慢性心衰水肿案

正患者,男,62岁,2013年5月6日因"消瘦、多饮2年,伴双下肢麻木1周"收住院治疗。既往史:20年前因风湿性心瓣膜病行二尖瓣换瓣术,术后规律服用地高辛片0.25 mg,每日1次,华法林钠片3.75mg,每晚1次;2006年曾因直肠癌行直肠癌切除并造瘘术。现病史:40天前因消瘦、多饮,双下肢麻木住院,入院当日下午17:15时出现胸闷、气促。考虑急性左心衰,经西医抗心衰等治疗后症状缓解,     

中西医结合治疗心力衰竭伴室性心律失常体会

中西医结合治疗心力衰竭伴室性心律失常体会李跃进（辛集市第二医院０５２３６０）笔者临床采用中西医结合方法治疗心力衰竭伴室性心律失常，收到较好疗效，兹介绍如下。１治疗方法１．１辨证论治１．１．１心肾阳虚型症状：咳嗽气喘，咯吐白色泡沫痰，胸闷心慌，两下肢肿...     

邓铁涛治疗急性心肌梗死介入术后医案一则

罗某某,男,73岁,于2004年9月8日以"反复胸闷痛2年,加重3天,持续胸痛3小时"主诉入院.患者2002年开始出现胸闷不适,时有隐痛,每于劳累或情绪激动时发作或加重,每次持续几秒钟至20分钟不等,无肩臂、左上肢放射痛,休息后可缓解,夜间可平卧,自行服用救心丹,症状可以缓解,未到医院系统诊疗.2004年9月5日患者因妻子猝死而心情悲痛,自觉胸闷痛症状加重,伴有冷汗出,持续5～10分钟后可缓解,自行服用保济丸治疗.于9月8日早上6时许,患者起床活动时出现心前区持续性压榨样绞痛,伴心慌、眩晕、黑朦、气促、冷汗出,晕厥1次,无四肢抽搐、口吐白沫,30秒后自行苏醒,收入急诊科,当时心率为40次/分,给予静脉推注阿托品1mg,急查心电图提示:"急性下壁、右室心肌梗死".     

中西医结合治疗扩张性心肌病合并心力衰竭1例

1病例资料 患者,男性,54岁。因胸闷、憋气间作10余年,加重伴心慌、双下肢水肿3d,于2007年8月24日收入天津中医药大学第一附属医院心内科病区。患者1997年曾被某医院诊为扩张性心肌病,具体治疗不详,出院后坚持服用地高辛、速尿、螺内酯,病情时有反复。近2年多次住院治疗,控制不佳。入院时神清,精神弱,胸闷,憋气,不能平卧,畏寒,腰膝酸冷,口唇紫绀,     

生脉注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭是许多老年患者器质性疾病发展到晚期的一个综合征。由于老年人长期患病，机体脏器功能明显下降，接受抗心力衰竭药物治疗时，易出现不良反应。特别是地高辛的个体差异较大，用量较小，老年人记忆力下降，容易过量服用，使洋地黄中毒屡见不鲜。为了积极有效的预防慢性心力衰竭急性发作，减少药物的不良反应，提高患者的生活质量。笔者对因症状加重住院治疗的部分患者采用生脉注射液治疗。取得了硅著疗效，现总结如下。     

长期服用地戈辛剂量及其影响因素分析

强心甙应用于临床已有 2 0 0多年的历史 ,到目前为止其在心力衰竭的药物治疗中仍保持重要的地位。地戈辛是目前临床上最常见的一种强心甙 ,其用量的个体差异较大 ,且受许多因素的影响 ,在用药期间要严密观察病情变化 ,灵活调整剂量。现将我院收治 1例慢性心力衰竭患者长期应用地戈辛的剂量变化分析如下。患者 ,男 ,76岁 ,因发作性心慌、气短 2 4年 ,间断双下肢水肿 8年 ,加重 10天入院。患者于 2 4年前因劳累后突感心慌、气短 ,自测脉率快 ,律不齐 ,即到医院检查诊断为风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄并关闭不全 ;阵发性心房纤颤。开始服用地戈辛 …     

室性心律失常治验

导师包培荣教授 ,业医 2 0余年 ,对心血管系统疾病尤其是心律失常的治疗颇有心得 ,近录验案一则。男 ,6 6岁。因阵发性胸闷 1 0余年 ,心慌 2年 ,加重伴夜间喘憋 1 0 d,于 2 0 0 0年 3月 2 8日初诊。患者自 2年前因心慌及高血压病曾间断服用卡托普利、美托洛尔、胺碘酮治疗 ,效果不理想 ,症状渐重 ,且服用胺碘酮不能耐受 ,近 1 0 d来心慌胸闷感较前明显加重 ,并伴有夜间阵发性呼吸困难。刻诊 :心慌胸闷 ,头晕心烦 ,易汗出 ,睡眠差 ,纳差 ,大便干 ,数日一行 ,舌质暗红 ,舌苔黄腻 ,脉弦结。查体 :血压 2 2 /1 2 k Pa,双肺底可闻及中小水泡音 ,…     

不稳定型心绞痛T波假性正常化2例

1 病历介绍 例1:男,65岁,主因间断胸闷、心慌10 a,加重伴心前区不适4 h于2007年12月7日入院.患者10 a前无明显诱因出现胸闷、气短,不伴心前区疼痛,发作时服用速效救心丸症状可缓解.人院前4 h患者休息时突然出现胸闷、心前区不适,伴压迫感,自服硝酸甘油0.5 mg未能缓解,故急诊入院.     

中医药治疗顽固性变异性心绞痛频发房早1例

1病例资料吴某,男,46岁,主因反复发作夜间心悸、胸闷2月余,于1999年9月20日入院.患者7月中旬因长期劳累出现发作性夜间胸闷、心悸,有时出现心前区压榨感,伴冷汗出,症状持续十几至数十分钟不等,可自行缓解,症状反复出现,程度逐渐加重,近2周来发作时肢体发冷,心率减慢,50次/min左右,曾在9月12日入当地医院就诊,查血脂增高,(TG1.67、TC6.41),心肌酶谱及血糖均正常,HOLTER示室上性早搏9159次/24h,心率最快116次/min,最慢48次/min,予抗心律失常药物及调节神经药物治疗,症状无好转,故转入我院治疗.入院查体:T36.6℃,P74次/min,R16次/min,BP18/11kPa,两肺阴性,心音A22治疗方法     

反复阵发胸闷、活动气短病例分析

1 资料 患者,女,76岁,以心慌胸闷20年,加重伴喘憋1d于2009年6月8日入院.现病史：患者20年前无明显诱因出现阵发性心慌胸闷,可自行好转,诊断为冠心病,后每遇胸闷喘憋,自行服用硝酸甘油、速效救心丸,均可缓解症状.2008年11月活动喘憋、心悸就诊,诊断为＂冠心病,不稳定心绞痛,恶化劳力型心绞痛＂,药物治疗好转后出院.患者仍活动喘憋,休息正常.     

中药合并CHAD方案治疗晚期卵巢癌1例

倪某,女,67岁,已婚,工人,病案号151795。患者于2000年10月开始无明显诱因出现下腹部隐痛不适,外院对症治疗未见好转。2月后患者又出现胸闷气喘,外院摄全胸片示：右上肺陈旧性结核,左侧大量胸腔积液,予抗痨治疗,症状略有缓解后出院,出院后又抗痨治疗4个月。2001年4月患者出现腹胀、腹泻,外院查腹部CT示：盆腔、腹壁广泛软组织密度伴胸腹水,考虑双侧附件恶性肿瘤伴腹壁、大网膜、     

风心病心衰、肝硬化腹水合并肺部感染病案分析

病历摘要患者 ,女 ,5 6岁 ,因胸闷、心悸 3 0年 ,全身水肿 2个月 ,发热、咳喘、吐痰 10d ,于 1999年 7月 2 4日入院。患者于 3 0年前始感胸闷、心悸 ,在当地医院诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。遂在上海某医院行二尖瓣分离术 ,术后病情较前减轻。18年前胸闷、心悸、气短 ,劳累后加重 ,伴下肢水肿 ,心电图示房颤、T波改变 ,诊为风心病、心衰。经间断服用扩血管、强心、利尿等药物治疗 ,病情反复并逐年加重。2个月来患者胸闷、心悸、气短 ,稍活动后加重 ,夜间有时憋醒 ,不能平卧 ,双下肢水肿 ,按之没指 ,渐波及全身 ,腰以下为甚 ,脘腹胀满 ,…     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭2例体会

慢性充血性心力衰竭在用西药针对病因、病理、生理异常治疗的同时，运用《金匮要略》的防已获警汤、防已黄茂汤、革苈大枣泻肺汤，辨证化裁治疗，收到较好的效果，现举隅如下。1病例报告例1：男，70岁。因胸闷痛反复发作30年，双下肢浮肿逐渐加重1年，于1996年12月3日以冠心病心力衰竭收住院。患者近3个月来，曾在外院住院治疗，心衰有所缓解，但双下肢及眼睑水肿不消，一直服用地高辛0．125mh，每天1次；长效心痛治ZOmh，每天2次，双氢克尿塞SOinh，每天3次，氨苯谋埃100mh，每天3次；利尿药服3天停4天，4天后水肿又起，体质量达72kh。初…     

成人Bartter综合征1例

患者，男，40岁，以四肢乏力1a余为主诉入院。患者1a前无明显诱因觉四肢乏力，6个月前症状加重伴胸闷、心慌，在当地医院查血钾2．4mmol／L，甲功、双肾上腺CT未发现异常，测血压正常，予高钾饮食、口服补钾后胸闷、心慌症状缓解。监测血钾波动于2．6～3．3mmol／L，仍感四肢乏力。3个月前复查血钾2．6mmol／L，予螺内酯20mg3次／d口服，1个月后测血钾升至3．3mmol／L，但出现双侧乳房发育、胀痛，尤以左侧为甚，性欲无明显减退，停服后乳房胀痛症状缓解。     

旋复代赭汤治愈室性阵发性心动过速

卞××,女,40岁,住院号16284。1987年7月3日诊治。患者1971年患乳腺炎发烧后,常感阵发性心慌,伴胸闷、憋气,不能坚持工作。曾多次在西医院诊治,心电图示:多发性室性期前收缩,室性阵发性心动过速。服用心得安、心可定等药,症状暂可缓解。1986年在某医院做心导     

间质性肺炎案——名老中医教学查房实录(8)

<正>1住院病史杨某,女,89岁。职业:退休纺织工人。入院时间:2015年12月14日。患者因"反复咳嗽咳痰8年余,加重伴发热2天"入院。患者于8年前每遇季节交替便开始出现咳嗽、咳痰,有时伴有发热、气急等症状,查胸部CT平扫示:间质性肺炎、肺气肿、肺大泡。肺功能检查示通气功能障碍。多次入住我院,行对症治疗。此次因2日前不慎受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰色白,量少,难以咳出,伴有发热,体温38.8℃,自行服用安乃近后症情无明显缓解。为求进一步治疗而收入院。患者偶有心慌气急,夜     

附子中毒致心电阶梯现象1例报告

1病例 患者刘某，男性，35岁，因心悸、头晕伴口唇手脚麻木5h入院。患者即往有“慢性非特异性结肠炎”病史10年，近1年间断服用中药汤剂治疗，其方中配有附子12g，每次先煎5～10min，再与它药同煎，期间偶有口唇麻木症状，数分钟后自行缓解。入院当日服用上药后，出现心悸、头晕、舌体麻木症状，自服生姜后片刻好转，2h后心慌头晕症状加重，至我院急诊查血压80／50mmHg，心率55次／min。     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

1例心悸患者的中医治疗与护理体会

1临床资料 患者梁某,男性,26岁。主因工作劳累后感心悸不安,呈阵发性发作1年余,加重1d于2009年5月16日11时入院。急查心电图示室性早搏。之前患者曾服用心律平、莫雷噻嗪等,效果不佳，早搏仍时有发作。现患者常感心慌不适，有停搏感，劳累后易于发作，休息后可稍有好转，午后、傍晚时分发作频繁，伴胸闷不舒，口干乏力，睡眠不佳，大便溏，小便自调，舌质偏暗。     

麻甘止咳平喘汤加虫类药治疗哮喘慢性持续期40例

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是一种以反复发作的咳嗽、气喘、胸闷为症状的气道高反应慢性炎性疾病，患病群体庞大，不同年龄、性别、人群均可发病，难以根治。近年来，空气污染、老龄化等因素使得哮喘发病率呈上升态势^[1]。目前西医常规治疗大多采用吸入性糖皮质激素和气管扩张剂抗炎和缓解症状，长期服用易产生耐药和依赖性，停药后易复发。