预先留置双“J”管再行ESWL处理孤立肾肾结石35例分析

目的探讨预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石的治疗效果。方法回顾性分析我院2000年12月～2008年11月行预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石共35例,所有患者均为孤立肾肾结石,先在膀胱镜下留置该侧输尿管之双“J”管,再行ESWL术。结果21例1次ESWL成功,8例行2次ESWL成功,6例行3次ESWL成功,无并发症发生。结论预先留置双“J”管再行ESWL术处理孤立肾肾结石具有安全、高效、结石清除率高、并发症少的特点,可作为孤立肾肾结石的常规治疗方法。     

预置双J管预防肾结石ESWL术后并发症157例分析

体外冲击波碎石（ESWL）术是目前治疗尿路结石的首选方法,但在治疗〉2cm肾结石时,ESWL所致“石街”以及由其导致的发热、脓肾等并发症,会对患肾功能造成一定损伤,严重者可导致急性梗阻性肾损伤。近期,我们对肾结石157例预置双J管后行ESWL治疗,预防并发症效果满意。现分析报告如下。     

中西医三联合法治疗较大肾结石的临床应用

体外震波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石具有创伤小、安全、恢复快等优点,而以ESWL治疗肾结石,确有许多禁忌证。本文主要研究直径大于1·8 cm的肾结石在诊断与治疗过程中,减少禁忌证、扩大适应证的思路与途径。我院自2000年8月~2005年12月对156例肾结石病人,采取先放置双J管,再行ESW     

双J管在上尿路疾病中的应用体会

我院对 48例上尿路疾病患者应用双Ｊ管作内引流 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组男 41例 ,女 7例 ;年龄 16～ 5 7岁 ,平均 32岁。术中置管 48例。其中肾结石 19例 ,肾盂输尿管连接处狭窄 4例 ,单纯输尿管结石 2 0例 ,输尿管狭窄 5例。2　方法术中置管时 ,先用导丝由侧孔插入伸直膀胱端双Ｊ管 ,膀胱端双Ｊ管固定长约 2 0ｃｍ的四号线做尾线 ,将其涂石蜡油后由切口向下插入膀胱 (按压下腹部见切口处有尿液上溢 ) ,固定好下端双Ｊ管 ,拔出导丝 ,估计上端双Ｊ管长度与ＩＶＵ显示的上段输尿管长度相当时 ,同样方法插入肾盂双Ｊ管。肾盂手术…     

双J支架管在输尿管手术中的应用

从20世纪90年代以来,陆续有报道将双J支架管运用于输尿管手术,并取得良好的效果。我院于1999—04～2009—06应用于临床。     

双J管的临床应用

双Ｊ管在泌尿系统中得到了广泛的应用。它具有内引流和内支架的双重作用 ,而且具有放置方法简便 ,并发症少的特点。本文就双Ｊ管的适用范围、操作方法、并发症及其处理作一综述。1　适用范围1 1　肾盂输尿管连接部狭窄 (ＵＰＪＳ)ＵＰＪＳ是泌尿系先天性疾病中引起肾积水的主要原因之一 ,常需手术处理 ,以往手术常使用普通胶管作支架 ,这种胶管组织相容性差 ,且有细胞毒性使ＤＮＡ合成明显受抑制而影响伤口愈合 ,同时需放置肾造瘘管 ,感染发生率高 ,住院时间长 ,患者行动不便。而双Ｊ管则克服了这些缺点。欧阳时锋[1] 、温晖等[2 ] 采用双…     

输尿管手术放置双J管366例分析

目的探讨输尿管手术放置双J管的适用范围,留置时间及注意事项等有关临床问题。方法对366例因不同原因行输尿管手术患者均留置双J管,肾盂、输尿管交界处的手术,将导丝从双J管的肾端侧孔插入;输尿管手术,将导丝从双J管中部侧孔插入;为证实导管是否插入膀胱,在膀胱内注入亚甲兰300～500ml。结果360例术后切口全部Ⅰ期愈合;带管时间20～60d;360例顺利从膀胱拔管,5例置管失败,双J管残留于输尿管(3例经输尿管镜取出,2例再次行手术取管),1例留置时间超过6个月,双J管尿盐沉积,采用开放性手术取出。结论任何原因引起的输尿管梗阻、狭窄均可使用双J管作支架内引流,留置时间视具体病情而定,一般应控制在20～40d之间。     

双J管滞留8年1例的处理

<正>病人,女,38岁。2003年因右输尿管上段结石伴右肾重度积水、左肾结石伴左肾重度积水,行"右输尿管上段切开取石+左肾切开取石术",术中双侧输尿管内均置入双J管支架引流,术后恢复良好。     

双J管置管后32d拔管困难1例

1病例报告患者,男,25岁,2013-12-09因反复右侧腰腹部疼痛10余天入院。在硬膜外麻醉下行右输尿管镜检+钬激光碎石取石+双J管置入术。术中将结石取尽,过程顺利,术后置F5双J管,术后摄片示双J管位置正常。2014-01-07患者来院复诊,查尿常规示红细胞9个/μl,白细胞4个/μl。泌尿系B超示:双肾小结晶,右肾轻度积水,集合系统分约     

介入法逆行置入双"J"管治疗输尿管狭窄

目的 评价采用介入法逆行置入双“Ｊ”管治疗输尿管狭窄的疗效。方法 对２０例不同部位、不同病因的输尿管狭窄患者采用介入法逆行置入双“Ｊ”管进行治疗。结果 分部病例采用介入法逆行置入双“Ｊ”管均获得成功,置管成功率为１００％。治愈率为９０％。疼痛、尿漏、伤口感染和出血等并发症显著减少,针对置管后对上尿路的影响,置管的适应证,置管引流的时间和并发症进行了讨论。结论 采用介入法逆行置入双“Ｊ”管治疗输尿管     

双J管在上尿路手术中内引流78例临床分析

目的：探讨双J管在上尿路手术中内引流时的置管特征、方法、优点及并发症处理。方法：在78例上尿路手术中，采用内窥镜置入法和术中置管法，将双J置于肾孟、输尿管和膀胱内，置管时间2周-3个月。结果：78例中，77例未出现导管滑脱、折断、钙盐沉积及结石形成；1例出现双J管回缩。结论：双J管适于上尿路疾病中使用，具有支架和内引流作用，是提高手术质量和手术成功率的有益方法。     

双J管上移原因探讨及防治措施

泌尿道腔内支架管引流,在治疗尿路梗阻性疾病,输尿管膀胱移植术,体外震波碎石术(Ｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ,ＥＸＷＬ)等方面取得了良好效果。但双Ｊ管上移,给病人带来痛苦和经济损失,现将我院1994～1998年应用双Ｊ管106例,发生上移6例报告如下。1　资料和方法本组6例中,男3例,女3例,年龄25～46岁。右肾结石3例,左肾结石3例。手术置入导管4例。膀胱镜逆行插入导管2例。时间30ｄ内上移2例,50ｄ内上移4例,上移输尿管与膀胱外侧缘交界处3例,上移髂动脉交界处上输尿管2例,上移输尿管的膀胱壁内段1例…     

双J管在离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻中的应用

目的探讨离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻及使用双J管的经验和体会。方法2006年9月－2010年3月对68例先天性。肾盂输尿管连接部梗阻引起的肾积水患儿应用Aderson—Hynes离断式肾盂成形术治疗,术中均放置双J管作支架和引流。结果68例术后7d出院,65例术后1—2个月经尿道膀胱镜顺利完整取出双J管,3例提前取出。随访3—36个月,复查B超及静脉肾盂造影（IVU）显示,患肾形态有缩小,肾实质厚度增加,造影检查时见吻合口以远输尿管显影,排泄通畅。结论离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻,术中放置双J管作支架和引流,临床效果确切。     

双J管留置体内致肾输尿管全程结石并膀胱巨大结石1例

病人,男,52岁,哈萨克族.5年半前曾行"右输尿管下段结石切开取石术",术中置一双J管,嘱其1个月后拔除.因出院后一直无不适感,将拔管遗忘,近2 d 出现右下腹部疼痛不适伴肉眼血尿,来我院求治,查体:T37.1,P 80次/min,R 20次/min,BP 18/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常表现.右肾区压痛、叩击痛,右输尿管行程区压痛,左肾区及左输尿管行程区无压痛,膀胱区隆起,可触及一大小约5.0 cm×6.0 cm×3.0 cm 包块,质硬、表面粗糙、边界清楚、可活动,有压痛.     

体外电磁冲击波治疗输尿管双J管滞留13例

输尿管双J管（以下简称双J管）滞留是泌尿外科棘手的并发症之一,以往采用输尿管镜或经皮肾镜取管,或开放输尿管切开取管等,因创伤大,增加痛苦术后仍需再放置双J管,让病人难以接受。我院2002年1月至2006年8月,收治双J管滞留的患者13例,采用体外电磁冲击波（SW）治疗后双J管均顺利拔除,疗效确切。     

F形双腔管的制作及其在体外架桥胆汁回流术中的应用

1985年以来，作者设计制作了F形双腔管，应用于重症胆管疾病52例。经临床观察证明，此管既能回收胆汁，又可通过其内管注药液及高营养流食或补液，且无并发症，效果满意。一、制作方法取2条22～24号T形管，一条作胆总管部引流；另一条剪去长轴管（保留5cm），取长4cm，直径0．3cm玻璃管2个，用于T形管与F形双腔管的联接；取18号注射针头一个，磨去针锋插入长47cm，内经0．2cm的硅胶管作内管；取长30cm，直径0．4cm硅胶管一根作为空肠造瘘输入管。将以上材料连接起来（附图），即成为F形双腔管。二、应用方法1．连接方法：将F形管在1％新…     

腹腔镜宫颈癌根治术预置双“J”管的临床价值

目的 探讨术前预置双“J”管在预防和治疗腹腔镜下宫颈癌根治术中及术后输尿管损伤的临床价值.方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月-2011年1月因宫颈癌行腹腔镜下宫颈癌根治术患者124例,其中16例因评估可能发生输尿管损伤,术前行膀胱镜检查并插入双“J”管,术后3个月拔出.结果 在16例预置双“J”管的患者中,1例...     

单J管在肾移植手术中的应用(附118例报告)

目的探讨肾移植术中放置单J管对降低输尿管并发症的作用。方法分析172例次同种异体肾移植手术,在行尿路重建时均采用膀胱外法作输尿管膀胱吻合,其中118例在尿路重建时留置单J管者,作为置管组;54例未留置单J管者,作为未置管组。随访3月,观察术后输尿管并发症的发生情况。结果置管组无一例发生输尿管梗阻,发生尿漏1例;未置管组发生输尿管梗阻2例,尿漏3例,置管组输尿管并发症总发生率明显低于未置管组(P<0.01)。结论肾移植术中放置单J管可以明显减少术后输尿管梗阻和尿漏等输尿管并发症的发生。     

盐酸坦索罗辛预防上尿路手术后双J管综合征效果观察

目的：观察盐酸坦索罗辛预防上尿路手术后双J管综合征的临床效果。方法：选择行上尿路手术后留置双J管78例,随机分为观察组38例和对照组40例。观察组术后口服盐酸坦索罗辛,对照组不服用盐酸坦索罗辛。观察比较两组尿频尿急、血尿及肋腹区疼痛发生情况。结果：观察组尿频尿急、血尿及肋腹区疼痛无、轻度发生率均显著高于对照组（P〈0.05）,中、重度发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：盐酸坦索罗辛可有效预防上尿路手术后双J管综合征。