别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

别嘌呤醇致严重药疹1例护理体会

20 0 1年我院收治别嘌呤醇致严重药疹死亡 1例 ,现报道如下。1　病例介绍女性 ,79岁。因全身皮疹 4个月、加重半月于 2 0 0 1年 12月 4日入院。患者曾有痛风、高血压病及冠心病房颤史。曾于4个月前服别嘌呤醇后全身皮疹伴发热 (服药 2 9天后发疹 )收治我院 ,经甲基强的松龙、补钙、抗过敏等治疗好转出院 ,期间因激素减量过快 ,皮疹反复 4次。体检 :全身浮肿 ,颜面部、颈部、躯干、四肢弥漫红斑、斑丘疹 ,斑片伴糠秕样脱屑 ,双手皮肤手套状脱屑。心肺 (一 ) ,腹 (一 )。期间出现会阴部及口腔粘膜糜烂、溃疡 ;反复后右上腹疼痛 ,腹部 CT示急…     

119例重症药疹的回顾性分析

目的：探讨重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为临床安全用药,减少重症药疹发生提供参考。方法：对华山医院2006年1月-2012年12月收治的119例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：致敏药物类别以抗菌药物最多见（43例,30．1％）,最易引起重症药疹的两种药物为卡马西平（32例,26．9％）和别嘌呤醇（23例,19．3％）;药疹类型中,重症多形性红斑型为最常见的重症药疹;中毒性表皮坏死松解型为最凶险的类型,死亡2例,死因均为呼吸衰竭。结论：对易致重症药疹的药物临床使用中应加强药学监护,发现异常及时停药,并早期、足量使用糖皮质激素,控制并发症的发生。     

别嘌呤醇致重症药疹13例临床分析

目的探讨别嘌呤醇致重症药疹的临床特点。方法对我科2006年10月至2010年5月我科收治的因别嘌呤醇引起的13例重症药疹进行回顾性分析。结果 13例重症药疹中重症多形红斑型7例,大疱性表皮坏死松解型1例,剥脱性皮炎型5例,年龄35～75岁,平均（55.6±16.8）岁,病情重、潜伏期长、内脏受累常见,糖皮质激素治疗有效,但病程长、死亡率高。结论别嘌呤醇容易诱发重症药疹,病死率高,临床医生对此药的应用应该谨慎。     

卡马西平致多形性红斑并小面积大泡性表皮松解形药疹5例

应用卡马西平治疗三叉神经痛、癫痫等疾病时发生5例药疹反应，现报告如下。一、病例报告例1，男，33岁。以左侧三叉神经痛反复发作3个月，于发病后两个多月开始服用卡马西平0．3g／日，分3次服，共5天，无不良反应。一天前因病情复发再次服用卡马西平（0．3g／日），于服药后13小时突发全身畏冷、寒战、高热。次日早晨病人自觉全身皮肤灼痒难忍，测体温40．2℃，见皮肤广泛出现不规则、大小不等的红斑状皮疹，按之退色，在红斑间见散在的丘疹样皮损。左腹壁及左上臂有一表皮松解样改变，面积分别为8×5cm及9×3cm，皮面可见数条平行的皱纹，…     

别嘌呤醇药疹32例临床分析

目的：分析别嘌呤醇药疹的临床特点。方法：对32例别嘌呤醇药疹，从年龄、性别、潜伏期、皮疹类型、白细胞、肝肾功能异常、治疗方法及结果等方面进行分析。结果：别嘌呤醇药疹多发于老年男性，潜伏期长，皮疹类型多样，多有肝、肾受累，使用皮质类固醇激素有效。结论：别嘌呤醇药疹在用皮质类固醇激素治疗时要注意早期、足量、疗程够、减量缓慢的原则。     

利福定所致药疹1例

<正> 本院收治1例因服用利福定(Rifandin,RFD)引起大疱性表皮松解型药疹. 胡××、10岁,女、住院号10862.1983年12月7日因发热、咳嗽、咯痰、右胸痛半月入院,诊断原发性肺结核合并感染.给服异烟肼、肌注链霉素及青霉素治疗18d,病情欠稳定.同月25日始每日上午加服1粒RFD(100mg)、首服后4-5h即感全身皮肤瘙痒,次日上午发现全身皮肤呈荨麻疹样变,     

别嘌呤醇致心室颤动一例

<正>患者,男,70岁。因"痛风"于2008年11月25日至2008年12月2日口服"别嘌呤醇片0.1g,3次/d"治疗。于2008年12月25日全身出现散在红斑、无发热,遂就诊于当地医院,给予地塞米松针、葡萄糖酸钙针、扑尔敏针等治疗1周,皮疹未见明显缓解。于2009年1月4日到本院门诊皮肤科就诊,认为皮疹由别嘌呤醇引起,为进一步治疗,门诊拟"别嘌呤醇药疹、扩张型心肌病"收治入我科。患者"高血压病史"5年,未规律服药,平时血压控制不佳;"扩张型心肌病史"8年。入院     

重症药疹的临床特点及预后分析

目的：探讨重症药疹的临床特点及影响预后的因素。方法：对37例重症药疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：37例重症药疹中,重症多形红斑型药疹16例,剥脱性皮炎型药疹12例,中毒性表皮坏死松解型药疹9例。在致敏药物中,解热镇痛类药物和镇静催眠抗惊厥药占首位．其他依次为抗生素、别嘌呤醇及其他类药物。结论：重症药疹的预后与患者的年龄、发病到正规足量使用糖皮质激素治疗的时间以及内脏受累的程度有关。早期足量应用糖皮质激素,同时联合应用大剂量静脉注射免疫球蛋白治疗可以快速控制症状。具有良好的疗效。     

环丙沙星致大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹

环丙沙星为新一代喹诺酮类抗菌药．具有广谱、高效的杀菌作用。笔者遇1例服环丙沙星致大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹，经治疗无效死亡，特报告如下。患者男性，39岁．因上感、发热，口服环丙沙星每次0.25g，日2次。首次服药后感全身瘙痒，未予重视。第2次服药后全身出现弥漫性红斑丘疹,瘙痒加剧。当地医院诊断为药疹。停服环丙沙星，给予氢化可的松及羧苄青霉素、氨苄青霉素等静滴．未见好转。2d后持续高热．全身皮肤暗红色，起水疱．且迅速增多增大，水疱易破裂。口唇，口腔粘膜溃烂疼痛，张口困难，纳差，尿少，即转诊我院。体检：T38．9…     

别嘌呤醇引起重型药疹3例

别嘌呤醇是治疗痛风的常用药物。但在近年来的报道中 ,别嘌呤醇引起的重型药疹有增多趋势 ,且较其他药物引起的药物反应有不同之处。近来我们遇到的 3例重症患者 ,其发病情况、治疗效果及转归各不相同 ,在此介绍如下。患者一 ,男 ,80a ,因全身皮疹伴发热 5d2 0 0 1年 6月 1 2日收住院。入院一周前因“上感”服先锋霉素 6号、氟哌酸、去痛片、牛黄解毒片。因“痛风”口服别嘌呤醇 1个月。 5d前全身出现红色皮疹 ,伴瘙痒 ,逐渐增多加重。 2d前开始发热 ,38～ 39℃疑“药疹”收住院。既往有高血压、冠心病及糖尿病史。有青霉素过敏史。体检 :T…     

杜绝医院产生假劣药品之我见

转移因子致大疱性表皮松解坏死型药疹死亡一例杨素兰，王君松（济南军区第８８医院泰安２７１０００）患者×××，女，６７岁，因全身皮肤红斑水疱伴发烧３ｄ，于１９９４年３月２２日住院诊治。病人于该月１９日注射１支转移因子（山东省生物制品研究所，批号９３１００...     

盐酸环丙沙星过敏致剥脱性皮炎1例

笔者遇见1例因口服环丙沙星致剥脱性皮炎，报道如下。病例介绍患者，男，23岁，因患尿路感染于12月8日开始服用环丙沙星，每日2次，每次0．2g，12月12日患者先感食欲减退、头晕、倦怠无力、发热，全身皮肤发黄于12月16日住入内科病房。体检:体温38℃，脉搏92次／min，皮肤淡黄，巩膜黄染显著，咽部潮红，肋在肋下一横指，质软，有轻度压痛及叩击痛，脾末及，化验室检查：血红蛋白11．4g／L，红细胞4．0×109／L，白细胞10．8×109／L，中性粒细胞0．74，淋巴细胞0．21，酸性粒细胞0．02，单核细胞0.03，血小板12．5×109／L，总蛋白76.7g…     

螺旋霉素致血管水肿型药疹1例

<正> 螺旋霉素(spiramycin)引起血管水肿型药疹的病例尚未见于文献,85年11月1日我院收治1例,现简报如下. 患者周××,女,53岁,门诊号82953,原有冠心病10余yr(年),近2-3d(天)因受凉后感胸闷、心悸、气急、乏力、咳嗽、咳痰.拟诊为上呼吸道感染,给螺旋霉素治疗.于85年10月31日中午服     

老年人过敏性紫癜并发出血性脑梗塞1例

病例报告；患男性．67岁．因全身皮肤红斑半个月，左侧肢体偏瘫5天于1990年8月21日入院。于半月前患因感冒、头痛自服“解热止痛散”。次日全身皮肤出现红斑，痒，伴双足肿胀，关节疼痛、恶心、呕吐等。到当地医院就诊，给予补液，止血、抗炎等治疗．病情无改善。皮肤红斑融合成片并起水泡。5天前突然出现左侧上下肢无力转入我院。体检：     

尼美舒利片致固定红斑型药疹一例

尼美舒利片是一种新型非甾体消炎解热镇痛药.笔者遇到口服该药引起固定红斑型药疹一例,现报告如下:1 病例介绍患者,女,54岁,因患膝、踝等处关节炎于1998年3月15日口服尼美舒利片[天津药物研究院药业有限责任公司生产,批号970704],100mg/次,bid.服药2d后左小腿内侧皮肤出现约5cm×3.5cm不规则红斑型药疹,伴瘙痒,即停药.几天后,药疹逐渐减轻而消退.第8天患者又用尼美舒利片,仍按原     

尼美舒利片致固定红斑型药疹一例

尼美舒利片是一种新型非甾体消炎解热镇痛药。笔者遇到口服该药引起固定红斑型药疹一例,现报告如下: 1 病例介绍 患者,女,54岁,因患膝、踝等处关节炎于1998年3月15日口服尼美舒利片‘天津药物研究院药业有限责任公司生产,批号970704’,100mg/次,bid。服药2 d后左小腿内侧皮肤出现约5cm×3.5 cm不规则红斑型药疹,伴瘙痒,即停药。几天后,药疹逐渐减轻而消退。第8天患者又用尼美舒利片,仍按原     

联苯双脂治疗中发生黄疸3例报道

<正> 1984年9月-1985年3月间,笔者遇病毒性肝炎服用联苯双脂后发生黄疸和肝功能损害3例,因文献未见提及,特报告如下: 例1 患者宋××,男性,26岁,住院号5350因纳差、尿黄、乏力半月于1985年2月18日入院临床诊断为慢性迁延型乙型肝炎(HBsAg1:256)。病理诊断为慢性迁延型、小叶型肝炎。 1983年-1984年间两次因SGPT200U以上入某部队医院治疗。1985年2月3日起自觉纳差、尿黄、乏力于2月10日服用联苯双脂滴丸5粒,每日3次,剂量为22.5mg/d,2月16日出现巩膜黄     

牛黄解毒片引起荨麻疹型药疹一例报告

近年来随着中草药在临床上的广泛应用,其发生的过敏反应必须予以重视。笔者见到服牛黄解毒片引起荨麻疹型药疹一例报告如下: 邹××、男性、24岁、未婚、电工。1981年5月17日上午七时因咽痛自服牛黄解毒片四片,一小时后全身皮肤剧痒,难以忍受,随后从头、面、颈部开始皮肤潮红,并很快波及全身,同时起疙瘩,无恶心呕吐及麻木感,无呼吸困难。由他人陪同前来就     

天麻致多形红斑型药疹2例

1　病例介绍患者 ,男 ,3 4岁 ,因全身皮肤起疹伴瘙痒 5d入院。 15d前因头痛自用天麻 3 0g煎服 ,qd。 10d后双上肢、肩部皮肤起红斑伴瘙痒 ,皮疹逐渐增多 ,延伸至头面、躯干及双下肢 ,伴咽部不适。既往有支气管扩张史 5a ,否认有药物过敏史。体格检查 :双耳廓、躯干、四肢可见密集或散在分布粟粒至绿豆大小丘疹、斑丘疹 ,中央紫红色 ,呈靶形 ,境界清楚 ,对称分布。实验室检查 :血常规 ,WBC 6.8× 10 9·L 1 ,N 0 .71,L 0 .2 3 ,肝肾功能正常。入院诊断 :多形红斑型药疹。经抗过敏及地塞米松 10mg等治疗 2周后 ,患者皮疹消退 ,未诉瘙痒等特…