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病人自控镇痛 (ＰＣＡ)技术已广泛应用于各种术后镇痛 ;近年来连续控制镇痛 (ＣＣＡ)技术日益受到重视 ,两种方法各有利弊[1] 。本研究旨在比较皮下途径与静脉途径给药行ＣＣＡ的效果 ,为临床选择提供依据。1 材料与方法1·1 临床资料 4 0例 (ＡＳＡⅠ -Ⅱ )外科手术病人 ,男女不限 ,年龄为 16～ 73岁 ,将病人随机分为 2组 :组Ⅰ (ｎ =2 0 )行皮下ＣＣＡ(ＣＣＳＡ) ;组Ⅱ (ｎ =2 0 )行静脉ＣＣＡ(ＣＣＩＡ) ,药物配方均为 (术后 2ｄ量 ) :曲马多50 0ｍｇ ,芬太尼 0 5ｍｇ ,氟哌啶 5ｍｇ。组Ⅰ总量 4 0ｍｌ,内加 2 %利多卡因 5ｍｌ;组Ⅱ… 相似文献
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小剂量氟芬合剂与咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用 总被引：1，自引：0，他引：1
氟芬合剂与咪唑安定是椎管内麻醉时常用的静脉辅助药物 ,为防止呼吸与循环抑制 ,氟芬合剂传统用法是 1/ 2单位缓慢静脉推注 ,然而临床使用表明 ,此法不能提供满意的术中镇静效果及消除术中知晓。本文旨在探讨小剂量咪唑安定与 1/ 2单位氟芬合剂联合使用时所产生的镇静、遗忘效果 ,以及是否引起明显的呼吸循环抑制。1 资料与方法1·1 一般资料 择期子宫全切术的患者 4 0人 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,分Ａ、Ｂ两组 ,每组 2 0人 ,均施行硬膜外麻醉 ,Ａ组以 1/ 2单位氟芬合剂静脉注射 ,Ｂ组以 1/ 2单位氟芬合剂 + 0 0 3ｍｇ/ｋ… 相似文献
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子宫肌瘤切除术要求麻醉诱导迅速 ,效果确切 ,无痛 ,肌松良好 ,对病人安全 ,术后镇痛可靠。据此 ,我们选择了腰麻醉硬膜外联合麻醉 (ＣＳＥＡ)应用于子宫肌瘤切除 ,现报告如下。1 资料与方法1·1 一般资料 本院择期子宫肌瘤全切除术 2 0例 ,根据麻醉方法的不同分为ＣＳＥＡ组和连续硬膜外麻醉(ＥＡ)组 ,每组 10例 ,两组病人一般资料相仿 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 60岁 ,平均年龄 4 7 0岁 ,体重 4 8～60ｋｇ ,无重要脏器疾患 ,无高血压。1·2 方法 术前 30ｍｉｎ常规肌注苯巴比妥钠 0 1,阿托品 0 5ｍｇ ,开放静脉输液通道快速输入… 相似文献
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术后硬膜外吗啡镇痛对泌乳素的影响已有报道[1,2 ] ,但吗啡伍用氟哌啶对催乳素、皮质醇的影响尚未见报道。本文就此进行分组观察 ,探讨剖宫产术后硬膜外吗啡、氟哌啶镇痛对催乳素及皮质醇的影响。1 资料与方法选择无心、肺、肾合并症的足月产妇 90例 ,年龄 2 0～ 34岁。择期在Ｌ2～ 3连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。局麻药物为 1 73%碳酸利多卡因 ,手术时间为 30～5 0ｍｉｎ。术毕随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。三组产妇年龄、体重、孕期、术中出血量及新生儿Ａｐｇａｒ评分无显著差异。Ａ、Ｂ组为镇痛组 ,Ａ组吗啡 2ｍｇ加氟哌啶 2ｍｇ ,Ｂ组单纯… 相似文献
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异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价 总被引：1，自引：0，他引：1
异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用 ,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 (以下简称复合组 )进行对比评价 ,观察两药合用时临床效果与其安全性。1 资料和方法1·1 本组病例选自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月经历冠状动脉搭桥术 ,术后使用呼吸机辅助 12～ 15ｈ病人6 0例 ,随机分组 ,异丙酚组 2 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均(5 8± 5 1)岁 ,男 14例 ,女 6例 ,平均体重 (6 6 8± 11 7)ｋｇ。咪唑安定组 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 (5 6 2±6 6 )岁 ,男 15例 ,女 5例 ,平均体重 (6 7 4±… 相似文献
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全麻气管插管可引起心血管副反应 ,本文旨在观察利舒卡 (7%利多卡因气雾剂 )的预防效果。资料与方法1 病例选择与分组 择期手术 ,无心肺功能异常、无高血压病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻病人 40例 ,随机分为利舒卡组(ｎ =2 0例 )和对照组 (ｎ =2 0例 )。2 麻醉方法 入手术室前 60ｍｉｎ ,口服安定 5 0ｍｇ～ 7 5ｍｇ;入室后 ,常规面罩吸氧 ,ＳｐＯ2 、ＥＣＧ、ＨＲ监测 ,桡动脉穿刺置管直接测血压 (ＢＰ) ,并建立静脉通路。麻醉诱导 :咪唑安定 3ｍｇ 阿托品 0 5ｍｇ 2 %硫贲妥钠 4ｍｇ/ｋｇ 维库溴胺 0 1ｍｇ/ｋｇ 芬太尼 4μｇ/ｋ… 相似文献
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为观察手术后硬膜外自控镇痛时氟哌啶并发症恶心、呕吐的防治作用 ,本文对 6 7例患者进行了临床观察 ,现报告如下。1 资料和方法选择心肺功能正常、ＡＳＡ、Ⅰ～Ⅱ级的成年手术患者 6 7例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等 ,在连续硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)下完成手术。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成三组 :Ⅰ组(对照组 ) 2 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 2ｍｇ ;Ⅱ组 (实验组 ) 2 5例 ,镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ ;… 相似文献
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气管拔管与气管插管几乎具有同等强度的心血管反应 ,有约半数病人对拔管过程有记忆。本文报告具有拔管指征病人 15例 ,在拔管时静注咪唑安定 ,以观察病人记忆和心血管反应。1 材料和方法1·1 将 30例ＡＳＡⅠ级病人 ,随机分为两组。实验组在有拔管指征时静脉注射咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,2ｍｉｎ后拔管。对照组则按常规拔管。两组病人一般情况无差别 (Ｐ >0 0 5 )。1·2 麻醉方法 术前药均采用阿托品 0 5ｍｇ或东莨菪碱 0 3ｍｇ ,鲁米那 0 1ｇ肌注。诱导 :芬太尼 5～ 6 μｇ·ｋｇ- 1,万可松 0 0 8～ 0 1ｍｇ·ｋｇ- 1,得普利麻… 相似文献
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1 资料与方法1·1 一般资料 ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 60例剖宫产术患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 :碳酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 8 6± 2 4 0 )岁 ,身高 ( 159 5± 5 4 5)ｃｍ ,体重 ( 68 6±7 4 3)ｋｇ ;Ⅱ组 :1 6%盐酸利多卡因 (ｎ =30例 )年龄( 2 9 3± 3 32 )岁 ,身高 ( 160 2± 5 70 )ｃｍ ,体重 ( 68 5±8 50 )ｋｇ。1·2 麻醉方法 取Ｌ1- 2行硬膜外穿刺 ,向头侧置管3ｃｍ ,注入 5ｍｌ实验量 ,待 5ｍｉｎ后出现麻醉平面后 ,再缓慢推注首次剂量约 7～ 10ｍｌ,如注射 2 0ｍｉｎ后 ,仍未达到满意的平面 ,可再追加一次剂量 3～ 5ｍｌ。总量碳… 相似文献
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为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1 对象 将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (ｎ1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4ｋｇ) ;对照组 (ｎ2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6ｋｇ)。所有病人美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2 方法 所有病人均在连续硬膜… 相似文献
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术后硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）在我国应用最为广泛，临床效果确切。实施ＰＣＥＡ，选择的麻醉性镇痛药以吗啡或芬太尼多见，应用哌替啶临床报道较少，本文旨在观察哌替啶用于ＰＣＥＡ的临床效应及其安全性，为临床选择提供依据。１ 资料与方法１·１ 临床资料 选择心肺功能正常，无妊娠高血压，ＡＳＡＩ～Ⅱ级拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术的病人６０例，年龄２５９５±２９６岁，体重６５７２±５９６ｋｇ。随机分成两组，Ｆ组（ｎ＝３０）：用００００４％芬太尼（４μｇ／ｍｌ）＋０１５％丁哌卡因（１５ｍｇ／ｍｌ… 相似文献
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术后病人自控镇痛现在愈来愈受到人们的重视 ,病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)临床应用日益广泛。本研究目的在于比较低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼或吗啡、氯胺酮用于术后ＰＣＡ的临床镇痛效果及其不良反应 ,寻找一种较理想的ＰＣＥＡ药物配伍。1 资料和方法1·1 一般资料 10 0例ＡＳＡ评级Ⅰ -Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,其中男 55例 ,女 4 5例 ,年龄(39 2± 10 2 )岁 ,体重 (6 5 8± 13 5)ｋｇ ,手术部位包括 :胆囊、肾、输尿管、子宫及下肢手术。按手术先后随机分成Ａ组… 相似文献
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异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,特别适合短小手术的应用 ,但异丙酚镇痛作用微弱 ,为此 ,我们复合阿片类镇痛药芬太尼 ,观察其不同剂量的配伍在门诊人工流产术中应用的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。1 资料与方法选择 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月自愿接受无痛的人工流产术 12 0例 ,孕 4 5～ 6 0ｄ ,ＡＳＡ1-Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 36岁 ,无明显心、肺、肾疾病史及药物过敏史。术前常规禁食禁饮 ,未用术前药。将患者随机分为三组 ,每组 4 0例。Ａ组 :单纯异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组 :异丙酚1 5ｍｇ/ｋｇ +芬太尼ｌｕｇ/… 相似文献
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曲马多辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的临床观察 总被引：1，自引：0，他引：1
曲马多是目前对呼吸抑制较轻的镇痛药之一。本文报告曲马多静脉注射辅助硬膜外麻醉减轻剖宫产术中牵拉痛的疗效观察。1 资料与方法1·1 一般资料 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的剖腹产病人 6 0例 ,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组 ,每组2 0例 ,其中Ⅰ组、Ⅱ组为观察组 ,Ⅲ组为对照组 ,三组病人年龄 ,体重无明显差异。于Ｌ2～ 3椎间隙硬膜外穿刺 ,成功后注入 2 %利多卡因 (含肾上腺素 1:2 0万 )3ｍｌ,置管后平卧 ,继给 2 %利多卡因 10ｍｌ,皮肤针刺法测麻醉平面置Ｔ6 - 8～Ｌ4 - 5。Ⅰ组给于曲马多 2ｍｇ/ｋｇ(生理盐稀释至 5ｍｌ) ,Ⅱ组给… 相似文献
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开胸术后 ,患者由于疼痛而限制了呼吸动作、排痰反射 ,可导致许多并发症。布比卡因用于开胸术后胸膜腔镇痛取得了满意的效果[1,2 ] 。本研究的目的 ,在于探讨同等剂量但不同浓度的布比卡因胸膜腔内的镇痛效果 ,以期寻找合适的浓度。1 资料和方法肺叶切除患者 17例 ,其中一叶肺切除 13例 ,单侧全肺切除 4例。年龄 2 1～ 59岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分为两组。术前临床资料 ,两组间无差异 (Ｐ >0 0 5) ,见表 1。表 1临床资料 ( ｘ±ｓ )组别 性别男 /女年龄(岁 )身高(ｃｍ)体重(ｋｇ)Ⅰ (ｎ =9) 7/2 31 2 2± 1 1 0 2 1 65 56± 7 0 955 3… 相似文献
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硬膜外吗啡术后镇痛目前已广泛应用于临床 ,我们对骶管内应用吗啡效果作了观察 ,现报道如下。1 材料与方法1·1 临床资料 选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级手术病人 6 0例 ,其中肛瘘切除术 2 3例 ,痔核切除术 37例 ,病人平均年龄 4 2 1岁 ,男性 39例 ,女性 2 1例。1·2 方法 骶麻全部采用直入法 ,患者随机分成两组。骶麻注入药物分别为 :试验组 30例利多卡因2 0 0ｍｇ、丁卡因 30ｍｇ、吗啡 2ｍｇ。对照组 30例利多卡因 2 0 0ｍｇ、丁卡因 30ｍｇ ,均稀释入 1∶2 0万肾上腺素浓度的生理盐水中。试验组同时静脉滴入枢丹 4ｍｇ。1·3 镇痛效果评定 … 相似文献
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据国外报道 ,硬膜外阻滞下剖宫产时寒战发生率可高达 62 % [1] 。作者通过观察硬膜外注药时间 ,寒战开始时间以及寒战程度的轻重关系 ,对硬膜外剖宫产中寒战原因进行分析。1 临床资料剖宫产按美国麻醉医师协会分Ⅰ -Ⅱ级[2 ] 产妇30 0例 ,年龄 ( 2 5 0± 7 5)岁 ,体重 ( 60 2± 7 6)ｋｇ。术前 30ｍｉｎ皮下注射阿托品 0 5ｍｇ ,肌注止血敏 0 5ｇ ,Ｌ1～ 2 -Ｌ2～ 3椎间隙穿刺置管 ,局麻药用 1 5%～ 2 0 %利多卡因加 1∶2 0万肾上腺素 (妊高征除外 ) ,初量为12～ 15ｍｌ,麻醉平面控制在Ｔ6以下。手术历时 4 0～90ｍｉｎ ,术中出血 150… 相似文献
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甲状腺手术通常选用颈丛阻滞麻醉 ,以便保持病人术中清醒观察发声情况 ,但常伴有镇痛不全。本研究通过对甲状腺手术术中静滴小剂量芬太尼 (4μｇ/ｋｇ)以观察芬太尼术中的辅助镇痛作用及术后副反应发生的情况。1 资料和方法1·1 一般资料 选择择期甲状腺手术患者 4 0例 ,Ａ ＳＡＩ-Ⅱ级 ,其中男 14例 ,女 2 6例 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 70ｋｇ ,均无心肺疾患 ,所患疾病均为甲瘤或结节性甲状腺肿 ,随机分为试验组和对照组 ,两组身高体重病种无明显差别。1·2 方法 术前均常规肌注鲁米那 0 1ｇ ,海俄辛0 3ｍｇ ,入室后均鼻导… 相似文献
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吗啡有增强迷走神经张力 ,抑制肠蠕动的药理作用 ,应用硬膜外吗啡术后止痛是否会加重腹腔手术后肠功能的抑制 ,对此问题我们观察了 40例择期阑尾炎病人 ,现报道如下。1 资料和方法我们选择年龄 18～ 2 5岁的在校学生 ,其中男性 2 0例 ,女性2 0例的慢性阑尾炎手术治疗 ,硬膜外麻醉病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。分成两组 (吗啡组和对照组 )每组 2 0例。两组年龄、体重、性别、手术时间见表 1。两组于手术后分别经硬膜外导管注入含吗啡2 .5ｍｇ的生理盐水 10ｍｌ及生理盐水 10ｍｌ,观察术后 1、2、6、12、2 4、36、72ｈ的腹胀程度 ,恶心、呕吐发生率… 相似文献
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冠状动脉旁路移植术 (ＣＡＢＧ) ,是应用血管桥移植手段以改善狭窄远端的心肌缺血 ,可缓解患者的心绞痛 ,预防心肌梗死。对于心肌梗塞后室间隔穿孔 ,乳头肌断裂而致二尖瓣严重关闭不全者 ,也可行急症ＣＡＢＧ术 ,挽救患者的生命。而术中的体外循环 (ＣＰＢ)管理 ,关系到手术的成败。现将本人在北京阜外心血管病医院进修期间收集的 2 2例ＣＡＢＧ临床资料总结如下。1 资料与方法1·1 一般资料 2 2例患者均为男性 ,年龄 4 2～ 6 5岁(5 4 95± 8 34)岁 ,体重 (73 6 0± 8 94 )ｋｇ ,单支到三支病变 ,ＬＶＥＦ 4 0 %～ 80 % ,心胸比 0 4 2… 相似文献