多层螺旋CT增强扫描及三维重建对乳腺肿块诊断及术前评估

目的 探讨多层螺旋增强扫描及三维重建的技术对乳腺肿块的诊断及在术前评估价值. 方法 收集临床乳腺肿块38病例,证实乳腺癌22例,重点多层CT增强扫描及三维重建. 结果 38例乳腺肿块中纤维腺瘤,乳腺增生病变和恶性组平扫CT平均值分别为(22.24±6.24)HU、(17.20±5.2)HU和(24.60±8.43)HU(P>0.05),增强后△CT值分别为(22.22±8.8)HU、(12.33±5.1)HU和(36.36±15.27)HU(P<0.01);良性病灶△CT值均<35 HU,乳腺癌△CT值>35 HU.CT在乳腺肿块中表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块,三维重建22例乳腺癌病例,显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块与胸壁相连,CT对转移淋巴结的总检出率为75%(9/12),其中6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大. 结论 多层螺旋CT增强扫描及三维重建不仅对乳腺肿块增强前后CT值变化鉴别良恶,而且对其内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察,为临床术前评估奠定了基础,提供了新的影像学检查方法.     

CT在乳腺肿块诊断中的意义

目的 探究CT对乳腺肿块的诊断在临床上的价值和意义.方法 使用CT对来自我院的60例乳腺肿块的患者进行检查,经过诊断分析和病理上的证实有55例.其中有15例乳腺癌的患者,40例患者为良性肿块.结果 经过CT扫描可显示能够检查出直径＜1cm的肿块.所以说CT在乳腺肿块的检查中是有重要的意义的.很多的乳腺癌增强的前后CT相差要＞50Hu,而对于良性的肿瘤大约＜36Hu.结论 CT在乳腺肿块的诊断及乳腺癌的早期发现中有很重要的意义.     

超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下空芯针穿刺活检（US-CNB）对乳腺癌的诊断价值。方法 107例疑似乳腺癌患者术前均接受普通超声及US-CNB检查,统计普通超声、 US-CNB对乳腺癌的检出率。以术后病理检查结果为金标准,比较二者对乳腺癌的诊断效能。结果 术后病理检查显示,107例疑似乳腺癌患者中76例确诊为乳腺癌,31例确诊为乳腺良性病变。普通超声检出乳腺癌60例,乳腺良性病变47例;US-CNB检出乳腺癌72例,乳腺良性病变35例;US-CNB诊断乳腺癌的特异度、灵敏度及准确度均高于普通超声（P <0.05）。结论 与普通超声相比,US-CNB可更好地提升乳腺癌诊断的准确度、特异度及灵敏度。     

乳腺肿块CT诊断分析(附39例报告)

本文介绍了改良CT乳腺的扫描方法，从而更易显露乳腺病变的部位、大小、密度、形态、边缘及病变周围的改变，提高了小结节病变的检出率。对39例经病理证实乳腺肿块病变进行综合分析，提出了乳腺癌的CT表现，并对增强扫描乱腺肿块明显强化是乳腺癌特异性表现提出了不同观点，认为无论良恶性肿块，增强扫描均可明显强化。良恶性病变的鉴别诊断主要是依据病变的边缘及周围的改变，再结合增强扫描强化程度，进行结合分析。本文对CT检查诊断乳腺肿块病变作了客观评估。     

全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用

目的：探讨全数字化乳腺术前定位技术在亚临床病变中的应用价值。方法：收集30例经全数字化乳腺摄影（FFDM）检查示乳腺病变但临床未触及包块患者,采用Senograghe2000D及其二维定位技术定位,轴位（CC位）及内外侧位（ML位）或外内侧位（LM位）摄片显示定位针位置。结果：30例中,29例1次定位成功,1例2次定位成功。手术切下标本再次摄片示,30例全部准确切除病灶。病理为癌前病变1例,乳腺癌7例,良性病变22例。结论：全数字化乳腺术前定位技术对亚临床病变的手术具有重要指导价值。     

近红外线检查乳腺肿块73例分析

目的根据乳腺肿块的近红外线图像分析,区分乳腺的良恶性病变,提高乳腺肿瘤的诊断率。方法用HRJ-Ⅱ型近红外线乳腺检查仪,对73例乳腺肿块进行了术前近红外线检查。结果术后病理证实乳腺癌23例,良性乳腺病50例,其中乳腺增生27例,纤维腺瘤18例,脂肪瘤5例。术前近红外检查与术后病理诊断符合率为89%,假阳性5例,占6.8%,漏诊3例,占4.1%。结论近红外线乳腺扫描对乳腺良恶性肿瘤的诊断有很大的临床意义。     

MDCT动态增强扫描在可疑乳腺良性病变诊断中的应用

目的：分析乳腺MDCT动态增强扫描在可疑乳腺良性病变诊断中的应用。方法：收集乳房摄影和MDCT动态增强扫描资料完整者11例,共13处病灶。MDCT动态增强扫描采用西门子Somatom Sensation 4排CT机,患者均为俯卧位,扫描范围从腋窝到乳房下界。非离子型对比剂安射力90 mL,注射流率3 mL/s,于注射对比剂后30、60、90、180 s扫描,扫描前屏气呼吸。乳腺摄影行常规双侧或单侧乳腺轴位（CC）及斜位（MLO）摄片。将MDCT诊断结果与病理及乳腺摄影结果进行对照。结果：13个病灶MDCT均诊断为良性病变。结论：MDCT动态增强扫描对于诊断乳腺良性病变无太大价值,类似于乳房摄影短期随访。     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的：研究小乳腺癌在磁共振成像（MRI）动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究（病理证实病灶≤2 cm）并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线（TIC）。结果：39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论：乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。     

多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值

目的：了解多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值。方法：通过对初步筛查45例乳腺增生患者给予CT扫描，其中8例采用增强CT扫描，最终2例确诊为乳腺癌；其余患者中23例为单纯小叶增生，15例为囊性小叶增生，5例为腺型小叶增生。结论：多层螺旋 CT 能较好的显示乳腺本身及其周围的结构，对乳腺病变的敏感性可以补充诊断方法的不足，可作为重要的辅助检查手段。     

健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义

目的探讨健康体检中乳腺物理检查经验对乳腺癌早期诊断的意义。方法统计女性乳腺体检异常病例1785例，分析乳腺物理检查中容易忽视的异常表现，并与乳腺超声和X线钼靶检查结果对照。结果经手术病理证实乳腺癌31例，其中双侧乳腺癌2例、临床未触及乳腺癌1例。望诊异常41例中乳腺癌9例，望诊异常组与对照组比较，乳腺癌的发现经X2检验，差异有统计学意义（X2=100．5，P〈0．05）。触诊异常2089个病灶中乳腺癌34个，其中小结节6例（直径≤1．0cm），部分乳腺癌发生部位特殊或没有典型的恶性征象。乳腺超声、X线钼靶检查对乳腺癌病灶的漏报率分别为16．1％和19．4％。结论健康体检中对乳腺癌早期诊断有意义的经验是：仔细望诊；触诊范围全面、方法准确；警惕双侧乳腺癌、软性、不可触及或微小乳腺癌；避免过度信赖仪器检查；加强重点病例的追访。     

18F—FDG PET／CT对乳腺癌分期及疗效监测的价值探讨

目的探讨18F—FDG PET／CT在乳腺癌诊断及术后疗效监测的应用价值。方法对2006年1月～2009年12月笔者所在医院收治的的76例病理类型最终确诊为乳腺癌的病例行”F—FDGPET／CT显像和胸部诊断CT扫描,检查范围包括乳房原发肿瘤、淋巴结及全身器官,并将18F—FDG PET／CT和胸部CT检查的结果进行对比。结果18F—FDG PET／CT检查对乳腺癌诊断的灵敏度为91．3％,特异性为53．1％,准确性为85．3％;而胸部诊断cT的灵敏度检查为62．1％,特异性为29．8％,准确性为55．6％。在对淋巴结转移的诊断上,18F—FDG PET／CT的灵敏度（99．8％）高于胸部诊断CT的灵敏度（53．1％）。而在对肺部转移灶检测上胸部CT的灵敏度（989％）高于18F—FDG PET／CT（42．9％）。结论18F—FDG PET／CT在对乳房原发肿瘤、淋巴结转移和术后诊断复发的发现和判断上显示出明显优势;但胸部CT在发现肺部转移灶的作用不容忽视,其地位不可取代。     

ROC评价钼靶摄影、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值

目的应用受试者工作特征曲线（ROC）评价钼靶摄影术、超声与磁共振增强在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法采用钢靶摄影术、超声与磁共振动态增强和三者联合检测方法对120例乳腺肿块患者的影像资料进行评价．根据乳腺病灶的大小、形态、边缘、包膜、内部回声、后方回声以及有无微钙化灶、动态增强曲线等特征,以手术病理诊断为金标准,按完全肯定良性、可能良性、不确定、可能恶性、肯定恶性5个诊断精度,分别作出4种影像方法对乳腺肿块良恶性诊断的ROC分析评价。结果ROC评价硅示联合应用的ROC曲线比其他曲线更偏左上角,曲线下面积为三者联合（0．986）〉磁共振增强（0．921）〉超声（0．836）〉钼靶（0．821）;联合运用对乳腺肿块良恶性诊断较三者单独运用准确（P〈0．05）,磁共振增强与钼靶、超声检查比较差异有显著性（P〈0．05）,钼靶与超声检查间差异无屐著意义（P〉0．05）。结论磁共振增强检查在乳腺癌早期诊断中价值优于超声和铜靶摄影术,三者联合运用优于单独检查。     

螺旋CT扫描及后处理技术在甲状腺结节诊断的应用研究

目的：探讨螺旋CT双期增强扫描及后处理技术在甲状腺良恶性结节诊断的应用价值。方法：收集经病理证实的122例甲状腺结节,均做CT平扫、增强及三维后处理,并对其CT值变化和后重建图像进行分析。结果： CT检查与病理学检查在甲状腺结节的诊断中两者吻合度有较强统计学意义（ P＜0.001）, CT平扫值、动脉期值和静脉期值在不同性质的甲状腺结节间的差别有统计学意义（ P＜0.05）。结论：螺旋CT在甲状腺结节的诊断上, CT平扫及双期增强扫描、三维后处理技术具有重要的意义。     

CT在腮腺肿瘤诊断中的应用

目的:探讨CT在腮腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析某医院收治的经手术和病理证实的45例腮腺肿瘤患者术前CT表现。结果:45例中,CT表现呈圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰者23例,均为良性混合瘤。病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影,环形或均匀强化、边缘较清晰者19例,其中6例为良性混合瘤,2例为恶性混合瘤,11例为腺淋巴瘤。病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清者3例,均为恶性肿瘤。CT诊断与手术结果完全一致。结论:CT检查对腮腺肿瘤的部位、大小、良恶性及肿瘤的周围侵犯情况有准确的定位、定性,在腮腺肿瘤诊断及手术治疗中有着重要的价值。     

EZH2蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究EZH2蛋白在乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法通过免疫组化SP法检测EZH2蛋白在40例乳腺癌伴有淋巴结转移、63例乳腺癌不伴淋巴结转移及31例乳腺增生组织中的表达情况。结果从乳腺增生-乳腺癌不伴淋巴结转移-乳腺癌伴有淋巴结转移,EZH2蛋白阳性表达率依次增强,分别为22.58%、52.38%、75.00%。EZH2与患者乳腺癌及淋巴结转移呈显著关系（p〈0.01）。结论 EZH2蛋白在乳腺癌中高表达,尤其是在乳腺癌伴有淋巴结转移中的表达显著提高,提示EZH2的过表达与乳腺癌进展及不良预后有关。     

梅州妇女乳腺疾病调查与分析

目的：通过对梅州妇女乳腺疾病的调查与分析,为当地卫生决策部门制定预防对策提供参考。方法：2010年9月-2013年9月,采用机会性筛查方法对9428名梅州妇女进行乳腺疾病抽样调查。结果：9428名梅州妇女中,患病人数为4703例,患病率为49.88%,其中乳腺增生率最大,为43.28%,其次为良性肿瘤率（5.05%）、其他乳腺疾病（1.47%）及乳腺癌（0.08%）;40～49岁年龄组患病率最高（60.74%）,其次为20～29岁（52.25%）、30～39岁（51.35%）、50～59岁（40.16%）、≥60岁（8.56%）;梅州市区妇女乳腺疾病发病率为45.67%,郊县妇女乳腺疾病发病率为52.98%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,市区与郊县妇女乳腺局限性增生差异比较具有统计学意义（P〈0.05）;影响该地区乳腺疾病的相关因素为母乳喂养、流产史、肥胖及乳腺疾病家族史。结论：注重加强乳腺癌的二级预防,对影响妇女患乳腺疾病的因素进行仔细观察,做到早发现、早诊断以及早治疗,能提高妇女的生活质量。     

血清CA153和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的作用

目的：探讨糖类抗原（CA153）、癌胚抗原（CEA）在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：对100例乳腺癌、55例乳腺良性病变患者以及42例正常对照者进行CA153、CEA指标联合检测,分析两项指标对乳腺癌的诊断价值。结果：乳腺癌组血清CA153、CEA的水平显著高于健康对照组及乳腺良性病变组（P〈0.05）。两种肿瘤标志物的联合检测阳性率为76.0%,较CA153、CEA单项检测时有明显提高（P〈0.05）。结论：肿瘤标志物CA153、CEA对乳腺癌有一定的诊断价值。两种肿瘤标志物联合检测可提高乳腺癌的阳性诊断率。     

超声弹性成像在乳腺微小实质性病变定性诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像（UE）在乳腺微小实质性病变（病灶最大直径≤10 mm）定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析临床病理明确诊断的82例乳腺微小实质性病变患者的UE检查资料,并将UE与病理诊断结果进行比较.结果 乳腺微小实质性病变UE随病变性质不同而表现不同的弹性评分,UE总检出率为93.7％（89/95）.4分病灶误诊1个,病理诊断为乳腺纤维瘤并钙化;3分病灶误诊5个,病理诊断分别为浸润性导管癌1个、导管内原位癌2个、浸润性小叶癌2个.乳腺微小癌的检出率为80.0％（20/25）.UE与病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.病灶整体应变率在乳腺微小良恶性病灶比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 UE及实时应变技术在乳腺微小实质性病变定性诊断中价值较大,对临床较难诊断的病灶有一定的补充诊断作用.