AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾分析37例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果37例患者椎体前缘高度由术前25％恢复至98％,椎体后缘（中柱）高度由术前60％恢复至97．0％,Cobb＇s角由术前平均21．6°恢复至术后9．0°。平均随诊18．5个月,瘫痪恢复按ASIA分级：A级中4例无变化,余33例均提高1—2级。结论AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、椎管有效减压及坚强内固定,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

AF在54例胸腰段骨折患者治疗中的应用

目的综合评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法回顾分析54例应用AF经椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT。结果54例患者椎体前缘高度由术前25％恢复至98％,椎体后缘（中柱）高度由术前60％恢复至97．0％,Cobbg角由术前平均21．6°恢复至术后9．0°。平均随诊18．5个月,瘫痪恢复按A—SIA分级：A级中5例无变化,余49例均提高1—2级。结论AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、椎管有效减压及坚强内固定,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。     

胸腰椎骨折合并脊髓损伤的早期手术治疗

目的探讨胸腰椎骨折合并脊髓损伤的手术疗效。方法对27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤行早期后路减压椎弓根钉内固定的临床疗效进行分析回顾。结果 27例胸腰椎骨折合并脊髓损伤的患者经椎弓根钉内固定早期减压治疗疗效可靠,术后恢复满意。结论椎弓根钉内固定早期减压解除脊髓受压是促进下肢功能恢复的重要原因。     

椎弓根钉内固定系统治疗腰椎骨折合并脊髓损伤48例临床观察

目的探讨后路椎弓根钉内固定系统治疗腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法对48例腰椎骨折伴脊髓损伤患者施行后路切开,椎弓根钉内固定系统撑开、复位、固定。比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果全部病例均获得随访,随访时间6～36个月,无断钉、断棒、伤椎前缘高度及脊柱后凸角度(Cobbs)均较术前有明显改善,神经功能按Frankel分级评定,A级4例,B级3例,C级2例,D级10例,余患者全部恢复正常。结论椎弓根钉内固定系统治疗腰椎骨折伴脊髓损伤可使伤椎复位满意,重建脊柱稳定性,固定可靠,并能达到有效的脊髓减压。     

可固化钙磷骨水泥强化椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折（附20例报道）

目的探讨可固化钙磷骨水泥强化椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对20例胸腰椎骨折在椎弓根钉复位固定的同时,经伤椎椎弓根注入可固化钙磷骨水泥。结果本组患者手术均成功。随访12～48个月,平均20.5个月,除1例神经功能A级症状无改善外,其余均有I～Ⅲ级的恢复。3个月后腰背疼痛VAS评分2～5分,术后X线摄片显示后凸Cobb角0°～12°（平均5.2o,矫正19.3°）,椎体前缘高度恢复至91%～100%。随访12个月后X线摄片显示后凸Cobb角0°～18°（平均7.0°,丢失1.8°）,动力位X线片显示固定段无异常活动,未发现椎弓钉松动、断裂,椎体高度较术后平均改变0.5%,12个月后的Franke1分级较术前平均上升2级。结论椎弓根系统对胸腰椎骨折具有良好的复位和固定作用。可固化钙磷骨水泥强化椎弓根内固定能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,是治疗胸腰椎骨折是一种安全有效的治疗方法。     

后路椎弓根钉系统治疗老年性胸腰椎骨折38例临床分析

目的探讨老年性胸腰椎骨折手术治疗的适应证、方法及疗效。方法回顾收治的老年性胸腰椎骨折患者38例,均采用后路减压椎弓根钉内固定术,脊髓神经功能按Frankel分级。术后随访6-36个月。结果平均Cobb角：术前24.5°,术后7.3°;椎体前缘高度：术前平均50.2%,术后恢复平均85.2%,后凸矫正满意;神经功能：绝大部分患者有Frankel分级1级以上恢复。结论对于老年性胸腰椎骨折,伴有神经损伤或不稳定者应及早手术,早期后路减压椎弓根钉内固定术有利于脊柱稳定、脊髓神经功能恢复,减少并发症发生。     

胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗方法体会

目的分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗。统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等。结果经术后6～23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组。     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的疗效及并发症分析

目的探讨胸腰椎骨折经椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效及并发症的产生原因及对策。方法对257例胸腰椎骨折患者进行后路椎弓根内固定术。结果257例患者随访6～28个月。发生并发症46例,术后椎弓根钉置入不良17例,共26根钉。断钉3例,螺钉、螺帽松动各2例。脊柱侧突8例、后突畸形2例。并发下肢疼痛3例、麻木4例。并发硬脊膜破裂5例。椎体前缘平均高度术前（48±24）％,术后6个月（91±9）％;后缘平均高度术前（80±6）％,术后6个月（91±6）％;Cobb角术前平均（22．0±6．5）度,术后6个月（6．2±3．0）度。结论椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床效果满意,但应注意预防并发症的发生。     

经椎弓根减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤

目的探讨一种治疗胸腰段椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤的方法。方法回顾分析本院骨科2000年2月—2008年2月收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,采用后路经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根内固定,同时植骨融合治疗78例。结果 78例均获随访,平均随访28个月（10个月~6年）。术前平均角度cobb角32,°术后矫正为10°。78例中72例术后神经功能提高1~3个Frankel分级,恢复率92.3%。无内固定物断裂及松动,无感染及异位骨化。结论采用经椎弓根减压椎管前壁成形,椎弓根钉棒系统内固定同时植骨融合治疗的手术方法,具有创伤小、操作简便、减压充分、内固定牢固、方便植骨融合等优点,同时矫正脊柱后凸畸形,恢复椎管容积,重建脊柱稳定性,促进脊髓神经功能恢复,是一种治疗胸腰段椎体爆裂骨折伴脊髓神经损伤的有效方法。     

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折

目的探讨新型椎弓根螺钉内固定系统（钉．棒内固定系统）治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取胸腰椎骨折患者68例,应用新型短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗,观察其临床疗效。结果经6-18个月的随访,平均12个月,椎体前缘术前平均高度为47％,术后平均高度为94％;后缘术前平均高度为76％,术后为97％,手术前后差异有统计学意义（P〈0．01）。68例经短节段椎弓根螺钉内固定系统内固定后效果较好,18例早期手术效果尤为满意,41例神经功能障碍中除4例无恢复外,其余均有不同程度的恢复。结论胸腰椎骨折应早期手术治疗,钉一棒固定系统治疗效果显著,规范的手术操作至关重要,还要注意其禁忌证。     

椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折35例疗效分析

目的探讨椎弓根螺钉(AF钉)内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用经后路植入AF钉对35例不稳定型胸腰椎骨折患者进行治疗,测量手术前与末次随访时的伤椎高度、后凸角,对合并神经损伤患者进行Frankel评分,评价临床疗效。结果患者随访时间6~24个月,术前与末次随访相比,伤椎平均高度由术前37%~69%恢复到80%~98%;后凸角由术前的20~37°恢复到0~11°;按Frankel分级:A级3例无恢复,B级7例恢复到C级6例,1例无恢复;C级11例均恢复至D级;D级8例恢复到E级6例,2例无恢复。结论 AF钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折能使伤椎得到良好的复位,重建脊柱的稳定性,促进脊髓损伤患者的神经功能恢复。植入胸椎椎弓根螺钉时风险较大,但只要熟悉胸椎椎弓根解剖特点,选择合适直径椎弓根螺钉,并注意螺钉植入的方向、深度,仍然可以获得满意的临床疗效。     

AF钉在胸腰椎骨折的应用

AF椎弓根治疗胸椎骨折13例,椎体前缘由术前62％恢复至96％,椎体后缘高度由术前75％恢复到术后98％,cobb's角由术前20°恢复至术后1．9°．截瘫恢复按ASM分级：A级2例无变化,余11例均提高1－2级。AF钉内固定系统能精确复位固定及有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法。AF钉在胸腰椎骨折的应用@农丕地$广西右江民族医学院附院骨科!533000     

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对32例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术。测定术前椎体高度及cobb角,评定脊髓功能。结果本组32例患者随访6个月～3年,平均20个月。骨折复位满意,内固定良好,术后椎体高度恢复均达90％以上,cobb角〈10°,无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。脊髓神经功能除1例A级无恢复外,其余均有不同程度恢复。结论AF内固定系统操作简单,复位准确,固定牢靠,疗效确切,调节方便,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤能够有效地复位骨折椎体,恢复椎体的高度,重建脊柱稳定性,促进神经功能的有效恢复。     

经椎旁肌间隙入路后路椎弓根钉棒系统内固定在胸腰椎骨折中的应用

目的探讨经椎旁肌间隙入路后路椎弓根钉棒系统内固定在胸腰椎骨折中的应用。方法82例胸腰椎骨折患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用经椎旁肌间隙入路后路椎弓根钉棒系统内固定,对照组采用经正中切口入路后路椎弓根钉棒系统内固定。随访6个月。结果观察组患者的手术时间、出血量明显少于对照组（P均〈0．05）;两组的Coob角矫正率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的脊髓神经功能均有明显恢复,并且观察组恢复效果更理想。结论经椎旁肌间隙入路后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折不仅创伤小,而且更有利于患者脊髓神经功能的恢复。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的效果观察

目的探讨胸腰椎多节段脊柱骨折应用椎弓根系统治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年11月至2012年6月我院收治的52例胸腰椎多节段脊柱骨患者的临床资料,对患者采用后路椎弓根系统复位固定方法,选择性椎管减压、植骨融合治疗,观察手术前后骨折复位及Frankel分级变化情况。结果本组52例随访5～36个月,平均12．7个月。随访期间未出现内固定松动、断钉、断棒。椎体高度由术前22．6％-75．3％（平均45．2％）,恢复到术后80．5％～99％（平均92．1％）°术后、随访时Cobb角度分别为（5．12±2．52）°、（5．31±2．58）°,与术前比较差异具有显著性（P〈0．05）。Frankel分级：A级15例恢复到B级6例;B级9例恢复到c级4例,恢复到D级5例;C级16例恢复到D级6例,恢复到E级10例;D级7例全部恢复到E级,E级5例无变化。结论应根据患者具体损伤情况进行个体化治疗方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折,以达到减JK、恢复脊柱正常序列、重建脊柱稳定的目的。     

胸腰椎骨折行经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定的疗效分析

目的:探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:采用Sextant微创经皮椎弓根螺钉内固定系统治疗无需进行神经减压的胸腰椎骨折患者32例,T12椎体骨折者10例、L1椎体骨折者15例、L2椎体骨折者7例,均为Magerl A型骨折。结果:患者的手术均顺利完成,未发生螺钉损伤脊髓、神经、血管等并发症。手术时间(95.2±28.4)min,出血量(95.3±46.5)mL,住院时间(11.2±3.6)d,手术切口均甲级愈合。所有患者均获得12个月以上随访,平均16.5个月。术前伤椎前缘高度比(67.4%±12.5%),术后(91.5%±4.5%),术后12个月随访时丢失(4.5%±2.3%);术前脊柱后凸Cobb’s角(16.3°±9.5°),术后(5.8°±93.9°),术后12个月随访时增加(2.2°±1.4°)。所有患者的骨折均愈合,未发生内固定松动、断裂等并发症。结论:采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗无需进行神经减压的胸腰椎骨折具有创伤小、恢复快、安全性高等优势,是微创治疗该类骨折的一种较好的选择。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折45例临床分析

目的分析探讨椎弓根螺钉内固定在胸腰椎骨折治疗中的临床疗效及安全性。方法回顾性分析新沂市中医院骨一科2009年2月至2010年2月期间采用椎弓根螺钉内固定治疗45例胸腰椎骨折患者的临床资料。分析比较手术前后伤椎高度恢复程度及脊髓功能的改善情况。结果所有患者未发生伤口延迟愈合以及肺部感染、静脉血栓等情况出现。术后椎体高度、脊柱生理弧度明显恢复。随访6~24个月,全部患者骨性愈合,影像学检查提示内固定良好,未见明显松动以及断裂,椎体高度未见丢失,脊柱Cobb角术前平均为23.3°,术后平均为4.6°,术前椎体平均压缩为36.7%,术后平均为10.3%。神经功能按Frankel法除l例A级无恢复外,其他级别有1~3级恢复。本组未发生切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤加重等并发症。无断钉、松动等内固定失效。结论椎弓根是脊柱中最坚强的部位,经椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎不稳定性骨折具有操作相对简单,创伤小,复位效果好,固定可靠等特点,是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

GSS型脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察

【摘要】目的观察GSS型脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法采用GSS型内固定系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者82例。结果82例患者骨折椎体前、后缘高度由术前的42％和56％恢复到术后的89％和95％,Cobb’s角由术前平均25．3°矫正到术后平均3．1°;术后随访8～24个月,8例完全性瘫痪患者中4例有1-2级恢复,66例不完全性瘫痪患者有1～3级恢复。结论GSS型内固定系统可满意复位伤椎,且固定确切牢固,能有效起到脊髓减压的作用,疗效满意。     

应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折57例

目的探讨应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法应用椎弓根螺钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折57例,其中单AF27例,双AF3例,椎弓根螺钉短节段固定20例,跨伤椎上2个椎体固定7例。结果平均随访12个月,57例椎体前缘高度由术前平均32%恢复至平均95%,cobb角从术前23°至术后5°。神经损伤恢复按LSIA分级:完全损伤2例无恢复,不完全损伤55例均恢复1~2级。结论应用椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意、内固定牢固特点,是一种治疗胸腰椎骨折理想的方法。     

AF系统治疗胸腰椎骨折64例

目的 综合评价AF系统治疗胸腰椎骨折的效果.方法 回顾性分析64例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT资料.结果 64例患者椎体前缘高度由术前57％恢复至96％,椎体后缘高度由术前75％恢复至98％,Cobb's角由术前平均18.恢复至术后1.7..椎管内移位骨块复位率达90％,平均随诊16个月,瘫痪恢复按美国脊髓损伤体会(ASIA)分级:A级(即完全性脊髓损伤)中6例无变化,其余58例均提高1～2级.结论 AF系统能达到精确复位固定及椎管有效减压,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.