CT诊断前列腺肉瘤1例

患者男 ,39岁 ,主因排尿困难 3天入院。查体 :心肺正常。肛诊 :前列腺Ⅳ°增大 ,中央沟消失 ,质中等硬度 ,左叶可触及一大小约 0 .6cm× 0 .8cm的硬结节 ,表面较光滑 ,位置固定 ,与周围界限不清 ,无触痛。CT发现 :前列腺大小约为 6 .0cm× 7.0cm ,于前列腺左叶可见一大小约 4 .0cm× 4 .0cm的类圆形低密度影 ,其内密度均匀 ,CT值约 15 .7Hu ,边界较清晰 ,注射 35 0mgI/ml欧乃派克 5 0ml后扫描 ,病灶无强化 ,左侧膀胱精囊腺体积增大 ,膀胱精囊角消失 ,膀胱后壁局部增厚(图 1,2 )。电切镜下手术后病理证实为前列腺平滑肌肉瘤。　　讨论　前…     

16层螺旋CT血管造影诊断脾动脉瘤2例

1病历摘要例1:男,58岁。患肝炎10 a余,乏力,腹胀,低热0.5 a。否认外伤、糖尿病、高血压病史。肝脏CT血管造影见肝密度减低,肝各叶比例失调,脾达7个肋单元,腹腔见液性低密度影。脾动脉远段见囊状影,密度与脾动脉一致,边缘光滑,密度均匀,大小约2.1 cm×1.8 cm。诊断为肝硬化,脾大,腹水,脾动脉瘤。例2:女,63岁。肝硬化5 a,腹胀。肝脏CT血管造影见肝左叶增大,肝内密度不均,脾达6个肋单元,脾动脉中远段见大小约2.3 cm×1.7 cm囊状影。密度均匀且与脾动脉一致。诊断为肝硬化,脾大,脾动脉瘤。2讨论内脏动脉瘤少见,好发于脾动脉、肝动脉及肠系膜动…     

CT诊断外伤出血性肾囊肿合并肾破裂1例

患者男 ,4 8岁 ,外伤后右上腹疼痛5h。查体 :痛苦表情 ,腰部强迫体位 ,右中上腹压痛、反跳痛阳性 ,右肾区叩击痛 ,移动性浊音可疑。尿常规检查 :红细胞满视野。CT检查 :右肾下极一约 8cm× 8cm× 7cm大小低密度影 ,CT值 12Hu ,包膜完整 ,有张力 ,内见局限高密度出血灶 (图 1) ,约 2 .0cm× 2 .4cm大小 ,CT值70Hu ,边缘清晰 ,同水平肾实质内一 2 .6cm× 2 .6cm的圆形同等低密度灶 ,肾后缘及肾下极以下腹腔内见液性密度影(图 2 ) ,CT诊断右肾出血性囊肿 ,右肾破裂并腹腔积血。手术记录 :腹腔内积血约 4 0 0ml,右侧腹膜后隆起 ,后腹膜一小…     

前列腺癌并右侧精囊受浸1例

患者,男,80岁。会阴部不适、尿急、尿频、夜尿增多、小便不利伴血尿3个月,加重10天。直肠指诊前列腺增大,表面不光滑,于前上部触及2.1cm×2.2cm包块。实验室检查:尿常规RBC,WBC 。血PSA21ug/L。超声所见:前列腺形态失常,体积增大约6.1cm×3.2cm×4.1cm,右侧叶示3.5cm×2.5cm×2.8cm低回声区,内回声不均匀,边界不规则(图1)。右侧精囊受浸润,精囊管扩张0.8cm,精囊局限性扩张约2.2cm×1.9cm,边界不整(图2)。超声诊断为前列腺癌右侧精囊受浸并精囊局限性扩张。在经直肠超声(TRUS)引导下,用自动活图1　前列腺右侧叶见低回声团块作者单位:26…     

成功治疗巨大多发肝囊肿

【病例】　男 ,67岁。 2 0 0 2年 11月体检时查肝功能示丙氨酸转氨酶等异常 ,收入院。B超检查示肝脏多发囊性占位病变 ;CT肝脏平扫示肝右叶有 15 6cm× 15 2cm、8cm× 8cm、7cm× 6 4cm、4cm× 4cm囊性低密度病变 ,边缘清晰 ,CT诊断 :多发性肝囊肿。查体 :巩膜无黄染 ,右下腹无明显隆起 ,肝区无叩压痛。在全麻下行腹腔镜手术。常规建立人工气腹 ,探查见最大囊肿位于肝右叶顶部 ,肝表面可见 4cm× 4cm大小的轻度隆起 ,顶部囊壁呈灰白色 ,触之张力较大 ,余囊肿位于肝左叶 ,先行穿刺确定囊肿部位后 ,在顶部切开一 2cm× 2cm大小的窗 ,吸净…     

B超诊断成人骶尾部畸胎瘤伴复发1例

患者女 ,2 1岁。以反复骶腰部酸痛 2年多入院。无月经异常史。妇科检查 :子宫正常 ,盆腔扪及一约 7cm× 8cm肿物 ,质软 ,无压痛 ,移动性差。B超检查 :膀胱、子宫双侧卵巢均未见异常。于子宫后方稍偏左见一约 7.4cm× 7.4cm× 7.2 cm囊性肿物 ,与子宫及卵巢境界清 ,壁厚 ,达 0 .7cm,其中见一约 3.9cm× 3.5 cm× 2 .0 cm形态不规则强回声团块附着于侧壁上 ,不伴声影 ,余为均质密集细小光点。排空膀胱 ,推肿物无明显移动。超声提示 :盆腔畸胎瘤 (缘自骶尾部可能性大 )。行盆腔肿物切除术 ,术中于盆腔见一约 7cm× 8cm囊状肿物 ,后半部与骶尾…     

颅底内外生长软骨肉瘤1例

病例女,16岁。右耳后软组织肿块1年,近4个月生长迅速,伴有头部疼痛。专科检查:耳后肿物,大小约6.1cm×4.2cm。质硬有弹性,轻压痛。影像及病理检查:CT平扫见右侧枕部耳后区紧贴颅骨内外板见一软组织密度椭圆形肿块,向颅内外生长,肿块呈宽基底,大小分别为6.1cm×4.2cm,6.0cm×3.1cm。颅内肿块呈略高密度,可见高密度包膜影,邻近右小脑及枕叶脑组织受讨论长骨及髂骨等处软骨肉瘤可发生多种形态的溶骨破坏,尤其发生于髓腔时,可呈囊状膨胀性改变,皮质变薄,皮质内面毛糙不齐成波浪状,囊状溶骨区不规整,密度不均匀呈混杂密度,其内有较高密度的点、…     

双叶胆囊1例

患者女,54岁,因反复右上腹绞痛半年入院。查体:Murphys征阳性。超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区,仅以薄壁分隔,大者6.6cm×2.2cm,囊内可见1.5cm强回声块及后方声影,小者6.6cm×1.2cm,两个囊腔在颈部相通(图1)。诊断:双叶胆囊,一侧胆囊结石。ERCP:胆囊显影,约8cm×3.5cm,其内可见1.0cm×1.8cm低密度区,胆囊旁另见一4cm×1.5cm囊状影通向胆囊管。诊断:双叶胆囊合并胆囊结石。手术所见:胆囊10cm×5cm大小,底部分叶呈“Y”形,行胆囊切除术。胆囊剖面见有囊壁将胆囊一分为二,两囊腔在颈部融合,大胆囊内有一长径1.2cm结石。术后…     

肾内副肾上腺临床及CT分析

肾内副肾上腺少见,我们曾遇2例,一例为正常肾上腺组织,另一例为非功能性肾上腺皮质腺瘤,均经手术证实,现报告如下: 例1女,32岁。因急性胰腺炎住院,B超发现右肾占位性病变。患者平素健康,无腰痛及血尿史。查肾区无叩击痛。BP12.0/8.0kPa。实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能正常,静脉肾盂造影未见明显异常。CT检查:平扫右肾上极前方见一等密度影向前突出,增强扫描见该影呈三角形,密度明显低于强化的肾实质,病变区CT值与平扫无明显变化。平扫及增强病变区均密度均匀,最大径约2.4cm×2.8cm,前缘呈弧形向前突出(图1)。CT诊断为右肾上极良性占位。手术所见:肿瘤位于右肾上极,约2cm×2cm×2.2cm大小,嵌于     

盆腔血管外皮瘤2例报告

例1,男,4 6岁,下腹钝痛三年余,以夜间和体力劳动后为著,发作时伴有腰背部及左下腹疼痛。半年前发现下腹部有一拳头大包块,二便正常,无发热史,未做过任何治疗。查体:下腹偏左可触及一14cm×12cm包块,质硬,固定,有触痛,无移动性叩浊音。逆行肾盂造影示左侧输尿管下段受压右移,并中上段输尿管及肾盂积水;实验室检查未发现异常。B超提示为盆腔低回声包块,大小约12 5cm×11 6cm ,与周围组织界限清楚,其内部血供丰富;CT平扫示盆腔内见一大小约11 4cm×11cm×14cm之巨大类圆形软组织肿块,外周密度高,中央密度相对较低,CT值分别为39Hu及2 2Hu,边…