急性化脓性颈椎硬膜外脓肿伴椎间盘炎1例报道

患者 ,男性 ,5 2岁 ,1998- 0 3- 0 7日入院。 10天前因劳累后出现右肩部疼痛及四肢麻木 ,次日觉颈部僵硬 ,活动受限 ,于外院行牵引治疗无效 ,上述症状逐渐加重 ,至 3月 4日逐渐出现四肢无力 ,不能行走 ,大、小便失禁 ,体温升至 39℃ ,给予“复达欣”治疗后 ,体温降至 38℃ ,双上肢运动有所恢复 ,但双下肢仍无力 ,不能活动 ,遂转入我院。查体 :体温 36 .2℃ ,神清 ,心肺正常 ,颈部僵硬 ,活动受限 ,颈后部压痛明显 ,双上肢肌力 IV级 ,双下肢肌力 I级 ,左侧 T1 0 平面以下痛觉及触觉减退 ,右侧L2 平面以下痛觉及触觉减退。MRI检查见 C4～ 7…     

口服胃复安致寰枢椎脱位1例报告

j患者男,49岁.于入院前2小时,因恶心自服胃复安20mg,之后出现颈部不自主的阵发性前屈前伸痉挛活动、疼痛、不能旋转和双上肢麻木.经内科诊断后,以“锥体外系综合症”和“胃复安中毒”收住内科.经输液、口服安坦治疗后,颈部痉挛消失,但颈部疼痛和双上肢麻木症状加重.摄颈椎片示;颈椎生理弧度变直,寰枢椎脱位.转骨伤科先行枕颏带牵引,待寰枢关节复位良好后,给以头颈胸石膏外固定.     

寰椎横韧带骨化1例报告

患者，女，50岁。头部右旋时头晕，伴右上肢颤抖4年。体格检查：头颈部活动受限，尤以头部右旋受限明显，被动右旋头部时，右上肢出现颤抖。双上肢皮肤感觉正常，肌力5级，双侧肱二、三头肌腱反射存在，Hoffman征(-)。X线片显示颈椎退行性变，颈椎生理曲度变小，CT显示寰椎横韧带骨化，寰椎右侧侧块骨质增生，寰齿间距右侧变窄，左侧正常(图1、2)。治疗：颈部石膏固定1个月，拆石膏后配戴颈托3个月。经治疗后，颈部活动时头昏症状明显缓解，右上肢颤抖症状消失。讨论复习文献，未发现英文文献有关寰椎横韧带骨化的报道，说明此种病理变化…     

经口咽治疗环枢椎脱位伴截瘫护理配合

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,缘于 1年前晨起时自觉颈部疼痛 ,活动受限 ,自以为“落枕”故未介意 ,以后疼痛逐渐加重 ,颈部出现畸形 ,伴右侧肢体活动受限 ,左侧肢体麻木 ,并在他院以“环枢椎脱位”行“环椎后弓切除 ,术中Ｃ型臂Ｘ线机监视下复位术”。因未能复位 ,术后颈部疼痛 ,畸形无变化 ,四肢及躯干麻木无变化 ,瘫痪渐加重 ,偶觉呼吸因难 ,为进一步求治而来我院。病史中无视物模糊 ,二便尚能控制。诊断 :( 1)齿状突骨折畸形愈合 ,( 2 )环枢椎脱位 ,( 3 )四肢不全瘫痪。2　护理配合2 .1　经口腔实施手术 ,口腔状况是手术成功与否的重要环…     

C6椎板软骨母细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿1例

患者，男,17岁。因颈部不适、隐痛2周．玩耍时不慎扭伤颈部，出现颈部疼痛加重．双侧前臂感觉麻木，双上肢活动轻度受限5h入院。查体：颈部压痛明显．无叩击痛。双前臂尺侧半及双手皮肤感觉麻木，肱二头肌肌力4级，肱三头肌肌力4级，双手握力4级，双上肢肌张力正常，双侧肱二头肌腱、肱三头肌腱、桡骨膜反射正常．Hoffmann征（一）。     

高位长段颈椎管内血管畸形1例

1　病例报告患者女 ,3 5岁 ,因颈背部疼痛不适 2年 ,双上肢麻木无力 6个月 ,加重伴右下肢麻木无力 1个月而于 2 0 0 0年 12月入院。患者于 1998年 10月 ,无明诱因出现颈部疼痛不适 ,偶尔出现眩晕、头痛 ,于 2 0 0 0年 6月出现右上肢麻木无力 ,随后出现左上肢麻木无力 ,尤在激动或增加腹压时突然出现加重感。于2 0 0 0年 11月 ,右上肢麻木无力加重并出现右下肢麻木无力。入院后查体 :肩部平面以下感觉减退 ,右上肢肌力Ⅲ级 ,左上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力正常 ,右侧Ｈｏｆｆｍａｎ征 (+ ) ,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 (+ )。颈椎…     

寰枢椎椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿1例报告

患者，男性，60岁，因颈顶部不适伴右侧肢体无力并进行性加重3年余，于2005年3月17日收住院，患者于3年前无明显诱因出现颈项颈部不适，疼痛、并向右上肢放射。     

颈椎重度滑脱未发生截瘫1例

患者,男,35岁,于1995年7月29日在矿井下乘坐行驶中的矿车头颈部与矿井顶板相撞,双上肢突感到无力,神志清晰。约半小时后双上肢方能自主运动。颈部疼痛难忍,活动受限,且活动时感到呼吸困难,在当地医院拍片诊断为“颈椎4.5骨折脱位,行颌枕带牵引(重量5公斤),伤后第8天转来我院。查体:颈前凸加大,活动受限,进食时有梗噎感,颈椎压痛明显,四肢肌     

寰椎前弓先天性假关节1例报告

患者女 ,4 9岁 ,因颈部疼痛不适 2年加重 3天 ,于 1998- 0 3- 15入院。患者 2年前开始出现颈部疼痛、晨僵 ,无肩臂部放射性疼痛 ,休息后可缓解 ,颈部旋转活动过多症状加重。入院前 3天 ,因做颈椎操后 ,症状加重。查体 :枕颈部压痛 ,无肩臂部放射性疼痛 ,Spurling试验 (- ) ,Eat     

Lambert-Eaton肌无力综合征合并肺腺癌一例

患者男,66岁。因进行性四肢无力21个月,加重伴呼吸困难3个月入院。于2009年3月无明显诱因出现双肩部疼痛不适,双上肢无力,在当地医院按"肩周炎"治疗1年疼痛略有好转。2010年3月出现腰部疼痛,症状渐加重,并于同年6月出现双下肢无力,近端明显,伴体重下降(3 kg)。此     

C7～T1右侧椎间孔梭形细胞肉瘤一例报告

患者女,40岁.因右上肢麻木半年,加重伴双下肢不完全瘫痪1周入院治疗.患者半年前无任何诱因出现右上肢麻木、疼痛,肢体无红肿、畸形,活动尚好.1周前上肢疼痛加重,并出现双下肢痛觉减退,之后逐渐不能行走.无头痛、头昏、恶心、呕吐等症状.颈部无疼痛,活动好.16岁时曾行颈部肿瘤手术（具体不详）.     

推拿致第3颈椎钩突骨折并第3椎体前半脱位1例报告

临床资料 患者男,38岁,因推拿致颈部疼痛伴活动障碍2d于2001年3月19日入院.自述因"落枕"致颈部酸胀不适,请人推拿按摩,在被施以屈颈伴旋转动作后突感颈深部剧烈疼痛,不能低头旋转.     

软组织松解术治疗顽性神经根型颈椎病一例报告

杨××、男、33岁、渔民,住院号54163。主诉:颈肩及左上肢麻痛,活动受限4年,于1986年3月3日住院。 于4年前无明显诱因始感觉左颈部疼痛,呈针刺样痛,不久串至左上肢及左肩背部亦麻痛。左上肢无力,头向左侧时左上肢明显     

脊髓急性水肿灶误诊为软化灶1例报告

患者,男,53岁,因间断性颈部不适伴左上肢及左下肢麻木无力20d于2006年4月23日入院。患者于20d前乘车长途颠簸后出现颈部疼痛不适,头晕、恶心,无呕吐,双肩部酸痛,呈间断性发作,逐渐出现左上肢及左下肢麻木无力,劳累后加重,休息后减轻。在当地医院检查MRI发现:C4,5,C6,7椎间盘突出伴C4,5水平椎管狭窄,脊髓见点片状长T2信号(见图1)。查体:T36℃,R18次/min,P72次/min,BP115/75mmHg,颅脑神经检查阴性,颈曲消失,C5棘突左偏,压痛阳性,C4,5左侧小关节囊肿胀,约1cm×1cm,压痛阳性,左侧上肢肌力Ⅲ级,右侧上肢肌力Ⅳ级,左上肢痛觉减退,双上肢腱反…     

陈旧性C4椎体Ⅲ度脱位一例

患者 ,男 ,6 1岁 ,因颈部外伤 70ｄ ,伴颈部活动受限就诊。患者入院前 70ｄ ,从床上跌落致颈部受伤 ,当即感颈部及双肩部疼痛 ,活动障碍。未作特殊检查治疗 ,卧床休息 1月后 ,疼痛减轻 ,可下地活动 ,颈部屈伸活动受限。入院查体 ,颈部前屈位 ,无侧弯畸形 ,Ｃ4 棘突前移 ,触摸不清 ,Ｃ5棘突后突明显 ,Ｃ4 、Ｃ5棘突呈台阶状 ,局部无压痛 ,颈部屈伸及旋转活动严重受限 ,右上肢Ｃ5神经支配区痛觉减退 ,双上肢肌力Ⅴ级。Ｘ线片示 :Ｃ4椎体向前Ⅲ度脱位。ＣＴ示 :Ｃ4 ,5椎管狭窄 ,最窄为 5 5ｍｍ ,Ｃ4 左侧横突骨折。行颅骨牵引 4天 ,悬重 4～ 7…     

非典型Hangman骨折1例报告

1 临床资料 1.1 一般资料患者,男,45岁,因坠落伤致头颈部疼痛活动受限伴右肘发麻6h于2006-06-06入院.患者6h前在绳索保护下于石场高处施工,绳索突然断裂,不慎从约3米高处仰面跌落,具体受力机制不明,当即感头颈部疼痛,活动受限,伴头晕、头痛,意识尚清醒,呼救时发现颈部屈曲位,后脑头皮裂伤,流血,急送莱州市人民医院行颈椎X片检查,颈托外固定后转来我院.     

颈丛神经根部神经鞘膜瘤1例

患者,女,65岁,因左颈部肿物伴左颈、上肢疼痛1年多,于2006-02-07入院。1年多前患者无明显原因出现左上肢疼痛、左颈部肿块,肿块质软,光滑,可活动,轻压痛,疼痛呈隐痛,非持续性,无声斯,无头痛、头晕。曾于当地医院治疗,予保守治疗后无效。查体:吐词清楚,左颈5、6位置可触及约3cm×3cm×4cm大小肿物,质软,轻压痛,伴向左侧上肢放射痛,光滑,活动好,左上臂牵拉试验阳性。颈部MRI:左颈5、6位置大小3cm×2.5cm×3.5cm肿物,突入神经根管,进入椎管,压迫周围经丛,诊断为神经纤维瘤。2月20日在全麻下行颈部肿瘤摘除术,采取左颈外侧入路,于胸锁乳突肌后…     

高位颈段肿瘤14年反复九次手术1例报告

患者 ,男 ,2 2岁 ,14年前因颈部电击样痛并向左上肢放射 ,在当地经 MRI检查诊断颈段 (C2 - C5)椎管内外哑铃型肿瘤 ,行后路肿瘤切除术。术后症状消失 ,病理报告为神经纤维瘤。术后 1年复查MRI未见占位影像。 7年后又因颈肩部及左上肢痛伴无力、感觉迟钝 ,检查提示“肿瘤复发”而行颈椎左侧路肿瘤切除术 ,术后症状未完全缓解。后又于 5年、3年、2年、1年前分别行侧路或后路肿瘤切除及减压术。术后颈痛减轻 ,但左上肢无力、变细、活动不灵。 3个月前 MRI示颈椎 (C2 - C5)严重变形 ,椎管内外有巨大肿瘤 ,于 1996 - 0 4 - 2 3日转来我院。…     

局麻下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发重度呼吸性碱中毒1例

正患者,男,37岁,因"腰背部及左下肢疼痛麻木2个月,加重伴活动受限1周"于2019年3月18日就诊。患者2个月前无明显诱因出现腰背部及左下肢疼痛麻木,以腰骶、左臀及大小腿外侧为著,久站久坐时疼痛麻木明显加重,卧位休息缓解不明显,至疼痛科就诊,行腰椎MRI检查提示:L5S1椎间盘突出,行射频消融术及相关疼痛疗法治疗后患者症状明显缓解,好转出院,出院后2 d,患者症状再次发作,但能够耐受。1周前患者腰腿痛症状明显加重,     

侵犯脊柱的滤泡性淋巴瘤1例报道

滤泡性淋巴瘤侵犯脊柱在临床上非常少见。我院脊柱骨科于2010年1月收治1例侵犯脊柱的滤泡性淋巴瘤患者,报道如下。患者男,59岁。发现颈部肿物3个月,自觉颈部酸痛不适、双下肢行走不稳伴双上肢麻木、上腹部束带感3个月;入院前半个月上述症状逐渐加重,无发热和体重减轻