中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的Meta分析

目的 系统评价中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法 检索1980-2016年中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、PubMed、Medline数据库中关于中药辅助抗菌药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的随机对照研究（RCT）,依据纳入和排除标准筛选文献,采用Jadad评分进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入34篇临床RCT,3 504例患者。Meta分析结果显示试验组在有效率、治愈率、主要症状和体征缓解时间、肠系膜淋巴结恢复、复发率方面均优于对照组,两者差异具有统计学意义。结论 中药辅助抗菌药物治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效优于单独使用抗菌药。     

异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤疗效的Meta分析

目的 用Meta分析评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普网（VIP）、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,并辅以其他检索方法,纳入异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤患者的随机对照试验（RCTs）,检索截至日期为2019年4月。按照纳入和排除的标准由2名研究人员分别独立筛选文献、处理资料与评价所纳入文献的质量。Meta分析结果采用RevMan 5.2软件处理。结果 本研究全部纳入了10个RCTs,一共有823名患者。Meta分析结果表明：①异甘草酸镁可以有效治疗结核药物所致的肝损伤患者,具有统计学差异;②异甘草酸镁治疗结核药物性肝损伤时可有效改善患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平、总胆红素（TBil）水平,与对照组比较,差异有统计学意义。结论 异甘草酸镁可以有效地治疗抗结核药物所致的肝损伤患者,并促进肝功能快速恢复,但仍需更多高质量的临床研究来进一步证明。     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的Meta分析

目的 系统评价少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的疗效和安全性,比较其与化学药或其他中成药的优势,为临床用药提供依据。方法 计算机辅以手工检索1997年3月-2015年7月在PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）发表的以少腹逐瘀汤治疗PD的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献计1 591例;Meta分析结果显示少腹逐瘀汤改善PD症状及体征的总有效率优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛;缺乏对少腹逐瘀汤不良反应及长期副作用的报告;3组疗效差异有统计学意义,吲哚美辛亚组没有统计学意义。结论 少腹逐瘀汤治疗PD的疗效优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛等药物,但由于纳入文献质量不高且存在较大的偏倚风险,以后需要开展全球范围内高质量的临床研究,以评价少腹逐瘀汤的远期疗效和安全性。     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的系统评价

目的 系统评价坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）,收集坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的随机对照研究（RCT）,检索时限为2000年1月至2016年6月,并追溯纳入研究的参考文献。2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入7篇RCT,合计615例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：坦度螺酮（试验组）与丁螺环酮（对照组）在显效率[P=0.34,OR=1.19,95% Cl（0.83～1.69）]与HAMA评分方面[P=0.80,MD=-0.08,95% Cl（-0.72～0.56）]差异无统计学意义（P>0.05）;2组头晕、口干、便秘、失眠、食欲减退、恶心发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效相当,常见不良反应发生风险相似。     

肥胖感染患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价万古霉素治疗药物监测在肥胖感染患者较普通感染患者的必要性。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入使用万古霉素的肥胖感染患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果：共纳入5篇队列研究。肥胖感染患者较普通感染患者使用万古霉素后肾毒性风险有增加趋势,1篇研究的差异有统计学意义（P<0.05）;血药浓度达标率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肥胖感染患者使用万古霉素后肾毒性有增加趋势,且存在药物特殊体内过程及较大个体差异,更需通过万古霉素治疗药物监测指导给药。上述结论尚需开展高质量研究验证。     

血必净注射液治疗百草枯中毒疗效的Meta分析

目的 运用Meta分析方法评价血必净注射液治疗百草枯中毒的疗效。方法 检索Medline、Embase、Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（维普）、万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结局指标为动脉血氧饱和度（SaO₂）、肾功能损害情况和死亡率。结果 纳入研究的文献共8篇,均为中文文献。结果显示,SaO₂合并效应值WMD=0.18,95%CI（0.11,0.24）,P<0.000 01;肾功能损害情况合并效应值WMD=-224.28,95%CI（-318.99,-129.56）,P<0.000 01;死亡率OR=0.31,95%CI（0.18,0.54）,P<0.000 1,表明治疗组疗效明显优于对照组。结论 血必净注射液治疗百草枯中毒有一定优势。但因目前纳入研究的文献质量较低,可靠的结果有待更多高质量试验进一步验证。     

双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的系统评价研究

摘 要 目的：评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法：全面检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库有关双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验或半随机对照试验文献,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.2进行数据分析。结果：系统评价中,符合纳入标准的研究共有21篇,累计受试者2 914例。Meta分析的结果显示：双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效均优于西医治疗,可有效提高总有效率(RR＝1.20,95% CI：[1.16, 1.25],P＜0.000 1),缩短退热时间、咳嗽持续时间。结论：双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染具有较好的疗效。     

重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

摘 要 目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法：系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至 2014 年 1 月。纳入使用万古霉素且器官（肾、肝、心）功能不全患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果：共纳入7篇观察性研究,包括6篇队列研究和1篇病例对照研究。①肾功能不全：和无肾功能不全患者相比,感染治疗失败率差异无统计学意义（P＞0.05）,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;②肝脏疾病：和无肝脏疾病患者相比,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义（P＜0.05）;③心功能不全：和无心功能不全患者相比,肾毒性的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾功能不全患者和肝脏疾病患者使用万古霉素肾毒性有增加趋势,更需要进行治疗药物监测;由于纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本的研究。     

贝伐珠单抗用于卵巢癌治疗的经济学研究综述

目的 对贝伐珠单抗用于卵巢癌治疗的经济学研究进行综述,为贝伐珠单抗在卵巢癌治疗中的应用提供参考。方法 检索PubMed、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据发表的贝伐珠单抗用于卵巢癌治疗的经济学评价文献并对其进行综述。结果 共纳入10项贝伐珠单抗用于卵巢癌治疗的药物经济学研究。对于卵巢癌一线化疗,多数研究结果表明贝伐珠单抗联合标准化疗方案相比单一化疗方案用于卵巢癌一线治疗的增量成本效果比超出了常用的意愿支付阈值。对于二线化疗,有研究显示贝伐珠单抗加入化疗方案具成本效果。结论 在常用的意愿支付阈值下,贝伐珠单抗加入到卵巢癌标准一线化疗方案相比单一化疗方案不具有成本效果。当贝伐珠单抗价格降低一定程度,贝伐珠单抗联合标准化疗的方案对于进展高风险的卵巢癌患者可成为具成本效果的选择。贝伐珠单抗用于铂耐药的卵巢癌治疗可具成本效果。     

国内钙拮抗剂降压药的药物经济学评价

目的 对临床上常用、经济有效的口服钙拮抗剂降压药进行药物经济学评价,为合理用药提供借鉴。方法 采用回顾性文献计量分析的方法,检索中英文数据库中2003-2015年发表的与钙拮抗剂降压药相关的药物经济学评价文献,利用纳入排除标准筛选后,对其方法学和质量进行评述。结果 以国家统计局报告的2014年我国人均GDP为外部参考值,将硝苯地平作为对照药品,非洛地平、氨氯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片的增量成本效果比值均在451~8 543元,均小于人均GDP。结论 《中国高血压防治指南》推荐的药物、但《国家基本药物目录》（2012版）中尚未收载的硝苯地平控释片、左旋氨氯地平、非洛地平均具有一定经济性。     

2010—2013年357种中药配方颗粒的临床使用分析

目的 评价山东中医药大学第二附属医院中药配方颗粒的临床使用情况。方法 对山东中医药大学第二附属医院2010年9月1日—2013年12月31日门诊中药配方颗粒的用量、金额和处方进行回顾性、描述性分析。结果 中药配方颗粒的发展大体经历了导入期、增长期和成熟期3个阶段;中药配方颗粒品种数（357种）仅为中药饮片（489种）的73.01%;从药物经济学的角度去评价,中药配方颗粒的价格并不像公众认为的那样高;单品种前10位合计27.42%,功效分类前10位合计92.19%;中药配方颗粒实际应用中更多的还是依赖处方医师的个人经验。结论 中药配方颗粒因自身优势而取得了发展,但也存在等效性和价格等突出问题,开拓灵活的使用思路将是未来进一步发展的重点。     

小儿积滞临床随机对照试验设计与评价技术要素的文献研究

目的 研究小儿积滞临床随机对照试验的设计要素，为小儿积滞中药临床试验设计与评价技术指南的制定提供文献研究基础。方法 计算机系统检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CMB），Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于小儿积滞临床随机对照试验中英文文献，检索年限为建库至2021年12月。对符合纳入标准的文献进行资料提取、分析，提炼小儿积滞临床试验设计与评价的主要技术要素。结果 共检索到文献1 983篇，根据文献纳排标准最终纳入21篇文献。目标定位，18项定位于消除或改善全部临床症状，3项选择消除或改善主要临床症状。试验总体设计采用随机21项，盲法设计7项；样本量估算3项；阳性药对照20项，安慰剂对照1项；多中心研究4项；差异性检验设计20项，非劣效检验设计1项。21项研究均有明确中医诊断，16项有明确西医诊断标准来源。受试者的选择与退出，21项研究设有纳入及排除标准。干预措施，中药内治17项，中药贴敷1项，中药贴敷联合双歧杆菌颗粒1项，中成药联合推拿手法治疗1项，单独使用推拿手法治疗1项。试验流程，21项研究均未设导入期，设计随访研究4项；疗程4～28 d，以7 d或14 d为主。有效性评价，18项以疾病临床有效率为主要评价指标，3项以主要症状，或其总分，或以其定义的“改善”或“控制”或“消失”比例，作为主要评价指标；安全性评价，18项对不良事件或不良反应进行了详细描述，7项对实验室常规检查进行描述，5项对生命体征进行描述；全部研究中，有伦理批件号说明2项。结论 纳入的文献信息较完善，基本涵盖了小儿积滞临床试验设计与评价的主要技术要素，对中成药治疗小儿积滞临床试验设计关键环节和常见问题进行了分析总结，具有较高借鉴与参考价值，为《小儿积滞中药临床试验设计与评价技术指南》的制定提供了文献依据。     

九种治疗糖尿病中成药中七种有害元素含量测定

目的 分析9种临床常用治疗糖尿病中成药中铅、镉、汞、砷、铀、钍、铊7种有害元素的含量,为现代用药提供参考数据.方法 采用微波消解处理中成药样品,电感耦合等离子体-质谱（ICP-MS）法对样品进行测定分析.结果 检测结果显示铅、镉、汞、砷铀、钍、铊7种有害元素在中成药样本中均有检出,其中铅、镉、汞、砷的含量符合绿色药用植物进口标准草案和东南亚进口中成药标准,但与我国九五攻关＂中药材质量标准规范化＂推荐标准草案和法国进口中药饮片标准相比还存在一定的差距.铀、钍、铊3种放射性元素比较结果显示,钍元素含量变化范围最大,元素含量均数比较结果Th＞U＞T1.结论 将有害元素含量检测结果与国内外食品及药品相关标准进行对比发现其中存在一定的超标问题,铀等3种放射性元素含量很低,不会对人体造成危害.中成药加工生产过程中有害元素含量的质量控制应得到更多的重视.     

洛阳市中医院执行湖北中成药省际联盟带量采购政策实施成效分析

目的：分析湖北中成药省际联盟带量采购政策执行以来洛阳市中医院中选中成药的使用现状和政策执行情况,为下一步推进全国中成药集采政策落地实施提供参考。方法：采用药物经济学方法对洛阳市中医院湖北中成药省际联盟带量采购政策实施前后相关中成药的使用情况、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等数据的变化情况以及约定采购量的完成情况进行回顾性分析。结果：该院在湖北中成药省际联盟带量采购涉及的5个品种中,康复新液、百令片和丹参注射液的DDDs在集采后有所增加,其中涨幅最高的是丹参注射液,为39.13%;血塞通和血栓通的DDDs在集采后有所减少,未中选品种降幅均在90%左右;百令片、丹参注射液的DDC有所增加,其他品种均有所减少;除血栓通外,其他品种均已完成约定采购量,且采购量和使用量一致。结论：湖北中成药省际联盟带量采购政策的实施取得了一定成效,降低了患者用药负担和医保支出。下一步需不断探索和完善中成药集采管理方法,为全国中成药集中带量采购政策的落地实施做好充分准备。     

基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述

目的：利用文献系统评价的方法,总结抗生素不合理使用现状、原因和影响,从国际经验与国内现状着手,系统研究发达国家、发展中国家或地区针对呼吸道感染类疾病抗生素滥用的干预模式,提出适合我国国情的干预模式,减少抗生素滥用。方法：检索词为：“抗生素”“抗菌药物”“干预”“管理”“呼吸道感染”,检索中国知网、万方、PubMed数据库,收集国内外有关呼吸道感染类相关抗生素合理使用干预方面的研究文献,检索年限从2000年1月至2017年5月。根据文献纳入与排除标准,由研究者独立进行文献筛选。结果：本研究共纳入中文文献13篇,英文文献10篇。国内外针对呼吸道感染相关的抗生素合理使用干预策略、干预效果评估指标及研究结果等方面皆存在差异。结论：针对呼吸道感染的抗生素干预研究,对促进抗生素合理使用具有实际意义。建议将一些有效的干预措施纳入政策予以实施;国内外研究者应相互学习借鉴,使该研究能够更加科学、合理、深入。     

Goal-attainment scaling: A review and applications to pharmacy practice

BackgroundGoal-attainment scaling (GAS) might represent a breakthrough, or at least hold significant utility in pharmacy practice for program evaluation, but it has not yet been widely applied in the discipline.ObjectiveThis study aimed to (1) review the psychometric properties of GAS—a measurement technique for the evaluation of outcomes, (2) explore the clinical utility of GAS in various settings, and (3) introduce its potential application in pharmacy practice.MethodsThis systematic review included identified published literature in Pubmed electronic database with keywords/search terms: GAS, goal attainment, goal scaling, goal-attainment procedure, goal-attainment method, GAS and health outcomes, GAS and Short-Form-36 (SF-36), and GAS and quality of life. The inclusion criteria were (1) articles pertaining to GAS method; (2) psychometric data of reliability, validity, and responsiveness were reported; (3) published in Pubmed from 1968 to July 2007; and (4) research on humans. The exclusion criteria were (1) articles published in languages other than English and (2) review articles.ResultsOf the 1055 articles screened, 26 articles from physical/occupational rehabilitation (17) and psychology (9) with psychometric properties evaluation met the inclusion criteria for review. Examination of the literature revealed that GAS demonstrated high reliability, variable validity, and excellent responsiveness.ConclusionSeveral reasons that make GAS a useful methodology include the capability for patient-specific and cooperative goal setting; incremental goal setting toward progress; versatility of clinical utility to cover medication therapy management; and indexing of individual scores for evaluation of program effectiveness.     

新型冠状病毒肺炎医学观察期中医治疗方案的不良反应分析

目的 分析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐的新型冠状病毒医学观察期中医治疗方案不良反应（ADR）的特点和规律，为临床合理用药提供指导。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库、PubMed数据库中有关9种中药方剂导致的ADR病例，对涉及的文献资料进行性别、年龄、发生时间、累及系统/器官、治疗转归、关联性评价等资料的提取与统计分析。结果 按纳入与排除标准，共纳入61篇文献，提取病例70例，涉及到5种中药方剂。男女比例未有明显偏向，年龄跨度大，发生时间大多发生在1 d以内，累及系统/器官广泛，以皮肤及其附件最多，治疗药物以抗组胺药和激素药为主，其他药物多为对症治疗，转归时间以1 h内最多，占47%。结论 医学观察期的中医治疗方案ADR发生人群分布广泛，未见明显特征，应用时应加强监测，以减少ADR的发生。     

2016-2018年芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况分析

目的 调查分析芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 采用回顾性分析方法,统计分析2016年1月-2018年12月芜湖市第二人民医院抗感冒药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）。结果 2016-2018年抗感冒药的销售金额逐年上升,西药销售金额占比逐渐增加至23.84%。苏黄止咳胶囊的销售金额稳居第1位,金莲花软胶囊与氨咖黄敏口服溶液的销售金额在第2、3位;金莲花软胶囊的DDDs最高,其次为苏黄止咳胶囊,氨咖黄敏口服溶液的DDDs2018年上升至第3位;8种抗感冒药中苏黄止咳胶囊的DDC排第1位,疏风解毒胶囊、氨咖黄敏口服溶液的B/A值均<1.0,性价比偏低。结论 芜湖市第二人民医院抗感冒药的使用存在问题,需重点关注抗感冒中成药的使用,督促西医师中医药理论与合理用药知识培训。     

中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献的质量评价

目的 对迄今发表的中药治疗新型冠状病毒肺炎临床研究文献进行质量评价，找出其中的不足并提出相应的建议，以期推广中药在新冠肺炎治疗中的应用。方法 检索中国知网和PubMed数据库，用“COVID-19” “新冠病毒肺炎” “TCM” “中医药” “Clinical trial” “临床试验” “Lianhua Qingwen” “连花清瘟” “Huoxiang Zhengqi” “藿香正气” “Jinhua Qinggan” “金花清感”等关键词进行搜索，获得所有有关中药治疗新冠肺炎的相关文献，通过对比实验方法、临床疗效、主要症状消失率、体征消失率等指标，对其质量进行评价。结果 共得到中药治疗新冠肺炎相关论文463篇，剔除441篇中药治疗新冠肺炎的网络药理学理论研究文献。在纳入质量分析的22篇中药临床试验研究文献中，有随机对照研究3篇，多中心前瞻性随机对照试验1篇，病例报告2篇，无对照单臂研究5篇，对照试验4篇，回顾性研究7篇。疫情发生至今，虽然已经陆续发表了不少中药治疗新冠肺炎的临床试验文献，但多数工作不够规范，存在着部分试验没有设计对照组、样本量过低、没有设盲等问题，这些问题还需进一步改进和完善。结论 中药治疗新冠肺炎仍然需要进行更多的、设计规范的临床试验验证，产生强有力的循证医学证据，例如，增设对照组、增加样本量、采用盲法等，以此增加临床试验的可信度。     

基于医生角度的抗生素不合理使用情况及其影响因素分析

目的：深度了解抗生素不合理使用的基本情况及其影响因素,探究医疗机构医生对抗生素合理使用的认知和态度,揭示影响医生抗生素处方行为的因素,为促进抗生素合理使用提供参考。方法：开展文献系统评价,搜索PubMed和CNKI数据库,收集医生对抗生素认知的相关研究,检索时限设定为2000年1月至2017年3月。结果：初筛共获得文献2169篇,根据纳入和排除标准进行筛选,最后纳入文献47篇。结论：国内外抗生素不合理使用情况均十分严重,但国内关于医生抗生素不合理使用原因方面的研究尚比较缺乏,本研究对今后的研究方向与重点内容提出建议。