阑尾粘液囊肿超声误诊分析(附12例报告)

阑尾粘液囊肿临床少见,发病率仅占阑尾病变的0.2%～0.3%,有良性、恶性两种,术前往往诊断困难,常误诊为慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、回盲肠肿瘤等疾病。至今有关B超诊断阑尾粘液囊肿的报道甚少,本文总结了我院自1988年以来经手术病理证实的阑尾粘液囊肿12例的声像图表现,并与手术病理进行对照分析,旨在提高对阑尾粘液囊肿的认识,提高超声对这一病变的诊断准确性。1　资料与方法　　一般资料:本组12例阑尾粘液囊肿均系住院病例。男7例,女5例。年龄38～65岁。主诉右下腹肿块伴轻度压痛者8例,反复右下腹疼痛不适者4例,病程2个月至3年不等。既往…     

阑尾粘液囊肿的诊断和治疗（附15例病例分析）

我院自1960～1992年共行13820例阑尾切除术,其中经病理证实为阑尾粘液囊肿15例,占同期阑尾切除的0.1%左右,现报道如下。临床资料1.一般情况男性11例,女性4例,年龄22～68岁,病程2天～5年。急诊入院6例,非急诊入院9例。术前诊断急性阑尾炎2例,肠梗阻3例,右下腹肿块性质待诊5例,右侧卵巢扭转、慢性阑尾炎、回     

阑尾粘液囊肿井发肠梗阻4例

我院从1980年7月～1985年3月共作阑尾切除1246例。其中阑尾粘液囊肿8例(占0.64％),并发肠梗阻4例,现报告如下: 一、临床资料:本组年龄在34～70岁之间,60岁以上占7例,男3例,女5例。8例中有5例既往有慢性阑尾炎病史。2例右下腹可触及痛性包块。入院时具备急性阑尾炎体征2例,急性肠梗阻体征4例,盆腔肿瘤1例,右下腹包块1例。     

阑尾粘液囊肿11例分析

阑尾粘液囊肿临床上虽属少见病,但仍须引起临床医生注意。因为,对其能否正确诊治,还是一件不太容易的事。本文收集该病11例,现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男6例,女5例;年龄组:51～60岁6例,41～50岁3例,18～40岁2例,分别占55%,27%和18%;病史最长6年,最短5个月。1.2　临床表现7例表现为阑尾炎或类似阑尾炎症状,如右侧腹痛或右下腹包块为常见症状及体征,3例表现为急慢性肠梗阻症状,8例不发热或轻度发热,7例白细胞无增高,3例有右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎症状。1.3　手术中所见无并发症的7例,术中均见阑尾布满大小…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎12例分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病，多数病例都能正确诊断，但是也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎。我院自1985年以来，以急性阑尾炎收治981例，其中12例误诊为急性阑尾炎，占1．2％。临床资料本组男4例，女8例。年龄6～69岁，平均23岁。发病时间最长3天，最短1天。腹痛12例，其中有转移性右下腹痛7例，右下腹痛5例，均有恶心或呕吐，少数有发热。右下腹均有压病及／或反跳痛，其中有肌卫2例。手术发现本组12例阑尾均正常，但给予常规切除。右侧输卵管妊娠破裂3例，行输卵管破裂切除术；右侧卵巢黄体破裂4例，行卵巢黄体破裂修补及部分切除术…     

阑尾粘液囊肿——附7例报道

我院在1955～1978的23年间共作阑尾切除术2367例,其中阑尾粘液囊肿7例(占0.3％),现报道如下。临床资料一、年龄,性别:本组年龄在21～70岁间,40岁以上占5例。女性4例,男性3例。二、病史与体征:7例中4例以往有急性阑尾炎发作,经保守治疗而症状消失的病史。一例有右下腹块史3年。入院时体征,除2例表现为急性阑尾炎具右下腹压痛、肌痉及反跳痛外,其余5例均有右下腹块扪及,块物大小不一,光滑,轻压痛,稍活动。三、X线检查:除2例急腹症者外,5例作了钡灌肠     

急性阑尾炎误诊误治原因分析

我们回顾了成都市第六人民医院从 1993年 1月到 1996年 4月 ,我院 1996年 8月至 1999年 8月期间所收治的 ,以急性阑尾炎的诊断而行阑尾切除术的病例和因其它诊断而手术时 ,术中又发现为急性阑尾炎而转行阑尾切除术的病例 ,共6 5 8例。现将其中误诊、误治情况分析报告如下。1　临床资料本组 6 5 8例。男性 346例 ,女性 312例。最大年龄 88岁 ,最小年龄 4岁 ,平均年龄 31岁。全部病例占同年普外科手术总数的 19 6 % ,普外急诊手术的 31 1% ,本组误诊 48例 ,误诊率为 7 81%。其中以其它疾病误诊为急性阑尾炎的 17例 ,以妇科疾病居首位。有盆腔…     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

横切口切除阑尾的体会

阑尾切除术的手术切口,最常用的是右下腹麦氏切口。笔者自1996年11月至2 0 0 2年12月,对5 6例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男32例,女2 4例。年龄3～4 8岁,平均13岁;全组均有腹痛,其中     

表现为阑尾炎的右半结肠癌17例分析

典型的右半结肠癌临床诊断并不困难 ,但如以阑尾炎为首发或主要征象 ,常出现误诊误治。笔者对我院 1989年 11月～ 2 0 0 1年 3月共 17例临床诊断为急性阑尾炎而行阑尾切除术 ,术中或术后一年内发现并存右半结肠癌 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 2例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。病史均有右下腹痛及压痛。伴腹胀、恶心、呕吐者 10例 (5 8 8% ) ,发热 8例(47 1% ) ,贫血、消瘦 6例 (35 3% ) ,腹泻、粘液便 5例 (2 9 4 % ) ,右下腹扪及包块 2例 (11 8% )。术前除一例怀疑伴有结肠肝曲癌 (ＢＵＳ提示可能 )外 …     

阑尾粘液囊肿4例报告

<正> 阑尾粘液囊肿较少见,我院遇到4例,术前均误诊为急慢性阑尾炎,右下腹新生物等,后经手术及病理诊断为阑尾粘液囊肿。本组病例男女各2例,年龄最小35岁,最大62岁。术中发现:1例阑尾部位有-6×5 cm~3球形肿块,囊性感,呈暗绿色。1例阑尾侧壁有-10×8cm~3肿块,紧贴回盲部,与大网膜粘连。另2例阑尾明显增粗如拇指等。手术方式:2例行阑尾     

结肠癌入院时误诊原因分析

结肠癌是消化道常见肿瘤之一,其临床表现不特异,误诊率高。本文就我院入院时误诊的18例结肠癌作一分析,探讨其原因,以引起警惕。临床资料我院自1954年2月至1979年6月(1969～1975年我院搬迁西安,该期间病例未统计)共收治结肠癌110例,均经手术证实,其中入院时误诊的有18例,占16.4%。性别与年龄:男10例,女8例。年龄最大59岁,最小19岁,其中40岁以上6例,40岁以下12例。临床表现:腹痛14例(77.8%),贫血9例(50%),腹部肿块6例(33.3%),腹泻5例(27.2%),便血6例(33.3%),大便变形1例(5.6%)。误诊情况:本组18例分别误诊的疾病有11种。(一)误诊为急性阑尾炎2例。其中1例为盲肠癌穿孔,因有转移性右下腹痛及右下腹腹膜炎体征而误诊为急性阑尾炎穿孔合并局限性腹膜炎。另1例系乙状结肠癌转移至阑尾致使阑尾腔梗阻,并发急性阑尾炎,乙状结肠与阑尾形成一炎性肿块,术中只作了阑尾切除而漏诊了乙状结肠癌,幸而切除之阑尾作病     

宫外孕误诊为急性阑尾炎12例教训

宫外孕与急性阑尾炎的临床表现相似,常被临床医生误诊为急性阑尾炎。1980年3月～1987年10月我院共收治急性阑尾炎383例,其中经手未证实为宫外孕者12例,占3.1%。为吸取经验教训,现就误诊原因分析如下:一般资料本组年龄21～50岁(平均28岁),已婚10例,未婚2例。12例输卵管妊娠破裂中,右侧11例,左侧1例。其中自述未婚2例,口服避孕药5例,上避孕环3例。临床表现有典型的转移性右下腹痛及右下腹局限性压痛4例,开始就表现右下腹痛及右下腹局限性压痛8例。12例中均表现有不     

盲肠癌与阑尾炎误诊20例报道

本组收治盲肠癌并存阑尾炎而误诊阑尾炎ZO例，均经手术切除，病理学证实，现报告如下：1临床资料患者共20例，男11例，女9例。年龄为22～56岁，平均年龄39岁。均诊断为阑尾炎，行急诊手术，手术时均发现阑尾呈急性炎性改变，其中17例同时发现回育部恶性肿瘤，阑尾切除术后仍感右下腹痛、腹块，切口感染久治未愈而再次入院，距术后2、6、8个月各1例，经再次手术探查，发现为盲肠癌，属于晚期。误诊患者临床表现，转移性右下腹痛、固定性疼痛、反跳痛17例，右下腹肿块2例，慢性不完全性肠梗阻1例，近期大便习惯改变1例。Hb7～sg20例，大便隐…     

老年人急性阑尾炎78例诊治分析

急性阑尾炎是老年人常见的急腹症 ,居老年急腹症的第二位 ,张中声[1] 统计老年急性阑尾炎占同期各年龄组的4 .7%。由于老年人的机体功能低下 ,且术后并发症多 ,病死率高 ,早期诊断困难。所以 ,如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗依然是我们认真探讨的问题。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ;年龄 6 0～82岁。患者均出现腹痛、腹胀症状。其中 ,34例患者伴有发热 ,38例白细胞及中性粒细胞升高 ,2 0例有典型转移性右下腹痛病史及右下腹压痛及反跳痛体征 (2 5 .6 % )。伴有糖尿病3例 ,高血压 14例 ,脑血栓后遗症 …     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例分析

我院2003~2004年收治右下腹包块误诊为急性阑尾周围脓肿8例(后经手术、病理确诊)。现将误诊原因分析如下。1病例本组8例,女1例,男7例。年龄6~12岁6例,19岁1例,68岁1例,病程2~8d。患者临床表现为右下腹疼痛(6例转移性右下腹疼痛),发热,畏寒,呕吐,体温在37·8~39·1℃之间。其中腹膜刺激征5例,右下腹包块6例。包块约有3cm×3cm~4cm×6cm大小,触痛。诊断性腹腔穿刺分别抽出脓性液2例,淡血性液1例,炎性混浊液5例。本组8例入院均拟诊为急性阑尾炎并周围脓肿形成,予急诊剖腹探查、阑尾切除、脓肿引流术。经手术及病理检查确诊为:右侧卵巢囊肿蒂扭…     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…