96例冠心病患者静滴前列腺素E1不良反应的观察及护理

1998年 1月～ 1999年 12月 ,我们配合医生观察护理 96例采用前列腺素 E1 静滴治疗冠心病的患者 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 96例均为住院冠心病人 ,给予前列腺素 E1 (PGE1 )治疗。其中男性 6 4例 ,女性 32例 ;年龄最大 81岁 ,最小 5 2岁 ,平均 6 5岁。在治疗期间 ,出现静脉炎 76例 ,占 79.2 % ;消化道反应 (腹痛、恶心、呕吐 ) 10例 ,占 10 .4% ;发热、头痛 5例 ,占 5 .2 ;心悸 5例 ,占 5 .2 %。给予 5 %葡萄糖 2 5 0 ml+ PGE1 10 0 μg或 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml+ PGE1 10 0 μg,每日 1次静滴 ,14天为一个疗程 ,据血…     

老年人上消化道出血139例临床分析

收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月期间以上消化道出血为主要原因收住院的 139例 6 0岁以上患者的临床资料 ,进行整理分析 ,报道如下。1　资料和方法139例病例均系我院住院病人 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 8 33岁 ,男性 80例 ,女性 5 9例 ,男女之比为 1 36 :1。统计内容包括 (1)病史长短 ;(2 )伴随的消化道症状 ;(3)出血诱因 ;(4)出血情况 ;(5 )确诊手段 ;(6 )出血病因 ;(7)治疗情况 ;(8)临床转归。2　结　果139例中 ,病史最长 4 2年 ,最短仅 1小时。有上腹痛 5 9例 (42 4 % ) ,消化不良症状 6例 ,余 74例除消化道出血外 ,无明显症…     

超早期穿刺治疗高血压壳核出血30例分析

1　临床资料本组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 4 0～ 72岁 ,6 0岁以上 12例。入院时收缩压≥ 30kPa 15例 ,≥ 2 5kPa 9例 ,≥ 2 0kPa 6例 ;GSC计分 4～ 5分 3例 ,6～ 9分 11例 ,10～ 12分 10例 ,13分 6例。一侧瞳孔散大 5例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,去大脑强直样 1例。CT示出血位于外囊 14例 ,内囊 11例 ,破入脑室 7例。按多田公式计算血肿量 2 5～ 10 5ml。2　治疗方法所有病例均于发病后 6h内完成穿刺治疗。应用穿刺针 ,结合CT摄片定位 ,选择合适的深度 ,针钻一体穿入血肿中心 ,退下钻芯 ,接引流管抽吸血肿 ,若为液体缓慢吸除 ,若血肿…     

小儿重型颅脑损伤32例临床分析

1996年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月我院共收治 32例1 4岁以下重型颅脑损伤病人 ,均经ＣＴ扫描 ,ＧＣＳ评分≤ 8分 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 9例、女 1 3例 ,年龄 3岁以下2例 ,3～ 6岁 1 1例 ,7～ 9岁 1 0例 ,1 0～ 1 4岁 9例。伤因 :以坠落伤最多共 2 0例占 62 5% ,其余依次为道路交通事故 1 0例占 31 3% ,打击伤及跌伤 2例占 6%。血肿类型及部位 :硬膜下血肿 2 0例 ,硬膜外及硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ;血肿量 :小于 30ｍｌ者 1 1例 ,30～ 40ｍｌ者 1 2例 ,41～ 60ｍｌ者 8例 ,70ｍｌ者 1例 ;血肿…     

高血压性脑出血的CT影象分析及预后评估

目的　分析高血压性脑出血的 CT表现及预后情况。方法　对本组 98例高血压性脑出血 CT检查结果进行回顾性分析及预后评估。结果　本组 98例高血压性脑出血病例中 :(1 )出血部位 :基底节区脑出血 6 2例 ,伴血肿破入脑室 1 5例 ;丘脑出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 4例 ;脑叶出血 1 0例 ,伴血肿破入脑室 3例 ;脑干出血 7例 ;原发性脑室出血 5例 ;小脑出血 4例。本组死亡 2 0例中 ,基底节区及丘脑出血共有 1 2例 ,占 6 0 %。血肿进入脑室系统者共死亡 1 3例 ,占 6 5 %。 (2 )形态边缘 :基底节区脑出血多表现为肾形、类圆形 ,其它部位为类圆形、梭形和不规则形。新鲜血肿表现为边缘清楚、密度均匀的高密度影 ,周边环绕低密度水肿带 ;陈旧性出血灶表现为低密度影 ,边缘清楚。 (3) CT值测量 :1～ 9d 86～ 5 5 Hu 93例 ;1 0～ 2 9d 6 5～ 4 0 Hu 1 5例 ;30～ 5 9d 4 5～ 1 5 Hu3例 ;6 0 d以上 1 5～ 3Hu7例。 (4 )出血量 :本组脑出血病例中 ,最多出血量为 1 5 6 ml,最小出血量为 1 ml。其中 30～ 80 ml出血量为 6 5例 ,本组有 7例出血量大于 1 0 0 ml,死亡 5例 ,死亡率为 71 .4 %。 (5 )占位效应 :83例脑出血出现侧脑室、脑池受压变形 ,9例室间孔或中脑导水管受压或阻塞使幕上脑室扩大 ,2 0例环池、纵裂池、四叠体     

剖宫产术中出血59例临床分析

剖宫产术中出血严重威胁产妇生命。我院产科于 1996年 7月～ 1999年 6月共住院分娩剖宫产术 6 10例 ,其中术后出血5 9例占 9.6 7% ,本文就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产术中出血≥ 5 0 0ｍｌ为剖宫产中出血的诊断标准 ,本组剖宫产术中出血 5 9例占 9.6 7% ,同期住院阴道分娩 2 177例。产后出血 135例占 6 .2 0 % ,两者比较Ｐ <0 .0 1。 5 9例剖宫产术中出血者均为足月妊娠 ,其中初产妇 32例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇平均年龄 2 5 .4岁。经产妇平均年龄 2 8.5岁 (其中最大 41岁 )。1.2　剖宫产指征分布　剖宫产指征多为两…     

复方丹参注射液治疗脑出血前后CT值的对比观察

自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们对 4 0例脑出血患者 ,采用复方丹参注射液静脉滴注治疗 ,重点观察CT值 ,并进行了治疗前后对比 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料方法1 1一般资料　 4 0例脑出血患者均为首次发病的住院患者 ,入院当日颅脑CT检查确诊。随机分成复方丹参注射液组 (治疗组 )和非复方丹参注射液组(对照组 )各 2 0例。治疗组中男性 11例 ,女性 9例 ,年龄 4 9～ 71岁 ,平均 5 6 7岁 ,单侧基底节区出血 12例 ,脑叶出血 8例 ,按多田公式计算 ,最大血肿 33ml,最小血肿 3ml;对照组中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄5 0～ 75岁 ,平均 5 7…     

尿激酶在治疗颅内血肿中的应用

1995～ 1999年笔者应用ＣＴ定位血肿抽吸和尿激酶溶凝治疗颅内血肿 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 3 4例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 4 3 .5岁。硬膜外血肿 16例 ,硬膜下血肿 (亚急性 ) 5例 ,高血压脑室出血铸型 9例 ,脑内血肿、自发性脑室出血各 2例。ＧＣＳ评分 :小于 7分 6例 ,大于 7分 2 8例。单侧瞳孔散大 11例 ,双侧瞳孔散大 1例。1.2　辅助检查　头颅ＣＴ :硬膜外血肿 16例 ,多发性硬膜外血肿 4例 ,血肿量小于 3 0ｍＬ 9例 ,3 0～ 4 0ｍＬ 10例 ,4 0～ 5 0ｍＬ 1例 ,急性硬膜外血肿 12例…     

微创血肿清除及脑脊液置换治疗脑室出血铸型

我科自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,采用微创血肿清除及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型 13例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 7岁 ,平均5 4 3岁。 10例有高血压病史 ,3例无高血压病史。昏迷 9例。全部病例均经ＣＴ检查 ,其中原发性脑室出血 2例 ;继发性脑室出血 11例 ,出血部位 :基底节 7例 ,丘脑 2例 ,颞叶 2例。原发性脑出血量 30～ 80ｍｌ,脑室内血肿量 16～4 6ｍｌ。全脑室铸型 2例 ,单侧铸型 4例 ,单侧并三、四脑室铸型 4例 ,双侧铸型 3例。1 2　治疗方法　本组均在ＣＴ…     

微创穿刺治疗外伤性颅内血肿35例分析

ＣＴ在国内临床应用已十分普及 ,颅内血肿的诊断及精确定位都已解决 ,血肿的治疗成为攻坚对象。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月我们选择性地应用微创穿刺技术治疗外伤性颅内血肿 35例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 5 4 % ,临床效果显著 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 7例 ,女性 8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1 5岁。受伤原因 :车祸 16例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 4例 ,跌伤 5例。受伤至就诊时间≤ 3小时 11例 ,4～ 72小时 15例 ,4～ 15天 9例。1 2　症状体征　 35例均有头痛头昏 ,伴呕吐 2 8例 ,一侧肢体无力 16例…     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见 ,临床表现轻重缓急不一 ,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月本院收治 ,经 CT和手术证实的 6 2 3例急性颅内血肿进行分析总结如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :男 4 86例 ,女 1 37例 ;年龄最大 90岁 ,最小 6个月 ,平均 33± 1 5岁 ,以青壮年人最多见占 72 .8%。1 .2　致伤原因 :以交通事故最为多见 ,共 4 2 6例占 6 8.3% ;其余依次为坠落跌伤 1 0 2例占 1 6 .5 % ;打击伤 70例占1 1 .2 % ;锐器伤 1 9例占 3.1 % ;其它原因 6例占 1 0 …     

高龄老人急性阑尾炎的临床特点

1　临床资料1.1　本组 4 1例中 ,男 2 5例 ,女 18例 ;年龄 70～ 79岁 36例 ,80岁以上 6例 ,最大 87岁。1.2　临床症状与体征 :病状不典型 ,腹痛轻 ,转移性腹痛不明显 19例占 4 6 .3%。局限性后下腹压痛、反跳痛、肌紧张不明显 2 1例占 5 1%。WBC低于 10 .0× 10 9/ L18例占 4 3.9% ,WBC大于 15 .0× 10 9/ L 6例占 14 .6 %。口腔温度 37.0℃以下2 4例 ,占 5 8.5 %。1.3　病程 :腹痛开始到就诊时间 2 4小时以内 12例占2 9.3% ;4 8小时以上 2 4例占 5 8.3%。1.4　伴发病 :伴肺部和心血管疾患 11例 ,其中 8例冠心病、心律失常 ,2例伴慢支肺…     

重型颅脑损伤44例死亡原因分析

我科自 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型颅脑损伤 1 47例 ,其中死亡 44例分析报告如下。1　临床资料1 1　病材　本组死亡患者共 44例 (ＧＣＳ≤ 8) ,男32例、女 1 2例 ,年龄 9～ 86岁 ,平均 48 8岁。①致伤原因 :车祸伤 2 6例占 59 1 % ,坠落伤 9例占2 0 4% ,打击伤 5例占 1 1 3% ,跌伤 4例占 9 1 %。②就诊时间 :30ｍｉｎ～ 2 5ｈ。③头颅ＣＴ扫描 :急性硬膜下血肿 8例占 1 8 1 % ,脑内血肿 6例占1 3 6% ,原发脑干伤 1 2例占 2 7 2 % ,原发性脑干伤加颅内血肿 9例占 2 0 4% ,脑室内出血 1例占2 2 % ,严重开放性颅脑损伤 2例占 …     

产后出血的早期预防

产后出血是产科严重并发症之一 ,现将我院 1992年 1月至 1998年 12月产后出血患者 15 9例回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料分娩总数 12 6 6 0例 ,产后出血 15 9例 ,占 1.2 6 % ,其中1992年 1月 1日至 1995年 6月 30日母婴分室阶段 (分室组 )分娩 6 5 6 7例 ,产后出血 10 8例 ,占 1.6 4% ;1995年 7月 1日至 1998年 12月 31日母婴同室阶段 (同室组 )分娩6 0 93例 ,产后出血 5 1例 ,占 0 .84%。两组年龄分别为 (2 5± 4)、(2 6± 6 )岁 ,经产妇比例、手术产率差异均无显著性。两组均为足月分娩。1.2　方法1.2 .1　诊断标准 :胎儿娩出…     

胃炎合剂治疗慢性胃炎100例疗效观察

近年来 ,我们应用胃炎合剂治疗慢性胃炎 10 0例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 0例 ,均为我院消化内科门诊病人。男6 9例 ,女 31例。年龄 17～ 84岁 ,平均 4 9岁。病程 1～ 15年 ,平均 7年。 10 0例患者 ,治疗前均做了胃镜检查 ,符合慢性浅表性胃炎 6 6例 (6 6 .0 % ) ,慢性浅表萎缩性胃炎 17例 (17.0 % ) ,慢性萎缩性胃炎 11例 (11.0 % ) ,慢性肥厚性胃炎 6例 (6 .0 % )。1.2　治疗方法　取生理盐水 10 0 ml、硫酸庆大霉素 4 0万 U、6 5 4 2 4 0 mg、2 %普鲁卡因 15 ml、地塞米松 10 mg,混匀后饭前1小时服用 …     

摩托车所致脑外伤281例临床分析

我科于 1994年 8月～ 2 0 0 1年 12月共收治因摩托车致颅脑损伤共 2 81例 ,占同期颅脑损伤的 10 .8% ,占同期交通事故所致颅脑损伤的 3 4 .4%。1　临床资料1 1　一般情况　 2 81例病例中 ,男 2 0 4例 ,女 77例 ;年龄 2 .5～71岁 ,平均 3 4 .4岁。依照ＧＯＳ评分 :15～ 13分 98例 ,12～ 9分81例 ,8～ 6分 72例 ,5～ 3分 3 0例。重型和极重型占本组比例为 3 6.3 %。损伤情况 :脑震荡 71例 ,脑挫裂伤 97例 ,颅内血肿81例 ,弥漫性轴索损伤 (包括脑干损伤 ) 3 2例。1 2　治疗情况　 2 81例均住院治疗 ,出院后随访 4周～ 6月。结果 :治愈 152例 ,…     

70例静脉滴注复方丹参的副反应观察

笔者收集本院自 1995年 10月～ 2 0 0 2年 10月的 35 6例静滴复方丹参共引发的副反应 70例 (占 19.39% ) ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料 :本组 35 6例 ,男 2 0 6例 ,女 15 0例 ;年龄 9岁～ 78岁 ,平均 4 5岁。其中急性肝炎 10 9例 ,慢性肝炎 85例 ,肝硬化 2 0例 ,高血压 5 0例 ,冠心病 4 9例 ,肺心病 4 3例。1.2　用药方法 :成人 16～ 2 0 ml,青少年 8～ 16 m l,加于 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml胸脉滴注 ,每天 1次 ,疗程为 2～ 6周 ,平均 4周。2　副反应表现2 .1　头晕 18例 ,表现为患者在输液过程中或输液毕后 10分钟之内出现 ,…     

重型颅脑损伤并消化道出血的治疗体会

1994年 1月 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治了重型颅脑损伤 15 6例 ,其中并发消化道出血 2 4例 ,发病率15 4 % ,经治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄14 6 4岁 ,平均 39岁。格拉斯格计分 35分 8例 ,6 8分16例 ,颅内血肿 16例 ,原发脑干伤 4例 ,严重脑挫裂伤4例 ;其中已发生脑疝 7例。本组均伴发呕血或胃内抽出咖啡样胃液 ,胃液或粪隐血阳性。出血时间 :伤后13天 7例 ,4 10天 12例 ,1118天 5例。1.2　治疗方法　在积极治疗原发损伤的同时 ,本组均采用综合保守治疗 ,即禁食、留置胃管、间…     

高血压脑出血微创穿刺治疗中再出血探讨

我科近2 a应用颅内血肿粉碎穿刺针,治疗高血压脑出血118例,疗效良好。其中穿刺治疗中再出血9例,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:男性6 8例,女性5 0例,年龄4 0～78岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史者99例,另19例有高血压家族史。发病时间2 5 min～3h内10例,6 h内72例,1～2 d36例。血肿部位:基底节区10 4例,血肿量17～10 4 m L;丘脑14例,血肿量2 0～35 m L。其中破入脑室并脑室内血肿铸形者37例。入院格拉斯哥昏迷评分(GCS) 13～15分2 8例,9～12分6 3例,6～8分2 2例,3～5分5例。瞳孔不等大者2 0例。1.2　治疗方法:应用…     

重型颅脑损伤合并急性上消化道出血48例临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月收治重型颅脑损伤合并上消化道出血 48例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 38例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 70岁。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 1 6例 ,6～ 8分 32例。经ＣＴ和手术证实 :脑干损伤 3例 ,颅内血肿 2 5例 (其中硬膜外血肿 7例 ,硬膜下血肿 8例 ,脑内血肿 1 0例 ) ,广泛脑挫裂伤 2 0例 (并发硬膜外血肿 5例 ,硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 2例 ) ,均并发呕血、黑便 ,确诊为急性上消化道出血 ,其中呕血或经胃管抽吸出血性胃液 2 4例 ,黑便 1 4例 ,大多数病人为少、中量出血者 4例。 1…