妊高征合并脑出血2例

1　病例报告　　例 1,2 3岁 ,农民 ,因孕 1产 1,产后突然昏迷 12小时入院。患者妊娠 6 +月时 ,出现双下肢水肿 ,测血压为 19/13KPa,产前 3天出现头痛、头晕、视物不清 ,测血压为 2 8/18KPa。在当地卫生院顺产 1男婴 ,产后 2小时突然出现抽搐 ,继之昏迷 ,转入我院。查体 :T37.5℃ ,P12 6次 /分 ,R32次/分 ,Bp2 6 /16 KPa。神志不清 ,双瞳孔等大等圆 ,光反应灵敏 ,视乳头水肿 (+) ,压眶无反应。宫底平脐 ,血性恶露不多。尿检验 ,蛋白 ( )。头颅 CT示 :右额叶脑内血肿 ,量约 30 m l,广泛脑水肿。经甘露醇、氟美松、抗生素、胸二磷胆碱、止…     

重度妊娠高血压综合征-子痫1例

病例简介:患者26岁,农民,孕3产1,孕6个月,因头痛2小时后抽搐4次伴昏迷于2001年4月3日入院。末次月经及胎动时间不详,家属称孕6个月。入院前1天自觉胃部不适并呕吐,在当地就诊,给予胃药治疗,无好转,并伴头痛加剧服止痛药无效,于4月2日晚10时突然抽搐持续约2分钟后昏迷。于4月3日上午8时仍不清醒转至我院,其间共抽搐4次。     

分娩期颅内静脉窦梗塞6例

颅内静脉窦梗塞是脑血管病的一种特殊临床类型,分娩期并发者尚属少见。作者于1983年1月～1984年11月共收治6例,现报告如下。临床资料 1、发病年龄:6例均在20～30岁之间。 2、产科情况:产后为5例,产程中(或术中)无大出血及产褥感染。产前1例曾出现先兆子痫,产后一周肢瘫尚未消除。 3、发病时间:产后3～7天3例,2周1例,3周1例,产前10天1例。 4、神经系统症状、体征:本组中偏瘫5例,四肢瘫1例,头痛呕吐2例,意识障碍2例,失语2例,抽搐2例。     

动脉瘤栓塞术后并发神经源性肺水肿一例报告

1 病例报告 患者女,57岁.主因生气后突发昏迷,于2009年11月10日于急诊就诊.患者于1 h前生气后昏迷持续30min左右神志转清,头晕,呕吐1次,为胃内容物,情绪激动,再次昏迷,持续20min后清醒,头痛、头晕,发病前无头外伤史,发病后无抽搐发作,无大小便失禁,既往有头痛史1年,无心肺疾病史.     

“邱氏鼠药”急性中毒5例报告

我院自92年7月至94年11月,共收治杀鼠药中毒患儿17例,其中确诊重症“邱氏鼠药”中毒者5例,现报告如下。 1 临床资料 例1,男,6岁,因突发性呕吐、抽搐、昏迷半小时入院,发病1h前曾饮用塑底易拉罐饮料。查检:体温36.2℃,重度昏迷,频繁抽搐,面部青灰,对强刺激无反应,呼吸急促,瞳孔双侧等大,直径2毫米,对光反应迟钝、颈软,双肺少许痰鸣音,心率154次/min律齐,心     

产后感染致闭锁综合征2例

我院自1995年以来,收治产后感染致闭锁综合征2例,现报告如下。1　临床资料例1,34岁。主因高热5ｄ于19960601住院。患者于入院前11ｄ足月顺产一男婴,产中产后出血不多,恶露无味。产后第6天持续高热不退伴无力,表情淡漠、失语。无头痛、呕吐、抽搐及精神病史,既往体健。查体:Ｔ395℃,Ｐ100次/ｍｉｎ,Ｒ26次/ｍｉｎ,ＢＰ20/11ｋＰａ。神志清,张口困难,失语,能以眼球活动和睁闭眼示意。左瞳孔1ｍｍ,右瞳孔2ｍｍ,对光反应迟钝,球结膜水肿。咽无充血,扁桃腺不大,颈无抵抗,甲状腺不大。心界不大,心率100次/ｍｉｎ,律整,无杂音,两肺呼吸音清晰。肝脾…     

重症氟乙酰胺中毒抢救体会

氟乙酰胺为有机氟剧毒鼠药 ,内吸性较强 ,中毒后如不及时抢救 ,易因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。本院自 1 995年以来共收治 34例重症中毒患者 ,其中 32例 (94.1 2 % )抢救成活 ,2例 (5.88% )死亡 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例 ,男性 9例 ,女性 2 5例 ;年龄 1 7～ 42岁 ,平均 2 7.8岁。发病至就诊时间为 30分钟至 4小时。临床表现 :昏迷、全身抽搐、呼吸困难、大小便失禁、心律紊乱、脑水肿。6例 (1 7.65% )入院时烦躁不安 ,抽搐发作后转入昏迷状态 ;2例(5.88% )持续性强直抽搐 ;1 1例 (32 .35% )出现呼吸暂停、…     

优降糖致低血糖反应误诊为脑血管病2例

优降糖在老年人所引起的低血糖症 ,临床表现往往不够典型 ,常无先兆而迅速昏迷、抽搐或偏瘫 ,酷似脑血管病。现将我院 2例报告如下。1　病例报告例 1 女 ,5 8岁。因突发意识不清 ,全身抽搐 ,左侧肢体无力 3ｈ入院。既往 2年前诊断为“糖尿病” ,服用优降糖 2 .5ｍｇ ,3次 /ｄ ,未监测血糖。高血压病史 1 0年。查体 :Ｔ 3 6 .8℃ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4 /1 4ｋＰａ,中度昏迷状态。双瞳孔等大。心、肺、腹未见异常。左上、下肢肌张力低 ,对痛刺激无反应。左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。实验室检查 :血常规、尿液分析 ,血Ｋ+、Ｎａ+、Ｃ…     

肾综合征出血热合并弥漫性肺泡出血1例

患者 ,男 ,14岁 ,河北易县学生。因发热、腰痛 2ｄ ,无尿 1ｄ ,昏迷 6ｈ于 1999年11月 8日 2 0 :30以肾综合征出血热急诊入院。入院前 2ｄ无明确诱因出现畏寒、发热 ,体温在 39℃左右 ,伴全身肌肉酸痛、头痛、眼眶痛、腰痛 ;发病第 2天 ,全天尿量 40ｍｌ;入院前 6ｈ出现意识障碍 ,并逐渐加重。居住村边 ,当地有肾综合征出血热散发。查体 :体温 38.9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 /6ｋＰａ。浅昏迷状态 ,烦躁不安 ;颜面、颈、胸部皮肤潮红 ,呈醉酒貌 ,腋下可见条索状瘀点 ,软腭粘膜可见针尖样出血点。结膜充血 ,球结…     

治疗子痫脑水肿抽搐11例

我院1989年以来试用甘露醇与地塞米松联合治疗子痫脑水肿抽搐11例,收到显著效果,现报告于下. 一、临床资料 11例均为初产妇,年龄19～28岁.产前子痫1例,产后10例;双胎妊娠2例,羊水过多1例;血压≥21.3/14.7kPa,蛋白尿+++,浮肿+++,抽搐2～3次6例;血压<21.3/14.7k Pa,蛋白尿++,浮肿+++,抽搐1～2次4例.     

妊娠27(6/7)周发生子痫1例

产前子痫一般发生在妊娠足月或近足月。笔者遇1例发生在27(6/7)周。患者41岁,孕1产0。因头痛、头晕、视物不清、浮肿半个月,抽搐5天,于1986年2月17日入院。查体:血压160/100mmHg。意识模糊,口唇发绀。心肺正常。宫高平脐,可触及胎体,胎心140次/分。未引出病理反射。尿蛋白(+++)。入院后经降压、镇静、利尿治疗抽搐停止。因胎儿死于宫内行引产术,患者17天痊愈出院。     

产后上矢状窦血栓形成25例分析

<正> 上矢状窦血栓临床表现复杂,起病急,病死率高,易误诊。我院1980年以来,收治25例产后型上矢状窦血栓形成现报告如下: 临床资料 25例患者年龄为20～37岁,其中农村妇女22例、工人2例、教师1例;初产妇7例,经产18例;新法接生5例,旧法接生17例,自然流产1例。产后感染者14例,产前子痫一例。发病时间分别在产后3～40天。均为急性起病。首发症状为头痛、呕吐者16例,突然昏迷、抽搐者4例,偏瘫失语2例;呆滞、精神行为异常2例,腹痛呕吐1例。     

苯巴比妥在重症乙型脑炎抢救中的应用(附2例报告)

重症乙型脑炎(乙脑)多死于呼吸衰竭,即使抢救成功也将留有重度后遗症。本文2例乙脑(极重型)患者,在传统治疗基础上加用了苯巴比妥钠,结果迅速恢复。报告如下。例1,男,8岁。诊断流行性乙型脑炎(极重型)。患儿因发热4天抽搐1次于1984年8月7日入院。病后体温波动于38.7℃～40℃,伴头痛,嗜睡,抽搐1次历时5     

产后子(癎)并发可逆性后部白质脑病综合征二例报告

1 病例报告 例1女,24岁.主因剖宫手术后伴头痛2 d,突然失明3 h,于2006年9月20 H入院.患者于入院前2 d在当地卫生院行剖宫产手术,术后诉头痛,呈全头胀痛,无眩晕,无恶心、呕吐,无抽搐,当时测血压为180/110mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),尿蛋白(++++).当地卫生院予以口服硝苯地平心痛定,并静脉滴注白蛋白及庆大霉素等药物治疗,头痛好转,测血压为140/100 mm Hg.     

病毒性脑炎误诊为产后子癎1例报告

患者,女,17岁.因头痛呕吐3天产后10小时伴抽搐5分钟入院.患者孕41周,产前10天因受凉后出现咳嗽、咳痰,3天前出现头昏头痛,轻微咳嗽,伴恶心呕吐,进食后加重,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未予重视.入院前1天出现阵发性腹痛,10小时前于家中新法分娩一活婴,产时产后阴道流血不多,无任何不适.5小时前在家中休息时突然出现双下肢抽搐,双眼凝视,口吐白沫,神志不清,无二便失禁,持续约5分钟后缓解.并在私人诊所给予止血降压补液等治疗,抽搐未再出现,但因头痛、呕吐持续无减轻而转入我院,门诊以"产后子癎?"收入妇产科.体检:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸20次份,血压165/120mmHg.     

上矢状窦血栓形成与妊娠子痫相伴发1例报告

患者,女,25岁,家庭主妇,1997年6月顺产一女婴,产前测血压高,产后降为正常.1999年11月21日10:00生产双胞女婴,其中一婴儿于出生后即刻窒息死亡.本次妊娠前3个月即出现双下肢水肿,偶有头晕、头痛、未做产前检查,患者于产后18 h(1999年11月22日凌晨4时)睡眠中突发四肢强直,继则抽搐,表现为上肢屈曲,下肢伸直,双眼上吊、口吐白沫,牙关紧闭,颜面唇紫绀,持续2 min～3 min后意识转清,其后间断发作4次,发作形式同上,发作时间逐渐延长至10余分钟.发作间期呈昏睡状,叫之不醒.遂来我院妇产科就诊,其间又出现一次大发作型抽搐,当时测血压24/16 kPa,心率140次/分,接诊大夫发现患者眼球漂移,误认为有失明存在,遂请我科会诊.     

咪唑安定硬膜外麻醉在子痫剖宫产术的应用

本文介绍产前子痫，虽经解痉、镇静、降压等处理，但在剖宫产时仍有血压骤升出现危象或再度出现抽搐，经采用咪吐安定硬膜外麻醉效果满意。1临床资料本组6例，年龄川～3O岁。初产妇4例，2例经产妇，均因抽搐伴昏迷急诊入院。产前抽搐1～6次，入院时血压29.6～20.0／18.7～13．3kPa，并发心衰1例，肺水肿1例，术前均用硫酸镁、安定，有2例用冬眠1号，合并心衰，肺水肿给予强心、利尿治疗。2麻醉方法6例患者入室时均为神志恍惚、烦躁不安，入室后缓慢静注咪哇安定7．5mg，待患者安静后，LI－2为间隙行硬膜外阻滞，用药为1．5％利多卡因，试…     

液化碎吸治疗颅内血肿14例分析

我院于 2 0 0 0年 4月引进首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制成功的颅内血肿穿刺具 ,对颅内血肿进行射流冲碎、液化抽吸治疗高血压脑出血 12例 ,慢性硬膜下血肿 2例 ,取得了良好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,其中超早期(发病 7ｈ内 ) 6例 ,早期 (发病 2 4～ 72ｈ) 2例 ,延期 (72ｈ以上 ) 4例 ,慢性硬膜下血肿2例。1.2　临床表现　 14例中 ,头痛、呕吐 12例 ,入院时血压高于 180 10 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) 12例 ,昏迷 6例 (其中深昏迷 2例、中度昏迷 2例、浅昏迷 2例 ) ,神志恍惚 2例…     

晚期妊娠并发脑梗死1例

1病例报告患者,27岁,G2P1,因停经38W＋4,抽搐2h,于2013年3月13日16：00急诊入院。既往体健,患者平素月经不详,22岁结婚,顺产1次,丈夫体健。LMP2012.6.16,EDC2013.3.23。孕期产前检查无明显异常。于2h前无明显诱因出现抽搐、口吐白沫、昏迷,经刺激人中后,患者可应答,无头痛、眼花。入院体格检查：PE：T36.7℃,P94次/分,R20次/min,BP114/80mmHg。神志恍惚,颈软,瞳孔等大等圆约3mm,对光反射存在,双肺呼吸音清晰,心律齐,腹软,呈足月妊娠隆起,可扪及胎体及胎动,四肢活动自如,     

子痫12例临床分析

目的 分析基层医院子痫的诱发因素,预防措施,治疗,终止妊娠的时机和分娩方式的选择。方法 回顾分析我院1993年11月～2003年11月收住孕产妇中发生12例子痫患的临床资料。结果 本组子痫患发病年龄20～33岁,平均年龄24．8岁。初孕妇11例,经产妇1例,其中3例未婚先孕,产前子痫入院;1例产时子痫入院;8例因入院时未发现妊高征,入院后监测血压不到位致产时子痫6例,产前子痫1例,产后子痫1例。以上患经治疗后,均未再次抽搐。结论 定期产前检查,加强孕产妇管理,避免未婚先孕,重视临产后血压监测和产后监护,加强医护人员的责任心,可以有效地防止子痫发生。