探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控 P50的影响

目的：探讨急性未服药的精神分裂症患者口服利培酮治疗后,对听感觉门控P50的影响。方法：选取36例急性未服药的精神分裂症患者,对其采用口服利培酮的方式进行治疗,为期2个月,使用阳性、阴性症状量表对患者的相关指标进行评估,并检测其听感觉门控P50,作为患者组;另外选取附近健康居民35例,对其P50进行检测,作为对照组。结果：患者组中首发和复发患者之间P50以及其他指标差异较小（ P＞0．05）,而患者组和对照组的P50差异显著（ P＜0．05）;患者组在治疗前、后的P50没有较大差异（ P＞0．05）。结论：精神分裂症患者听感觉门控方面的缺陷,可能属于疾病的内表型,和病程相对独立,因此口服利培酮也很难改善。     

首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50的相关性研究

目的：探讨首发精神分裂症神经心理测验和听感觉门控P50之间的关联性。方法：应用配对听觉条件（S1）、测试（岛）刺激范式。改良版威斯康星卡片分类测验（M-WCST）,韦氏记忆测验（W-MS）和工作记忆（WM）测验对37名精神分裂症首次发病患者（患者组）和31名健康正常者（对照组）进行检测。结果：①患者组P50抑制明显高于对照组（P〈0．01）。②M-WCST结果显示,患者组正确数和正确分类数低于对照组,错误数和持续错误数高于对照组（P〈0．01）;WMS结果显示,患者组远、近和瞬时记忆、记忆商数明显低于对照组（P〈0．01）;患者组WM低于对照组（P〈0．01）。③患者组P50抑制与神经心理测验指标之间经相关分析无相关性。结论：首发精神分裂症患者P50感觉门控功能、注意力、记忆力和高级执行功能缺陷。P50抑制与神经心理测验指标可能反映认知功能不同的中枢机制。     

听感觉门控电位P50的相关研究进展

正常大脑通过感觉门控(SG)功能有选择地接收外界信息,而精神分裂症患者存在SG功能异常。听感觉门控电位P50(AGP50)是定量测定SG大小的常用方法。本文就AGP50诱发条件、分析方法、常见影响因素、病理生理学研究及其在精神分裂症中的研究现状作一综述。     

利培酮对精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响

目的 探讨非典型抗精神病药物利培酮对精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法 26例急性期首发精神分裂症患者和25例急性期慢性精神分裂症患者入组,采用可变剂量（2～6 mg/d）的利培酮治疗,分别于治疗前及治疗4～6周后完成感觉门控P50测定。P50实验模式为听觉条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式。应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,PANSS减分率评定疗效。结果 治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P>0.05）,P50抑制指标与精神分裂症的病程、发作次数、精神症状（PANSS总分、阳性总分、阴性总分及一般精神病理分）之间均无相关性（P>0.05）。治疗前后比较,除了S2波幅的组别主效应显著（P=0.02）外,其余P50测量指标的主效应及交互作用均不显著（P>0.05）;利培酮对P50测量指标的影响与疗效无关。结论 首发精神分裂症和慢性精神分裂症均存在感觉门控抑制缺陷。利培酮对首发和慢性精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷均无治疗改善作用。     

利培酮对精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响

目的探讨非典型抗精神病药物利培酮对精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法 26例急性期首发精神分裂症患者和25例急性期慢性精神分裂症患者入组,采用可变剂量（26 mg/d）的利培酮治疗,分别于治疗前及治疗46周后完成感觉门控P50测定。P50实验模式为听觉条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式。应用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定精神症状,PANSS减分率评定疗效。结果治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P〉0.05）,P50抑制指标与精神分裂症的病程、发作次数、精神症状（PANSS总分、阳性总分、阴性总分及一般精神病理分）之间均无相关性（P〉0.05）。治疗前后比较,除了S2波幅的组别主效应显著（P=0.02）外,其余P50测量指标的主效应及交互作用均不显著（P〉0.05）;利培酮对P50测量指标的影响与疗效无关。结论首发精神分裂症和慢性精神分裂症均存在感觉门控抑制缺陷。利培酮对首发和慢性精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷均无治疗改善作用。 更多还原     

rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷影响的初步研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（ rTMS）对以阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法30例以阴性症状为主的、采用利培酮治疗的精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组（研究组,15例）及rTMS伪刺激组（对照组,15例）,分别接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时测定P50,P50实验模式为听觉条件刺激（S1）测试刺激（S2）模式。并应用阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果两组治疗后SANS评分均低于治疗前（P＜0．001）,且治疗后研究组评分低于对照组（P＜0．001）。治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗前后比较,两组S1潜伏期和波幅未发现明显差异（P＞0．05）,研究组S2潜伏期和波幅较治疗前和对照组缩短和降低（P＜0．05）,S2/S1比值和P50异常比率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论 rTMS结合药物治疗可以改善精神分裂症患者的阴性症状,同时改善精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷。     

首发精神分裂症听感觉门控P50、P300及认知功能的对照研究

目的:探讨首发精神分裂症患者听感觉门控P50、P300与威斯康星卡片分类测验之间的对比性。方法:采用配对听觉条件、测试刺激范式及威斯康星卡片分类测验对60名首发精神分裂症患者和60名健康常人进行检测,并进行对比分析。结果:患者组听感觉门控P50抑制、明显高于对照组(P0.01),P300明显低于于对照组(P0.01);威斯康星卡片分类测验结果显示,患者组完成分类数和正确分类数显著低于对照组,错误数和持续错误数显著高于对照组(P0.01);患者组听感觉门控P50抑制、P300与威斯康星卡片分类测验指标间无对比性。结论:首发精神分裂症患者存在认知功能损害与额叶功能缺陷,反映出可能存在不同的神经发生机制。     

精神分裂症患者感觉门控P50电位研究的系统评价

目的 评价中国人群精神分裂症患者感觉门控P50电位的特点及治疗前后变化.方法 检索PubMed、EMBase、Web of Knowledge、中国期刊网、万方、维普及中国生物医学文献等数据库,检索时间为1982年1月1日至2010年1月8日.应用加强观察性流行病学研究报告的质量(STROBE)为参照标准评价文献质量,采用RevMan软件进行荟萃分析.结果 共检索到71篇文献,7项研究符合纳入标准.随机效应进行荟萃分析,结果显示精神分裂症组S1波幅低于正常对照组(P=0.02),S2波幅高于正常对照组(P=0.001),差异有统计学意义.精神分裂症组S1潜伏期(P=0.34)和S2潜伏期(P=0.19)与正常对照组比较,差异均无统计学意义.精神分裂症组的P50比值明显高于正常对照组,差异有统计学意义[P＜0.00001,合并SMD=44.18,95%CI(36.62,51.74)],两组P50差值的差异无统计学意义(P=0.14).固定效应计算结果,精神分裂症患者治疗前后P50比值的差异无统计学意义(P=0.19).结论 P50比值是反映感觉门控的稳定可靠指标,精神分裂症患者存在感觉门控异常.抗精神病药物可部分改善其感觉门控异常,但不能完全逆转P50抑制缺损.     

奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平对首发精神分裂症患者P50感觉门控的影响

目的 比较几种非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者P50感觉门控的影响.方法 运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式检测36例正常对照和53例首发精神分裂症患者治疗前后P50听觉诱发电位,比较治疗前后P50感觉门控的差异.结果 治疗前,各药物组T-P50波幅、P50抑制,5.1Hz,9.9Hz高频刺激P50波幅、P50抑制与正常对照组比较[(条件-测试刺激模式T-P50波幅(1.01±0.88)μV,PSO抑制(0.61±0.27);刺激序列模式P50波幅(0.68±0.64)μV、(0.58±0.47)μV,P50抑制(0.54±0.22、(0.59±0.19)差异有显著性(P<0.05)].各药物组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,各药物组自身前后比较上述P50波幅、P50抑制差异均有显著性(P<0.05).与正常对照组比较,T-P50波幅、P50抑制奥氮平组、氯氮平组差异无统计学意义(P>0.05),利培酮组、喹硫平组差异有统计学意义(P<0.05),5.1Hz,9.9Hz高频刺激P50波幅、P50抑制各组均无统计学差异(P>0.05).结论 各种非典型抗精神病药对P50感觉门控功能具有不同的影响;条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控可能具有不同的中枢神经机制.     

心境障碍与感觉门控P50

感觉门控P50缺损被认为是精神分裂症患者的稳定内标型标志。研究发现,心境障碍患者也存在感觉门控P50缺损,并在具有精神病性症状的双相情感障碍患者中稳定存在,但这方面的研究不多。本文就感觉门控P50的神经生物学基础及其在心境障碍领域的研究现状作一综述。     

正常人听觉诱发电位P50的特征

目的研究正常人听觉诱发电位P50的特征。方法应用美国N icolet B ravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对92名健康受试者进行听觉诱发电位P50检测。结果正常人S1-P50潜伏期(60.9±12.7)m s,波幅(5.4±3.4)μV;S2-P50潜伏期(66.1±12.5)m s,波幅(2.0±1.4)μV;S2-P50波幅显著低于S1-P50波幅(P<0.01)。S2/S1波幅比值(45.4±24.6)%,其95%可信区间42.7%4~8.1%;波幅S1-S2和100(1-S2/S1)分别为(3.2±2.9)μV和(54.3±24.6)%,95%可信区间分别为2.8~3.5μV和51.6%~57.0%。男女间S1-P50与S2-P50的潜伏期和波幅无显著差异(P>0.05)。结论听觉诱发电位P50是反映大脑感觉门功能状态指标,其较佳表达式是波幅S1-S2和100(1-S2/S1)两种结合。     

FOLLOW-UP STUDY ON AUDITORY EVOKED POTENTIAL P50 IN FIRST-EPISODE SCHIZOPHRENIA

Objective To investigate the variation of auditory evoked potential P50 in first-episode schizo- phrenia. Methods P50 was recorded from 66 schizophrenics and 92 normal controls with American Brova instrument, and assessing their psychotic symptoms with PANSS. Results Compared with NC, schizophrenics showed sensory gating deficit, reflecting by increased S2/S1 ratio (NC: 42±21% , Sch:81±40% ,P <0. 01). No significant correlation was found between PANSS score and the three markers for assessing the sensory gating, such as the S2/S1 ratio, S2-S1, and 100 (1 -S2/S1) (P > 0. 05). Schizophrenics showed no differences with P50 markers between the 5 weeks and 12 weeks of treatment. Conclusion P50 might be biological trait marker of schizophrenia.     

难治性抑郁症的条件-测试刺激模式P50感觉门实验研究

目的研究难治性抑郁症患者的听觉P50感觉门特点。方法应用Nicolet Bravo脑电生理仪，采用听觉条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式，对50例难治性抑郁症患者和51名正常人进行听觉P50检测。结果①难治性抑郁症组S2-P50波幅显著高于正常对照组（2．79μV vs 1．66μV，P〈0．01）；②难治性抑郁症组P50抑制明显减弱，S2／S1比值明显大于正常对照组（85．74％vs45．15％，P〈0．01）；③难治性抑郁症组S1-S2和100（1-S2／S1）均明显小于正常对照组（0．77vs2．74和14．26vs54．85，均P〈0．01）。④感觉门P50的三种表达式与Hamilton抑郁量表评分显著相关（P〈0．01）。结论难治性抑郁症的感觉门同样也存在异常，表现为抑制不足，能通过听觉P50进行定量检测。S2／S1、S1-S2和100（1-S2／S1）三种表达式的结合有可能是特定的脑电生物学指标；感觉门P50缺陷可能是难治性抑郁症的一种状态标志。     

感觉门控P50在特发性BPPV成功复位后残余头晕中的应用

目的 探讨特发性良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）成功复位后出现残余头晕的患者感觉门控P50特点。方法 选择2018年6月至2019年11月就诊于大连市第三人民医院符合入组条件的确诊为BPPV并成功行手法复位后的患者60例,根据治疗7天后有无残余头晕（residual dizziness,RD）分为RD组和无RD组,行感觉门控电位P50检测,记录S1-P50及S2-P50的潜伏期、波幅及S2-P50/S1-P50波幅比值,进行统计学分析。结果 与无RD组相比,RD组S1-P50波幅减低,潜伏期延长,S2-P50波幅增高,潜伏期延长（P<0.05）;RD组S2/S1比值高于无RD组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 感觉门控P50可以客观评价BPPV成功复位后残余头晕患者感觉门控功能缺损情况,提示患者可能存在情绪障碍,为临床治疗提供方向。     

惊跳反射弱刺激抑制评价感觉运动门控

感觉门控是大脑的一种正常功能,是指大脑对感觉刺激反应的调节能力。近年来,发展了两种对感觉滤过量定量测定较为成熟的模式,即听觉诱发电位P50和惊跳反射弱刺激抑制(PPI)。该文介绍了感觉门控的惊跳反射、PPI及适应性反应的概念;PPI的测试条件、测量指标、认知心理学意义和生物学机制;PPI和P50两种测量感觉门控指标间的关系以及PPI作为感觉门控的生物学指标的稳定性和可信性,并指出PPI今后研究的方向。