氯胺酮麻醉在唇裂整复术中的呼吸道意外情况及临床处理

氯胺酮是一种静脉麻醉药,因其具有作用迅速、苏醒较快、镇痛效能强、操作简便的特点,临床上广泛应用于婴幼儿唇裂整复术。我院１９７６～１９９７年采用氯胺酮分离麻醉加双侧眶下神经阻滞麻醉对１４岁以下小儿行唇裂整复术３７２例,术中出现各种呼吸道意外１４例,现就其发生的原因、主要临床表现、抢救方法和预防措施分析和探讨如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组共１４例,男１０例,女４例;年龄１０个月～６岁;双侧完全性唇裂３例,单侧完全性唇裂９例,不完全性唇裂２例。１．２　手术方法　手术均在氯胺酮分离麻醉加双侧眶…     

氯胺酮麻醉后延迟诱发癫痫发作1例

氯胺酮麻醉后延迟诱发癫痫发作１例兰州解放军４７３医院（７３００７０）任明丽１患儿，女，５岁，体重１６ｋｇ，因患先天性右侧肌性斜颈症入院。于１９９６年４月２４日在氯胺酮基础麻醉下行右侧胸锁乳头肌切断术，氯胺酮总量１００ｍｇ，术中一般情况好。术后３小时左...     

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用

安定、羟丁酸钠、氯胺酮复合麻醉在小儿手术中的应用徐洪刚（附属第一医院麻醉科）１临床资料与结果本组复合麻醉１００例，男４５例，女５５例，年龄最小３个月，最大１５岁，按年龄分为三组，４岁以下２９例，５～９岁３９例，１０～１５岁３２例，包括唇、腭裂３９例，...     

多沙普仑在氯胺酮麻醉中催醒作用的观察

多沙普仑作为一种呼吸兴奋剂及回苏药,对许多全麻药具有快速确切的催醒作用。但文献报道对氯胺酮催醒较差,多数有复睡现象［１］。为此,我们对小儿氯胺酮静脉复合麻醉后使用多沙普仑进行催醒观察。现将结果报道如下。１　资料与方法１１　一般资料　本组２０例,男１２例,女８例,年龄５个月～９岁,手术包括口腔颌面外科、普外科等。手术时间最短３０分钟,最长１３５分钟。１２　麻醉方法　氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ肌注,羟丁酸钠８０～１００ｍｇ／ｋｇ静注,２岁以上小儿酌情加用氟芬合剂或安定,气管插管,保留自主呼吸。术中间断加…     

氯胺酮与度冷丁致呼吸停止2例教训

１临床资料病例１，女，１８岁，ASAⅠ，因急性阑尾炎拟在分离麻醉下行阑尾切除术，术前用药阿品０．５mg，鲁米那０．１mg，消毒铺巾后，麻醉人员肌注氯胺酮１００mg，继之加度冷丁１００mg，患者安静入睡，开始手术，人工测血压、脉搏、呼吸（用棉花粘在鼻孔边数呼吸），因天     

氯胺酮多种静脉复合用于226例不同年龄性别的麻醉体会

氯胺酮多种静脉复合用于２２６例不同年龄性别的麻醉体会解放军第３２５医院刘学臣，吴文军，王霈，杨虹我院从１９９１～１９９４年１２月对２２６例不同年龄、性别采用多种静脉复合麻醉探讨体会如下：临床资料１一般资料：本组男１４２例，女８４例。用于烧伤麻醉２１０...     

硬膜外阻滞辅助小剂量常用静脉全麻药在贲门癌手术中的应用

我院１９９３年１月～１９９８年８月在持硬麻醉的基础上，辅助小剂量常用全麻药，氟芬合剂（氟哌啶５ｍｇ＋芬太尼０１ｍｇ）及氯胺酮，分别、间断、小剂量静脉给药３０例（均在剖腹后进行贲门癌手术），获得了较好的麻醉效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料全...     

小儿氯胺酮麻醉的呼吸管理及其并发症的防治

小儿氯胺酮麻醉的呼吸管理及其并发症的防治武利栓，张国顺，高桂英，崔永武，燕兴梅（内蒙古医学院第二附属医院）本文分析我院２１０例小儿氯胺酮麻醉后的呼吸并发症，并探讨其呼吸管理及其并发症的防治方法。１资料与方法本组男１１０例，女１００例，年龄６个月～１３...     

经支撑喉镜行显微喉手术100例麻醉体会

经支撑喉镜行显微喉手术１００例麻醉体会暨南大学医学院附属医院（５１０６３０）张清德中山医科大学第三附属医院麻醉科冯文娟我院自１９％年９月～１９９４年７月，在静脉复合全麻，保持患者自主呼吸麻醉下行显微喉手术１００例，取得满意效果，现介绍如下。１临床资料...     

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察尹洪银（江苏省东海县人民医院麻醉科）关键词氯胺酮，麻醉，外科．手术我院自１９８８年１月～１９９５年７月采用氯胺酮复合麻醉施行临床各科的急诊手术，收到了良好的效果。现报告如下：１临床资料本组共３８０例，男１７６例，女２...     

氯胺酮,安定,γ—羟基丁酸钠用于小儿气管异物取出术临床观察

４４例年龄在９个月～１３岁的拟行支气管镜检取异物的患者，用氯胺酮、安定、γ—羟基丁酸钠静脉复合麻醉。结果表明：常规剂量的氯胺酮（４～８ｍｇ·ｋｇ－１）安定（０．２ｍｇ·ｋｇ－１）、γ—羟基丁酸钠（５０～１００ｍｇ·ｋｇ－１）复合麻醉用于小儿气管异物取求术麻醉作用完全时间为１２．９±３．６ｍｉｎ。术中主要并发症为屏气、紫绀（１１％）和喉、气管痉挛（６％），经对症处理均顺利纠正。     

婴幼儿氯胺酮麻醉

氯胺酮广泛用于小儿麻醉，由于单纯氯胺酮无肌松作用，３岁以内婴幼儿氯胺酮麻醉维持常很困难，为此我们对单纯氯胺酮及氯胺酮复合氟哌啶用于婴幼儿麻醉进行了总结。资料与方法１临床资料２７例ＡＳＡ分级Ⅰ、Ⅱ级患儿，平均年龄（１６２±１１）月，平均体重（１０８...     

异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短和快速代谢成无活性产物的特点,从而极为适用于小儿持续静脉给药做全身麻醉。通过本观察,了解异丙酚应用于小儿静脉全麻中对循环功能的影响及术后恢复清醒的情况,并与安定作比较。１　资料方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级,施行中小手术,年龄８个月～１１．５岁患儿４０例,随机分为两组,各２０例。Ⅰ组为异丙酚、氯胺酮组;Ⅱ组为安定、氯胺酮组。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ,肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ。入手术室前肌注氯胺酮５ｍｇ／…     

氯胺酮复合麻醉在小儿颌面外科手术中的应用（附664例报告）

氯胺酮复合麻醉在小儿颌面外科手术中的应用（附６６４例报告）口腔医学院麻醉科连文洁，李彤我院自１９９２年１月～１９９４年１２月应用氯胺酮复合麻醉，施行小儿颌面外科手术６６４例。现报告如下：１　临床资料术前状况常规化验及Ｘ光检查结果基本正常，无先天性心脏...     

氯胺酮麻醉在小儿唇裂修复术中的应用(附167例报告)

先天性唇裂畸形修复是口腔颌面外科常见手术之一,以２岁以下小儿多见。我院１９９２年１月～１９９４年１月共收治唇裂患儿１６７例,全部采用氯胺酮、羟丁酸钠复合麻醉并辅以局部浸润麻醉。现报告如下。１临床资料１．１一般资料男９４例,女７３例。年龄２个月～７岁。单侧唇裂１３１例,双侧唇裂３６例。并发腭裂１７例。１．２麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ。氨胺酮４～８ｍｇ／ｋｇ肌肉注射,入睡后静脉缓慢推注羟丁酸钠５０～７０ｍｇ／ｋｇ。并发腭裂者气管插管。如手术…     

小儿氯胺酮麻醉呼吸并发症的防治

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的主要麻醉药，本文对３８例小儿氯胺酮麻醉中２０例出现不同程度的呼吸并发症进行了分析，并探讨其呼吸管理和防治方法。１临床资料１．１一般资料本组共３８例，男３０例，女８例，年龄１～１０岁，平均５．１岁；体重８～３７ｋｇ，平均１８...     

小儿气管异物取出术68例麻醉处理体会

小儿气管异物取出术６８例麻醉处理体会陆永红（桂林市南溪山医院麻醉科）关键词气管异物；麻醉；小儿我院从１ｇ８７～１９９４年底，注氯胺酮、安定、ｒ－ＯＨ静脉全麻，辅以地卡因表麻施行３岁以下小儿气管异物取出术６８例，现将观察结果总结如下：１临床资料１．１本...     

小儿应用氯胺酮麻醉围麻醉期护理

我院患儿全麻手术多采用氯胺酮静脉复合麻醉。氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的静脉麻醉药[1]。因其具有显著镇痛作用,尤其是体表镇痛效果好,且对呼吸循环系统影响较轻,因此主要适用于短小手术、小儿麻醉等。可以选择静脉、肌肉、口服等多种途径给药,但其麻醉后唾液和支气管分泌物增加,小儿尤为明显,不利于保持呼吸道通畅,喉头分泌物的刺激可能诱发喉痉挛,还有误吸的危险。氯胺酮麻醉是药物作用于中枢,抑制大脑联络经路和脑新皮质系统,兴奋边缘系统,将丘脑新皮质系统和边缘系统的功能与电生理分离[2]。由于小儿在多系统、多器官上发育不成熟,具有特殊性,应对他们进行针对性的加强护理,麻醉中精心的护理对小儿术中的安全及术后的身体和心理的恢复很重要。本文对80例小儿氯胺酮麻醉患儿围手术期护理措施进行了总结,现报道如下。1临床资料选择2007年8月~2008年5月我院收治的采取氯胺酮麻醉的患儿80例,ASA分级I~Ⅱ级,年龄10个月~10岁,其中10个月~1岁14例,1~3岁35例,4~10岁21例。其中45例为腹部手术,四肢手术18例,躯干表浅手术15例,头面部手术2例。术前视小儿配合情况用氯胺酮肌肉注射5~7mg/kg或输液后静脉给药1mg...     

异位妊娠失血性休克手术麻醉方法的探讨

我科从１９８８年１月至１９９９年１月共行宫外孕手术１３８例,采用不同麻醉方法,现总结如下。１　临床资料１１　一般资料：本组１３８例病人发病年龄２１岁～２５岁计２１例。２６岁～３０岁计５８例。３１岁～３５岁４１例,３６岁～４２岁１８例。１２　入院时间与出血量：病人发病后３０ｍｉｎ～１ｈ左右急诊入院,出血量最多达３０００ｍｌ,最少达１２００ｍｌ。１３　麻醉方法：采用局部浸润麻醉（ｌＩ）和氯胺酮（ＫＴ）静脉麻醉相结合方法８８例即（ｌＩ＋ＫＴ）。５０例采用硬膜外阻滞麻醉（ＥＢ）。二组患者年龄、体重…     

氯胺酮分离麻醉术后致惊厥一例

氯胺酮分离麻醉术后致惊厥一例Ｏｎｅｃａｓｅｏｆｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｋｅｔａｍｉｎｅａｆｔｅｒｄｉｓｏｃｉａｔｅｄａｎｅｓｔｈｅｓｉａ娄丹１临床资料患儿,男,１０岁,以频繁抽搐４ｈ为主诉入院,１４ｈ前在院外经氯胺酮分离麻醉后行双侧疝囊高...