重建板坚强内固定治疗下颌骨粉碎性骨折45例报告

目的：总结下颌骨粉碎性骨折的手术治疗方法。方法：对45例下颌骨粉碎性骨折采用口内或口外广泛切开,充分暴露骨折区全貌,并进行下颌骨的解剖复位,采用重建板坚强内固定。结果：45例下颌骨粉碎性骨折术后44例伤口一期愈合,骨折复位愈合良好,咬合关系恢复良好,张口度正常;1例术后下颌前庭沟黏膜处钛板小部分外露,经局部治疗,保持口腔卫生、预防感染,8个月后手术取出固定钛板螺钉,骨折处对位愈合良好,咬合关系良好,无骨感染、骨不连发生。结论：广泛切开能凊楚显露下颌骨粉碎性骨折的骨折线全貌,方便在直视下准确复位固定各骨折块、恢复下颌骨的解剖结构,获得良好的咬合关系。重建板固定骨折具有良好的稳定性和可靠性,适用于下颌骨粉碎性骨折。     

坚强内固定治疗颌面部骨折76例体会

目的:探讨坚强内固定技术在颌面部骨折的临床应用价值。方法:对76例颌面部骨折采用微型钛板坚强内固定术,术后随访,观察骨折愈合情况及咬合关系。结果:76例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,术后3月骨折愈合良好,咬合关系恢复正常,张闭口功能正常。结论:坚强内固定应用于颌面部骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用

目的：探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用。方法：对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系。结果：38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调后咬合关系恢复正常。结论：下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用。     

Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:探讨Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折手术中的应用,分析其临床优势.方法:对32例上颌骨粉碎性骨折患者采取口内前庭切口或半冠状切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,并经下鼻道开口放入Foley加压水囊,利用水囊扩张、复位上颌窦前壁、内侧壁、眶底骨折.结果:32例患者采用Foley加压水囊治疗,总体治愈率达97％,术后反应轻,取出时痛苦少,出血少,术中成形效果好,面部肿胀时间短,愈合速度快.结论:上颌骨骨折手术中采用Foley加压水囊配合坚强内固定治疗,具有操作简单、经济实用、效果明显、适应证广等优点.     

口腔颌面外科学——口腔颌面部创伤

20080676颌面部骨折坚强内固定96例治疗体会／蒋勇联…∥口腔医学．-2007，27（5）．-277～278     

坚强内固定在口腔颌面外科颌骨骨折实践教学中的应用

对颌骨骨折传统实践教学方法进行改革.学生随机进行分组进行传统骨折实践教学和坚强内固定实践教学.采用项目组针对教学改革制定的评估方法,通过对学生调查问卷的形式获得相关评价.将取得的评分进行统计学分析,学生对坚强内固定用于颌骨骨折实践教学的认可度明显高于传统教学方法(P<0.01 ).坚强内固定技术引入颌骨骨折的实践教学中,是对传统实践教学的一个完善、一个革新,值得在口腔医学的教学实践中推广.     

微型钛板在内固定治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用:21例临床分析

目的 研究微型钛板内固定术在治疗下颌骨粉碎性骨折中的应用价值。方法 选择2017年3月—2018年2月沈阳市口腔医院收治的下颌骨粉碎性骨折患者21例。所有患者均给予微型钛板坚固内固定,分别在患者下颌骨下缘、上缘、外皮质中部进行固定。观察术后骨折愈合情况及不良反应发生情况。结果 术后3个月内,所有患者均达到骨性愈合,平均时长为（1.53±0.36）个月。21例患者中,6例（28.57%）出现轻微咬合不正,1例（4.76%）发生局部感染,未出现微型钛板断裂、持续疼痛、开口受限、牙损伤、面神经损伤及骨不连患者。结论 微型钛板内固定术适用于无骨缺损的下颌骨粉碎性骨折患者,具有术后骨折愈合良好、时间短、不良反应少的优点。     

成功救治颌面部多发性、粉碎性骨折并失血性休克1例

患者 ,男 ,34岁 ,因爆炸飞石击伤颌面部致流血不止并昏迷半小时急诊入院。查体 :测血压 :5 0 /35mmHg ,心率 :12 8次 /min ,呼吸 :2 3次 /min ,急性痛苦面容 ,唇色苍白 ,重度贫血外观 ,昏迷 ,双眶下缘经鼻背不规则横形完全撕裂 ,部分骨质外露 ,颌面部多处不规则挫裂伤 ,鼻面部塌陷畸形 ,眼、鼻、口及面部伤口流血不止 ,颧骨、鼻骨及右侧上颌窦前壁呈粉碎性骨折 ,右上颌窦前壁游离碎骨下塌畸形 ,并有部分外露 ,上颌骨骨折松动错位 ,下颌骨骨折无明显错位 ,咬合欠佳。双眼球结膜高度水肿 ,前房积血 ,达 3级。CT :颌面部多发性粉碎性骨折 ,颅…     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折

目的评价微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的治疗效果。 方法对2003年2月至2007年2月在广西医科大学口腔医学院就诊的268例口腔颌面骨折患者(下颌骨骨折53例;上颌骨骨折78例;上下颌骨联合骨折137,其中伴有颧骨颧弓骨折81例),采用小切口微创技术,应用微小型钛板作坚固内固定骨折固定术。 结果268例患者术后伤口均无感染,均Ⅰ期愈合。患者的咬合关系及张口度均恢复良好。术后半年复查骨折愈合良好,所有钛板无移位或断裂等。 结论微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定效果好,操作简便,创伤小,术后面部畸形得以改善,能早期恢复颌骨功能,是治疗口腔颌面部骨折较理想的方法。     

下颌骨多发性骨折合并髁突骨折的坚强内固定治疗

目的：探讨下颌骨多发性骨折合并髁突骨折开放复位术式的改进。方法：采用先手术松解髁突以外的下颌骨骨折段,再行髁突骨折复位坚强内固定,然后固定下颌骨其它部位。结果：本组16例采用本方法治疗,手术时间可缩短30min以上,颌间栓结时间〈2周,开口度术后3月内均获得了较为满意的恢复。结论：此方法术式成熟、髁突骨折易于复位固定、颌间固定时间短,能收到恢复下颌骨形态和功能的双重效果。     

坚固内固定技术在口腔颌面外科的应用

目的：探讨坚固内固定技术在颌骨手术中的应用。方法：使用坚因内固定的患者３７例（骨折３０例,正颌手术５例,植骨手术２例）。手术前后进行临床及Ｘ线片检查,了解 关系的恢复及骨折段的复位情况。结果：在本组病例中．３３例患者骨段间顺利愈合,１例因骨创感染,另１例因固定螺钉松动,分别在术后３个月和４个月时取出夹板,２例患者术后咬合关系恢复不良。结论：在正颌手术及颌骨骨折中,使用坚固内固定,既利于骨段间的稳定加速其愈合,又缩短了颌间栓结时间,是一种理想的固定技术。     

颌面骨骨折坚强内固定术的应用与临床评价

目的:评价微型钛板在颌面骨骨折坚强内固定术中的应用及临床效果。方法:采用隐蔽微创切口或原开放性创口将颌面骨骨折断端解剖复位,恢复咬合关系,回顾分析微型钛板螺钉行骨间坚强内固定术216例的临床资料和应用经验。结果:本组216例患者,创口Ⅰ期愈合,张口度正常,咬合关系正常,面部外型、咀嚼功能恢复良好。临床治愈率100%。x线片示:骨折愈合良好,未见钛板螺钉松动、移位、断裂,周围骨质无疏松吸收现象。结论:微型钛板骨间坚强内固定技术,治疗颌面骨骨折,操作简便,效果确切,值得临床广泛应用。     

颌面部骨折内固定的新理念

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会口腔颌面创伤学组已成立六年。在这六年中．国内外关于颌骨骨折内固定的研究非常活跃，特别是理念有了一些变化，提出了新的概念，与之伴随的是内固定材料的设计、制作和应用方面的很多重大更新，这些在提高骨折治疗效果、简化操作、减轻创伤、缩短疗程、防止并发症等方面起到了积极的作用，现对颌面骨折内固定的最新理念作简要阐述。     

颌面部骨折微型夹板坚强内固定18例报告

目的 :总结颌面部骨折开放复位 ,微型夹板坚强内固定的临床疗效。方法 :18例颌面部骨折病例进行开放复位 ,微型夹板坚强内固定。其中颧骨颧弓骨折 3例、上颌骨LefortI型骨折 3例、下颌骨多发性骨折 10例、下颌骨粉碎性骨折 2例。结果 :18例颌面部骨折病例手术后均达到解剖复位 ,咬合关系恢复正常 ,外观及功能均获得满意效果 ,无一例并发症发生。结论 :应用微型夹板在颌面部骨折中进行坚强内固定 ,可使骨折达到解剖复位 ,获得满意临床疗效。     

坚固内固定治疗面骨骨折115例临床分析

目的 总结应用坚固内固定治疗面骨骨折的经验。方法 回顾分析2014年1月—2016年12月间因面骨骨折行切开复位、坚固内固定治疗的115例患者的临床资料,总结临床应用经验。结果 115例面骨骨折行坚固内固定治疗,109例术后外形及功能恢复良好,占94.8%。结论 坚固内固定技术治疗面骨骨折效果确切,是治疗面骨骨折的良好方法。     

坚固内固定技术在70例面中部骨折中的应用

目的:对70例面中部骨折的坚同内同定术进行总结,探讨面中部骨折复位的方法.方法:70例面中部骨折患者,采用小型、微型钛板和不同的手术人路完成手术.结果:术后咬合和外观恢复满意,但不同手术入路存在各自优缺点.结论:坚固内固定术是面中部骨折复位固定的好方法,但手术入路要因人而异.     

羊髁突囊内骨折坚强内固定动物模型的建立

目的：创建羊髁突囊内B型骨折并同期行坚强内固定术的实验动物模型,观察髁突囊内骨折固定术后的愈合情况。方法：12只6个月龄山羊分为实验组和对照组,实验组8只,一侧关节手术造成髁突囊内B型骨折并用两孔钛板＋钢丝固定,对照组不作任何处理;术后3、6个月各处死6只,术后即刻及3、6个月行螺旋CT扫描,手术前和处死前测量实验动物的体重和最大开口度,采用SAS6.12软件包对数据进行Kruskal-Wallis检验。结果：实验组和对照组自身术后3、6个月体重和术前体重有统计学差异（P〈0.05）,但实验组和对照组之间的术前及术后3、6个月体重无统计学差异（P〉0.05）,实验组和对照组术前及术后3、6个月最大开口度自身比较和组间比较均无统计学差异（P〉0.05）;螺旋CT显示骨折固定良好,固位钉稳固,骨折愈合良好。结论：髁突囊内B型骨折后施行恰当的坚强内固定术,可以促进骨折愈合。     

颌面部多发性骨折不同负载内固定治疗模式的临床研究

目的 回顾性比较分析颌面部多发性骨折治疗所采用的不同内固定负载模式的疗效差异。方法 收集2002—2008年间采用内固定治疗并具有完整资料的颌面部多发性骨折患者31例,对155处骨折内固定所采取的接骨板负载模式及其治疗结果进行对比研究。结果 按照4级评价标准,完全负载和共同负载内固定治疗术后的分级结果构成有差异(P<0.005);术后1年随访,2种内固定方法在临床疗效上无显著性差异(P>0.05)。结论 共同负载模式内固定有利于骨折断端受到持续性功能性力学刺激,在颌面骨折治疗中可取得较好的临床效果,能部分取代坚强内固定。?