公立医院公益性回归途径的探索

坚持公立医院的公益性质是实现我国卫生发展目标的重要保证,也是新一轮医疗卫生体制改革的关键所在。文章阐述了公立医院公益性的现状,分析公立医院公益性淡化产生的原因,从增加财政投入、承认医疗工作高风险特征、加强政府监管、突出医疗服务的适宜性以及加强医院公益性建设五个方面探索公立医院公益性回归的有效途径。     

公立医院公益性在医院文化建设中凸现的探讨

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,公立医院是卫生服务体系的主体,维护公立医院公益性质是当前医疗体制改革的方向。解读公益性的内涵,以医院文化为载体,探讨在医院使命、职业道德文化、医疗服务、公益性建设途径等四个方面凸现公立医院公益性。     

公立医院转变发展方式实现科学发展的探索与思考简

探讨公立医院发展方式问题。总结分析实践经验,提出：公立医院要顺应改革大势,坚持公益性,不断深化医院体制改革,转变发展方式,持续提升医院管理和医疗服务水平,提升医院综合实力和创新发展能力,实现科学发展。     

打造公立医院职业化管理队伍

当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面临的竞争压力越来越大,在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院必须向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻,打造一支职业化、专业化的医院管理人员队伍成为当前公立医院管理体制改革的核心内容。"重技术轻管理"亟待改变近年来,国家进一步明确公立医院公益性定位,严格限制城市公立医院规模,着力打造分级诊疗体系。     

基于公益性的我国公立医院运行机制分析

公立医院的改革试点及其医疗服务水平的提高,是当下我国医药卫生体制改革的重点之一,对于解决群众＂看好病＂的问题有着深远意义。从我国公立医院发展与运作的现状出发,剖析公立医院公益性淡化的各种因由;针对公立医院运行中存在的突出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制分析框架;结合我国医药卫生事业改革工作的主要内容,以我国公立医院公益性为主旨,浅析医疗资源配置、医疗合理定价以及药品事业管理改革等相关重要问题。     

强化公立医院公益性的思考与建议

坚持公共医疗卫生公益性,是深化医药卫生体制改革的一条主线。公立医院是公共医疗卫生公益性表达的主要载体。其公益性的强弱直接关系到群众看病就医这个重大的民生问题。恢复和强化公立医院公益性,有待于深化医药卫生体制改革,强化政府责任,明确公立医院定位,完善医疗服务体系,规范公立医院的管理体制、投入机制、运行机制等。     

公立医院公益性内涵界定与评价

目的 通过对公立医院公益性内涵的科学界定,明确公立医院公益性的行为特征,为构建公立医院绩效考核指标体系提供理论和实证依据.方法 运用文献荟萃分析方法归纳分析国内外专家、学者对公共利益的内涵界定,利用焦点小组访谈方法,对公立医院公益性进行系统分析论证.结果 公立医院公益性应具有三个特征：为民众和社会提供可及、公平、适宜的基本医疗服务的社会效益特征;加强医院运营管理,提高工作效率,增加服务总量的经济效益特征;注重卫生人才培养和储备、医院科技创新的公立医院可持续发展的持续效益特征.结论 构建和研制以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,对公立医院的进行有效的科学评价,引导医院加强内涵建设,提高医疗质量、服务水平和社会效益,为促进公立医院回归公益性提供科学依据.     

降耗增效 医院物资成本控制探讨

伴随着医疗体制改革的不断深入,以及民营医院逐步进入医疗市场,医疗环境在不断发生变化,公立医院的生存与发展带来了机遇与挑战。如何使公立医院实现公益性与医院可持续发展两者兼得,挖掘自身潜力,降耗增效凸显重要。本文就医院物资管理与物资成本控制的意义,目前医院物资成本控制存在的问题以及应对对策,进行积极思考与探讨,探索医院以最少的物资消耗取得最大的经济效益的有效路径。     

完善公立医院监督机制 坚持公立医院的公益性

公立医院作为政府举办的医院,在保证医疗服务的公益性方面具有重要作用。但目前,公立医院的公益性淡化．公众的基本医疗服务无法得到保障,从加强监督的角度,探讨了其对保证公立医院公益性的重要意义。     

整体改 革缺一不可

一些国家在讲公立医院改革时,一般针对的都是政府。他们认为,政府的体制决定了医疗行为。因此,改革是围绕着政府体制进行的。笔者完全同意这个观点。公立医院体制改革的关键就是补偿机制改革。补偿机制决定医院的经营行为,决定医生的医疗行为。因此,公立医院改革的成功,一是保持公立医院的公益性;二是公立医院必须进入良性运行。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

重视效益管理 确保竞争活力

在社会主义市场经济大环境下，尽管公立医院仍保持着社会公益性事业单位的性质，但是医院能否兴旺发达，能否健康发展，与医院在开展医疗业务服务过程中能产生多大效益至关重要。效益是医院可持续发展的根本。自从我国加入WTO之后，医疗市场也逐步开放，竞争日趋激烈，医疗机构体制改革势在必行，医疗卫生事业如果不能产生应有的效益必将难以生存，更谈不上职工的利益保障和医院长远的发展。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题.从卫生体制、医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议:包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院"社会工作部"的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益,履行社会责任的激励机制.     

以医院文化建设为导向加强人才队伍建设

随着我国新一轮医疗体制改革的深入推进和国家卫生政策的逐步调整,新医改的一个重要思路是,将医疗服务机构和广大医务工作者作为医改的主体,通过调动广大医务工作者积极性来体现公立医院的公益性。因此,医疗科技人才对卫生事业健康发展的助推作用和对医药卫生体制改革的支撑作用就凸现出来。而医院文化是医院可持续发展动力的源泉,对医院建设发展的各个方面都起到重要作用。     

回归公立医院公益性的几点建议

强化公立医院公益性是政府在卫生领域追求的重要目标之一,也是卫生改革的热点问题。从卫生体制、。医院自身、医生行为3方面分析公立医院公益性淡化的原因所在,就回归公立医院公益性提出了几点建议：包括强化公益性医疗服务、实行大型医院询查制度、确立仪器疾病检出率考核指标、加强医院“社会工作部”的建设、大小医院网络化等,从而消除现行的经济利益导向机制,形成鼓励医院追求社会效益．履行社会责任的激励机制。     

大型医疗设备效益分析在医院管理中的应用

随着医院高质量发展及医疗体制改革的进一步深化，公立医院越来越追求内部的精细化管理。大型医疗设备作为医院发展的必要投入及医院成本的主要占用对象，逐渐引起医院管理者的重视。该研究通过构建大型医疗设备的效益分析框架，对某公立医院1台3.0T磁共振设备进行实际案例分析及评价，以期为未来的大型医疗设备管理提供经验与参考。     

政府对公立医院的经济投入与其公益性质的相关性分析

坚持医院的公益性就是实行财政转移支付，就是政府拨款养事不养人，使目标人口受益，国家对各级公立医院实行“核定收支、定额或专项补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。遗憾的是，医疗服务部分进入市场后，各级财政没有安排足够的预算经费或专项经费支持公益性服务的提供，政府并未承担公立医院因服务贫弱人群而造成医疗欠费的托底责任，这对公立医院积极发挥公益性产生了负面的引导作用。从系统角度分析，公立医疗机构公益性淡化的表象是公立医疗机构的问题，但其中蕴含着深刻的体制和机制因素。从筹资方面分析，政府财政投入严重不足，缺乏对公立医疗机构发展的必要预算补助，医疗保障制度和医疗救助制度的不完善，这些都严重影响了公立医疗机构提供公益性服务的积极性。     

不同地区三级医院患者公益性评价比较及影响因素研究

目的 了解不同地区患者对三级公立医院公益性的评价,探究公益性评价的影响因素.方法 通过问卷的形式,在东、中、西3个地区选择在三级医院就诊的患者进行调查,使用Pearson Chi-square、非参数检验和Logistic回归方法对数据进行分析.结果 患者对公立医院的公益性评价存在一定的地区差异,但公益性总体评价的影响因素类似,医疗服务的适宜性和公平性是主要影响因素.结论 加强三级公立医院的公益性应该着重提高医疗服务的适宜性,提高医疗服务的公平性.     

公立医院定位——公立医院院长的困惑与思考

在看病难、看病贵问题突出的今天，公立医院及其管理者们被社会推向了风口浪尖。担负着百姓医疗服务重任的公立医院院长们，在医疗改革的旋涡中，如何看待坚持公立医疗机构公益性、医院规模扩张等一系列问题？     

公立医院改革中几个难点问题的思考

公立医院改革是医药卫生体制改革的重点和难点。虽然新医改明确了公立医院要回归公益性的改革方向,但在改革的具体操作上仍然存在一些困惑,这也是公立医院改革进展缓慢的重要原因。改革试点城市中的绝大部分将"改革公立医院管理体制和法人治理机制"作为切入点,认为管理体制改革是公立医院回归公益性的前提。事实上,导致公立医院公益性丧失的因素是多方面的,诸如公立医院医疗服务的"逐利"行为、大型公立医院对"分级而治"的抵制、大型公立医院的无限扩张等,而剖析和厘清这些因素形成的深层次原因,才是公立医院改革取得成功的基础。