2005—2010年儿童感染流感嗜血杆菌耐药性监测

目的了解儿童感染流感嗜血杆菌临床分离株的分布情况及耐药性,给临床合理用药提供依据。方法2005—2010年从医院儿科临床分离的流感嗜血杆菌(Hin),采用API NH鉴定板条,ATB1200鉴定系统鉴定并测定β内酰胺酶结果。用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,按NCCLS/CLSI标准判断结果。结果共收集Hin 329株,分离率为2.4%,在致病菌中占9.18%,列第2位。3岁内婴幼儿对Hin易感。3—5月是感染的高峰期。儿童分离株对红霉素、复方新诺明和氨苄西林有较高的耐药性,而对β内酰胺酶类、头孢类、喹诺酮类、碳青酶烯类敏感率高。含酶抑制剂的抗生素中,哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低(13%),氨苄西林/舒巴坦最高(31%)。结论 Hin儿童分离株对常用抗菌药物的耐药性已十分严重,应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性与流行病学研究

目的掌握儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株(MRSA)基因型分布,为临床治疗和感染控制提供依据。方法采用纸片扩散法对临床分离MRSA进行药敏试验,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MR-SA基因多态性分析,WHONET5.4软件进行药敏数据分析。结果 287例金黄色葡萄球菌对头孢西丁耐药62株,MR-SA检出率21.60%。MRSA对β-内酰胺类抗菌药物耐药率为25.81%～100%。对非β-内酰胺类抗菌药物庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、四环素和大环内酯类耐药率较高为53.23%～85.48%,对呋喃妥因、利福平、左氧氟沙星和环丙沙星耐药率较低为6.45%～27.42%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药株。其中MRSA对12种抗菌药物耐药率高于MSSA(P<0.05)。经RAPD分型,62株MRSA分为5型,以Ⅰ型和Ⅲ型为主。结论本地区儿童MRSA感染较高,且有不同耐药谱,加强儿童感染MRSA耐药性监测和了解MRSA流行情况,是防止耐药性进一步蔓延和MR-SA感染爆发的有效措施。     

儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的:对儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的耐药性进行分析。方法:将2015年1月至2018年12月惠州市第三人民医院收治302例呼吸道感染患儿作为研究对象,在302份痰液中分离出102株流感嗜血杆菌,对其耐药性进行分析。结果:(1)男患儿流感嗜血杆菌感染率高于女患儿。(2)流感嗜血杆菌主要发现于肺炎、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、扁桃体炎患儿中。(3)流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、四环素、氧氟沙星、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、利福平、氯霉素、头孢呋辛钠、头孢克罗、阿奇霉素11种药物有耐药性。(4)共检测到54株β–内酰胺酶阳性菌株,所占比例为52.9%;54株耐氨苄西林的流感嗜血杆菌中均为β–内酰胺酶阳性,所占比例为100.0%。结论:流感嗜血杆菌对大部分抗菌药物均有着比较高的敏感性,头孢噻肟、氨苄西林、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药率比较高,不适用儿童,因此对于儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌来说适用头孢噻肟、阿奇霉素等药物,具有较高的安全性,有效的控制了流感嗜血杆菌引起的感染症状,并延缓了耐药性的进展,保证了儿童用药安全。     

护理干预对产妇产后出血的影响

目的：研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁。为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2004年7月至2009年6月临床各科送检标本,采用梅里埃公司的Vitek2compact全自动微生物鉴定和药敏分析仪同时进行菌株鉴定与药敏测定。结果：统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌1134株,在痰中检出率最（61％）,对羧苄西林耐药率最高（52．4％）,对亚胺培南耐药率最低（11．0％）。结论：铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌的耐药性监测,对合理使用抗菌药物及减缓多药耐药菌的产生尤为重要。     

2009—2013年贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的分析贺州市人民医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2009—2013年贺州市人民医院临床各科室送检标本分离的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性。结果 5年间送检标本共分离出1 544株铜绿假单胞菌,检出率为16.9%。铜绿假单胞菌的标本来源以痰液为主,占78.2%,主要来自呼吸内科、ICU、神经内科,分别占29.7%、21.2%、17.5%。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对喹诺酮类、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低,但对环丙沙星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论贺州市人民医院临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性日益严重,因此临床上应重视监测病原菌的分布及耐药趋势,根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。     

肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析

目的：分析肺炎克雷伯菌的临床分布及对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集2007年1月～2009年12月住院患者各类标本中分离的肺炎克雷伯菌,对其临床分布及药敏结果进行回顾性分析。结果：共分离出136株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs阳性率为36.0%,药敏结果显示产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低（分别为0.0%、15.1%、22.4%）,对头孢菌素类和单环β-酰胺类抗生素呈现高度耐药性,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类抗生素也存在较高耐药性,其中喹诺酮类抗生素的耐药率变化最为显著。结论：肺炎克雷伯菌耐药现象严重,特别是产ESBLs肺炎克雷伯菌,因此应根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗生素,有效控制耐药菌的产生,控制耐药率的增长。     

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药基因及整合子研究

目的：了解临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）耐药性和分布特点及其携带的整合子和碳青霉烯基因情况。方法：收集2021年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院郑东院区住院患者临床分离的非重复CRE共659株，使用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，头孢曲松、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）检测，采用聚合酶链式反应（PCR）检测碳青霉烯基因基因及Ⅰ类整合酶基因。结果：659株CRE主要分布在重症监护室（45.22%）、呼吸重症监护室（13.96%）、急诊重症监护室（9.26%）、泌尿外科（7.74%）、呼吸内科（4.10%），对β–内酰胺类和喹诺酮类抗菌药物耐药率大于90%,blaKPC、blaNDM、blaIMP基因的检出率分别为81.33%、10.93%、0.30%,5株耐碳青霉烯肺炎克雷伯（CRKP）中同时携带blaKPC和blaIMP基因。CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌（CREC）中Ⅰ类整合酶阳性率分别为90.94%、74.07%。结论：659株CRE中，CRKP分离率较高，耐药基因以blaKPC...     

住院烧伤病人病原菌菌群分布及药敏分析

目的：分析我院烧伤创面感染的病原菌分布及其耐药性,为临床预防和治疗感染提供依据,用以指导临床用药。方法：采用常规方法对我院烧伤科2006年1月～2009年12月431例烧伤感染创面进行细菌分离鉴定及药敏试验。结果：本组自烧伤创面共分离出细菌462株（31例分离出2种细菌）,其中革兰阳性菌212株（45.91%）,以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌240株（52.14%）,以铜绿假单胞菌居首位;真菌9株,占1.96%。药敏试验结果显示,革兰阳性菌主要对青霉素、利福平、克林霉素及氨苄西林等耐药,革兰阴性菌主要对青霉素、头孢唑林钠、氨苄西林、磷霉素等耐药。结论：烧伤感染创面分离细菌耐药严重,应加强病原菌耐药性监测,为临床合理应用抗生素提供依据。     

2011-2014年南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解南京市儿童医院病原菌的分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2014年12月南京市儿童医院患儿分离的病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果该院共分离出病原菌49909株,主要来自痰标本（62.06%）;病原菌分布以革兰阴性菌为主,占59.45%,革兰阳性菌和真菌分别占36.66%、3.89%;革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药率较高;革兰阳性菌对抗菌药物有不同程度的耐药,且发现5株耐万古霉素肠球菌。结论南京市儿童医院病原菌耐药严重,临床应考虑儿童的自身状况,结合药敏结果,合理用药;同时加强监管,以降低细菌耐药性。     

女性泌尿生殖道支原体感染的检测及临床药敏分析

目的：探讨女性泌尿生殖道支原体感染情况及对药敏的敏感程度。方法：采用支原体培养药敏一体化试剂盒对900例标本进行型别鉴定及药敏试验。结果：在900例临床标本中,检出支原体490例,总阳性率为54.4%,其中单一感染Uu390株,阳性率为43.3%,单一感染MH16株,阳性率为1.78%,Uu和MH混合感染者为84株,阳性率为9.33%。在390例Uu感染患者中,对常用抗菌药物敏感性较高的的有：强力霉素（93.3%）,交沙霉素（96%）,克拉霉素（90%）,美满霉素（97%）,阿奇霉素（91%）。MH、MH＋Uu混合感染患者对抗菌药物敏感通常降低,但对美满霉素、强力霉素敏感性比较高。结论：支原体已对各种抗菌药物产生一定的耐药性,因而临床治疗需根据药敏的结果进行合理用药。     

大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析

目的：分析医院2007年～2009年大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：对392株临床分离的大肠埃希菌的临床分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：大肠埃希菌感染的部位主要见于呼吸道、泌尿道、创面分泌物、血液等,大肠埃希菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率〈14%）,对氟喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论：目前临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增加,应根据药敏结果及患者病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素。     

2008-2012年天津市第一中心医院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌的分布及耐药性分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对天津市第一中心医院呼吸科病房2008年1月-2012年12月老年AECOPD患者痰标本分离确认的121株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离病原菌121株,其中革兰阴性菌84株（占69．4％）,主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性菌共24株（占19．8％）。药物敏感实验结果显示,碳青霉烯类抗菌药物对主要革兰阴性杆菌仍保持较高的敏感性,但革兰阴性杆菌对常用β-内酰胺类药物的耐药性明显增加。结论老年AECOPD患者感染以革兰阴性杆菌为主,且耐药严重。早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高的药物,并根据药敏结果选择敏感药物,以减少耐药菌株的产生。     

肠球菌感染的分离鉴定及耐药分析

目的：了解肠球菌引起医院感染的特点、临床分布及临床常用抗菌药物的耐药性。为临床治疗肠球菌感染提供指导。方法：应用MicroseanW／A-40细菌鉴定及药物分析系统对从医院感染者标本中分离的306株肠球菌进行鉴定及药敏测定。结果：306株肠球菌属中粪肠球菌205株,屎肠球菌87株,其他肠球菌14株,肠球菌属在各类感染性标本中的分离率以尿液、痰液、伤口分泌物最多,分别占43．2％、23．5％、18．3％。药敏结果显示：肠球菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别是46．9％、78．6％、58．6％,对万古霉素的耐药率最小,为4．9％。结论：肠球菌属是主要造成医院感染的主要病原菌之一,以粪肠球菌多见。肠球菌属存在严重的耐药性,目前,万古霉素对肠球菌属具有较高的抗菌活性,其次为氨苄西林。     

医院感染中常见病原菌耐药分析

目的：总结耐药病原微生物的发展趋势,为临床合理使用抗茵药物防治医院感染提供参考。方法：选取我院2009年5月到2011年5月间从医院感染患者中临床分离的468株病原菌,共培养出细菌386株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2002年标准判断结果。结果：氨苄西林对所有细菌的耐药性最高,耐药性均在85％以上;红霉素以及青霉素的耐药性较高,特别是革兰氏阳性菌;对大肠埃希菌耐药性较低的是亚胺培南、头孢呋辛、头孢他啶以及阿米卡星,耐药性均在30％以下;除了万古霉素,其他抗菌药物的耐药性均较高;亚胺培南与阿米卡星对肺炎克雷伯菌的耐药性较低,分别为0和15．5％;同样亚胺培南与阿米卡星对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌的耐药性较低。结论：在临床应当重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效并延缓耐药菌株的产生。     

2010-2013年广西壮族自治区脑科医院革兰阴性菌的分布与耐药性分析

目的了解广西壮族自治区脑科医院临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2010-2013年广西壮族自治区脑科医院临床各科室送检标本分离的革兰阴性菌及其耐药性进行回顾性调查分析。结果 4年间送检标本共分离出7 450株病原菌,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,检出率依次为28.4%、20.9%、18.7%、15.2%、6.2%。4年间大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的平均检出率分别为56.3%、36.9%。药敏结果显示,不同菌属对抗生素的耐药率有差别,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物总体上有较高的敏感性;铜绿假单胞菌对喹诺酮类、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率相对较低;鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物高度耐药,且呈逐年上升趋势。结论广西壮族自治区脑科医院临床常见革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药严重,应加强革兰阴性菌耐药性的动态监测,以指导临床进行合理规范的抗感染治疗。     

2011年度临床常见菌的耐药性监测

目的:分析本院2011年度临床常见病原菌对各种常用抗生素的耐药性情况,为临床制定用药方案、合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2011年度院内病人检测标本中分离出的各种病原菌进行分析,采用细菌鉴定/药敏分析仪及其配套的鉴定板进行鉴定及药敏试验。结果:全年共检出细菌1 355株,其中阴性菌1 041株,占76.8%,阳性菌314株,占23.2%。在临床标本中分离率最高的是痰标本,感染率最高的前6位常见病原菌依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,对临床常用的多种抗菌素的耐药率达50%以上。结论:本院常见细菌耐药性严重,应引起高度重视;各医院应定期进行耐药性监测,防止医源性感染,采取有效控制措施。     

我院下呼吸道感染常见菌与耐药性研究

 目的 调查分析我院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 收集2010~2011年我院下呼吸道感染患者的痰分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 195株菌中革兰阴性菌167株，占85.64%，其中肺炎克雷伯式菌（27.69%）、铜绿假单胞菌（13.33%）、大肠埃希菌（13.33%）、鲍曼溶血不动杆菌（9.23%）、洛菲不动杆菌（7.18%）、阴沟肠杆菌（5.64%）。革兰阴性菌对亚胺培南敏感，对头孢类抗菌剂耐药性较强。结论 我院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，其对常用抗菌药物耐药性较高，临床应加强细菌耐药性监测，合理用药，以减少耐药性的产生。     

新生儿患者呼吸道感染肺炎克雷伯菌肺炎亚种检测结果分析

目的 探讨肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染特点以及其耐药性特征,为临床抗感染治疗提供合理用药依据.方法：收集商洛市中心医院新生儿科2009年1月～2010年12月送检新生儿患者的下呼吸道标本中分离鉴定得32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种.使用MIC法和K-B法对30种抗生素做药敏试验,并用纸片协同试验确认是否产生超广谱β-内酰胺酶.结果：自315例下呼吸道标本中分离出68株致病菌,其中32株为肺炎克雷伯菌肺炎亚种,肺炎克雷伯菌肺炎亚种在新生儿患者呼吸道感染率为10.16%.32株肺炎克雷伯菌肺炎亚种对30种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,并检出26株产生超广谱β-内酰胺酶的耐药菌株,占81%.结论：肺炎克雷伯菌肺炎亚种已引起新生儿患者呼吸道感染,并对抗菌药物产生较为严重的耐药性,除亚胺培南和美洛培南外对其他抗菌药物均有不同程度的耐药,应定期监测这类病原菌的分布和耐药性,为临床使用抗菌药物提供合理参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的.     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解2011年1—7月沧州中西医结合医院感染病原菌的分布特点及药敏检测情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用MicroScan WalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪进行细菌鉴定,用其配套的试剂对收集的住院患者送检的细菌培养标本进行鉴定和药敏试验。结果在分离临床细菌标本884株中,排在前5位的是大肠埃希菌148株(16.7%),真菌119株(13.5%),铜绿假单胞菌86株(9.7%),金黄色葡萄球菌83株(9.4%),肺炎克雷伯菌66株(7.5%)。真菌检出率日趋增高。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰阴性杆菌耐药现象严重。结论临床应重视病原菌检查,根据药敏合理选择抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生。     

湖北地区临床分离铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药性变迁

目的了解湖北地区临床分离铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的耐药性变化特点，为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2004—2007年湖北地区17所三级甲等医院成人临床分离铜绿假单胞菌的药敏数据进行回顾性分析。药敏试验采用K—B法。结果在12种抗菌药物中，铜绿假单胞菌对庆大霉素耐药率最高（46—50％），对美罗培南耐药率最低（16—23％）。4年间，除2005年各抗生素的耐药率较2004年均出现了各自最大的涨幅（4—14％）外，其他年份耐药率基本平稳。结论应密切关注铜绿假单胞菌耐药性变化，并继续做好细菌耐药性监测工作，以遏制耐药率的上升及耐药菌株的传播。