潜在性高催乳素血症

溴隐亭可通过抑制催乳素（PRL）治疗高PRL血症。近年报道，此药物亦可治疗正常PRL水平的排卵障碍。经LHRH或TRH试验，溴隐亭治疗有效者均有潜在性高催乳素血症（OHP）。在原因不明的不孕症患者中，约近一半系OHP所致。OHP是高催乳素血症的特殊类型，其PRL分泌亢进的机制是下丘脑部多巴胺活性下降，抑制PRL分泌状态被解除。引起PRL过度分泌。     

垂体催乳素瘤与高催乳素血症的临床研究

将垂体催乳素瘤和高催乳素血症41例,经测定血清催乳素(PRL)值.结合CT及/或MRI检查后分为垂体巨腺瘤组、垂体微腺瘤组和特发性高催乳素血症组.8例巨腺癌及4例微腺瘤患者曾被施行手术或加放疗.全部病例口服溴隐亭并长期随访(平均31.1±19.1月).结果:月经恢复率为86.5%,妊娠率达70.8%.微腺瘤组和特发性高催乳素血症组的疗效比巨腺瘤组显著(P<0.05).单用溴隐亭者性腺功能恢复更好(P<0.05),部分病例还有肿瘤缩小的征象.研究结果提示服用溴隐亭是无压迫症状的垂体催乳素腺瘤的首选治疗手段.     

自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症大鼠卵巢PRL/PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响

目的观察自拟柴郁寄生汤对高催乳素血症(HPRL)模型大鼠卵巢组织PRL/PRLR-JAK2-STAT5信号传导通路的影响及其改善卵巢功能的机制。方法 Wistar大鼠60只皮下注射多巴胺受体阻断剂灭吐灵造成高催乳素血症模型。造模成功后按拉丁方法随机分为模型组、溴隐亭组、大剂量组、中剂量组、小剂量组各10只,并设正常组10只。中药高剂量组柴郁寄生汤剂量为18 g·kg~(1)·d~(1),中剂量组为9 g·kg~(1)·d~(1),低剂量组为4.5 g·kg~(1)·d~(1)。各药物组每只大鼠每次灌胃量均为2 ml。溴隐亭组给溴隐亭2 mg·kg~(1)·d~(1);模型组及正常组依据体质量予等容量蒸馏水灌胃;各组每日给药1次,连续给药30 d。治疗结束后将大鼠处死,量取大鼠卵巢体积;检测血清雌二醇(E_2)、促黄体生成素(FSH);通过Western blot及PCR法检测卵巢STAT、PRLR表达水平,以观察高催乳素血症环境对PRL/PRLR-JAK2/STAT5信号传导通路及卵巢功能的影响,并探讨其可能机制。结果与正常组比较,模型组大鼠血清PRL水平明皿升高,E_2、FSH水平均明显下降(P<0.05);卵巢STAT、PRLR蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,各治疗组血清PRL水平均明显下降,血清E_2、FSH水平及卵巢STAT、PRLR表达水平均明显升高。不同治疗组间比较,中药中剂量组大鼠血清E_2、FSH水平改善最显明,卵巢STAT、PRLR蛋白表达明显最强(P<0.05),而PRL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论柴郁寄生汤治疗高催乳素血症对改善卵巢功能有良好疗效,其作用机制可能是调节卵巢PRL/PRLR-JAK2/STAT5信号传导通路相关因子的表达,进而改善E_2、FSH等生殖激素水平。     

联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发性高催乳素血症合并不孕的疗效观察

目的：观察联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发性高催乳素血症合并不孕症的临床疗效。方法：将我院收治的60例特发性高催乳素血症合并不孕症患者根据就诊的次序随机分为对照组和观察组,每组各30例患者。为对照组患者使用溴隐亭进行治疗,为观察组患者在使用溴隐亭的基础上加用针灸疗法进行治疗,对比观察两组患者出现不良反应的情况、性激素水平的变化及妊娠结局。结果：两组患者在进行治疗后其PRL的水平均明显降低,LH、FSH、E、P的水平明显上升,与治疗前相比差异显著（p<0.05）,有统计学意义。两组患者在进行治疗后PRL的水平相比较,差异不显著（p＞0.05）,无统计学意义。两组患者在进行治疗后LH、FSH、E、P的水平相比较差异显著（p<0.001）,有统计学意义。观察组患者在进行治疗半年、1年后的妊娠率高于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。观察组患者出现不良反应的几率低于对照组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：联合应用溴隐亭和针灸疗法治疗特发高催乳血症合并不孕症有确切的疗效,可显著减轻溴隐亭的副作用,在短期内完全恢复患者的性激素水平,显著改善其排卵功能,提高其妊娠率,此法值得在临床上推广应用。     

溴隐亭治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症的探讨

目的：探讨溴隐亭在治疗垂体催乳素瘤和特发性高催乳素血症过程中的用药剂量,用药时间及妊娠期用药问题。方法：对36例患者进行临床分析,比较治疗前后月经恢复情况,妊娠率,妊娠期用药时间,剂量及对胎儿的影响。结果：患者均停止泌乳,月经恢复率100．0％,妊娠率85．7％,血催乳素（PRL）降至正常,瘤体显著缩小,结论：垂体催乳素瘤和高催乳素血症的治疗应以溴隐亭为首选,药物剂量因人而异,可反复使用,副作用少,对胎儿较安全,在治疗垂体催乳素瘤时,前3周要用足量,使血PRL迅速下降,无论是否妊娠均不能轻易停药,部分患者术后仍必须用药治疗。     

溴隐亭对Turner综合症LH,FSH,PRL的分泌调节作用

观察多巴胺促效剂溴隐亭对正常妇女5名及高促性腺激素的Tumer综合症6例LH、FSH、PRL的分泌变化。结果Turner组的基础值E2、T均明显低于正常组(P<0.05～0.01),LH、FSH明显高于正常,基础血清PRL值则高于正常组;口服溴隐亭5毫克后,血清PRL都见下降。结果表明多巴胺促效剂溴隐亭具有抑制PRL及促性腺激素释放作用。     

柴胡调和汤对抗精神病药所致高催乳素血症的临床疗效

目的 比较柴胡调和汤、溴隐亭对抗精神病药所致的高催乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)的疗效.方法 纳入服用抗精神病药物后出现HPRL的精神分裂症患者63例,随机分为柴胡调和汤和溴隐亭治疗两组,疗程12周;于入组时、治疗后4、8和12周测定催乳素(PRL)水平评定药物疗效;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评估两组药物对抗精神病药疗效的影响及药物不良反应.结果 治疗结束时柴胡调和汤组和溴隐亭组相比入组时PRL下降水平分别为(60.47±11.32)ng/mL、(61.01±11.35)ng/mL,与治疗前相比两组差异均有统计学意义(P<0.01);治疗结束时两组催乳素水平差异无统计学意义(P=0.93);两组PANSS总分治疗前后均差异无统计学意义;TESS量表显示溴隐亭组及柴胡调和汤组均出现恶心、头晕等不良反应但柴胡调和汤组反应较轻.结论 柴胡调和汤能显著改善抗精神病药物所致的HPRL,疗效与溴隐亭相当,但不良反应轻微.     

原因不明排卵障碍与隐匿性高催乳素血症和垂体微腺瘤的相关性

目的 探讨血清催乳素(PRL)处于正常值范围或曾一过性高PRL血症的原因不明排卵障碍患者,存在着隐匿性高催乳素血症(OHP)及垂体微腺瘤的可能.方法 对53例原因不明排卵障碍而无法诱发优势卵泡患者,分为2组:A组继续促排卵治疗,B组促排卵 溴隐亭治疗,B超动态监测卵泡发育情况.结果 A组治疗有效率34.62%,B组治疗有效率92.57%,可见加用溴隐亭治疗后优势卵泡发生率显著提高(P＜0.01);另外,对19例治疗无效患者进行脑垂体核磁共振(MRI)检查,9例患者发现垂体微腺瘤、10例患者脑垂体未见异常.结论 血清PRL处于正常值范围或曾一次略高于正常值的原因不明排卵障碍患者,应高度重视隐匿性高催乳血症及垂体微腺瘤的可能存在性,及时诊断及治疗,以提高治疗效果.     

高催乳素血症与不孕的探讨

作对４０例高催乳素血症患引起不孕的原因进行了探讨，发现高催乳素血症患基础体温、经前子宫内膜活检及黄体期孕酮测定均提示黄体功能不全，是导致高催乳素血症患不孕的主要原因，经溴隐亭后，催乳素下降，基础体温黄体期正常，黄体期孕酮水平明显提高，４０例中１８例受孕，作还对溴隐亭治疗后分娩的１５例小孩作了体格和染色体检查，未发现异常，似可说明溴隐亭治疗是安全的，它不仅可用于高催乳素血症患，也可用于治     

经前综合征催乳素水平分析（附70例报告）

报告70例经前综合征及18例正常月经周期妇女，用放射免疫法测定其催乳素（PRL），促卵泡素（FSH），促黄体生成素（LH），雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。结果表明，两组FSH，E2均值无显著差异（P＞0．05），经前综合征组PRL和LH明显高于正常月经组（P＜0．01）P均值前者显著低于后者（P＜0．01）。用溴隐亭加“经前安”汤剂治疗前综合征对控制症状，巩固疗效，优于单用溴隐亭疗法。     

溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症疗效观察

目的：探讨溴隐亭联合大剂量维生素B6在高泌乳血症治疗中的作用。方法：门诊高泌乳血症患者163例,随机分为两组,观察组82例,服用溴隐亭和维生素B6,对照组81例,服用溴隐亭,于服药后的1、2、3、4、5、6个月测定血清PRL。结果：治疗前两组血清PRL水平无明显差异（P〉0.05）。治疗6个月后,观察组血清PRL明显低于对照组（P〈0.01）。观察组有75例血清PRL正常,占91.46%,68例停药,占82.92%;对照组有64例血清PRL正常,占79.01%,有41例停药,占50.61%。观察组中无恶心呕吐副作用出现,对照组中有8例出现恶心呕吐症状;治疗组1例因不能坚持服药,血清PRL出现反弹现象,对照组2例。停服溴隐亭1个月后观察组无复发,对照组有2例复发。结论：溴隐亭联合大剂量维生素B6治疗高泌乳血症可以缩短疗程,减少溴隐亭用量,降低药物副作用。     

抗肌萎缩蛋白基因51号外显子的精确定位

抗肌萎缩蛋白基因是迄今发现的人类最大基因,长约2300 kb,含有75个外显子。对该巨大基因的研究是近年来医学分子生物学研究的一个热点。虽然抗肌萎缩蛋白基因HindⅢ片段排序后就知道第51号外显子位于3.lkb的第40号HlndⅢ片段中,由于抗肌萎缩蛋白基因组DNA至今未被克隆,233bP的第51号外显子在3.lkp HindⅢ片段中的部位并不知道,也不知道它两侧的DNA结构。51号外显子     

血清绒毛膜促性腺激素、孕酮、泌乳素与早期妊娠结局的关系分析

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)与早期妊娠结局的关系.方法 以早期异常妊娠为甲组共30例,包括胚胎停育26例,异位妊娠4例;乙组为维持至中、晚期妊娠或分娩共80例.在停经≤40d、41～50d、51～60d、61～70d、71～80d不同时段每例测定3项值2～4次;定期B超检测妊娠情况.结果 停经≤40d孕酮值甲组明显低于乙组,停经41～50d和停经51～60d HCG和P值甲组明显低于乙组.各期PRL值两组间无统计学意义.回归分析:停经≤40d孕酮与妊娠结局相关(P＜0.05);停经41～50d孕酮与妊娠结局显著相关(P=0.000 6);停经41～50d绒毛膜促性腺激素和停经51～60d时孕酮、绒毛膜促性腺激素与早期妊娠结局相关(P＜0.05).结论 停经早期测定血清孕酮值确定早期异常妊娠较测定HCG值更有意义.血清泌乳素与早期自然流产的关系有待深入研究.     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

妊娠期雌二醇和催乳素与瘦素的关系

目的研究妊娠期间性激素与瘦素水平之间的关系。方法在180例不同孕周的妇女中,按孕周分为＜20周组,20～23周组,24～27周组,≥28周组,采用酶联免疫吸附法测定其外周血血清雌二醇(E2)和催乳素(PRL),放射免疫法测定血清瘦素水平,分析这些激素之间的相互关系。结果E2和PRL均随妊娠进展而逐步升高(P＜0.0001),组间均有显著差异(P＜0.05)。各组瘦素水平均高于非妊娠组,但组间差异无显著性。瘦素水平与孕妇的体重及体重指数显著相关(P＜0.01),与PRL也呈正相关(P＜0.05),而与B无明显相关。结论PRL水平与妊娠期瘦素水平升高有一定关系。     

孕妇血清内早期血清妊娠相关激素与胚胎停育的相关性

探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A) 和整合素-金属蛋白酶12分泌期蛋白(ADAM12-s)、催乳素(PRL)和孕酮(P)水平变化及其与胚停育的相关性。应用时间分辨荧光免疫分析法测定患者血清中 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P表达水平,并对测定结果及孕妇妊娠结局进行统计分析。与正常妊娠组孕妇PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平相比,胚胎停育组患者PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P平均中位数水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组和胚胎停育组孕妇血清内PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮P水平与患者的孕周数存在显著的直线相关关系,Person相关系数为正值,(P<0.05)。孕早期孕妇血清 PAPP-A、ADAM12-s、PRL和孕酮(P)含量随孕周数增加而显著上升,可以作为预测胚胎停育的有效临床指标。     

长爪沙鼠动情周期血清激素水平与卵泡发育的动态研究

目的研究长爪沙鼠动情周期血清催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、促卵泡利激素(FSH)和雌二醇(E2)水平和卵泡黄体数量的变化。方法采用直接镜检法确定长爪沙鼠的动情周期,以ELISA法测定长爪沙鼠血清PRL、E2、FSH和LH水平,并观察动情周期各时相各级卵泡和黄体数量的变化情况。结果直接镜检法计数角化细胞统计阴道脱落细胞的类型及比例,确定长爪沙鼠动情周期的四个时相,发现长爪沙鼠动情周期各级卵泡数量各时相间均差异未见显著性。动情间期黄体数量较其他各时相显著减少(P0.05)。血清PRL和LH水平从动情前期至动情间期逐渐增高,至动情间期达峰值(P0.05),而血清E2和FSH水平均在动情前期最高(P0.05),在动情间期达到最低。结论长爪沙鼠动情周期各时相卵泡和黄体数量与各时相激素的变化密切相关,动情周期各时相卵泡数量差异未见显著性。动情周期中出现的血清FSH和E2峰值的时相与小大鼠一致,而PRL和LH出现峰值的时相与大小鼠有差异,为长爪沙鼠生殖生理特性的进一步研究提供了参考。     

慢性甲基汞中毒对大鼠垂体和睾丸内分泌功能的影响

本文采用Wistar雄性大鼠,饲喂含甲基汞饲料102天后,观察其垂体和睾丸内分泌功能变化。结果发现,饲喂甲基汞饲料大鼠血清PRL和TSH水平明显增高,而血清LH、FSH和睾丸酮(TS)水平变化不明显;但上述各指标,1ppm组较2ppm和4ppm组增高明显。提示,慢性甲基汞中毒可刺激垂体PRL和TSH合成和分泌,而对垂体-性腺轴影响不明显;另外,低剂量(1ppm组)较高剂量(2ppm和4ppm组)刺激作用明显。     

不同癫痫类型患儿发作后血清褪黑素、催乳素水平的变化及意义

目的探讨不同发作类型的癫痫患儿发作后血清褪黑素(MEL)和催乳素(PRL)水平的变化及临床意义。方法本研究共纳入120例儿童,其中癫痫组(EP组)71例,分全身强直阵挛发作组(GTCS组)31例、复杂部分发作组(CPS组)18例和简单部分发作组(SPS组)22例;非痫性发作组(NEP组)23例;对照组为上呼吸道感染发热无惊厥患儿26例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)和双抗体夹心电化学发光法分别测定各组患儿血清MEL、PRL水平。结果 EP患儿血清MEL中位数水平为12.16ng/L,均显著低于NEP组(24.28ng/L)和对照组(26.10ng/L)(P<0.01);而EP患儿血清PRL中位数水平为24.80μg/L,均显著高于NEP组(10.07μg/L)和对照组(9.41μg/L)(P<0.01);NEP组和对照组血清MEL、PRL水平均无显著性差异(P>0.05)。EP组患儿痫性发作后2h血清MEL、PRL水平的关系存显著负相关(r=0.624,P<0.001)。血PRL水平对痫性发作诊断敏感性和特异性分别为56.34%和93.02%。结论癫痫患儿发作后2h血清MEL水平降低,而血清PRL水平上升,尤其以GTCS和CPS为著,提示两者可能与癫痫发病机制有关。早期联合检测可能是临床诊断痫性发作困难病例的一种辅助检查手段。