腹腔镜腹股沟疝修补术38例护理体会

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理.结论 腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法 ,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术

用腹腔镜技术行腹股沟疝修补术30例,其中经腹腔内术式20例,经腹膜外术式10例。术中、术后无严重并发症。术后1月～1年短期随访无复发病例。认为此术式较传统疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,对双侧疝、复发疝的治疗最为适合。还就传统疝修补术和腹腔镜疝修补术的优劣、尼龙网片与腹腔镜疝修补术后复发的关系、两种手术途径的比较、腹腔镜疝修补术的并发症等进行了讨论。     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理.方法 对41例腹腔镜腹股沟修补术围手术期的护理进行分析与总结.结果 患者均能积极配合手术,手术时间47～128 min,术后6 h可下床活动,术后第2天可进食流质,术后无一例发生剧烈疼痛、阴囊血肿、切口感染、积气、肠粘连等.平均住院时间为5 d.术后平均随访2个月至6年,无一例复发.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术具有复发率低、损伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、不易损伤神经等优点,是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,围手术期的护理重点做好术前心理护理、术后饮食活动的指导及并发症的预防.     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效观察

目的探讨分析腹腔镜腹股沟疝修补术的临床疗效及安全性。方法对2010年1月-2012年1月在我科进行不同疝气修补手术的100例患者进行回顾性分析,其中腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR组）50例、传统腹股沟疝修补术（CHR组）50例,观察两种方法的手术时间、术后恢复情况、伤口情况、并发症、复发率及住院时间指标,比较两组患者观察前后各指标变化,以及术后一年对患者的随访资料。结果两组术后第疼痛分数、术后住院时间和恢复正常活动时间差异有统计学意义（P〈0.05）,LIHR组优于CHR组,两组组间单侧和双侧手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝较为安全、简便、有效、成熟的治疗方式,值得临床推广应用。     

腹腔镜下疝修补术的护理体会

随着腹腔镜技术在临床病例上应用的增多及操作不断丰富,其适应证不断扩大.腹腔镜是近年来治疗疝修补的一种新型的微创手术方法,是在保持气腹的状态下,外科医生运用腹腔镜技术完成较复杂的手术操作,提高了效率及安全性,腹腔镜下补片修补疝具有创伤小,恢复快,不易复发的优势.笔者所在医院于2006年10月至2008年10月对24例患者施行了腹腔镜下疝修补术并予以精心的护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

腹腔镜下腹股沟疝修补术围手术期护理体会

目的 探讨腹腔镜下行疝修补术的围手术期中西医结合护理方案.方法 回顾性分析2007年6月至2008年12月间我科100例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料及护理方案,对围手术期护理经验进行总结报道.结果 我们已在腹腔镜下疝修补术围手术期的护理方面形成一套有效的护理方案,术后采用中西结合的疗法处理术后并发症.收到较好的疗效.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,围手术期中西医结合护理对降低和预防术后并发症及术后复发率具有重要意义,值得推广.     

腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者疗效的对比评估

目的:对比分析腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法:选择96例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组患者行腹腔镜疝修补术治疗;对照组患者行开放疝修补术。比较两组患者的术后恢复情况;术后随访3个月,记录两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分。结果:观察组患者术后下床的时间、住院时间及镇痛药使用次数均显著少于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为20.83%,显著多于观察组并发症发生率14.58%(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量均有显著性提高,观察组患者的生存质量评分与对照组相比均有显著改善(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术较开放疝修补术在患者术后恢复方面更有优势,对提高患者术后生活质量有重要意义。     

腹股沟疝传统修补术、无张力修补术与腹腔镜修补术的临床对比

目的比较腹股沟疝传统修补术、无张力修补术和腹腔镜修补术的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月手术治疗的300例腹股沟疝患者的临床资料,比较其治疗效果。结果腹腔镜修补术和无张力修补术在并发症、恢复活动时间、住院天数及复发率等疗效指标上明显优于传统修补术（P〈0．05）,腹腔镜修补术优于无张力修补术（P〈0．05）,无张力修补术和腹腔镜修补术费用高于传统修补术（P〈0．05）。结论腹腔镜修补术和无张力修补术疗效优于传统修补术,但费用较高,外科医师应根据患者不同情况选择合适的手术方式。     

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究

自Bassini首创腹股沟疝修补术至今,出现了多种腹股沟疝的修补方法。传统的术式均为张力性疝修补术,存在复发率高、术后不适症状严重等问题。我科1995年8月至2006年8月,采用传统疝修补术420例,2000年后开始行无张力疝修补术166例及腹腔镜疝修补术152例,现报告如下。1临床资料1.1     

开放式和腹腔镜无张力疝修补术的临床分析

目的评价开放式和腹腔镜无张力疝修补术的治疗效果。方法回顾性分析2005年5月-2009年8月期间开放式无张力疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床资料,对比2组手术时间、住院时间和并发症发生情况。结果与无张力组相比,腹腔镜完全腹膜外疝修补术手术时间长,住院费用高（P〉0．05）,但术后疼痛轻、恢复快、正常活动早、住院时间短和切口满意度高（P〈0．01）,2组在并发症、复发率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论完全腹膜外疝修补术（TEP）安全可靠、恢复快及美容效果好,值得临床推广。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。     

改良无张力疝修补术治疗腹股沟疝115例

目的通过对疝环填充式无张力疝修补术原始术式的改进,缩短手术时间,并发症更少,复发率更低。方法将改进的术式应用于115例次病人,其中I型25例,II型48例,III型35例,IV型7例,对这些病例进行随访、总结和分析。结果所有病人术后均未复发及出现并发症。结论改良的疝环填充式无张力疝修补术手术时间更短,并发症更少,复发率更低。     

腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因分析及防治体会

目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的成因和防治措施。方法将2017年1月～2018年1月期间我院收治的160例进行腹腔镜单侧腹股沟疝修补术治疗患者作为研究对象,观察患者血清肿发生率,分析其原因并制定相关对策。结果 160例患者中发生血清肿患者共计50例,多数患者无需进行特殊治疗,仅4例患者需要抽液并进行加压治疗,患者均未出现其他并发症。血清肿的发生可能与患者年龄、手术方式及患者其他疾病有关(P0.05)。结论患者年龄、手术方式及其他疾病可能与血清肿的发生具有一定的关联,临床可通过提高手术操作技巧等方式减少血清肿的发生。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

腹腔镜下疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值

目的：比较传统疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法将105例腹股沟疝患者依据手术方式分为传统疝修补术组（A组,32例）、无张力疝修补术组（B组,34例）、腹腔镜下疝修补术组（C组,39例）。比较3组手术和术后恢复情况。结果3组手术时间为：A组（44.5±10.8）min,B组（36.8±8.9）min,C组（60.4±18.5）min,其差异有统计学意义（P<0.01）;术中出血量[（46.0±6.9）、（35.1±6.1）、（21.4±4.7）ml],离床活动时间[（2.7±0.4）、（1.4±0.5）、（1.0±0.5）d],住院时间[（9.7±2.4）、（6.0±3.5）、（5.2±2.1）d],差异有统计学意义（P<0.01）,A 组与B 组住院费用[（5164.5±540.3）元,（5120.7±354.8）元]显著低于 C 组[（7944.9±650.1）元,P<0.01]。术后1、3、5 d时3组疼痛视觉模拟评分（VAS）A组显著高于B组和C组,B组显著高于C组,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。 B、C两组并发症总发生率（20.6%,5.1%）显著低于A组（59.4%,P<0.01）。 C组术后2年内腹股沟疝复发率显著低于A组（5.1%vs.28.1%,P<0.05）,与B组（11.8%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下疝修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、复发率低等优势,但对操作者要求严格,且医疗费用相对较高。     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的临床疗效比较

目的对比腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的临床疗效与优缺点。方法选取2015年6月~2017年5月间我院肝胆外科腹股沟疝手术患者89例进行回顾行分析。根据治疗方法的不同分成对照组和研究组,其中开放性腹股沟疝修补组(对照组)58例,腹腔镜腹股沟疝修补组(研究组)31例。收集两组的手术时间、住院时间、术后复发、感染、慢性疼痛等并发症的发生情况、住院费用等临床资料并进行比较。结果研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P0.05);而研究组患者的住院费用比对照组的高,差异有统计学意义(P0.05)。两组在术后复发率、术后感染,术后出现阴囊血肿等并发症情况比较有显著差异(P0.05)。两组患者的临床治疗有效率比较有显著差异(P0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝手术治疗腹股沟疝患者,临床复发率低、并发症少、住院时间短,住院费用较高,但是治疗腹股沟疝的有效手段,值得推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补手术方式选择与手术经验

目的总结我院腹腔镜腹股沟疝修补手术经验，探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术方式的选择及手术经验技巧。方法回顾分析我中心2002年10月至2006年12月收治的212例行腹腔镜腹股沟疝修补术的资料，其中腹腔内补片覆盖法18例，经腹腔腹膜前修补法20例，完全腹膜外疝修补法174例，年龄18～91岁，平均53岁，随访时间1～50个月。结果IPOM术后出现粘连性肠梗阻症状2例，复发2例，膀胱损伤1例；TAPP术后出现粘连性肠梗阻症状1例、腹股沟区疼痛1例；TEP术后主要并发症为阴囊血清肿或血肿，共18例（10．34％）；术后腹股沟区疼痛4例，膀胱损伤1例，复发1例。TEP手术并发症多为早期开展的手术病例。结论TAPP和TEP手术安全可靠，复发率低，在各种腹腔镜疝修补术中TEP手术优点更明显，应成为腹腔镜治疗腹股沟疝的首选术式。     

经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝98例，并与小儿腹股沟疝的传统手术在手术时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术过程顺利，适合于3岁以上的患儿，其平均手术时间为（12±5）分钟，肠鸣音恢复时间为（4．8±0．3）小时，住院时间2天，较传统手术具有明显优势。术后随访3个月－4年末见肠管损伤、输精管损伤、膀胱损伤、睾丸萎缩等并发症，复发1例。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无疤痕等优点，值得推广应用。     

不同腹腔镜技术在腹股沟疝修补中的应用研究

目的：总结不同腹腔镜技术在腹股沟疝修补术应用过程中的有效性与安全性。方法抽取该院于2013年10月—2014年10月收治的80例在腹腔镜微创外科接受腹腔镜股沟疝修补术患者的临床资料,40例患者使用经腹膜前补片植入术(A组),40例患者使用全腹膜外补片植入术(B组),观察临床效果。结果所有患者全部成功做完手术,A组患者手术时间为(55±15)min,B组患者手术时间为(61±19)min,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术临床使用安全有效,不同腹腔镜技术临床治疗效果差异无统计学意义,但临床具体应用还需要依照患者自身情况确定。