4种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的　探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 ,为选择经济有效的联合化疗方案提供临床依据。方法　 1 1 3例晚期非小细胞肺癌患者分为 4组不同的方案化疗 ,NP 39例 ,MVP 36例 ,GP 2 1例 ,TP 1 7例 ,4组患者资料具备可比性。结果　NP有效率 4 8.7%,肿瘤控制率76 .9%,中位生存期 1 1 0个月 ;MVP有效率 4 1 .7%,肿瘤控制率 6 9.4 %,中位生存期 9.6个月 ;GP有效率 5 2 .4 %,肿瘤控制率 95 .2 %,中位生存期 1 4 .3个月 ;TP有效率 4 7.1 %,肿瘤控制率 88.2 %,中位生存期 1 2 0个月。 4种方案有效率比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;4组中位生存期比较有统计学差异 (P <0 .0 1 ) ;4组患者的 1年生存率及 2年生存率比较均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论　 4种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效 ,但GP方案在肿瘤控制率及生存方面占有优势。而MVP方案在费用方面占有优势。因此 ,建议有条件的晚期NSCLC患者使用GP或NP方案 ,经济条件差的患者使用MVP方案。     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 观察紫杉醇与顺铂联合方案治疗非小细胞癌疗效与毒副作用.方法 26例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇135mg/平方米加顺铂80mg/平方米联合方案化疗.结果 18例初治者和6例复治者近期有效率分别为66.7%和50%,总有效率61.5%,有2例获完全缓解.结论 紫杉醇加顺铂对晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,病人耐受性良好.特别是对治疗复发者也有较好的疗效.     

NP与TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的总结和研究NP与TP两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将本院2007年1月～2011年1月收治的60例非小细胞肺癌随机分成2组，NP治疗组和TP治疗组各30例，比较两组的临床疗效及不良反应。结果TP治疗组CR4例，PR10例，SD10例，PD6例，总有效率46．7％，临床获益率80％；NP治疗组CR3例，PR6例，SD10例，PD11例，总有效率30％，临床获益率63．3％；两组均出现骨髓抑制、消化道反应和静脉炎等不良反应。结论NP和TP两种化疗方案对非小细胞肺癌均有较好的临床疗效，两种化疗方案均可作为非小细胞肺癌的一线治疗方案，TP比NP化疗方案的疗效较高，毒剐反应均较轻，耐受性较好，安全可靠，通过积极、有效的治疗，提高患者生存率。     

DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效

目的：观察DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：纳入62例Ⅲ～Ⅳ晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表将患者随机纳入治疗组和对照组。治疗组采用DC-CIK联合NP化疗方案;对照组采用单纯NP化疗。治疗两个疗程,比较两组患者治疗前后的瘤体大小变化、免疫功能和副反应。结果：治疗组瘤体变化有效率45.16%,与对照组的32.26%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组瘤体稳定率83.87%,明显优于对照组的61.29%（P〈0.05）;治疗组治疗后外周血T细胞亚群无明显变化（P〉0.05）,对照组患者治疗后外周血CD3＋、CD4＋细胞比例明显下降（P〈0.05）;治疗组的不良反应与单纯化疗组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与单纯化疗相比,应用DC-CIK联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,可有效控制瘤体,保护和提高患者细胞免疫功能。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效比较

目的：分析比较含铂的3种化疗方案对非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将102例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B、c组。分别接受GP方案（吉西他滨＋顺铂）、TP方案（紫杉醇＋顺铂）、NP方案（长春瑞滨＋顺铂）化疗,观察疗效及不良反应情况。结果：A组总有效率为35．3％,B组为38．2％,C组为44．1％。不良反应主要有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、恶心呕吐,经对症处理后均得到明显好转。其中C组骨髓抑制发生率明显高于A、B组（P〈0．05）。结论：3种化疗方案对非小细胞肺癌的疗效相近,不良反应可逆,均为有效治疗方案。     

康莱特联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

由于非小细胞肺癌早期诊断困难,70％～80％的患者就诊时已丧失了手术机会,主要依赖化疗及放疗,单纯化疗有效率不高且毒副反应大。我们采取康莱特(中药薏苡仁提取)注射液联合MVP方案治疗47例非小细胞晚期肺癌,疗效较为满意,现总结报告如下:1 对象与方法     

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的评价羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法58例晚期非小细胞肺癌,均为初治患者,男32例,女26例。以羟基喜树碱联合顺铂方案化疗。每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果58例患者,有效率55.2％。毒副反应：本组病例全部出现不同程度的骨髓抑制,但基本不影响化疗方案进行。结论HCPT＋DDP方案对晚期非小细胞肺癌可取得55.2％的疗效,明显高于传统的一线方案,是治疗晚期非小细胞肺癌的一个安全、有效、经济的临床方案。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者,所有病例均为初治。采用NP方案化疗,每例2周期~6周期,共128个周期。结果:总有效率40.5%,稳定(SD)38.1%,进展(PD)21.4%,中位进展期(TTP)5个月,中位生存期11.2个月,一年生存率53.1%。不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论:NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,毒副反应可耐受。     

61例晚期非小细胞肺癌化疗疗效和毒性观察

目的比较顺铂分别联合紫杉醇、诺维本、健择治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法对61例非小肺癌患者应用顺铂分别联合国产紫杉醇、诺维本、健择静脉滴注治疗。结果TP(紫杉醇/顺铂)方案有效率45%,NP(诺维本/顺铂)方案有效率45%,GP(健择/顺铂)方案有效率47%。(3/4级)骨髓抑制发生率TP方案为27.2%,NP方案为40%,GP方案为31.5%。NP方案(3/4级)静脉炎发生率20%,TP方案(3/4级)发生率9%。结论3组比较,GP方案有效率略高。NP方案血液学毒性较重,静脉炎发生率较高,GP方案有较高肾毒性,TP方案周围神经炎发生率较高,而血液学毒性相对其他2组少。GP方案总的3/4级毒性相对低于其他方案,耐受性较好。     

晚期非小细胞肺癌两种含铂新方案的临床近期疗效比较

目的　观察NP(长春瑞宾加顺铂 )方案和GP(吉西他宾加顺铂 )方案两种含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法　采用NP方案治疗晚期NSCLC2 5例 ,GP方案治疗 2 3例。结果　临床疗效 :GP组完全缓解 0例 ,部分缓解 8例 ,稳定 12例 ,进展 3例 ,有效率为 3 4 8% ;NP组完全缓解 0例 ,部分缓解 8例 ,稳定 13例 ,进展 4例 ,有效率为 3 2 0 %。两组有效率差异无统计学意义 (P =0 776 )。毒副反应 :GP组血小板减少明显 (P =0 0 0 9) ,NP组白细胞减少明显 (P =0 0 0 6 )。结论　NP方案和GP两种方案治疗晚期NSCLC均有效 ,两种方案疗效相似。两组均有血液毒性 ,GP方案以血小板减少为主 ,且有过敏现象 ;NP方案以白细胞减少为主 ,并有静脉炎和周围神经毒性。     

联合化疗与分段加速超分割放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察GP联合化疗与分段加速超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法所选病人进行3个周期共12周的GP联合化疗和分段加速超分割放疗。联合化疗方案为在1～3天进行顺铂静脉滴注,第1、8天进行吉西他滨静脉滴注,二者浓度分别为30mg/m2和1000mg/m2,在4～8天进行分段加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/天,两次间隔最好6小时以上,共15Gy/周期,治疗达第3周期后,在第11～15天加常规放疗,2Gy/次,1次/天,使放疗的总剂量达到55Gy。3周期治疗后,再应用MVP方案化疗2个周期,4周为1个周期。结果 60例患者中,19例达CR,28例PR,有效率为81.6%。1年生存率为67.6%,2年生存率为59.1%。结论 GP化疗方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效显著,生存期较长,毒副作用相对较小。     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg／m^2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25mg／m^2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72．5％,单放组有效率为44．4％,化放组的有效率明显高于单放组（P=0．008）。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70．6％、29．4％和51．1％、20％,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义（P=0．0407）。结论NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

5FU局部多点注射联合TP方案用于宫颈局部晚期癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:探讨5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案用于晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:选择2007年10月～2012年3月住院治疗的60局部晚期宫颈癌患者,分为实验组与对照组,实验组38例给予5-FU局部多点联合TP方案术前新辅助化疗后手术,对照组22例给予TP方案后行手术治疗。对两组术后病理、毒副反应、临床疗效进行比较。结果:实验组患者CR、PR分别为(12,31.58%)、(21,55.26%),总有效率为(33,86.84%)。对照组患者CR、PR分别为(2,9.1%)、(11,50%),总有效率为(13,59.1%)。毒副反应两组相当,经对症处理后都能耐受。结论:5-FU宫颈局部多点注射联合TP方案进行术前新辅助化疗后患者最大肿瘤直径缩小明显,毒副反应并未明显增加,是一种安全有效的治疗方法。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察了解重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。方法37例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。恩度联合顺铂治疗2～4个周期后评价疗效。结果37例患者中CR4例,PR15例,有效率51．4％（19／37）。中位TTP为6．8个月,1年生存率为43．2％。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗联合全身化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察经皮肺穿刺瘤体内注射低渗化疗液配合全身化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法86例非小细胞肺癌随机分为治疗组与对照组,治疗组44例,在MVP方案全身化疗的同时,给予经皮肺穿刺瘤体内注射平阳霉素加蒸馏水(低渗液);对照组42例,单纯给予MVP方案全身化疗。两组均21天为1周期,治疗2周期以上评价疗效。结果治疗组44例,CR 5例、PR 26例、NC 10例、PD 3例,总有效率为70.5%(31/44);对照组42例,CR 1例、PR 15例、NC 18例、PD 8例,总有效率为38.1%(16/42)。两组疗效经统计学处理,2χ=9.08,P<0.01,差别非常显著。结论经皮肺穿刺瘤体内低渗化疗治疗非小细胞肺癌疗效高,副作用小,操作简单,值得临床推广应用。     

Costs of First-Line Doublet Chemotherapy and Lifetime Medical Care in Advanced Non–small-Cell Lung Cancer in the United States

ObjectivesThe purpose of this study was to identify total lifetime medical-care costs and costs associated with first-line chemotherapy treatment among older patients with stage IIIB/IV non–small-cell lung cancer treated with commonly used two-drug chemotherapy (“doublet”) regimens in the United States.MethodsStudy patients included individuals aged 65 years and older who received a diagnosis of stage IIIB/IV non–small-cell lung cancer in a Surveillance, Epidemiology and End Results cancer registry between 1997 and 2002 and who received first-line treatment with commonly used doublet regimens. Patients were followed retrospectively in the Surveillance, Epidemiology and End Results—Medicare database to evaluate lifetime medical-care costs and costs while on first-line chemotherapy treatment. Pairwise comparisons of treatment costs were estimated by using nonparametric bootstrap methods.ResultsLifetime medical-care costs totaled approximately $70,000 and on-treatment costs for first-line chemotherapy totaled approximately $30,000 among study patients and were dominated by hospitalization and physician costs. Lifetime costs were significantly higher among patients treated with first-line cisplatin/carboplatin (platinum) plus a taxane compared with those who received platinum plus gemcitabine [difference: $4781 ($1558–$8039)] or other doublet therapy [difference: $5961 ($2333–$9614)]. Total on-treatment costs for first-line chemotherapy were significantly higher among patients treated with platinum plus a taxane compared with those who received platinum plus gemcitabine [difference: $5825 ($3872–$7770)], platinum plus another agent [difference: $5968 ($3995–$7975)], or another doublet therapy [difference: $3663 ($1620–$5740)].ConclusionsThere is a cost differential between first-line doublet regimens in terms of lifetime and on-treatment costs. Although doublet therapy with platinum and a taxane was the most frequently utilized regimen, it was associated with the highest lifetime and on-treatment costs.     

鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将我院2007年6月至2011年10月期间80例晚期NSCLC患者随机分对照组和治疗组,对照组40例用GP方案治疗,治疗组40例用鸦胆子油乳+GP方案治疗,对比分析两组患者临床疗效、毒副反应以及生活质量情况。结果治疗组近期有效率47.5%与对照组45%比较,P>0.05,无统计学意义;两组患者白细胞减少、胃肠道反应,疼痛发生率比较,P<0.05,有统计学意义;两组患者血红蛋白减少、肝功能损害、肾功能损害发生率比较,P>0.05,无统计学意义;治疗组在生活质量改善方面72.5%明显优于对照组40%,P<0.01,有显著统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液与GP方案联合治疗晚期NSCLC可明显提高患者生活质量,改善症状,减轻化疗毒副反应。     

PMD1 Information Technology in a Large Multi-Site Outcomes Study

The platinum chemotherapeutic compounds (cisplatin and carboplatin) are widely used in the treatment of advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). The introduction of new agents such as paclitaxel and vinorelbine has resulted in the development of combination regimens with improved response rates and survival. Two commonly used regimens, paclitaxel/carboplatin (TP) and vinorelbine/cisplatin (NP), are compared in this pharma-coeconomic analysis.
METHODS: A meta-analysis of available clinical trials was conducted to estimate the clinical effectiveness of TP and NP. Literature and physician interviews provided information on resource utilization and adverse event management (AEM) for these regimens. Treatment models were populated with Medicare reimbursement figures to compare the expected cost of treatment.
RESULTS: The expected cost of the TP and NP regimens was $19,322 and $20,790, respectively. Although the efficacy of these regimens has not been compared in a randomized trial, meta-analysis of regimented phase II and III studies showed no statistically significant differences in response rates. Therefore, equivalent efficacy is assumed in this cost comparison. A 20% variation in the cost of underlying resources yielded a 7% standard deviation in results. This sensitivity analysis showed that the costs of these regimens are insensitive to variations in underlying parameters.
CONCLUSION: This study suggests that TP is the phar-macoeconomic NSCLC treatment of choice when compared to NP. The analysis reveals that low administration and AEM costs are the key drivers in the lower treatment cost of TP.     

复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察复方苦参注射液联合化疔治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法144例非小细胞肺癌患者随机分成复方苦参注射液联合化疗的治疗组76例,单纯化疗的对照组68例,经2个周期治疗后比较两组的近期疗效,止痛效果及毒副反应。结果治疗组近期疗效有效率为39．47％（30／76）高于对照组35．29％（24／68）,两组无差异性（P〉0．05）。治疗组止痛缓解率、总有效率分别为69．70％（23／33）、93．94％（31／33）均高于对照组68．75％（22／32）、90．63％（29／32）,两组无差异性（P〉0．05）。毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞减少最明冠,治疗组发生率78．95％低于对照组（82．35％）,其中治疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率明显低于对照组,但两组均无差异性（P〉0．05）。两组血红蛋白、血小板减少、胃肠道反应及心肝。肾功能异常等发生率均相近,均无差异性。结论复方苦参注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可以提高疗效,减轻毒副反应。