创伤性血吸虫脾破裂46例诊治体会

血吸虫病流行区域的易感人群，尤其是农村边远地区，由于医疗卫生及经济条件限制，相当一部分患者未能明确诊断为血吸虫病。近年来随着生活水平、医疗卫生及预防状况得到大幅提高，患者就诊、治疗率明显提高。但血吸虫病对肝脏、脾脏等器官组织损害是一种慢性进行性过程，相当一部分患者乃至部分临床工作者对该病没有引起足够的重视。急诊，意识不清等因素易造成漏诊。诊断明确后，如何选择正确的处理方案是临床工作的中心内容。我院于1987年6月～2007年10月共收治46例创伤性血吸虫脾破裂，其诊治情况报道如下。     

脾破裂28例治疗体会

目的:探讨创造性脾破裂的诊断及治疗方法。方法:对28例外伤性脾破裂诊治资料进行分析。结果:28例出现并发症4例,但全部治愈。结论:外伤性脾破裂的诊断,确诊后的损伤分级,是否手术治疗,采取何种手术方法是保证治愈率、降低并发症的关键。     

脾破裂31例治疗体会

脾脏受外伤暴力易破裂,并大出血危及生命。脾脏是一种免疫器官,因此目前多数学者主张脾破裂后主张尽量保留脾脏。笔者自2005年10月-2009年10月共收治脾破裂31例,现总结分析如下。     

延迟性脾破裂外科治疗46例分析

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen,DRS）是外伤性脾破裂的特殊类型,占脾外伤的15％～20％。其病情隐匿、病情变化突然、发展迅速,常致医生措手不及,是脾损伤中潜在危险性极大,后果极严重的病症之一。我院1998年1月至2009年2月诊断DRS46例,报告如下。     

外伤性脾破裂保脾治疗36例体会

外伤中,脾脏是腹部脏器中最易损伤的器官,传统处理手段是全脾切除术.随着对脾功能研究的深入及保脾成功率的提高,越来越多的基层医院开始尝试保脾治疗.我院2004年10月～2010年5月对36例脾破裂患者行非手术与手术保脾治疗.治疗体会报道如下.资料与方法1.一般资料36例中,男27例,女9例,年龄12～54岁,均为闭合性外伤.致伤原因:车祸伤26例,钝器拳脚击伤4例,高处坠落伤6例.合并肋骨骨折8例,肾挫伤2例,肝挫伤1例,左肾破裂1例.受伤至就诊时间为30 min～22 h.全部病例均行腹部CT结合腹部B超检查确诊.     

外伤性脾破裂38例保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法选择性的对38例脾破裂进行保脾治疗。其中非手术治疗18例,手术治疗20例。单纯缝合6例;填塞+缝合4例,脾脏完全切除+大网膜自身移植10例。结果本组38例患者,治愈后无二次手术。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

创伤性脾破裂保脾治疗25例体会

我院自2004年2月至2007年5月采用保脾手术及非手术法治疗创伤性脾破裂患者共25例,治疗体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女5例;年龄6~64岁,平均年龄28岁。致伤原因为车祸13例,坠落伤4例,钝挫伤8例,受伤至就诊时间0.5h~3d。25例患者行33例次腹穿,均抽得不凝血。超声及C     

脾破裂28例外科治疗体会

20 0 0年～ 2 0 0 2年共收治外伤性脾破裂 2 8例 ,经治疗临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,其中车祸 16例 ,刀戳伤 2例 ,坠落伤 7例 ,钝器伤 3例。受伤时间 1h～ 2 d。中央型破裂 3例 ,包膜下破裂 4例 ,真性 (完全性 )破裂 2 1例 ,合并其他脏器损伤 6例。1.2　治疗方法　根据患者病史、体征、实验室检查及 B超、CT等辅助诊断 ,一旦确诊且合并失血性休克 ,血压下降危及生命者 ,应立即输血、输液提升血压 ,尽早手术治疗。本组保守治疗 2例 ,手术治疗 2 6例 ,其中脾修补术 3例 ,…     

外伤性脾破裂63例治疗体会

我院8年来共收治外伤性脾破裂63例,经过治疗,取得较好疗效,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组来源于2000年1月～2008年12月在我院住院的63例外伤性脾破裂患者,其中男42例,女21例;年龄6～85岁,平均34.5岁.     

23例外伤性脾破裂治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对1999年至2006年外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术5例,脾部分切除术1例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术4例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡,22例患者痊愈出院。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,采取相应的疗法。     

保脾治疗脾外伤破裂38例体会

脾损伤在腹部实质性脏器损伤中最为常见,占腹部损伤的40%～50%[1].近年来对脾脏在人体免疫功能中作用的深入研究,特别是近年对切脾后所致凶险感染(OPSI)的报道增多,创伤脾的处理从全脾切除术逐步发展到了各种保脾手术.我院对2001～2008年收治外伤性脾破裂患者38例实施保脾治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

外伤性脾破裂48例治疗体会

我院自1993年至1997年共收治外伤性脾破裂48例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性38例,女性10例。年龄13～61岁,30岁以下26例,31～40岁12例,41岁以上8例。有腹内其他脏器损伤11例次,并存腹外伤者19例次。受伤原因:交通事故38例(80％),工伤6例,伤害伤4例。闭合性损伤46例,开放性损伤2例。     

创伤性脾破裂23例治疗体会

<正>南涧县人民医院普外科自2000年1月至2010年12月共收治创伤性脾破裂23列,根据受伤情况行不同的治疗方法,取得满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例男15例,女8例,平均年龄34岁,受伤原因为车祸伤13例,     

创伤性脾破裂108例治疗体会

我院自 1992年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,共收治外伤性脾破裂 10 8例 ,均施行了保留脾脏的治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组男 78例 ,女 30例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均年龄 2 9 4岁。车撞伤 6 8例 ,坠落伤 2 1例 ,被重物击打腹部15例 ,其它伤 4例。按国内标准分级 :1级 2 9例 ,2级 46例 ,3级 2 1例 ,4级 12例。二、方法 :采用非手术治疗 7例 ,10 1例采用手术治疗 ,其中采用ＺＴ胶凝固止血 16例 ,缝合修补 5 2例 ,作脾部分切除 18例 ,作脾切除自体脾移植 15例。结　　果10 8例均治愈 ,其中 1例出现膈下感染 ,经治疗痊愈 …     

外伤性脾破裂70例治疗体会

目的总结外科治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法回顾性分析我院从2009年1月至2012年1月70例外伤性脾破裂患者病历,40例进行了剖腹探查,18例脾修补术,12例全脾切除,其中20例在脾切除中加脾脏移植,6例保守治疗。结果全部患者中闭合伤45例,开放性损伤25例,5例行非手术治疗,75例行手术治疗,治愈78例,治愈率97.5%,死亡2例。结论早期及时的诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

外伤性脾破裂41例治疗体会

外伤性脾破裂临床上较为常见,以往均采用单纯脾切除术,随着对脾功能的进一步了解,保留脾脏及其功能的重要性越来越受到人们的重视.我科1992年1月至今共收治41例外伤性脾破裂患者,均治愈出院,现就临床治疗体会报告如下.     

外伤性脾破裂84例治疗体会

外伤性脾破裂是腹部常见损伤。由于脾脏具有多种重要生理功能 ,因此 ,近 10年来 ,人们在处理外伤性脾破裂时积极探索适宜处理方式 ,尽量保存脾脏及其功能。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月治疗外伤性脾破裂 84例 ,现报告如下。临床资料　本组男 78例 ,女 6例 ;年龄 3岁～ 65岁 ,平均 31 5岁。就诊时间 2～ 4 4ｈ ,平均5 4ｈ。致伤原因为撞伤 4 7例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤8例 ,棍棒击伤 16例 ,刀刺伤 4例。其中合并左侧肋骨骨折 14例 ,左侧血气胸 5例 ,左肾损伤 3例 ,结肠损伤 2例 ,小肠损伤 8例 ,颅脑损伤 2例 ,右上肢骨折 3例 ,骨盆骨折 2…     

外伤性脾破裂治疗43 例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析,其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例）,3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术,术中尽量保留器官及其功能,不能保脾的患者需行脾片移植术,以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童）,因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。