巨大小肠壁平滑肌肉瘤一例

男,65岁,因腹部进行性膨隆,伴明显腹胀1年,近半月恶心、食欲减退就诊。查体:巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常体征。腹部膨隆,以中上腹部明显,无肠型及蠕动波,肝脾未触及。中上腹部可触及上至剑突、下至脐下四指,边界不清、     

小肠平滑肌肉瘤26例误诊分析

小肠平滑肌肉瘤发生率低，临床表现无特异性，诊断较困难。本文收集我院1964年～1995年经手术和病理证实的小肠平滑肌肉瘤26例，重点分析该病的诊断及误诊原冈。对象和方法本组那例中，男9例，女17例，男：女为1：1．9；平均年龄为47．6岁（16～71岁），40～70岁占77．8％。症状出现至手术的病程平均28个月（2小时～27年），主要表现为腹部肿块15例（57．7％），消化道出血13例（50％），腹痛8例，中重度贫血8例，消瘦5例，肠穿孔3例，肠梗阻1例，黄疽2例。肿瘤分布：十二指肠9例，空肠7例，回肠3例，有7例只记录为小肠，未具体描述。肿瘤平…     

小肠恶性肿瘤64例误诊原因分析

小肠恶性肿瘤６４例误诊原因分析新汶矿务局中心医院（２７１２３３）范廷勇，孔繁宏，高灵芝，李震东１９６６～１９９５年，我院经手术病理确诊原发性小肠恶性肿瘤６４例，但入院时诊为小肠肿瘤１５例、肠梗阻２５例、肠或腹腔结核６例、卵巢肿瘤５例、溃疡病出血４例、...     

小肠肿瘤致肠套叠误诊阑尾炎11例分析

198 2年 2月至 2 0 0 0年 3月 ,我院共收治小肠肿瘤患者 43例 ,并肠套叠者 2 7例 ,术前误诊为阑尾炎 11例。现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 7例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 42 .5岁。病程 2天至 10年。7例表现为慢性反复发作性右下腹痛 ,经抗炎等治疗好转后又加重 ;3例为急性腹痛伴腹胀、呕吐 ,无血便 ;1例为慢性腹痛 ,大便隐血试验 ～ 。11例均行手术治疗 ,术中均探及小肠肿瘤并肠套叠。肠套叠类型为回 -盲型 6例、回 -结型 3例、回 -回型 2例 ;病理诊断为小肠恶性淋巴瘤 1例、腺癌 1例、平滑肌瘤 2例、脂肪瘤 7例。术后…     

腹腔巨大平滑肌肉瘤1例误诊教训

男患,34岁。1985年11月下腹部痛伴轻度尿频,以后下腹胀、钝痛逐渐加重,但从无发热盗汗等。检查见有明显腹水,肝功正常。按结核性腹膜炎(简称结膜)治疗,无效。经几家医院会诊、住院治疗,肝功改变逐渐加重,排放腹水并化验,多次进行B 超、核     

肝平滑肌肉瘤误诊为原发性肝癌一例

女,44岁,因腹胀腹痛伴消瘦2月,发现腹部包块半月入院.院外腹部CT示肝内多发占位病变,肝癌可能性大.既往否认肝炎,血吸虫等病史.入院体检一般情况可,皮肤巩膜无黄染,各浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软,无压痛,左上腹可触及10 cm×15 cm包快,质硬,边界清楚.     

妊娠急性脂肪肝11例误诊原因分析

妊娠急性脂肪肝１１例误诊原因分析梁山县人民医院（２７２６００）牛月平，沈祥兰，刘敏我院１９８４～１９９５年将１１例妊娠急性脂肪肝误诊为其他疾病，现报告并分析如下。１误诊为妊娠合并急性病毒性肝炎３例举例：女，２５岁，妊娠３０周，因食欲不振、头痛、恶心、...     

先天性胆总管囊肿11例误诊原因分析

我院于1974～1987年共手术治疗先天性胆总管囊肿13例,其中术前误诊11例。现将误诊病例及误诊原因报告分析如下。一、误诊为胆石症3例。如一20岁女性患者,因持续性右上腹痛阵发性绞痛3天入院。既往有右上腹痛史3年余。体温38.6℃,脉搏102次,呼吸24次,血压     

胃平滑肌肉瘤8例分析

我院1971年5月至1994年3月共收治胃恶性肿瘤856例,其中平滑肌肉瘤8例,均经病理证实。1 临床资料 男5例,女3例;年龄35～75岁。病程1～24个月。均有上腹部疼痛,2例有黑便,1例有上消化道大出血史。锁骨上均未触及肿大淋巴结。5例腹部可扪及包块,质硬,边界不清,活动。术前5例误诊为胃     

小肠平滑肌肉瘤长期误诊为胃出血1例

小肠平滑肌肉瘤长期误诊为胃出血１例浙江省萧山市第一人民医院（３１１２００）刘兴贵病例摘要：患者男，５１岁。反复黑便１７年。多在秋末春初发生，每年至少２～３次，均为黑便，有时成形，有时为糊状，量多时每日解３～４次，每次约１００～２５０ｇ不等。大多持续１...     

原发性肺动脉肉瘤误诊误治原因分析

目的 提高对原发性肺动脉肉瘤的认识,减少误诊、误治.方法 结合北京安贞医院2001年10月至2009年3月手术病理证实的4例原发性肺动脉肉瘤患者的的临床资料和国外有关文献,对原发性肺动脉肉瘤的误诊、误治原因进行分析.结果 原发性肺动脉肉瘤的临床表现和肺血栓栓塞症相似,主要有活动性呼吸困难/气促、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等,无特异性;彩色多普勒超声心动图显示右心扩大,三尖瓣返流.肺动脉高压,右室流出道及主肺动脉内团块样异常回声;多普勒血管超声显示下肢静脉正常;CT肺动脉造影显示肺动脉扩张,管腔狭窄,主肺动脉及左、右肺动脉内大块充盈缺损等.4例患者术前全部误诊为肺栓塞,给予溶栓抗凝治疗,疗效不佳.手术后死亡1例,3例存活者病情缓解,无一例辅助放疗和(或)化疗.结论 原发性肺动脉肉瘤临床上少见,易误诊为肺栓塞给予溶栓抗凝治疗,确诊需手术,手术为主的综合治疗是治疗此病的有效手段.     

11例艾滋病在皮肤科误诊的原因分析

1998年10月至2008年10月,共收治包括会诊、转诊有皮肤表现的艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人94例,其中有11例在诊治过程中出现漏诊或误诊,误诊（或漏诊）率为11.70%。现将其临床资料报告如下。     

原发性小肠平滑肌肿瘤20例分析

原发性小肠平滑肌肿瘤较少见,临床症状体征无特异性,且无可靠的检查手段,因此误诊率较高.为提高本病的诊断率,本文收集我院1969年至1993年经手术病理证实的小肠平滑肌肿瘤20例进行分析.1 临床资料本组20例平滑肌肿瘤,男性12例,女性8例,年龄18～70岁,以30～60岁居多.其中平滑肌瘤9例,平滑肌肉瘤11例.临床表现病程长短不一,从1天到12年,平滑肌瘤平均病程为2年,平滑肌肉瘤     

食管平滑肌肉瘤24例内镜分析

原发于食管的恶性肿瘤最多见于食管鳞癌 ,其它恶性肿瘤少见 ,尤其是食管平滑肌肉瘤更罕见。现对１９９４年～１９９７年我院及其它几家三级医院收治的２４例食管平滑肌肉瘤病例进行回顾性内镜分析。材料与方法 :取自我院及其它几家三级医院１９９４ -１９９７年收治的食管平滑肌肉瘤２４例。所有病例均经手术后病理组织学证实 ,其中男１３例 ,女１１例 ,男女比例１ :１ ,年龄２９～７２岁 ,平均５７．２岁 ,占同期收住胃肠道恶性肿瘤的０．４８ %。讨论食管平滑肌肉瘤发病率低 ,约占食管恶性肿瘤的０．５ %。食管平滑肌肉瘤的临床表现为吞咽…     

小肠扭转误诊1例分析

小肠扭转是指一段小肠袢以系膜为长轴扭转超过180°,使扭转两端的肠管发生部分或完全性梗阻,对应的肠系膜血管也同时受阻,因而小肠扭转属绞窄性肠梗阻。小肠扭转是引起肠梗阻的少见因素,有报道小肠扭转约占急性肠梗阻的1.1%[1],分为原发性小肠扭转及继发性小肠扭转。小肠扭转误诊率较高,笔者就1例误诊病例报告于下。     

胃平滑肌肉瘤诊治分析36例

目的:探讨胃平滑肌肉瘤的临床特征,总结其诊断和治疗经验,减少术前漏诊、误诊.方法:回顾性分析1980-01/2007-12我院36例胃平滑肌肉瘤临床及内镜资料,总结患者临床表现、诊断及治疗等临床特征.结果:36例患者中上消化道出血31例(86.1%),4例大出血导致休克.上腹包块22例(61.1%),无规律性上腹痛25例(69.4%),贫血28例(77.7%),幽门梗阻3例(9.6%).上消化道钡餐17例,诊断为胃癌10例,胃溃疡4例,3例未发现病灶.上腹部CT 25例,18例胃实质性包块,其中诊断为胃平滑肌肉瘤5例,3例胰腺假性囊肿,4例胰头占位.31例作胃镜检查并取活检,仅7例确诊为胃平滑肌肉瘤(22.6%).肿瘤转移与肿瘤大小、生长方式及生长部位无关.结论:胃平滑肌肉瘤临床表现缺乏特征性,手术及病理检查是诊断和治疗的最佳方法.     

小肠憩室4例误诊分析

我院于1989年10月至1992年4月收治4例有并发症的小肠憩室病人,开始均误诊。为提高对本病及其并发症的认识,结合此4例讨论其误诊原因。     

小肠肿瘤19例误诊分析

目的分析小肠肿瘤容易误诊的原因，以提高对小肠肿瘤的诊断率．方法我院7a间经手术及病理证实的小肠肿瘤31例，其中术前误诊19例，误诊率达61．2％．术前诊断为十二指肠溃疡（DU）4例，幽门不全梗阻5例，消化道出血原因不明4例，低位胆道梗阻2例，肠梗阻2例，卵巢肿物2例．年龄以50岁～70岁发病率高（12／19）占63％．临床表现以腹痛，消瘦，腹胀，呕吐，黑便，贫血为主，病程1wk～20a．结果手术中所见肿瘤部位：十二指肠11例（球部2例，降部8例，水平部1例）；空肠2例，回肠6例．肿瘤的性质：良性3例（平滑肌瘤2例，乳头状腺癌1例）；恶性16例（腺癌10例，平滑肌肉瘤3例，恶性淋巴瘤1例，恶性血管外皮瘤1例，乳头状腺瘤恶变1例）．单发病灶15例，多发灶4例（肺鳞癌伴小肠乳头状腺癌恶变1例，结肠癌伴十二指肠降部腺癌，回肠腺癌各1例，降结肠腺瘤伴回肠癌1例）．结论小肠肿瘤虽发病率不高，仅容易误诊，尤其是早期诊断更为困难。为防止误诊，提高诊断率，应对可疑患者进行全面细致的检查．     

粒细胞肉瘤11例临床分析

目的提高对粒细胞肉瘤(GS)的诊断、发病机制、治疗以及预后的认识。方法回顾性分析2003年2月至2008年5月河南省肿瘤医院收治的11例GS患者的误诊原因以及治疗方法对预后的影响。结果7例患者初诊时被误诊,分别被误诊为非霍奇金淋巴瘤2例,腰椎间盘突出症2例,乳腺肿瘤2例,神经母细胞瘤1例。误诊率为63.6%,其中形态学误诊4例(36.4%),医学影像学误诊3例(27.3%)。3例造血干细胞移植(HSCT)后复发者,既往均有AML-M2病史,同时有染色体t(8;21)异常,1例伴有del(11)(q)。8例死亡,中位生存时间20.5个月(6～40个月),其中5例接受常规治疗的患者中位生存期为10个月(6～23个月),3例接受大剂量阿糖胞苷化疗和(或)HSCT的患者中位生存期为35个月(32～40个月),明显优于常规治疗患者。结论GS在临床特征、医学影像学和形态学上容易误诊,免疫组织化学检查为其诊断的重要依据。联合骨髓细胞形态学和染色体核型分析可以帮助诊断。GS复发率高,预后差,高强度的化疗有望延缓复发,提高长期生存率。AML-M2伴有染色体t(8;21)可能为其易患因素。