糖尿病性便秘患者肛门直肠动力与感觉特点及影响因素的研究

目的 探讨糖尿病便秘患者肛门直肠动力与感觉特点及影响因素。方法 选取糖尿病便秘组42例,功能性便秘组40例,健康对照组40例。其中糖尿病组根据性别、年龄、病程、排便次数及伴随症状进一步分组。经肛门直肠测压检查,比较各组动力及感觉参数的差异。结果 糖尿病便秘组直肠静息压、直肠压力增加及收缩括约肌压力变化低于对照组（P<0.05）。两便秘组肛管静息压、初始感觉阈值、有便意阈值、排便窘迫阈值及最大耐受容量高于对照组（P<0.05）。老年及长病程糖尿病便秘组直肠感觉指标增高（P<0.05）。伴排便不尽感的糖尿病便秘组有便意阈值,且其最大耐受容量低于无排便不尽感组（P<0.05）。排便费力糖尿病便秘组直肠静息压及直肠压力增加低于无排便费力组（P<0.05）。结论 糖尿病及功能性便秘患者均存在直肠动力及感觉障碍,其中老年、长病程及排便不尽感是糖尿病的影响因素。     

腹泻型、便秘型肠易激综合征和功能性便秘患者的直肠肛管测压比较

目的研究腹泻型、便秘型IBS和功能性便秘患者直肠肛管测压参数的不同，并评价性别和年龄对各项参数的影响，方法腹泻型IBS(n=18)、便秘型IBS(n=14)、功能性便秘(n=30)和健康对照组(n=18)，通过定点牵拉法进行直肠肛管测压。结果腹泻型IBS、便秘型IBS、功能性便秘以及健康对照组直肠肛管测压各项压力参数基本无差异，但三组患者的诱发RAIR所需的最小气体容量均显著高于健康对照组，便秘型IBS和功能性便秘模拟排便时发生矛盾运动的百分比显著高于腹泻型IBS和健康对照组；便秘型IBS和功能性便秘组中，肛管上部和下部最大紧缩压力，以及模拟排便发生矛盾运动的百分比男性均高于女性；腹泻型IBS组内男性模拟排便发生矛盾运动的百分比高于女性；健康对照组内男性肛管下部静息压力和最大紧缩压力高于女性；各组20-50岁人群和50-80岁人群的各项压力参数无显著性差异，但功能性便秘组青年组诱发RAIR所需的最小气体容量低于老年组。结论腹泻型IBS、便秘型IBS和功能性便秘患者的直肠肛管测压各项压力参数无助于这三型功能性肠病的鉴别诊断。男性的直肠肛管测压的多项压力参数显著高于女性，男性更易出现模拟排便矛盾运动，年龄对直肠肛管测压各项参数无明显影响。     

功能性便秘肛门直肠动力学和敏感性研究

目的：探讨功能性便秘（FC）患者肛门直肠动力学和直肠感觉特征。方法：采用肛门直肠测压方法检测44例FC患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便感觉阈值、窘迫感觉阈值和最大耐受容量指标,并与14例健康人做对照。结果：FC患者肛门静息压、最大缩榨压均较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0.05）;但FC患者的初始感觉阈值、排便阈值、窘迫阈值和最大耐受容量均高于对照组（P〈0.05）。模拟排便时,FC组31.82%的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩。结论：功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,可能与FC发病相关。     

儿童功能性便秘的肛门直肠动力学特点及危险因素分析

【目的】 研究功能性便秘儿童的肛门直肠动力学特点,并分析儿童便秘的病因及危险因素,为预防便秘提供科学依据。 【方法】 采用消化道测压仪测量功能性便秘儿童(便秘组)(60例,年龄4~14岁)及排便习惯正常儿童(对照组)(50例,年龄4~13岁)的肛门直肠动力学指标,并进行比较;对便秘组儿童进行问卷调查,对便秘病因及危险因素进行分析。 【结果】 便秘组和对照组的直肠及肛门括约肌静息压比较无统计学意义,而便秘组的肛管最大缩榨压、最大耐受容量阈值、模拟排便时肛管括约肌压力均大于对照组(t=2.357、1.475、2.318,P均<0.05);问卷调查结果显示挑食偏食、饮食摄入不足、饮食结构不当、活动量小、饮水少、精神心理因素、生活习惯不规律、遗传因素、肥胖、肠道菌群失调等10种因素为最具可能性的危害因素,其OR值均>1。 【结论】 功能性便秘儿童存在肛门直肠动力学异常,从儿童功能性便秘的危险因素入手,制定相应的预防措施,达到预防和治疗的目的。     

PPH术加消痔灵注射液与传统手术方法治疗环状混合痔的临床效果对比分析

目的对比分析PPH术加消痔灵注射液与传统手术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将113例环状混合痔患者随机分为观察组57例和对照组56例,分别采取PPH手术加消痔灵注射液和传统外剥内扎手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院天数均显著小于对照组(P<0.01);观察组患者术后肛门狭窄、切口渗血、肛门肿胀(14.0%)、便中带血及尿潴留)发生率均显著小于对照组患者(P<0.05)。结论 PPH及消痔灵注射液治疗环状混合痔相比传统手术具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

插管注入开塞露在妇科便秘患者中的应用

目的:探讨插管注入开塞露对缓解妇科患者便秘的效果。方法:将140例妇科便秘患者随机分为对照组和试验组各70例,对照组采用传统的方法将开塞露直接纳肛,试验组用50ml注射器连接16号吸痰管轻插入肛门15-20cm,注入同等量开塞露通便,比较两者患者用药效果。结果:实验组患者排便时间明显比对照组提前(P<0.01);实验组排便效果优于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:插管注入开塞露纳肛在缓解妇产科便秘患者中安全、实用、可靠,优于传统方法。     

压疮预警联合分级监控对脑外伤持续昏迷患者压疮预防及预后的影响

目的：探讨压疮预警联合分级监控对脑外伤持续昏迷患者压疮预防及其预后的影响。方法：选择2019年5—2021年5月期间住院治疗的脑外伤持续昏迷患者90例作为研究对象，分对照组、观察组各45例。对照组采取常规护理干预方案，观察组则实施压疮预警联合分级监控进行护理，对比两组压痔发生情况，并探讨其预后情况。结果：经干预后，观察组压痔发生率为4.44%,明显低于对照组20.00%,差异显著(P<0.05);观察组GCS评分高于对照组，预后总有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：针对脑外伤持续昏迷患者实施压疮预警联合分级监控效果明显，有利于患者意识恢复，改善患者预后情况。     

痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学影响的临床研究

目的 观察外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环形混合痔对肛肠动力学影响的差异.方法 采用瑞典生产的肛肠压力测量仪测量外剥内扎加括约肌切断术(治疗组,50例)和单纯外剥内扎术(对照组,52例)术前1d及术后3个月患者的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性的变化.结果 治疗组术后3个月肛管静息压[(34.7±17.3)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]较术前1d[(74.9±14.2)mmHg]明显降低(P＜0.01),对照组术后3个月肛管静息压[(50.1±18.6)mmHg]较术前1d[(76.3±20.1)mmHg]降低(P＜0.05),但两组术后3个月肛管静息压比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后3个月肛管最大收缩压、直肠感知阈值量、直肠最大耐受量以及直肠最大顺应性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痔手术切断肛门括约肌使环形混合痔患者的肛管高压状态明显改善,但不会引起肛门失禁,是一种较好的手术方法.     

急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的应用效果观察

目的 观察急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的效果。方法 随机选取2018年10月-2019年10月有机磷农药中毒患者50例,采用抽签法分为两组,对照组(n=25例)采用常规急救护理,观察组(n=25例)采取急诊护理路径,分析应用效果。结果 观察组患者洗胃时间、抢救时间、毒蕈碱样症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 为有机磷农药中毒患者在急救中实施急诊护理路径,护理效果较为显著,能够有效缩短抢救时间,提高抢救成功率,促进患者尽快康复。     

2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者临床特征及相关因素研究

目的:观察2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特点,并探讨相关因素.方法:选取106例资料完整的2型糖尿病患者,检测直肠最大自主性收缩压、排便压力、静息压力和直肠感觉阀值;比较合并结肠功能紊乱的患者与2型糖尿病无结肠功能紊乱患者之间的临床特征及平均年龄、平均病程和血液生化指标之间的差异,分析影响结肠功能紊乱的因素.结果:2型糖尿病并结肠功能紊乱组的平均年龄及血清尿素氮、肌酐、甘油三酯和总胆固醇的水平与2型糖尿病组相比无显著性差异(P＞0.05),而病程与空腹血糖均显著高于2型糖尿病组(P＜0.05);与2型糖尿病无胃肠症状组相比,糖尿病腹泻组的初始感觉值、排便阀值和最大阀耐受值较低(P＜0.05),而糖尿病便秘组患者初始感觉阀值、排便阀值和最大耐受阀值均显著较高(P＜0.05).结论:2型糖尿病结肠紊乱患者与胃肠功能正常2型糖尿病患者之间直肠初始感觉阀值、内脏敏感性和最大耐受阀值有显著性差异;血糖水平偏高与糖尿病病程的2型糖尿病患者最可能发生结肠功能紊乱.     

联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵对伴有焦虑抑郁状态腹泻型肠易激综合征直肠动力感觉功能的影响

目的 研究联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵对伴有焦虑抑郁状态腹泻型肠易激综合征(IBS-D)直肠动力与直肠感觉功能的影响.方法 44例伴有焦虑抑郁状态IBS-D患者按随机数字表法分为联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵组(A组)和单用匹维溴铵组(B组),以25例健康体检者作为对照组.对两组患者服药前后直肠动力与直肠感觉功能进行检测对比.结果 服药前A组增加腹压肛门括约肌净增压为(3.0±1.2)kPa,B组为(2.9±1.2)kPa,均低于对照组的(3.6±1.6)kPa(P＜0.05);A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性分别为(55±20)ml、(145±78)ml、(21.9±12.9)ml/kPa,B组分别为(56±38)ml、(150±50)ml、(20.8±11.2)ml/kPa,均明显低于对照组的(80±38)ml、(190±50)ml、(30.8±15.2)ml/kPa(P＜0.01).服药后A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性均高于服药前(P＜0.01或＜0.05);B组仅直肠最低敏感量高于服药前(P＜0.05);A组直肠最低敏感量、最大耐受量、最大顺应性均高于B组(P＜0.05或＜0.01).结论 IBS-D患者直肠对容量刺激存在高敏感、低耐受、低顺应性和肛门自控能力减弱.联用氟哌噻吨美利曲辛和匹维溴铵治疗伴有焦虑抑郁状态IBS-D能更有效地改善直肠感觉功能.     

硝酸甘油在痔切除术后疼痛中的应用

目的研究硝酸甘油在痔切除术后止痛的效果及作用机制。方法随机选择38例患者痔切除术后外敷0.2%硝酸甘油膏剂300 mg,每天3次,共7 d;对照组30例外敷安慰剂。肛门疼痛应用直观类比标度测量,同时应用肛管直肠测压仪测量术前及术后肛管静息压。结果对照组痔切除术后肛管静息压(138.3±28.6)cm H2O较术前(110.6±36.8)cm H2O显著增加。硝酸甘油组术后肛管静息压(88.9±21.9)cm H2O较术前(112.8±32.5)cm H2O显著下降。硝酸甘油组术后肛门疼痛较对照组显著减轻。结论痔切除术后肛管静息压显著增加是引起术后肛门疼痛的重要原因。硝酸甘油可显著缓解肛门内括约肌痉挛,降低肛管静息压,从而缓解肛门疼痛。     

裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔患者的临床疗效观察

目的观察裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔患者的临床疗效。方法将102例患者随机分为治疗组(裸花紫珠胶囊+常规抗感染+消痔栓)和对照组(安络血+常规抗感染+消痔栓)各51例,观察两组患者便血量、肛门不适、疼痛等症状,痔核大小、脱出程度、表面粘膜糜烂程度等体征变化情况。结果治疗组治愈14例,显效22例,有效10例,无效5例,总有效率90.2%;对照组治愈11例,显效14例,有效16例,无效10例,总有效率80.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论裸花紫珠胶囊治疗Ⅰ期内痔出血患者,具有良好的抗菌消炎及止血作用,临床疗效确切,且无明显毒副作用及不良反应,值得临床推广应用。     

高血压患者实施全方位健康指导的护理干预

目的探讨对高血压患者实施全方位健康指导的护理干预的效果。方法选取2015年10月至2017年6月我院收治的140例高血压患者,随机分为两组各70例。对照组给予常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上给予全方面健康指导,比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果干预组患者的舒张压和收缩压改善程度显著高于对照组(P均<0.01)。干预组患者的各项健康指导成功率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论全方位健康指导护理干预应用于高血压患者,能够改善患者的高血压症状,提高患者的自我管理能力和护理满意度,值得临床推广应用。     

三间隙引流术对肛周脓肿患者肛门功能及肛瘘形成的影响

目的探讨肛周脓肿患者应用三间隙引流术对肛门功能及肛瘘形成的影响。方法选取2018年1月至2020年5月期间高安市人民医院收治的90例肛周脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各45例。对照组实施切开挂线治疗,试验组实施三间隙引流术治疗,比较两组肛门功能、疼痛程度及并发症发生率。结果治疗前,两组Wexner便秘评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,试验组Wexner评分和VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肛周脓肿患者应用三间隙引流术治疗可有效改善肛门功能,减轻疼痛,减少肛瘘形成,利于患者预后。     

川芎嗪佐治小儿肺炎临床及血流变学观察

本文选择106例肺炎的住院患儿随机分二组,对照组50例,观察组56例。观察组在常规疗法基础上加用川芎嗪,现察临床及血流变学指标,同时选择正常小儿50例血流变学指标作比较。结果肺炎患儿的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积比显著高于正常小儿组(P<0.05,0.01),观察组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积比较治疗前显著下降,且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。     

吻合器痔上黏膜环切术联合痔切除术与开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)联合痔切除术与传统开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年12月长沙南雅医院收治的70例痔疮患者为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为对照组与试验组,每组35例。对照组采用传统开放式外剥内扎术治疗,试验组采用PPH结合痔切除术治疗,比较两组临床疗效、手术指标、术后不同时点肛门出血次数、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、并发症发生率、肛门肿胀程度及每日排便次数。结果 试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3 d肛门出血次数均少于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内术后3个月肛门肿胀程度评分与每日排便次数均少于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间术后3 d、术后3个月肛门肿胀程度评分与每日排便次数比较,差异无统计学意义(...     

UCP2在低氧性肺动脉高压中的表达及临床意义

目的：探讨低氧性肺动脉高压患者血浆中UCP2表达水平及临床意义。方法：选取住院治疗的HPH患者50例(实验组),依据心脏超声所测的肺动脉收缩压将患者分为轻度HPH组、中度HPH组、重度HPH组；同时在患者组中依据是否吸烟及戒烟是否超过一月以上，分为吸烟组、未吸烟组、戒烟组。健康体检者30例(对照组)。收集所有研究对象的基本信息、超声心动图所测的肺动脉收缩压、血气分析中动脉血氧分压、血浆UCP2水平等指标。结果：HPH各组血浆UCP2均高于健康对照组(P<0.01);轻度HPH组血浆UCP2低于中度HPH组(P<0.01);中度HPH组血浆UCP2低于重度HPH组(P<0.01);HPH各组PaO₂(mmHg)明显低于健康对照组(P<0.01);HPH各组血浆UCP2与PASP、吸烟情况呈正相关(P<0.01),与PaO₂呈负相关(P<0.01)。结论：血浆UCP2在HPH中高表达，并且各组间血浆UCP₂水平随着严重程度增高而升高，外周血UCP2表达水平有助于判断疾病严重程度，并为早发现...     

强直性脊柱炎患者外周血中瘦素的表达及相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者外周血中瘦素(leptin)的表达水平及其与疾病活动的关系.方法:选取AS患者活动组28例、稳定组26例和健康对照组32例为研究对象,采用ELISA检测外周血中瘦素(leptin)、TNF-α、IL-23和IL-17的含量,并分析leptin与AS疾病活动度之间的相关性.结果:AS活动组和稳定组患者外周血的瘦素含量均明显高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中TNF-α、IL-23和IL-17的含量显著高于健康对照组(P<0.01);AS患者外周血中leptin的含量与BASDI、IL-23和IL-17表达水平呈显著正相关(P<0.05).结论:Leptin可能可以作为AS病理检测中的重要免疫标志物.     

莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的探讨莫沙必利对便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者治疗的临床疗效。方法选取商丘市第一人民医院在2011年12月至2012年12月期间收治的80例便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用肠激宁治疗,观察组采用莫沙必利进行治疗,治疗4周后比较两组患者的临床疗效及临床症状积分。结果治疗后,观察组总有效率(90%)明显高于对照组总有效率(72.5%),两组间差异有统计学意义(χ2=4.114 2,P<0.05);且观察组各临床症状积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=2.021 7,P<0.05;t=1.992 8,P<0.05;t=2.007 2,P<0.05;t=2.050 5,P<0.05);观察组治疗后各临床症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t=3.783 4,P<0.01;t=2.859 2,P<0.01;t=3.018 0,P<0.01;t=3.292 4,P<0.01)。结论莫沙必利对便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良治疗的临床疗效明显,具有一定的临床意义。