走出农村卫生改革的误区

建国以来 ,特别是改革开放以来 ,我国的卫生事业有了很大的发展 ,取得了举世瞩目的成就 ,卫生工作对于促进我国社会主义现代化事业的发展发挥了重要作用 ,广大卫生人员为保护和增进人民健康做出了重大贡献。但随着我国的政治、经济体制改革的不断深入 ,原有的卫生体制逐渐暴露出许多问题 ,使卫生事业的发展与经济建设和社会进步不相适应。加之部分地区对国家卫生体制的有关政策认识不足 ,造成了农村卫生改革中的诸多误区 ,给农村卫生工作带来了严重影响 ,必须引起各级政府和卫生行政主管部门的高度重视。1　当前农村卫生改革中存在的主要误…     

1990年重点选题

我国农村卫生事业发展的回顾与反思我国农村卫生发展战略中国初级卫生保健工作与农村卫生政策研究我国初级卫生保健策略与卫生资源分配状况剖析基层卫生体制改革与初级卫生保健策略领导层开发与初级卫生保健的实施初级卫生保健工作中的思想政治工作研究农村预防保健队伍思想建设的有关论述有关实施PHC规划,改善卫生面貌的论著我国农村2000年人人享有卫生保健规划目标及达标对策初级卫生保健工作管理程序     

新时期推进农村卫生工作的思考

改革开放以来 ,我国农村卫生工作迅猛发展 ,卫生服务质量和效果明显。但由于农村经济体制的变化 ,广大人民群众对医疗服务的需求日益提高。为适应人民群众对卫生需求的变化 ,针对新时期农村卫生工作的现状 ,加速推进农村卫生事业改革和发展就显得尤为重要和迫切了。1　深化“三个认识”,切实加强农村卫生工作1.1　加强卫生工作是实践“三个代表”的客观要求卫生工作是党和政府密切联系群众的一项非常重要的工作 ,加强卫生工作是实践“三个代表”的客观要求。1.1.1　加强卫生工作反映了先进社会生产力的发展要求。卫生工作从本质上讲是发展问…     

农村地区中医药适宜技术推广路径探索——甘肃省甘谷、静宁县卫生XI项目经验总结与启示

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,提高农村基层卫生技术能力和服务水平,是推动农村卫生事业发展的战略举措与现实需要。中医药作为我国传统医学,在农村具有广泛而深厚的群众基础,着力推广应用中医药适宜技术,是农村卫生事业发展的重要途径。甘肃省甘谷县和静宁县充分利用卫生XI项目平台,推广并探索中医药适宜技术应用与服务模式,有效推动了中医药服务的开展,并取得了良好的成效。     

达州市县乡医疗卫生机构负债的成因及对策

在全面建设小康社会和社会主义和谐社会的进程中,医疗卫生事业正经历着前所未有的巨大变革和发展。在国家新的医疗卫生管理体制呼之欲出的关键时刻,社会人群更加关注医疗卫生事业的未来走向。农村卫生事业始终是国家卫生工作的重点,国家非常重视农村卫生事业的发展质量、发展水平,并针对农村卫生工作的实际,开展了大范围、全方位的农村卫生基础建设。我们有必要、有责任系统研究、分析和解决农村卫生事业发展中的各种问题。目前,在农村卫生基础建设接近尾声的时刻,我们进行了深入的调研,发现县、乡医疗卫生机构负债建设和发展比较突出,应当引起各级党委、政府和卫生行政主管部门的重视。     

乡镇卫生院改革之我见

《农村卫生改革与发展指导意见》指出：农村卫生工作是建没社会主义新农村的重要内容，是保障广大农民健康，保护农业生产力、振兴农村经济和维护社会稳定的大事，是我国卫生工作的重点。而乡镇卫生事业的发展状况却是农村卫生工作的重中之重，如何抓好农村卫生改革和发展，如何促进农村卫生事业的发展，党中央、国务院已经给我们指出了一个明确的路子，但作为基层卫生行政管理人员，有必要理论联系实际，谈谈学习体会，明确发展思路。     

要切实把医疗卫生工作的重点放在农村--新年献辞

在这辞旧迎新之际 ,胡锦涛总书记、温家宝总理再次作出重要指示 :要切实把医疗卫生工作的重点放在农村。这是党中央、国务院在新形势下加强农村卫生建设的重大举措 ,是统筹城乡发展和统筹经济社会发展、全面建设小康社会的必然要求 ,是顺民意得民心的动员令 ,是我国卫生改革与发展的行动纲领 ,是关系广大农民切身利益和农村卫生事业全面、协调、可持续发展的根本大计。新中国成立以来 ,我国农村卫生工作取得了巨大的成就 ,农民健康水平明显提高 ,但当前我国农村卫生工作依然相当薄弱。农村卫生投入严重不足 ,城乡卫生资源配置极不合理 ,广大…     

我国农村卫生事业存在的主要问题及对策探讨

[目的]揭示目前我国农村卫生事业存在的问题,为实现我国农村卫生事业可持续发展提供对策。[方法]收集我国历年卫生相关资料,进行描述性统计分析和纵向比较分析。[结果]我国农村面临卫生人力资源匮乏、卫生投入不足、卫生服务利用低下等诸多问题。[结论]针对农村卫生现状,采取相应措施促进农村卫生事业的发展。     

农村卫生工作面临的问题及对策

80年代以来,我国卫生事业得到了较快发展,成绩卓著。但农村卫生事业的发展却较城市卫生事业的发展缓慢得多。如何加快农村卫生事业建设,努力开创农村卫生工作的新局面,是摆在各级政府和卫生主管部门面前的首要任务。一、当前农村卫生工作的主要矛盾当前农村卫生工作的主要矛盾是供需矛盾日趋尖锐。 (一)农民的需求不断增长     

石家庄市农村乡镇卫生院现状的调查及策略探讨

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,它是保障广大农民健康,保护农业生产力,促进农村经济发展和维护社会稳定工作的大事.农村乡镇卫生院作为开展农村卫生工作的重要载体,既是农村卫生三级网的枢纽,也是农村卫生工作的主要前沿阵地,更是在当前农村社会经济改革大背景下制约农村卫生事业发展的"瓶颈".深入剖析农村乡镇卫生院的运营状况,谋划相对应的策略,找出适合本地发展的道路,在当前农村卫生改革与发展的大背景下显得尤为重要.     

我国农村卫生服务需要与需求变化趋势及特点分析

根据国家卫生服务调查和现有的有关资料,通过对我国农村卫生服务需求与供给状况分析,总结我国农村卫生服务需要及需求变化情况,目的是了解我国农村卫生服务需要与需求的现状,为决策部门制定农村卫生政策和措施提供依据。     

我国农村卫生适宜技术推广的问题及对策建议

农村卫生工作一直都是我国卫生事业发展的重点,适宜技术推广则是促进我国农村卫生事业发展的一项重要举措。近年来,我国农村卫生适宜技术的推广取得了显著成效,文章主要介绍我国农村卫生适宜技术的推广成果及存在的问题,并尝试提出解决这些问题的对策建议。     

我国卫生服务公平性问题的研究与展望

90年代开始,我国调整了卫生事业发展战略后,个人承担的卫生费用大幅度增长。由于社会政治、经济、卫生等体制性障碍;卫生资源严重短缺;政府宏观调控职能缺失等原因使得卫生资源在城乡、地区与人群之间的分配与利用不公平性日益严峻。在呼吁各级政府增加公共卫生财政投入比重基础上,推进、深化包括户籍制度、公共财政制度、公共服务制度等制度改革;强化政府宏观调控职能;优化卫生资源配置结构;提高乡镇、社区基层医院的医疗能力和水平是增强我国卫生服务公平性的必然路径。     

The health service needs of small rural communities

ABSTRACT: In recent years econometric models used in health service planning have tended to encourage the downgrading or closure of small rural hospitals with the effect of reducing access to services and transferring costs from health authorities to consumers. These changes have occurred despite mounting evidence that people in rural communities have specific health service needs which require special attention. This study aimed to identify the perceptions of community members, health professionals and administrators regarding the health service needs in their small rural communities as a basis for developing a more comprehensive model of rural health service planning. Focus groups were held in three selected towns in Gippsland, exploring participants' perceptions of the meaning of health, health service needs, impact of health services, and the best set-up for health services. Consistent with previous research, key findings include: a broad conceptualisation of health; the perceived overwhelming importance of doctors, hospitals and chemists; the economic and social importance of a rural hospital; and a preference for all health services being provided under the one roof, funding and program flexibility, and local involvement in health service planning and implementation.     

Theory in rural health

Objective: This paper offers theories to explain persistent rural health challenges and describes their application to rural health and research. Methods: Review of theories from several disciplines. Findings: Key issues in rural health are poorer health status and access to health care, staff shortages, relationship‐based health provision and the role of health services in community sustainability. These could be fruitfully addressed by applying theory and findings around social determinants of health, economic sociology, the role of culture and capitals approaches to measuring assets. In particular, the concept of rural health might be a barrier to progressing knowledge; and relational approaches, common in geography, offer a more useful conceptual framework for studying health and place. Conclusions: To move beyond its current stage, rural health needs to look to other disciplines' theories and ideas; particularly, it needs a more contemporary understanding of what place means so that health status and service provision can be improved by more thoughtful research.     

以健康体检为纽带的浙江农村两地卫生服务的调研

浙江省推出以农民健康体检为纽带的基层卫生服务策略,并取得了一定成效.为进一步评估该策略取得的成效和存在的问题,探讨农村卫生的可持续发展,我们选择嘉兴平湖和台州仙居两地进行调研.调查结果表明,以农民健康体检为纽带的基层卫生服务策略在改善医患关系、促进农民健康理念、控制慢性病等方面起到了明显作用,对基层卫生机构和卫生人员服务观念与方法产生了较大影响.同时也存在一些问题,需要政府支持、项目改进、资源优化来保证农村卫生服务的可持续发展.

Abstract：

Zhejiang province takes an innovative approach in its rural health service strategy featuring routine health examination,which proved an initial success.Intending to assess the effect and dilemma of such a system,and seek sustainable development in future,we made investigations in Pinhu and Xianju in Zhejiang province.Overall,rural health service strategy based on rural health routine examination,to some extent, improved patient-physician relationship,changed and strengthened their rural health concepts,and upgraded non-communicable disease control. Furthermore,the practice has economically and socially influenced rural health service institutions and rural physicians in terms of their concepts and methodology.There are also setbacks and problems in need of govemment support,programme improvement and resource optimization for further sustainability.     

农村社区卫生服务提供SWOT分析

利用SWOT分析法的科学原理指导农村社区卫生服务理论与实践,正确、客观地认识农村本身的内部优势及劣势和外部环境的机会及威胁,确定切合农村卫生服务实际的发展战略。用SWOT分析矩阵的形式进行系统分析,寻求最佳的发展战略和策略,以充分利用发展机遇。     

城乡社区卫生服务相关问题的比较研究

目的 了解城乡居民卫生服务需求的不同及对社区卫生服务的满意情况，为推动社区卫生服务在城乡的开展、社区卫生服务的健康发展提供依据。方法 典型研究杭州市下城区城市社区，随机抽取居民组成城市样本；典型研究余抗区农村社区，随机抽取居民组成农村样本，进行间卷调查。结果 城乡居民对社区卫生服务的总体情况感到满意；由于在文化层次、经济水平、保健意识等方面存在的差异，导致影响城乡居民满意情况的因素有所差异：城市主要是保健合同，农村主要是两周患病情况、保健合同、就诊单位。城乡合并后影响满意情况的主因是性别、学历、两周患病情况、就诊单位、保健合同。结论 城乡社区居民对社区卫生服务的满意度的影响因素存在差异，满意度评价是社区卫生服务的社会效益的重要质量指标。     

实施“农民健康工程”发展农村卫生事业

该文对山西省农村卫生工作做了大量调查,主要有4方面问题。1.农村三级医疗保健网基础设施建设严重滞后,工作用房维修改扩建任务重;2.乡镇卫生院设备陈旧落后,难以适应当前医疗卫生服务需要;3.乡村两级卫技人员素质偏低;4.有一定比例国家级和省级贫困县。因病致贫、因病返贫占贫困户的比例较大。针对以上问题,省委、省府把加强和完善农村三级医疗预防保健网建设、普及合作医疗和提高农村卫技人员素质作为“农民健康工程”来抓,其主要措施为：1．农村三级医疗预防保健网建设,到2000年全部实现“一无三配套”;2．普及农村合作医疗,到2000年全省80％以上的村卫生所要实现各种形式的合作医疗;3.乡村两级卫技人员培训,到2000年现乡、村两级无专业学历的卫技人员中80％以上要接受正规医学中专学历教育。     

Sustainable primary health care services in rural and remote areas: innovation and evidence

Objective: To highlight how evidence from studies of innovative rural and remote models of service provision can inform global health system reform in order to develop appropriate, accessible and sustainable primary health care (PHC) services to ‘difficult‐to‐service’ communities. Methods: The paper synthesises evidence from remote and rural PHC health service innovations in Australia. Results: There is a strong history of PHC innovation in Australia. Successful health service models are ‘contextualised’ to address diverse conditions. They also require systemic solutions, which address a range of interlinked factors such as governance, leadership and management, adequate funding, infrastructure, service linkages and workforce. An effective systemic approach relies on alignment of changes at the health service level with those in the external policy environment. Ideally, every level of government or health authority needs to agree on policy and funding arrangements for optimal service development. A systematic approach in addressing these health system requirements is also important. Service providers, funders and consumers need to know what type and level of services they can reasonably expect in different community contexts, but there are gaps in agreed indicators and benchmarks for PHC services. In order to be able to comprehensively monitor and evaluate services, as well as benchmarks, we need adequate national information systems. Conclusions: Despite the gaps in our knowledge, we do have a significant amount of information about what works, where and why. At a time of global PHC reform, applying this knowledge will contribute significantly to the development of appropriate, sustainable PHC services and improving access.