2009～2011年儿科常见真菌及耐药性分析

目的:掌握2009年1月～2011年12月儿科住院患儿真菌病原学分布及药物敏感情况,为儿科医师的治疗及疾病预防提供依据。方法:常规分离、培养并鉴定细菌,采用纸片扩散法对细菌进行药敏试验。结果:共分离真菌1032株,其中白假丝酵母菌767株,占74.32%;热带假丝酵母菌63株,占6.10%,清酒假丝酵母菌30株,占2.91%。白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对两性霉素B均敏感,而对其他抗真菌药物均有不同程度耐药。结论:1093株真菌中白色念珠菌的比例最高,其次为热带念珠菌。药敏检测结果显示两性霉素B的敏感率最高,氟康唑和伏立康唑较好。     

2014—2017年解放军总医院海南分院真菌分布及耐药性分析

目的 了解2014—2017年解放军总医院海南分院真菌的分布和耐药特点,为促进抗真菌药的合理应用、有效减缓真菌耐药提供参考。方法 提取解放军总医院海南分院2014年1月—2017年12月临床真菌分离和药敏相关数据,分析真菌的分布特征及其对常用抗真菌药的耐药率和变化趋势。结果 共纳入1 048份阳性真菌样本,呼吸道标本占41.89%,60岁以上患者（61.45%）和重症医学科（25.48%）分布比例最高;共分离出1 329株真菌,白色念珠菌、念珠菌属、热带念珠菌分别占24.53%、15.80%、13.69%。各种念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率基本保持在90%以上;热带念珠菌对伊曲康唑耐药率最高,达10%～20%,对氟康唑和伏立康唑的耐药率亦高于两性霉素B和5-氟胞嘧啶;白色念珠菌对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率呈逐年快速上升趋势。结论 白色念珠菌和热带念珠菌感染应慎用唑类抗真菌药;两性霉素B和5-氟胞嘧啶是念珠菌感染的有效选择。     

我院2009年临床标本中真菌分离情况及耐药性分析

目的：了解本院患者标本中真菌分离情况及耐药性分析。方法：患者标本用常规方法及经BACT/ALERT BD 60进行培养,分离所得菌株用显色培养法及ATB试剂条上机进行鉴定,并用ATB FUNGUS2药敏试剂盒进行药敏试验。结果：1296例真菌培养标本中,共分离出10种192株真菌（14.81%）,标本主要来源于下呼吸道的痰液,共148株,占77.08%。其中,白色念珠菌102株（53.13%）,热带念珠菌23株（11.98%）,光滑球拟酵母菌21株（10.94%）,近平滑念珠菌20株（10.42%）,曲霉菌12株（6.26%）,青霉菌4株（2.08%）,毛霉菌4株（2.08%）,其他6株（3.13%）。酵母菌对两性酶素B、制霉菌素、氟康唑敏感率很高,对咪康唑、酮康唑、益康唑的耐药率较高。结论：临床应该重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

长葛市人民医院2009年医院感染细菌谱及耐药性分析

随着抗生素，抗肿瘤药物，免疫抑制剂的广泛使用，各种侵入性操作而引起的医院感染有上升趋势，导致耐药菌株的产生。因此，细菌室的工作不仅是在报告细菌的鉴定及药敏试验，更重要的是提供医院感染细胞的流行情况及耐药性分析，并指导临床合理使用抗生素，给经验用药提供有力支持。为此，对长葛市人民医院2009年度医院感染细菌流行及耐药性进行了统计分析。     

深部真菌耐药性研究进展

近年来深部真菌感染的发病率呈上升趋势，耐药菌株的发生也逐渐增多。对唑类抗真菌药物耐药的深部真菌主要为念珠菌，以白色念珠菌最为常见；对两性霉素B耐药的真菌较少见，偶可见某些丝状真菌或酵母菌。确定耐药真菌的方法尚需进一步完善。耐药真菌感染的治疗是一个棘手的临床问题，对耐药机制的深入探讨可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。     

2007～2009年酵母样真菌的分离培养及其耐药性分析

目的:探讨引起我院儿童感染酵母样真菌的类型及耐药性,指导临床合理用药.方法:对1 553份住院和门诊儿童的各种标本分离出的203株酵母样真菌,采用科玛嘉念珠显色培养基培养,用API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,用ATB-FUN-GUS进行药敏试验.结果:酵母样真菌203株中白色假丝酵母菌160株(78.81%),近平滑假丝酵母菌15株(7.39%),新型隐球菌7株(3.45%),光滑假丝酵母菌13株(6.40%),热带假丝酵母菌5株(2.46%),克柔假丝酵母菌1株(0.49%),葡萄牙假丝酵母菌2株(0.99%).以呼吸内科、血液科、监护室所占比例较大.203株白色假丝酵母菌对5氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)的敏感率分别为100%、100%、94.38%、80%.结论:致儿童真菌感染的念珠菌仍以白色假丝酵母菌为主,临床用药应依据药敏结果合理用药.     

酵母样真菌致医院感染及其耐药性分析

目的探讨住院患者真菌性医院感染发生情况,研究其分布及耐药状况,为真菌性医院感染的预防和治疗提供依据。方法对2003年8月至2007年8月各住院病房共2 615例医院感染患者感染病原学进行调查,采用生物梅里埃API 20 C AUX和ATB FUNGUS 2进行酵母样真菌鉴定及药敏检测,对结果进行分析。结果真菌引起的医院感染245例,发生率为0.6%,占医院感染的7.6%,以下呼吸道感染为主占71.4%,其次是泌尿道感染占18.8%,其他为伤口、肠道、腹腔、血液等;以白假丝酵母、粘性丝孢酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、光滑假丝酵母等为主;对5氟-胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）、制霉菌素（NYS）敏感率较高,均为100%,对咪康唑（M IC）、益康唑（ECO）、酮康唑（KET）则存在一定耐受性,耐药率分别为9.4%、6.1%、8.2%,同时低水平耐药问题突出。结论真菌引起医院感染值得重视,对抗真菌药物耐受性日益提高,必须加强预防和控制措施,严格参考药敏试验结果进行治疗,谨慎、合理、科学选药用药,防止耐药菌株的产生、传播和扩散。     

我院2009-2011年白色念珠菌检出率及其对氟康唑的耐药性变迁

目的:调查我院白色念珠菌的检出率及其对氟康唑耐药性的变化,为临床应用抗真菌药提供参考。方法:对我院2009-2011年白色念珠菌检出情况及其对氟康唑的耐药率进行统计分析。结果:我院2009-2011年念珠菌分离率上升了1.9%。白色念珠菌感染的病区分布以呼吸内科及老年病科最高,分别占43.0%、24.1%。3年间白色念珠菌在念珠菌中的构成比下降了5.8%,对氟康唑的耐药率上升了4.6%。结论:念珠菌分离率逐年增加;白色念珠菌在念珠菌中的构成比呈下降趋势,其对氟康唑的耐药率不断上升。临床应重视念珠菌的培养及药敏试验,合理使用抗真菌药。     

性病后前列腺炎患者真菌耐药性研究

目的　了解性病后前列腺炎患者真菌感染及对 7种抗真菌药物的耐药情况 ,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法　对 94 3例性病后前列腺炎患者的前列腺液进行真菌培养 ,并对培养出的 99株真菌进行耐药测定。结果　性病后前列腺炎真菌感染总检出率为 10 .5 0 % ,频数依次为白色念珠菌 5 2例(5 2 .5 3% )、近平滑念珠菌 35例 (35 .35 % )、无名念珠菌 10例 (10 .10 % )、其它 2例 (2 .0 2 % )。药敏结果显示 ,99株真菌对 5 -氟胞嘧啶、咪康唑、益康唑、制霉菌素、酮康唑、氟康唑和两性霉素 B的耐药率分别为 4 4 .4 4 %、14 .14 %、2 .0 2 %、1.0 1%、1.0 1%、0和 0。结论　性病后前列腺炎患者真菌感染是一个不能忽视的问题 ,不同菌株的检出率和对 7种抗真菌药物的部分耐药性存在差异。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

2013-2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析

目的 分析2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌的分布和耐药性分析.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月于徐州市第一人民医院进行住院治疗患者的临床资料,探讨病原菌分布特点和细菌耐药情况.结果 医院感染病原菌标本来源主要为痰液、尿液、血液,分别占55.0%、17.6%、10.6%.2013—2015年共分离病原菌菌株3106株,其中革兰阴性菌占63.1%,革兰阳性菌占21.2%,真菌占15.7%;各年度病原菌分布均以革兰阴性菌为主,主要以大肠埃希菌(18.1%)、鲍曼不动杆菌(14.0%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)为主.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对氨苄西林、哌拉西林耐药严重,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感;鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨曲南耐药、哌拉西林耐药严重,对头孢哌酮/舒巴坦敏感;铜绿假单胞菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢噻肟耐药严重,对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦敏感.革兰阳性菌主要以金黄葡萄球菌(10.4%)为主,对氨苄西林、克林霉素、青霉素、红霉素耐药严重,对喹奴普汀/达夫普汀、吗啉(恶)酮、替考拉宁、万古霉素敏感.结论 2013—2015年徐州市第一人民医院病原菌主要以革兰阴性菌为主,耐药情况比较普遍,需根据药敏试验结果合理用药,减少医院感染.     

2011年院内感染的病原体及耐药性分析

目的:调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,分析某院临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对2011年1~12月门诊患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果:共检出病原菌2180株,其中革兰阴性(G-)菌821株,占37.66%;革兰阳性(G+)菌1300株,占59.63%;真菌59株,占2.71%。G-菌以大肠埃希菌(34.96%)、肺炎克雷伯菌(22.41%)、铜绿假单胞菌(16.20%)等为主;39.45%大肠埃希菌和49.53%肺炎克雷伯菌证实产生ESBLs。G+菌中,草绿色链球菌占35%、表皮葡萄球菌占25.92%。结论:本院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主导,对普通的抗菌药物耐药性相对较高;因此,加强耐药性及病原菌分布监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

真菌耐药的现状与对策

真菌耐药的报道日益增多，目前的研究一方面进一步探讨真菌产生耐药的机制、传播方式、耐药性与临床治疗的关系，以及建立标准化抗真菌药物敏感试验，从而控制耐药性的进一步发展；另一方面加快开发新的抗真菌药物，以应对日益增多的耐药真菌。     

武汉地区32家医院2009～2011年外用抗真菌药应用分析

目的:研究外用抗真菌药物在武汉地区的应用情况和发展趋势,为药品生产、经营、使用等部门提供参考。方法:对武汉地区32家医院2009～2011年外用抗真菌药的使用数量、金额进行统计分析。结果:2009～2011年,外用抗真菌药总体销售金额和药品种数逐年上升。3年来唑类抗真菌药销售金额均列第1位;软膏剂的使用金额均列第1位;曲安奈德益康唑销售金额均列第1位。结论:武汉地区医院抗真菌药使用量及销售金额在逐年上升,品种、剂型也不断增加,应提倡合理使用。     

2016—2018年天津市蓟州区人民医院病原菌的分布及耐药性分析

目的 对2016—2018年天津市蓟州区人民医院医院感染病原菌的分布特点及耐药性进行分析,为临床合理用药及预防医院感染提供依据。方法 收集2016—2018年天津市蓟州区人民医院微生物送检标本7 897份作为样本,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出病原菌7 897株,其中革兰阴性菌5 490株,构成比为69.52%,主要包括肺炎克雷伯菌（1 981株,25.09%）、大肠埃希菌（1 756株,22.24%）、铜绿假单胞菌（757株,9.59%）、鲍曼不动杆菌（523株,6.62%）等;革兰阳性菌2 407株,构成比为30.48%,主要包括金黄色葡萄球菌（1 017株,12.88%）、表皮葡萄球菌（668株,8.46%）等。肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢替坦敏感,对氨苄西林的耐药率最高,为99.32%;大肠埃希菌均对美罗培南、亚胺培南敏感,对氨苄西林、四环素的耐药率较高,分别为74.42%、72.87%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林敏感,对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松、头孢替坦氨的耐药率为100.00%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、呋喃妥因、头孢呋辛钠、头孢替坦氨的耐药率为100.00%,对其他抗菌药呈现不同耐药性。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性较高,耐药率分别为89.99%、76.77%、73.39%;表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药性较高,耐药率分别为89.90%、73.39%、69.70%。对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 天津市蓟州区人民医院感染病原菌以革兰阴性菌最为多见,耐药现象较为严重,加强对医院感染病原学检查及耐药性监测有助于促进临床合理用药。     

我院2006～2009年抗结核药应用与耐药性分析

目的:了解我院结核菌耐药性的变化趋势,研究抗结核药的应用与结核菌耐药性的关系。方法:对我院2006～2009年抗结核药应用和结核菌耐药情况进行统计、分析。结果:除链霉素的用量逐年减少外,其它抗结核药的用量均逐年增加,用药频度排序无较大变化。链霉素、异烟肼、利福平的耐药率较高,除环丙沙星的耐药率明显降低外,其它抗结核药的耐药率无显著变化,不同耐药情况所占比例也无显著变化。结论:规范化的治疗可减缓结核菌耐药性的发生。     

念珠菌242株分布及对抗真菌药物耐药性分析

目的:调查念珠菌感染的分布情况及对4种抗真菌药物的耐药现状,从而加强抗真菌药物的合理应用.方法:统计分析2009年5月～2010年5月期间,我院念珠菌感染患者的真菌培养鉴定和药敏结果.结果:242株念珠菌,以白色念珠菌为主,念珠菌对两性霉素的敏感率最高为88.9%,对氟胞嘧啶的敏感率为76.9%.结论:念珠菌感染及耐药率逐年上升,临床应合理使用抗菌药物,同时加强对念珠菌耐药率监测.     

武汉地区32家医院2009～2011年抗真菌药应用分析

目的：评价武汉地区32家医院2009~2011年口服和注射用抗真菌药的用药情况和趋势。方法：采用WHO推荐限定日剂量（DDD）为指标的分析方法,对武汉地区32家医院2009~2011年抗真菌药应用数据进行统计分析。结果：2009~2011年武汉地区口服和注射用抗真菌药销售总金额逐年增加,但2011年较2010年增长减缓。其中以吡咯类销售金额最高,棘白菌素类销售增长最快。伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬的DDDs一直位于前三位。结论：应加强时抗真菌药的应用评价工作,从而促进抗真菌药的临床合理使用。