天幕上下同时发生高血压性脑出血四例

天幕上下同时发生高血压性脑出血十分罕见。我院１９７９～１９９１年间，因高血压性脑出血行手术治疗的５３７例中仅有４例为天幕上下同时出血，现报告如下。例１男，５４岁，高血压病史７年。于１９８６年７月３日饮酒后突然头痛，左侧肢体活动不灵，继之昏迷、呕吐，２小时后入院。检查；深昏迷，ＧｌａｓｇｏｗＣｏｍａＳｃａｌｅ（ＧＣＳ）计分为６分，瞳孔左侧５ｍｍ，右侧３ｍｍ，光反射弱，颈部有抵抗，右侧肢体对疼痛刺激无反应，双侧锥体束征阳性。头颅ＣＴ扫描见左侧基底节区血肿６×５×３．５ｃｍ，并破入双侧侧脑室，同时小脑…     

长入静脉及窦内的颅颈区巨大神经鞘瘤一例

患者男，４８岁。反复发作性头痛、双下肢无力３年，加重３月人院。患者于２年前因头痛行ＣＴ扫描，发现左侧枕叶有一占位性病变，诊断为幕上脑膜瘤，在外院遂行Ｔ一刀治疗。一年前因症状再次出现，行ＭＲ扫描示肿瘤复发，又采用Ｘ一刀治疗。３月前出现上述症状加重，来我院就诊。人院查体仅发现左侧颈部较为饱满，左肩抬肩无力，左侧肢体肌力稍差。后再次行ＭＲ扫描，显示肿瘤不仅位于小脑幕上、幕下，而且肿瘤沿颈静脉孔向颈部发展，颅内肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ４．ｏｃｍｘ３·ｓｃｍ，颈部肿瘤大小约４．ｏｃｍｘ６．ｃｏｉｎｘ１０ｃｍ…     

后颅窝血管网状细胞瘤手术死亡原因探讨

一、临床资料４例，全部为女性。年龄：３０－５２岁。平均年龄４２岁。临床症状：头痛３例，头晕１例，饮水呛咳１例。体征：偏身感觉减退１例，咽反射消失１例，双眼水平眼震１例。ＣＴＩ例：小脑蚓部延髓囊性病变，增强后部分增强。直径３．ｏｃｌｎ。ＭＲ１３例：延髓背侧占位，均见囊变及实质性结节，最大５．ｏｃｍｘ３．ｏｃｍｘ２．ｏｃｍ，最小直径２．６ｃｍ。术中见４例均为近延髓部位肿瘤，小脑后下动脉分支供血，均有粗大回流静脉。术中先处理供血动脉，再沿肿瘤周围分离，全部整块切除肿瘤。并发症：呼吸障碍３例，小脑延髓肿…     

γ-刀治疗桥小脑角脑膜瘤继发脑损害一例报告

γ－刀治疗桥小脑角脑膜瘤继发脑损害一例报告邹方田，张文德，孙鹏，孟广运作者报告１例急性３８岁左侧桥脑小脑角脑膜瘤，直径约１ｃｍ，径γ－刀治疗后２月感到头痛，言语不清，行走不稳，６个月后出现视力减退，视乳头水肿，左侧周围性面瘫。复查ＭＲＩ发现小脑及脑干...     

儿童急性应激性反应状态一例报告

学龄前儿童出现应激性反应报道尚少，笔者遇到一例报告如下。患儿，女性，５岁，门诊号４２５１０。于２４小时前被摩托车撞跌在地，即送当地医院检查，除左侧背部肩胛处有３ｃｍ×３．５ｃｍ大小的皮肤擦伤及左手肘关节处１５ｃｍ×２ｃｍ大小的皮肤擦伤外，其它均未见...     

小脑神经节细胞胶质瘤2例报告

小脑神经节细胞胶质瘤２例报告解放军第８１医院脑外科叶建平，詹怀义病理科赖仁胜报道位于小脑的神经节细胞胶质瘤较为罕见。现报告２例。例１：男，３５岁。１９８９年１月１３日入院。头痛１年。头颅ＣＴ示脑室系统普遍扩大，右小脑有一４×４×２．５ｃｍ稍低密度占位...     

小脑蚓部肿瘤术后短时精神障碍的SPECT研究

我们应用单光子发射计算机断层摄影（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｒｔｏｍｏｇｒａｐｈ，ＳＰＥＣＴ）对小脑蚓部肿瘤术后精神障碍患者进行研究，现报告如下：资料１从１９９３年６月至１９９６年５月我院行小脑蚓部肿瘤切除术３５例，发生...     

抗小脑浦肯野细胞抗体与副肿瘤性小脑变性

报道４例副肿瘤性小脑变性（ｐａｒａｎｅｏｐｌａｓｔｉｃｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，ＰＣＤ）患者血清和脑脊液中存在特异性抗小脑浦肯野细胞抗体（ａｎｔｉ－ｐｕｒｋｉｎｊｅｃｅｌｌａｎｔｉｂｏｄｙ，ＡＰＣＡ）。免疫组化示小脑浦肯野细胞呈特征性粗颗粒状染色。患者血清中ＡＰＣＡ滴定度最高达１：３２０００，脑脊液中达１：３２００。脑脊液中抗体特异活性（ａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃａｃｔｉｖｉｔｙ，ＡＳＡ）高于血清中的ＡＳＡ（７．６～４６０倍）。我们认为，ＰＣＤ可能为一种自身免疫性疾病。中枢神经系统ＡＰＣＡ的含量对ＰＣＤ发病机理的探讨有重要价值。     

双侧对称迟发性硬膜外血肿一例

双侧对称迟发性硬膜外血肿一例谭惠众患者女，５２岁。摩托车撞伤后３ｈ入院。体查：昏迷ＧＣＳ６分，血压１８／１３ｋｐａ，心率５８次／分，左瞳孔０．５ｃｍ，对光反射消失，右瞳孔０．３ｃｍ对光反射弱，左顶部有一头皮血肿约３．５ｃｍ×４ｃｍ，左外耳道活动性出血...     

舌下神经鞘瘤三例

例１男，３５岁。头痛１０年，右半侧舌肌萎缩、纤颤、伸舌右偏２年。Ｘ线舌下神经管断层见右侧右下神经管扩大。ＣＴ示小脑延髓外侧池一低密度不规则影，大小４．０ｃｍ×３．５ｃｍ；ＭＲＩ示舌下神经管区长Ｔ１、长Ｔ２信号，呈分叶状，管外部分约１．０ｃｍ×１．５ｃ...     

小脑血肿穿刺抽吸治疗

小脑血肿穿刺抽吸治疗古志辉詹国华１一般资料：８例小脑出血中，男性６例，女性２例，年龄：５２～７４岁，平均６１岁。全部有高血压病史，发病时血压２４～３２／１３～１６ＫＰａ。左侧半球５例，右侧半球３例，其中血肿波及到蚓部者４例。血肿（１７～３３ｍｌ），２...     

桥小脑角上皮样囊肿34例临床分析

颅内上皮样囊肿是一种较少见的先天性肿瘤，好发于桥小脑角区［１］。我院１９８７年４月至１９９９年６月收治经手术及病理证实的桥小脑角区上皮样囊肿３４例，现总结报告如下。１资料１．１一般资料：本组男１９例，女１５例。年龄７～６３岁，平均３８．６岁。病程９个月～１２年，平均５２年。以单纯三叉神经痛为首发症状２２例，面肌抽搐３例，耳鸣听力下降５例，行走不稳４例。检查：三叉神经痛中有１６例有扳机点，７例伴有三叉神经分布区病觉减退；双侧视乳头水肿８例，双侧角膜反射减退５例，双眼细小水平震颤７例，Ｒｏｍｂｅｒｇ…     

三叉神经鞘瘤的手术治疗

一般资料 男１６例,女１９例。年龄１３～５９岁,平均４２．５岁。病程３个月～２０年,平均２８个月。以面部麻木为首发症状的有３１例,占８９％。其次为复视、小脑症状。 肿瘤直径小于 ４ｃｍ ６例;４～６ｃｍ例;大于６ｃｍ ８例。最大的 １例为 １２ｃｍ。根据肿瘤生长部位可分为 ４型［１,２］：①中颅窝型 １１例,其中侵及海绵窦４例;②中－后颅窝哑铃型１９例,其中有２例侵及海绵窦;③后颅窝型５例;④颅内外型２例,主体位于中颅窝,突破颅底侵入眼眶１例;侵入上颌窦１例。 手术方法与结果 颞下入路切除中颅窝型三叉神经…     

小脑下后动脉切断的临床应用研究

既往在延髓后区手术中，小脑下后动脉（ｐｏｓ－ｔｅｒｉｏｒｉｎｆｅｒｉｏｒｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｒｔｅｒｙ，ＰＩＣＡ）是着重强调保护的重要结构。受此限制该区大型、富血病变常难以根治性切除，且易误伤ＰＩＣＡ甚至延髓，是该类手术主要的伤残、致死原因。为此，我们设计、研究了本课题。在重复动物实验成功后，自１９９７年至ｌｏｐ年用于临床共１６例，效果显著，报告如下。临床资料１．一般资料：男１０例，女６例，年龄７岁一４８岁，平均２７．６岁；病程５月一８年，平均２．４年。２．临床表现：走路不稳、头晕１１例，头痛…     

小脑幕下卵黄囊瘤一例

小脑幕下卵黄囊瘤一例邓国鼎，郑兆聪，张新伟，徐如祥患者男性，２岁。因频繁呕吐，走路不稳１个月于１９９４年９月１６日入院。查体：步态蹒跚。头颅ＣＴ扫描：左后颅窝见一等密度肿块，大小４．２ｃｍｘ４．１ｃｍｘ６ｃｍ，增强扫描见肿物明显强化，内有不规则的低密...     

大脑中动脉主干闭塞的临床与病理

大脑中动脉主干闭塞１０８例，其中昏迷８５例，失语７３例（交叉性失语１６例），右侧偏瘫８３例，左侧偏瘫２５例。经ＣＴ证实１０７例，尸检证实１例。经ＣＴ诊断２１例、尸检和活检诊断１２例为出血性脑梗塞，有明显栓子来源者２７例（８２％）。尸检８例，栓子长１．０～１．５ｃｍ，其中血栓性栓子６例，动脉粥样硬化栓子２例。     

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告

真性红细胞增多症神经系统表现三例报告潘英，朱德仪例１男，７５岁。因头痛、头晕４天，伴四肢无力１天入院。查体：双眼左侧同向偏盲，左侧共济运动差，左侧肌张力低，余正常。ＣＴ：左小脑左右枕部脑梗塞。血：Ｈｂ１９．２ｇ／Ｌ，ＲＢＣ６．２８×１０￣（１２）／Ｌ...     

无共济失调的小脑卒中患者12例报告

我科近４年来共收治１２例无共济失调的小脑卒中患者,其中小脑出血５例,小脑梗死７例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男９例,女３例,年龄４５～７６岁。平均６２．５±１３．５岁。有高血压病史１０例。高脂血症６例,冠心病７例,糖尿病６例。１．２　临床表现　眩晕１０例,头痛４例,恶心、呕吐８例,眼震６例,饮水呛咳２例,言语欠流利３例,交叉性瘫痪２例,肌力均在Ⅲ级以上。１．３　实验室检查　５例小脑出血经头颅ＣＴ证实,出血部位左半球及右半球各２例,另一例为小脑蚓部,按多田氏公式计算血肿体积,出…     

上呼吸道感染引起反Horner征两例报告

上呼吸道感染引起反Ｈｏｒｎｅｒ征两例报告田千庆，梁瑛，张连胜例１男，５２岁，工人。发热，咽痛，咳嗽３天于１９９１年６月１２日就诊。查体：Ｔ３９．２℃，ＢＰ１８／１１ｋＰａ，瞳孔左侧５ｍｍ，右侧２．５ｍｍ，左侧眼裂稍大，眼球稍突出，眼底正常。左侧面部出...     

茎突过长致周围性面瘫1例报告

茎突过长致周围性面瘫１例报告陈永茂患者，男，３８岁。一年前因突然向左侧猛回头，出现右耳乳突前持续性钝痛，约１０小时后口角向左歪斜，右眼闭合不全，１天后就诊，右耳后软组织轻微肿胀，压痛明显，右侧不能皱额，眼裂右侧约１．６ｃｍ、左侧１．０ｃｍ，闭目右侧不...