21例小儿支气管哮喘家庭调护顺应性指导

支气管哮喘是一种变态反应性疾病，支气管对各种刺激物的易患性增高，引起支气管平滑肌痉挛，黏膜肿胀、分泌物增加，从而使支气管管腔狭窄。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难等一系列症状，可以自行或经治疗后缓解。2003年1月--2005年12月对21例支气管哮喘患儿家庭调养护理进行顺应性指导，使该组患儿减少哮喘发作次数，减短哮喘发作时间，减轻发作症状.     

咳嗽变异型哮喘

支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管哮喘确诊并不困难。但有部分哮喘者仅表现为长期顽固性咳嗽,无发作性呼吸困难,并且肺部听诊缺乏哮鸣音,而被称为咳嗽变异型哮喘（Ｃｏｕｇｈｖａｒｉａ...     

支气管哮喘持续状态

支气管哮喘持续状态是指各种原因引起的严重哮喘发作状态,主要由于支气管痉挛,粘膜水肿,痰液阻塞等引起的急性呼气性呼吸困难,经24小时以上治疗仍未能控制症状者,临床上称为支气管哮喘持续状态。Obrien(1960)指出,喘鸣减少,呼吸     

以支气管哮喘为主要表现的原发性气管肿瘤简析

原发性支气管肿瘤，易误诊为支气管哮喘，本文将误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报告如下。5例中男4例，女1例，40岁以上者4例。本组鳞状细胞癌1例，大细胞未分化癌1例，平滑肌瘤1例，腺样囊性瘤1例，1例未发。原发性气管肿瘤的早期症状隐匿，主要为刺激性于咳。随着肿瘤增大，气管变狭窄，出现呼吸困难且逐渐加重，多数是叹气性呼吸困难，吸气期延长即所谓哮呜，严重时出现三四征，由于肺部X线无特殊表现，常被误诊为支气管哮喘。在诊断支气管哮喘时，如遇有40岁以上，反复哮喘发作，抗炎抗哮喘治疗无效．且逐渐加重；哮喘伴有咯血或血…     

支气管哮喘患儿家属的心理护理

支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。支气管哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一，也是世界公认的顽症之一。因支气管哮喘患儿一般发病急、临床症状重、小儿表达能力欠缺、久治不愈等让家属焦虑，常常表现出对医院的不信任，     

以支气管哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊1例分析

对以支气管哮喘为主要表现的反流性食管炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，40岁。夜间突发性呼吸困难2h入院。2a前因喘息、气急诊断为支气管哮喘，一直使用支气管扩张剂（β2受体激动剂）及抗生素治疗。症状能缓解，但反复发作。近期喘息、气急加重，并出现夜间突发呼吸困难。患者无过敏源接触，无上呼吸道感染。     

非典型支气管哮喘1例误诊分析

典型支气管哮喘[1] 是因气道反应增高 ,支气管平滑肌痉挛 ,粘膜水肿和分泌物增多 ,支气管口径广泛狭窄而引起的气道阻塞性疾病 ,临床上以发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣音为主要特点。近年来国内外报道以咳嗽为单一症状的哮喘日见增多 ,这种非典型支气管哮喘在临床上未引起足够重视 ,且其症状不典型 ,极易引起误诊误治 ,现将我院 2 0 0 1年 3月收治的非典型支气管哮喘误诊 1例浅析如下。1　病例介绍患者女 ,33岁 ,单纯刺激性咳嗽 1年余入院 ,以干咳为主 ,有少量白色粘稠痰 ,对热冷空气特别敏感 ,多以受凉为诱因 ,于 3,4,5月内发作频繁 ,…     

运动-组胺激发试验对非典型支气管哮喘的鉴别诊断价值

典型的支气管哮喘在临床上常表现为发作性喘息、呼吸困难，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音．临床上诊断不难。但有部分非典型支气管哮喘可仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，无明显喘息或体征，临床上常需行气道反应性测定加以判断。测定气道反应性常用的方法有乙酰甲胆碱或组胺支气管激发试验，但许多过敏性鼻炎、     

冬季小儿哮喘多，急则治其标

秋季是过敏性疾病的高发期 秋分之后，气候逐渐变凉，早晚温差较大，来儿科门急诊看病的患儿逐渐增多，患有过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性咳嗽、哮喘等患儿的家长开始担忧起来。尤其是患有支气管哮喘的患儿，秋天常易发作，发作前多有喷嚏、咳嗽等先兆，发作时主耍表现为呼吸急促、阵发性咳嗽、喉间有痰鸣声，萤者烦躁不安、口唇发紫，常因呼吸困难不能平躺。哮喘的发作有许多是不典型的症状，如有的哮喘患儿会表现为早晨或晚间发作性的干咳，有的半夜里因胸闷而憋醒，有的小儿在跑步后出现胸闷、呼吸困难或连续咳嗽等症状。这些都属于哮喘的不典型症状，常被家长忽视，导致这些患儿在早期未能得到及时有效的控制和治疗。过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也有可能引起或加重哮喘的发作。     

支气管哮喘的诊断

对支气管哮喘患者需要了解哮喘的症状及家族过敏史，通过体格检查、测定肺功能和过敏状态来诊断。根据综合的信息鉴定哮喘的严重程度来分级，从而确定各级恰当的治疗及预防。1病史和症状类型根据发作性的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽，尤其是在清晨和夜间发作，诊断哮喘似乎并不困难;但单凭近期症状万万不能诊断哮喘，最重要的是询问出由一种或多种触发因素引起的反复发作的病史及用支气管扩张剂治疗可以缓解症状，才能提示哮喘.考虑哮喘时，应向病人及家长询问如下问题：病人是否有发作性或反复发作的喘息（呼气时发出的高音调喘息声）？病…