等疾病的发生发展、严重程度、并发症及预后具有预测价值,且与一些心脏手术(射频消融术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜术等)的预后也具有相关性。未来,RDW有望成为一种预测心血管疾病的标志物,进而在临床广泛应用。     

红细胞分布宽度与脓毒症相关性的研究进展

红细胞分布宽度（RDW）是一项反映血液循环中红细胞形态大小和离散程度的指标,以往多用于不同类型的贫血诊断及鉴别诊断。近年来研究表明,RDW除用于血液系统相关疾病以外,对心血管疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病及危重症疾病也有非常重要的临床意义。迄今为止,很多学者发现RDW对于脓毒症疾病的诊断、病情严重程度及预后评估方面均具有一定的临床价值。阐述RDW与脓毒症相关性的研究现状,有助于探索脓毒症更为便捷的预测指标,为进一步研究RDW在脓毒症中的作用机制提供思路。     

红细胞分布宽度在自身免疫性疾病中的研究进展

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW),是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数来表示,是正常全血细胞计数的一部分[1].既往RDW多与平均红细胞体积结合,用于不同类型贫血的鉴别诊断.近年来的研究表明,RDW与肿瘤、脑卒中、肝脏疾病等密切相关[1-3],也有研究发现RDW与自身免疫性疾病有关[4-5].自身免疫性疾病的具体病因和发病机制尚不完全清楚,目前临床上也没有相应的特异性鉴定预测指标,因此,研究RDW在自身免疫性疾病中的应用价值具有重要意义.系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)和类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是最为常见的自身免疫性疾病,本文就RDW在上述两种自身免疫性疾病中的研究进展进行综述.     

红细胞分布宽度对终末期肾病透析患者预后的临床意义

红细胞分布宽度(red bloodeel distribution width,RDW)是反映循环系统中红细胞体积异质性的参数,是血常规检测的指标之一。RDW既往主要与MCV一起使用以鉴别各种不同类型的贫血。近年来,RDW提示疾病预后及死亡的作用越来越受到关注。许多研究发现,RDW可作为各种急慢性临床疾病,尤其是心血管疾病预后及死亡风险的重要预测因子。据报道,高RDW水平可预测急性冠状动脉综合征、缺血性脑血管病、外周动脉疾病、心房颤动和心力衰竭患者的不良结局。此外,RDW被报道与肾脏替代治疗的死亡风险显著相关,可作为独立预测肾脏病患者死亡率及预后的又一新指标。本文旨在探讨RDW对慢性透析患者预后的临床意义做一综述。     

红细胞分布宽度与缺血性脑卒中关系的研究进展

RDW是红细胞体积分布曲线标准偏差的变异系数,以往较常用于对贫血的诊断、鉴别以及疗效观察,与其他医学领域并无过多交集。然而,近几年的的数据表明红细胞大小不均的现象在许多人类疾病中普遍存在,比如心血管疾病、静脉血栓形成、肺栓塞、癌症、糖尿病、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病、肝肾功能衰竭以及其它急慢性疾病,RDW值已被视为预测一般人群死亡的一个强有力的危险因素。本文主要就RDW与缺血性脑卒中的关系做一综述。     

红细胞体积分布宽度与心血管疾病相关性的研究进展

红细胞体积分布宽度(RDW)为反映红细胞形态的指标,反映了循环池中红细胞体积的异质性及分布的不均一性,在临床上使用这一参数对贫血类型进行诊断和鉴别诊断。证据表明,RDW除反映红细胞形态异常外,还与其他疾病有高度相关性,如与急性冠状动脉综合征、脑卒中、心房颤动、心力衰竭、高血压等,并可作为上述疾病的显著及独立的预测指标。虽然RDW在心血管疾病发病中的作用尚不明确,但目前充足的证据表明,RDW的临床作用超出了红细胞相关疾病的范围,特别是对心脑血管疾病的支持和预测,并为上述疾病的诊断和预后提供独立的预测价值。     

红细胞分布宽度对慢性阻塞性肺疾病并发心力衰竭的诊断意义

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发肺心病心力衰竭中的诊断意义.方法 分别检测108例COPD患者血清RDW、脑钠肽（BNP）和血气分析,及50例健康体检者（对照组）RDW、BNP.根据BNP水平将COPD患者分成合并心力衰竭组（38例）及无心力衰竭组（70例）.结果 COPD组RDW水平明显高于对照组（P＜0.01）,COPD合并心力衰竭组RDW水平明显高于COPD无心力衰竭组（P＜0.01）.相关性分析显示COPD合并心力衰竭组RDW水平与血浆BNP水平呈显著正相关（r=0.665,P＜0.01）.RDW诊断COPD并发心力衰竭的临界值为14.15％,ROC曲线下面积AUC为0.835,诊断敏感度为65.8％,特异度为82.9％.结论 RDW水平检测对COPD合并心力衰竭诊断具有一定价值.     

红细胞分布宽度预测非瓣膜病心房颤动患者缺血性脑卒中的研究

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与非瓣膜病心房颤动(房颤)患者发生缺血性脑卒中的关系。方法:入选2012年11月-2013年11月诊断为非瓣膜病房颤的住院患者,患者出院后每3个月随访1次,随访期间患者发生缺血性脑卒中或随访期满1年则随访终止,根据随访结果将患者分为脑卒中组和非脑卒中组。通过Logistic回归分析及ROC曲线分析研究RDW对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的预测价值。结果:脑卒中组患者的RDW较非脑卒中组患者偏高(P<0.001)。高RDW是非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(OR=2.465,P<0.001),其预测非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.758(P<0.001)。结论:RDW对非瓣膜病房颤患者发生缺血性脑卒中有预测价值,预测的最佳截断值为13.55。     

红细胞分布宽度在医院获得性肺炎实验室诊断中的价值评估

目的 本研究探讨红细胞分布宽度(RDW)在医院获得性肺炎(HAP)实验室诊断及其感染菌群中的价值评估。方法 回顾性分析住院患者的痰培养结果及其相应的血常规衍生参数RDW,痰培养结果分为痰培养阳性组(HAP)和痰培养阴性组(疑似HAP),随机抽取同期健康体检者作为对照组,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析RDW对HAP及感染菌群的诊断价值。结果 与对照组[12.85(12.27,13.30)]和痰培养阴性组[13.15(12.57,14.20)]比较,住院患者痰培养阳性组的RDW异常(升高)率(58.90%)显著升高,RDW水平[15.40(14.20,16.60)]也显著升高;痰培养阳性组的菌群以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌和真菌;阴性杆菌组的RDW水平[15.90(14.35,17.40)]与阳性球菌组[14.80(14.17,15.30)]和真菌组[14.90(14.05,16.17)]比较差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,RDW诊断HAP感染的AUC为0.81;区分革兰阴性菌与革兰阳性菌及真菌的AUC分别为0.75和0.72。结论 RDW可作为HAP及其感染菌群的辅助诊断,RDW将是一种很有前景的炎性生物学标志物。     

红细胞分布宽度与老年心脑血管疾病相关性研究进展

正红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是指血液循环中红细胞大小的异质性,RDW可分为RDW-sd和RDW-cv,前者指RDW的绝对分布,后者指RDW的相对分布,用百分比描述。通常的RDW就是指RDW-cv,参考值范围为11.5%~14.5%。RDW值增大提示红细胞体积的变异度增大,铁、叶酸或维生素B12缺乏等是红细胞体积的异质性及RDW升高的主要原因。RDW水平还与肝脏疾病、营养不良、骨髓转移瘤等密切相关[1]。近年研究发现[2-3],     

红细胞分布宽度与老年心脑血管疾病相关性的研究进展

［］ 红细胞分布宽度( red cell distribution width, RDW) 是指血液循环中红细胞大小的变异性,多用于对不同类型贫血的诊断及鉴别诊断。近年来,诸多研究表明RDW 增加与多种心血管事件的危险增加相一致,尤其是与老年心脑血管疾病存在着关联性。RDW与高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑卒中及动脉硬化等都存在一定的联系,或可作为一些心脑血管疾病的一项预后评估因子。     

红细胞分布宽度对急性脑梗死患者近期预后的判断价值

目的讨论急性缺血性脑卒中患者红细胞分布宽度(RDW)与近期预后的关系。方法收集本院神经内二、四科急性缺血性脑卒中患者90例作为研究组(非溶栓患者),同时把本院体检中心体检的健康人72例作为对照组;收集研究对象的人口统计学资料和临床资料,并观察其与缺血性脑卒中短期预后的相关性。缺血性脑卒中患者入选缺血性卒中3个月随访,并进行m RS评分,根据mRS评分进行分组,分为预后良好(mRS≤2)组和预后不良(mRS2分)组,比较两组的RDW值,多因素Logistic分析其预后不良的危险因素。结果研究组患者年龄、高血压及糖尿病发生率、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸、尿素氮、RDW均高于对照组。预后不良组年龄、糖尿病发生率、RDW高于预后良好组(P0.05);多因素Logistic分析结果提示年龄、糖尿病患病率及RDW为急性缺血性脑卒中的不良预后因素。结论红细胞分布宽度与急性缺血性脑卒中患者近期预后密切相关,RDW是急性缺血性脑卒中患者独立预后因素之一。     

MCV/RDW在诊断MDS和IDA中的初步探讨

红细胞体积分布宽度(RDW)是近年来国外血液检查常见的诊断指标[1]。自1983年Bessman等提出了MCV/RDW贫血形态学分类法以来,国内已有陆续报道。RDW在缺铁性贫血(IDA)的筛选诊断中有较大的参考价值[2]。为了进一步探讨RDW在临床诊断中的应用,本文对2002年8月至2006年8月IDA患者和     

加味天麻钩藤汤治疗缺血性中风40例

缺血性中风是一种患病率、病死率、致残率都较高的脑血管疾病。笔者应用加味天麻钩藤汤治疗缺血性中风,疗效满意,结果报道如下。1临床资料参照1996年全国第四次脑血管学术会议修订的诊断标准[1]及《中风病中医诊断疗效评定标准》[2]确定诊断。全部患者     

红细胞分布宽度在淋巴瘤预后评估中的应用

红细胞分布宽度(RDW)作为血常规中的一项指标，最初应用在不同原因所致贫血疾病的鉴别。近年来，随着国内外学者对该指标研究的增多，RDW在心血管疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病、神经系统以及血液系统疾病中有着重要的鉴别诊断及预后提示作用。淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤，临床表现多种多样。近年研究表明，淋巴瘤患者的RDW多有不同程度的升高，且有一定的预后意义。现就RDW在淋巴瘤中的应用做一综述，为评估患者病情及预后提供新思路。     

豫北地区青年缺血性脑卒中危险因素分析

目的探讨豫北地区青年缺血性脑卒中的危险因素,为本地区青年缺血性脑卒中的预防及治疗提供理论基础。方法选取2015年1月至2016年1月新乡医学院第一附属医院神经内科收治的确诊为青年缺血性脑卒中患者122例作为观察组,同期门诊体检的118例健康青年为对照组。收集研究对象的一般资料、入院血液学指标及生物化学指标的检测结果,分别进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,高血压病、糖尿病、高总胆固醇(TC)、高同型半胱氨酸(Hcy)、高尿酸血症、高胱抑素C、高碱性磷酸酶(ALP)、高白细胞计数(WBC)、高中性粒细胞百分比(NEUT)、高红细胞分布宽度(RDW)为豫北地区青年缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病、高尿酸、高胱抑素C、高ALP、高NEUT、高RDW为豫北地区青年人群缺血性脑卒中发生的独立危险因素(P<0.05)。各危险因素对预测青年缺血性脑卒中的诊断价值排序为:高血压病>高ALP>高NEUT>高胱抑素C>高尿酸>高RDW。结论高血压病、高尿酸、高胱抑素C、高ALP、高NEUT、高RDW为豫北地区青年人群缺血性脑卒中发生的独立危险因素。各独立危险因素可以对缺血性脑卒中的发生作简单预测。     

外周血红细胞分布宽度、血清同型半胱氨酸和糖类抗原15-3水平单独或联合诊断乳腺癌的价值

目的 探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平单独及联合诊断乳腺癌的价值。方法 纳入90例乳腺癌患者(乳腺癌组)、88例乳腺良性肿瘤患者(乳腺瘤组)、80例健康体检者(健康对照组)。比较3组外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平，并分析三者与乳腺疾病类型的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平单独及联合诊断乳腺癌的效能。结果 乳腺癌组、乳腺瘤组和健康对照组的血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平依次降低(均P<0.05)。血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平与乳腺疾病类型均呈正相关(均P<0.05),即血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平越高，患者患乳腺癌的可能性越大。血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3单独诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.762、0.797,三者差异均无统计学意义(均P>0.05);血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3联合诊断乳腺癌的AUC为0.867,大于任意一指标单独...     

红细胞分布宽度联合血清胱抑素C早期诊断慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的价值

目的 探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）和血清胱抑素C（serum cystatin C ,Cys-C）对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）继发肺动脉高压的联合诊断价值,为COPD继发肺动脉高压的早期诊断提供新的诊断指标及诊断方法。 方法 选取COPD患者122例,通过多普勒心动超声测量肺动脉压值（其中以肺动脉收缩压>40 mmHg为肺动脉高压）,将患者分为肺动脉压正常组与肺动脉压升高组,抽取患者静脉血3~5 mL,乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA）抗凝,分别检测RDW和Cys-C值,绘制RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的受试者工作曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）,计算诊断价值,然后使用Logistics回归分析预测RDW和Cys-C诊断COPD继发肺动脉高压的概率。最后绘制RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的ROC曲线,并计算其诊断价值。 结果 RDW和Cys-C单独诊断COPD继发肺动脉高压的曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.844和0.849。约登指数分别为0.618和0.597,敏感度分别为75.9%和84.1%,特异度分别为85.9%和75.6%,RDW和Cys-C联合诊断COPD继发肺动脉高压的AUC为0.926,约登指数为0.781,敏感度和特异度分别为90.9%和87.2%。 结论 RDW和Cys-C对于诊断COPD继发肺动脉高压具有一定的价值,两者联合可提高诊断COPD继发肺动脉高压的敏感度和特异度,降低误诊率及漏诊率。     

血小板、红细胞部分参数在诊断肺癌转移及分期中的临床应用

目的 探讨血小板参数、红细胞分布宽度(RDW)在肺癌转移及分期中的临床应用价值.方法 根据分期、有无转移等对159例肺癌患者进行分组,并与同期149例肺良性疾病患者和150例健康体检者进行比较,比较多组患者体内血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)]、RDW的含量.结果 肺癌转移组患者RDW、PLT水平高于未转移组(均P＜0.05);对于不同分期的肺癌患者,Ⅲ期+Ⅳ肺癌患者RDW、PLT、MPV水平高于Ⅰ期+Ⅱ肺癌患者(均P＜0.05);此外,RDW、PLT与肺癌的分期及是否发生转移有一定的相关性(r≥0.47,均P＜0.05).结论 PLT、RDW对判断肺癌患者分期、是否发生转移有一定的临床价值.二者联合分析可以提高肺癌转移及分期的诊断准确率.     

CTA检测缺血性脑卒中患者颈动脉硬化斑块的临床应用研究

目的北方地区缺血性脑梗塞发病率极高,有效诊断缺血性脑梗塞并对预后给予判断是放射医学研究的重点课题。方法 CTA检查缺血性脑梗塞患者分析斑块性质及颈动脉血管狭窄程度与缺血性脑梗塞的关系。结果不同组别患者其软斑块引发疾病高于硬斑块,具有显著统计学差异。结论 CTA对缺血性脑梗塞颈动脉狭窄具有良好的诊断价值,对疾病的预后给予明确判断。