功能训练对重型颅脑损伤肢体功能恢复效果的观察

肢体偏瘫是重型颅脑损伤后的主要并发症,能否恢复自主行走,提高生存质量,除与及时有效的手术有关外,术后积极的康复治疗也是非常有益的。我科对35例重型颅脑损伤术后的病人,术后进行康复治疗。1 对象与方法1.1 对象35例病人入院时GCS评分均< 8分,其中3～5分19例,6～8分16例,男30例,女5例;年龄25～45岁,平均34.5岁。全组术前均行头颅CT检查;其中急性硬膜外血肿伴脑疝8例;急性硬膜下血肿伴挫裂伤15例;脑挫裂伤伴脑内血肿10例;弥漫性轴索损伤2例,术后左侧偏瘫17例,右侧偏瘫15例,双侧肢体瘫2例。开始康复治疗的时间为术后1…     

高压氧对急性硬膜外血肿术后偏瘫的早期康复效果

１９９４年１０月～１９９９年１０月共收治急性硬膜外血肿患者１６４例，其中术后出现偏瘫共３９例，通过应用高压氧和常规方法对偏瘫患者的分组治疗，并对疗效进行观察，结果表明，高压氧治疗组效果满意。１对象与方法１．１对象３９例急性硬膜外血肿术后偏瘫患者，男２９例，女１０例，年龄８～６１岁，平均２８．６岁；致伤原因：车祸伤１８例，打击伤１２例，坠落伤８例，跌伤１例；入院时ＧＣＳ９～１２分１５例，≤８分２４例；一侧瞳孔散大２６例，双侧瞳孔散大９例，均有不同程度偏瘫。所有病例均经头颅ＣＴ检查确诊，并行手术治疗…     

交通事故颅脑损伤晚期精神障碍特点分析

精神障碍是交通事故颅脑损伤康复晚期中常见的临床症状之一。本文通过对１９例交通事故颅脑损伤后晚期精神障碍资料进行分析，旨在探讨交通事故颅脑损伤康复晚期中常见精神障碍的临床类型，以及受伤部位与精神症状的关系。１对象与方法本组为１９９６年８月～２０００年８月１９例法医鉴定案例，男１５例，女４例；年龄９～６５岁，其中２０～５０岁１６例。本组脑挫裂伤伴脑内血肿１１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血３例，脑挫裂伤伴硬膜外血肿４例，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１例。颞叶损伤１５例，占７８．９５％；额叶损伤４例，占２１．０５…     

重度颅脑损伤不同时期的康复护理工作特点

１９９９年１月～２００１年６月，对收治的６０例重度颅脑损伤病人不同时期实施不同的康复护理，效果满意。现总结如下。１对象与方法本组６０例，男４６例，女１４例，年龄８～６５岁，平均３７岁。发病均为外伤所致，伤后经CT或MRI确诊。受伤程度采取GlasgowComaScale（GCS）。评分均在６～８分之间。其中颅内血肿２８例，脑挫裂伤伴颅内血肿１６例，原发性脑干损伤６例，弥漫性轴索损伤８例，急性脑肿胀１例，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血１例。方法：（１）急性期：此期以保持患者卧位的姿势及肢体位置正常摆放为主，肢体去脑强直，…     

颅脑手术中急性脑膨出的原因分析

我科１９９０～１９９６年在颅脑手术中曾遇突发急性脑膨出４２例，本文就其产生原因加以分析。１资料与方法４２例中男３１例，女１１例。年龄１４～６１岁。重度颅脑损伤３７例中脑挫裂伤伴硬膜下血肿２９例，其中双侧１４例。硬膜外血肿８例。颅脑损伤病人ＣＴ确诊后均...     

早期康复护理介入对颅脑损伤病人的影响

颅脑损伤是一种常见的损伤，术后均有不同程度的功能障碍。康复护理是协助病人改善和消除疾病造成的某些功能上的障碍，使病人逐步获得生活自理和工作能力。近年来我们对颅脑损伤病人给予早期康复训练指导，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组病例３５人，脑挫裂伤伴颅骨骨折２１例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿６例。昏迷时间最长为６d，最短为２４h。病后截瘫２例，偏瘫４例，失语１例，单侧肢体功能不全８例。年龄２１～５６岁，住院天数１５～６０d。１．２方法（１）躯体康复训练：①采取正确体位平卧时，保持头颈轴…     

颅脑外伤患者康复期残存功能的训练与强化

对颅脑外伤康复期的患者进行社区家庭残存功能训练指导，以最大限度地提高患者的生活自理能力和生存质量，尽快使患者康复，现将训练方法报道如下。１对象与方法本组１５例，男１３例，女２例；年龄８～７２岁；单纯颅内血肿２例，脑挫裂伤伴颅内血肿９例，单纯脑挫裂伤４例，其中发生脑疝３例。不完全性运动失语１１例，完全运动性失语１例；重度偏瘫（肌力０～I级）４例，中度偏瘫（肌力II～III级）１１例，住院２４～５４d后病情稳定进入康复期。方法：（１）建立家庭护理病历：病历内容包括患者精神、心理状态、饮食、睡眠、用药、失…     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能

自２０００年１月～２００１年１２月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅，去骨瓣减压术后予以高压氧治疗，现报道如下。１对象与方法１．１对象重型颅脑损伤患者２８例，男１９例，女９例，年龄９～７４岁，平均４１．５岁。发病原因均为外伤所致，GCS均小于５分，均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿１４例，均伴有广泛脑挫裂伤；脑内血肿１２例；硬膜外合并硬膜下血肿２例。２８例患者中行气管切开１２例。１．２方法术中颅骨开窗为８cm×６cm。术后予抗炎，降颅压，止血，对症，营养神经等用药治疗，渡过脑外伤急性期。病…     

重型颅脑损伤不同时期的康复治疗及疗效分析

自１９９４年４月～２００１年１月，对重型颅脑损伤不同时期：急性期、过渡期、康复期实施不同方案的康复治疗１９６例，疗效较好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组共１９６例，男１１４例，女８２例，年龄４～８２岁，平均４３岁。发病均为外伤所致，伤后诊断Glasgow评分均小于８分。其中颅内血肿５６例，脑挫裂伤伴颅内血肿６８例，原发脑干损伤２２例，弥漫性轴索损伤２５例，急性脑肿胀１４例，脑挫裂伤拌广泛蛛网膜下腔出血１１例，执行全麻大脑开颅共１１３例。１．２方法该组手术及非手术病人均施以对症抗炎、止血、降颅压…     

高压氧对小儿急性偏瘫的康复作用

小儿急性偏瘫是小儿时期常见的以偏瘫为主要表现的神经系统综合征。常规方法治疗患儿肢体瘫痪恢复慢、易遗留后遗症。我们采用高压氧（HBO）综合治疗小儿急性偏瘫，疗效满意。现报告如下。１对象与方法自１９９９年１月～２００１年６月我院收治４８例小儿急性偏瘫患儿，男２８例，女２０例；年龄９个月～１４岁。脑外伤２８例，脑血管畸形２例，感染性脑动脉炎１０例，原因不明８例；病程＜３d２０例，～７d１７例，～１０d７例，＞１０d４例。左侧肢体瘫痪２８例，右侧１７例，交叉性３例；中枢性面瘫１８例，失语９例，抽搐２１例；瘫…     

重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

早期综合康复疗法对脑牵拉伤的疗效观察

脑牵拉伤开颅手术过程中因操作不当导致的脑组织二次损伤。术后早期介入康复治疗，可以明显改善存活患者的预后，降低残障程度，自１９９６年３月～２０００年１１月因手术操作导致牵拉伤３２例存活患者，就其康复治疗作一回顾性总结，报告如下。１对象与方法１．１对象本组男１９例，女１３例，年龄８～７２岁，平均３１．６岁。其中外伤性脑内血肿８例，颅内肿瘤１９例，高血压脑出血５例。术前均经头颅CT或MRI确诊手术。术后出现一侧肢体偏瘫１５例，偏瘫＋失语９例，一侧肢体麻木２例，脑神经受损症状６例，意识障碍１０例。头颅CT复…     

高压静电综合治疗脑外伤后综合征

采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征５６例患者，疗效确切，现报道如下。１对象与方法脑外伤后住院患者５６例，诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤１犦。其中男３０例，女２６例；年龄１０～６２岁，平均２８．５岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤４８例，钝器击伤６例，摔跌或坠落伤２例，起病时经头颅CT检查，脑挫裂伤３６例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿５例，复合性损伤３例，头颅CT阴性４例。其中１５例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程３个月～５年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣…     

重症脑损伤亚低温治疗的护理体会

亚低温为重症脑损伤救治的有效途径。采用亚低温治疗３１例重症脑损伤病人，疗效满意，现将护理体会介绍如下。１对象与方法１．１对象亚低温治疗３１例，男２３例，女８例，年龄１６～６４岁。重型颅脑损伤１８例，GCS昏迷计分＜８分，其中颅内血肿１７例。脑出血１２例，颅内肿瘤术后２例，均为昏迷状态，其中１５例出现脑疝。行颅内血肿清除术共２９例。１．２亚低温治疗的方法将病人卧于冰毯床上，置颅脑降温仪于头部，肛温测量仪插入直肠内并连接于冰毯机中，调节颅脑降温仪温度在－２℃，冰毯机温度３℃，同时静脉内滴注冬非合剂液…     

针刺、红外线照射、推拿、按摩综合康复治疗偏瘫138例

１资料与方法１．１一般资料脑血管意外偏瘫患者１３８例，男７９例，女５９例；年龄在３６～７３岁之间，平均５９岁；病程１５～３０ｄ２４例，１～３个月５９例，３～６个月３７例，６～１２个月１０例，＞１ａ８例；右侧偏瘫９０例，左侧偏瘫４８例。均为一般情况较好...     

急性颅脑损伤开颅术后再手术原因分析及预防

我院从１９９２年５月－１９９９年５月行急性颅脑损伤开颅手术治疗７８０例,其中由于各种原因造成再次手术３２例,占４％。本文就再次手术原因及预防探讨如下。临床资料３２例再手术中,男２４例,女８例;年龄２０岁－７５岁,平均年龄５０岁。致伤原因：交通事故伤１８例,坠落伤１１例,打击伤３例。首次术前诊断：脑挫裂伤伴急性硬膜下血肿１３例,脑挫裂伤伴脑内血肿１０例,急性硬膜外血肿８例,开放性脑挫裂伤１例,其中出现脑疝者２１例。再次手术原因：颅内血肿２４例,其中迟发性血肿１５例,血肿复发９例;碎裂脑组织液化脑水…     

脑卒中偏瘫患者家庭康复护理指导

本科于１９９７年３月～２００１年３月对脑卒中致偏瘫患者及其家人开展了家庭护理与自我保健的指导，专业护士们不仅帮助患者及其家属改造设计家庭无障碍设施，调整病人心理状态，并且还培训家属，训练患者偏瘫肢体综合能力与日常生活动作自理能力，延续正规的康复训练和治疗。１对象与方法１．１对象选择接受短期住院治疗后出院的患者４０例，出院时以偏瘫功能障碍为主，其中男２８例，女１２例，平均年龄５４．８岁。脑梗死１１例，脑出血２９例，左侧偏瘫１８例，右侧偏瘫２２例，语言功能障碍３３例。病程为２０～４０d左右。１．２方…     

急性重型颅脑损伤合并休克的急诊护理体会

我院急诊科近３年来共接诊合并有休克的急性重型颅脑损伤７１例,取得较好治疗效果。现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男４９例,女２２例,４～８１岁,平均３２．６岁。致伤原因：车祸伤５６例,坠落摔伤６例,挤压伤３例,击打伤５例,其它１例。１．２　颅脑损伤及合并伤类型：本组所有患者接诊时按Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷计分法均≤８分,其中５～８分４７例,５分以下２４例。其中闭合性颅脑损伤５５例,开放性颅脑损伤１６例。６２例行头颅ＣＴ检查为：脑挫裂伤１９例,硬膜外（下）血肿１３例,脑内血肿１１例,蛛网膜下…     

颅脑损伤清醒后窒息原因分析及护理对策

为提高安全护理质量 ,降低颅脑损伤患者清醒后窒息发生率 ,对我院１９９３年１０月～２０００年６月发生的８例颅脑损伤患者进行窒息原因分析 ,并提出护理对策 ,总结如下。１临床资料８例中男６例 ,女２例。年龄１６个月～４６岁 ,平均２６．８岁。车祸伤５例 ,坠落伤３例。头颅ＣＴ示单纯性脑挫裂伤５例 ,伴脑内小血肿２例 ,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血１例。入院时轻型颅脑损伤６例 (ＧＣＳ≥１３分 ,昏迷在２０ｍｉｎ内［１］) ,中型颅脑损伤２例 (ＧＣＳ９～１２分 ,昏迷６ｈ内［１］)。２窒息原因分析２．１与呕吐有关呕吐引起窒息５例…