卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术与开腹手术对比分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效及应用前景?方法:分析本院2011年12月—2014年11月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤病例,对两组患者的手术效果?手术前后白介素6(IL-6)水平和CD4+/CD8+水平进行比较?结果:腹腔镜组相对于开腹组出血量少?肛门排气时间短?术后体温恢复快?住院时间短,差异有统计学意义(P < 0.05)?两组在手术时间上无明显差异(P > 0.05)?两组手术患者的外周血IL-6水平和CD4+/CD8+水平在术前无显著性差异(P > 0.05),在术后1 d和术后4 d差异显著(P < 0.05);腹腔镜组术后4 d外周血IL-6和CD4+/CD8+水平与术前相比无显著性差异(P > 0.05),而开腹组术后1 d和术后4 d与术前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:腹腔镜手术用于卵巢成熟性畸胎瘤具有出血少?恢复快?对机体免疫功能损伤小等优点,具有良好的应用前景?     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

开腹与腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果观察

目的:探讨开腹畸胎瘤剥除术与腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果。方法:选取在本院接受治疗的128例卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象,根据患者手术方式不同分为对照组和观察组,每组64例。对照组予开腹畸胎瘤剥除术治疗,观察组予腹腔镜畸胎瘤剥除术治疗。比较两组患者手术前后白细胞介素(IL)-6水平、手术时间、住院时间、出血量、肠道排气时间及并发症情况。结果:观察组患者手术出血量、术后IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、住院时间、术后肠道排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术并发症为4.69%,低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复更快,疗效较好。     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗132例分析

【目的】分析190例卵巢成熟畸胎瘤1临床资料，并比较其中腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。【方法】选取中山大学附属第一医院2003年6月至2006年5月卵巢成熟畸胎瘤190例患者分别行腹腔镜（132例）及开腹手术（58例）。【结果】我院B超对成熟畸胎瘤的诊断符合率达96％。术中对另一侧卵巢的检查显示：腹腔镜下对肉眼观有异常的卵巢剖探，有1例有阳性发现。腹腔镜手术在缩短术后住院时间，减少术中出血量．缩短胃肠道功能恢复及应用抗生素时间．均较开腹手术有优势（P〈0．05）。但在手术时间上两者无显著差异（P〉0.．05）。【结论】B超检查可根据特殊声像学改变对卵巢成熟畸胎瘤做出比较准确的判断；在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术。术中应仔细检查对侧卵巢。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤85例

目的探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的手术要点及临床应用价值。方法1999年5月至2008年12月对85例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术。结果85例患者腹腔镜畸胎瘤手术全部成功,平均手术时间为105min,出血量均〈30ml,术后平均住院4．5d,全部病人随访1—48个月无不适主诉,未见复发。结论腹腔镜下行良性畸胎瘤手术切除是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点。     

卵巢囊性畸胎瘤的腹腔镜手术34例

囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一 ,占卵巢生殖细胞肿瘤的 97% ,好发于年轻育龄妇女[1] 。近年来 ,随着手术腹腔镜技术的应用发展 ,附件良性肿瘤的腹腔镜下的手术正逐渐替代传统的剖腹术 ,其中包括畸胎瘤的腹腔镜手术[2 ,3 ] 。但对术时囊性畸胎瘤内容物在腹腔内溢出是否会发生腹膜肉芽肿反应、急性腹膜炎、粘液性腹水仍有争议 ,现对我院 1995年 5月～ 1999年 4月所作的腹腔镜下囊性畸胎瘤手术 34例进行分析。资料和方法一、一般资料自 1995年 5月至 1999年 4月 ,我院对 34例卵巢囊性畸胎瘤患者进行了腹腔镜手术 ,其中囊性畸胎瘤剥出术 33…     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗132例分析

[目的]分析190例卵巢成熟畸胎瘤临床资料,并比较其中腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。[方法]选取中山大学附属第一医院2003年6月至2006年5月卵巢成熟畸胎瘤190例患者分别行腹腔镜(132例)及开腹手术(58例)。[结果]我院B超对成熟畸胎瘤的诊断符合率达96%。术中对另一侧卵巢的检查显示:腹腔镜下对肉眼观有异常的卵巢剖探,有1例有阳性发现。腹腔镜手术在缩短术后住院时间,减少术中出血量,缩短胃肠道功能恢复及应用抗生素时间,均较开腹手术有优势(P<0.05)。但在手术时间上两者无显著差异(P>0.05)。[结论]B超检查可根据特殊声像学改变对卵巢成熟畸胎瘤做出比较准确的判断;在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术。术中应仔细检查对侧卵巢。     

腹腔镜手术切除卵巢良性畸胎瘤130例分析

目的　探讨在腹腔镜下切除卵巢良性畸胎瘤的临床应用价值。方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月对 13 0例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剥除术或附件切除术。畸胎瘤直径 3～ 8cm者 80例 (A组 ) ,>8cm者 17例 (B组 ) ,双侧卵巢畸胎瘤者 3 2例 (C组 )。结果　 12 9例卵巢畸胎瘤在腹腔镜下完成手术 ,一例中转开腹 ,3例发生术中内容物腹腔内遗漏 ;平均手术时间 85 .72分钟 ,术中平均出血量 3 3 .3 5ml,术后恢复肛门排气时间平均为 2 6.60h ,术后住院平均 4.99天 .A、B、C三组比较 ,A组术中出血量少 (P <0 .0 5 ) ,其余各项指标之间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　腹腔镜下行良性畸胎瘤切除是一种安全、有效的手术方法 ,多数畸胎瘤 ,包括体积较大的畸胎瘤均可在腹腔镜下完成手术。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤35例临床观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性。方法对35例卵巢成熟性畸胎瘤患者的相关资料进行回顾性分析。结果35例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术所有患者均经腹腔镜完成手术，无1例中转开腹。术后随访6～12个月，无1例复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是安全有效的手术方式。     

腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤62例

卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女最为常见的一种卵巢良性肿瘤，传统治疗方法是行开腹手术。近年来，随着内镜技术的发展，电视腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤已被广泛接受。我院应用电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤取得良好的效果。现报道如下。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术止血方法研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血的临床应用价值。方法将94例卵巢囊肿患者随机分为垂体后叶素预处理组和常规对照组,对照组47例行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,预处理组47例在此基础上行垂体后叶素预处理。结果经垂体后叶素预处理组术中出血量、手术时间、止血时间明显少于对照组（P〈0．001）,术后肛门排气时间（h）、下床活动时间（h）、住院时间与对照组比较有统计学意义（P〈0．001）。子宫体及卵巢系膜注射垂体后叶素后,大多数患者血压保持平稳,与术前和对照组比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术垂体后叶素预处理后可明显减少出血,降低手术难度,而对术中血压没有明显影响。     

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位囊肿92例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的可行性及技术要点。方法回顾性分析1995年5月～1999年5月施行的92例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥出术的手术情况。结果92例患者按RAFS分期,Ⅲ期61％、Ⅳ期39％。手术均顺利完成,无中转开腹手术,平均手术时间62min,平均术中出血50ml,术后平均住院2．6d。病理均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿。无术时术后并发症。结论对属于中、重度(Ⅲ、Ⅳ期)的卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜下囊肿剥出术是安全可行的,应作为治疗的首选术式。在进行囊肿剥出前必须先分离卵巢与周围脏器的粘连,游离卵巢,为减少术后复发,应完全剥除囊壁,不缝合卵巢有利于减少术后粘连。     

腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2008年1月在我院分别接受腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的患者各32例。结果:腹腔镜组切口明显小于开腹组,术中出血量、手术时间明显少于开腹组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.001);腹腔镜组患者术后镇痛药物使用人数明显少于开腹组(P<0.001),术后肠蠕动恢复时间、住院天数明显短于开腹组(P<0.001),术后工作恢复时间、术后病率明显优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短及术后病率低等特点。     

超声介入治疗卵巢良性囊性畸胎瘤的应用价值

目的:探讨卵巢良性畸胎瘤超声介入治疗的手术适应证、手术方法和临床疗效及应用价值。方法:对15例卵巢良性畸胎瘤行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症。结果:超声介入治疗15例卵巢囊性畸胎瘤均为单侧,9例位于右侧卵巢,6例位于左侧卵巢,直径为20mm~50mm,平均手术时间45min。术后随访6个月~24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常。结论:超声引导下介入治疗卵巢囊性畸胎瘤是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

腹腔镜手术剥离卵巢皮样囊肿的临床价值

目的探讨腹腔镜下皮样囊肿（成熟畸胎瘤）剔除术的临床应用价值。方法对89例需要行皮样囊肿剔除术的患者,按入院先后顺序,随机分为腹腔镜组（45例）与开腹手术治疗组（44例）。比较两组患者的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间、手术时间、术中囊肿破裂机会等各项临床指标。结果腹腔镜组的术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的手术时间、术中囊肿破裂机会的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下皮样囊肿剔除术优于开腹手术,具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种较为理想的手术方法,可在临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效比较

【摘要】目的：分析腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效。方法：以78例早期卵巢癌患者为研究对象,39例采用腹腔镜治疗,39例使用开腹手术治疗,对比两组患者术中和术后情况。结果：腹腔镜组患者的手术时间和术中出血量低于对照组,淋巴结切除数多于对照组,术中出血量差异显著（P＜0.05）,手术时间和淋巴结切除数差异不显著。腹腔镜组术后肛门通气和住院时间、术后发热和并发症发生率、术后化学治疗（化疗）例数比例低于开腹手术组,术后肛门排气时间、住院时间、术后发热及并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,术后化疗例数差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜治疗早期卵巢的近期疗效优于开腹手术,且安全可靠,可作为治疗早期卵巢癌的首选方法。     

卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT诊断

目的:分析卵巢畸胎瘤的16层螺旋CT影像特征。方法:回顾性分析经手术及病理证实的卵巢畸胎瘤35例,均行16层螺旋CT检查,并进行横断、冠状、矢状及多平面重建图像。结果:35例卵巢畸胎瘤中,19例为成熟实性畸胎瘤。其特征性表现边界清楚,有大小不等的头节形成的13例,以脂肪成分为主,壁薄,囊壁有钙化的9例;13例成熟囊性畸胎瘤表现为囊性成分伴囊内分隔;3例未成熟畸胎瘤多呈实性及混杂密度,以实性结构为主,伴有脂肪密度,边界模糊。结论:16层螺旋CT平扫诊断卵巢畸胎瘤具有特征性表现,有助于提高诊断的准确性。     

腹腔镜下卵巢畸胎瘤剥除术中减少瘤体破裂的手术方法的临床探讨

目的探讨腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤术中减少瘤体破裂的手术方法。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月间因卵巢畸胎瘤在杭州市第一人民医院妇科住院行腹腔镜下剥出术的患者254例,排除其中恶性2例,根据手术方法分成A组(施行改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术:双极电凝畸胎瘤包膜,不带电电凝勾勾开电凝处包膜,然后利用双极电凝钳边剥离边凝血,遇到粘连剥离困难时电凝粘连带后剪开)51例,B组(施行传统的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术)201例,对比分析两组的手术时间、术中出血量、畸胎瘤破裂率、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间。结果手术时间分别为A组53.73±22.65min、B组84.62±38.71min,两组统计学有显著性差异(P<0.01);出血量分别为A组35.49±20.72ml、B组55.20±46.73ml,两组统计学有显著性差异(P<0.05),A组和B组的畸胎瘤破裂率分别为17.65%、46.77%,两组统计学有显著性差异(P<0.01);术后肛门排气恢复时间分别为A组48.47±11.25h、B组49.19±8.23h,两组统计学无显著性差异(P>0.05);术后住院时间分别为A组5.12±1.03天、B组5.68±1.14天,两组统计学有显著性差异(P<0.01)。结论改进的腹腔镜下畸胎瘤剥除手术中利用钩型器械打开瘤体包膜快捷有效,联合双极电凝钳的应用剥出瘤体破裂少、出血少、手术时间短、病人的住院时间短,改进的方法值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选择2008-03～2010-06间,妇产科收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者135例,随机分为观察组(腹腔镜手术组)95例,对照组(开腹手术组)40例,观察组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术;对照组行常规开腹子宫内膜异位囊肿剥除术。结果两组病例手术过程均顺利,均未出现脏器损伤及术后感染等并发症,术后常规随访6～18个月,未见复发。观察组患者无1例中转开腹,手术时间、术中平均出血量、术后排气时间和术后住院时间均优于对照组。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果好,痛苦少,并能极大程度的避免并发症的出现,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。     

A Case of Benign Mature Cystic Teratoma of Left Fallopian Tube Along with Right Endometrial Ovarian Cyst

Objective To report a case of benign mature cystic teratoma of fallopian tube along with endometrial ovarian cyst, occasionally found during the operation. Methods A 30-year-old patient complained of mild dysmenorrhea and gradual enlargement of bilateral adnexal cysts in the past one year. At the age of 27 she had undergone a laparoscopic right ovarian endometrial cyst ablation. Before the second operation, pelvic ultrasound revealed recurrence of bilateral cysts in the adnexal regions, as well as serum concentrations of CA19-9 and CA125 above normal limits. Laparotomy revealed a 7 cm cystic mass of the right ovary, tightly adhesive to the lateral pelvic; a 10 cm-large mass on the left adnexal region embedded among intestines. The left adnexal mass appeared to be attached to the fimbriated end of the left fallopian tube with the ipsi-lateral ovary. However the left fallopian tube was obscure because of severe synechia. After separating the adhesion, we found the left hydrosalpinx. Results During laparotomy, both the cyst on the right ovary and the left fallopian tube were removed. Grossly, it revealed enlargement of the left fallopian tube in diameter 1.3 cm, with 2 neoplasms, in diameter 0.6 cm and off-white and smooth appearance. This mass was considered to be a mature solid teratoma arising in the left fallopian tube. At the same time it indicated left hydrosalpinx. Conclusion Although mature cystic teratomas are derived from ovarian germ cells （in proportion of 16%-20%）, mature teratoma of the fallopian tube is very rare. Once diagnosis, the operation will be recommended. This case was revealed during the laparotomy accidentally. The prognosis was good.