Pierre—Robin综合征1例

患儿 男性，8d，因“气促、反应差8d”入院，G2P1，36^5孕周。母亲胎膜早破7^＋h，宫内窘迫行剖宫产，羊水Ⅲ°污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，出生时Apgar评分1min，5min和10min分别为7分、8分和9分，出生体重为2300g。患儿生后即有气促、呻吟，哭声不畅、口吐白沫症状，生后3^＋h，四肢抖动、双眼凝视、口唇发绀，持续约30S。入院前3h，再次双眼凝视，手足抽动。入院查体：反应差，哭声弱，全身皮肤黄染，四肢稍凉，前囟平软稍凹陷，眼距不宽，下颌骨发育差（后缩），咽腭弓高，未见腭裂，舌大，舌根后坠，未见牙，口腔上壁未见开口。鼻扇，口周发绀，三凹征（＋），双肺呼吸音粗，闻及中粗湿啰音，呼吸欠规则。心音有力、律不齐，未闻及杂音，无震颤。腹软，肝、脾不大，未见胃型、肠型及蠕动波。     

新生儿先天性消化道穿孔、膈疝、左气胸1例报告

1病例介绍 患儿，男，3d，以“发热、呼吸困难，腹胀呈进行性加重3d”为主诉人院。该孕妇为G1P1，孕足月，于妇婴医院经会阴侧切分娩，患儿出生后窒息约5min，给抢救复苏后始建立呼吸（具体抢救措施及Apgar评分不详）。患儿生后4h出现吐沫，不吸吮，呼吸困难伴呻吟，出现腹胀并呈进行性加重，伴发热，体温高达38．6℃，未经治疗入院。病来患儿进食差，二便量少，无恶心及呕吐。     

新生儿膈疝2例误诊分析

新生儿膈疝是一种先天性疾病 ,临床较为少见 ,极易造成误诊误治 ,危及生命。我院自 1997年至今共收治新生儿膈疝 2例 ,现将误诊 2例报告如下。1　病例报告例 1,患儿女 ,第二孕第二胎 ,足月顺产 ,出生时羊水Ⅰ度混浊 ,生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 6分 ,生后 2ｈ进食时突然哭闹并溢奶、呕吐 ,呈喷射状 ,伴气促 ,烦躁不安。查体 :呼吸急促 ,不规则 ,约 70次 /ｍｉｎ ,唇周及肢端发绀 ,前卤稍饱满 ,胸廓较宽、对称 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ,可闻细罗音 ,心率 130次 /ｍｉｎ ,未闻杂音 ,四肢肌力差 ,反应差。以“新生儿重度窒息 ,吸入性肺炎”…     

新生儿纤维蛋白原缺乏症1例报告

患儿系G1P1(一胎一产),孕30周,无明显诱因早产,自然分娩,出生时无窒息,生后10 min入院.查体:WT(体重)1290 g,RR(呼吸)50次/分,HR(心率)170次/分,BP(血压)34/18(23)mmHg.精神反应弱,肤色红,未见皮疹及出血点,双肺呼吸音低,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力低,原始反射引出不完全.否认家族性遗传病史.     

抗-E、抗-c引起新生儿溶血病1例

患儿男，出生9h，患儿以“发现皮肤黄染3h”为代主诉就诊，门诊以“新生儿高胆红素血症、新生儿溶血、新生儿吸人性肺炎”为诊断收住院。患儿是第3胎、第3产，足月顺产，出生时哭声大，无苍白、窒息抢救史。3h前患儿家属发现皮肤黄染，喂开水后恶心、呕吐两次，排便两次，有一姐，同患“核黄疸”出生7h死亡。查体36．7℃，P：140次／min，R：35次／min，精神反应差，哭声弱，全身皮肤粘膜可见黄染，前臼门平软，巩膜稍黄染，咽稍发绀，咽充血。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未触及。     

腹痛型癫痫1例

患儿女性,1岁1个月。因"间歇性腹痛1+个月"于2012-01-06入本院。病史采集:2005-11-21出生。1+个月前无明显诱因出现间歇性腹痛,间歇期恒定,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白及大汗,食欲差(发病以来体重下降约3kg)。以胃炎、肠炎及肠系膜淋巴结炎等在多家医院治疗(具体不详),但腹痛进行性加重。入院查体:腹平软、无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,未触及包块。叩诊闻及鼓音,肠鸣音正常。入院     

新生儿深部真菌感染1例

患儿　女 ,生后 10 m in,胎龄 31 6 周 ,双胎之女。因胎膜早破 3h行剖宫产出生 ,无宫内窘迫。生后 Apgar评分1min 8分 ,5 min 10分。出生体重 15 10 g,入院体检 :早产儿外貌 ,无青紫及呼吸困难 ,口唇红润 ,双肺呼吸音清 ,未闻及罗音 ,心音有力 ,律整 ,心率 14 0次 /分 ,各瓣膜     

新生儿Pierre Robin综合征并双睾丸缺如一例

1病史特点 患儿男性，出生30分钟，因“出生窒息复苏后气急口吐白沭30分钟”入院。系G2P1，胎龄39W，因臀位行剖宫产出生，产重2450g，胎盘薄小、脐带细短，出生Apgar评分3’-8’，窒息复苏后出现气急、口吐白沫。查体：神志清，反应差，双面颊不对称，上唇前伸、下颌短小，呈鸟喙样，两肺呼吸音粗，无哕音，心律齐，心音清，肝脾不大，外尿道短小，阴囊系带增宽、凹陷，呈不完全性尿道下裂，双侧阴囊空虚，未及睾丸，     

新生儿重症甲基丙二酸血症一例报告

患儿,女,3d,因皮肤黄染1d以“高胆红素血症”于2008年4月7日收入本院。患儿系G2P1,足月剖腹产出生,否认产伤和窒息史,羊水、胎盘无异常。出生体重2950g,生后第2天开奶,吸吮好,无呕吐,第3天（48h左右）出现面部、躯干和四肢皮肤黄染,未予治疗,送本院就诊。生后精神反应、睡眠好,无发热、抽搐,大小便正常。父母体健,非近亲结婚,家族中无特殊疾病史。     

超声诊断新生儿肝脓肿破溃1例

患儿男性,生后7d。因"发热4d"于2011-12-02入本院。病史采集:4d前出现发热,T最高为38℃,不伴寒战、呕吐等。G2P1,足月剖宫产分娩,出生体重为3kg。入院查体:T为37℃,P为136次/min,R为42次/min,一般情况差,反应欠佳,前囟平软,双肺呼吸音粗,心、腹(-),四肢肌张力增高,原始反射减弱。辅助检查:胸部X射线摄片结果符合支气管肺炎征象。血培养示:大肠埃希菌呈阳性。入院诊断为:新生儿肺炎,败血症。给予抗感染治疗,症状无缓解。入院第5天超声检查结果提示:肝右叶探及一椭圆形包块(约为4.1cm×3.4cm×3.2cm),边界清,内部呈低回声及无回声混杂影,并见气体点状强回声影。CDFI检查:包块周边探及条状血流信号,内部未     

新生儿13-三体综合征1例

患儿男性,生后5 h,因"气促发绀5 h"于2009年10月9日入四川省第二人民医院.病史采集:G2P2,出生体重2300 g,妊娠38孕周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,羊水少无污染,无胎膜早破及脐带绕颈,Apgar评分1-5-10 min分别为7-8-10分,生后即出现气促、呻吟、口吐白沫和面唇发绀,遂转入四川大学华西第二医院.母亲38岁,父亲42岁,否认家族遗传及代谢性疾病史.入院查体:T为36℃,P为150次/min,R为68次/min,BP为50 mm Hg/35 mm Hg,足月小样儿貌,反应差,哭声低微,面色青灰,肢端发绀,呼吸急促,三凹征呈阳性,头围为31 cm,头顶见一溃疡样头皮缺损(1.5 cm×1.0 cm),前囟为5 cm×5 cm,平软,张力不高,后囟为1.5 cm×1.5 cm,颅缝与前囟相通,颅缝宽0.5 cm,头颅可扪及广泛颅骨软化,睑裂呈水平线、眼距宽、眼裂小,软腭可见长约1 cm裂缝.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿音,心音低钝、律齐,心前区可闻及2/6级收缩期杂音.     

内镜所见酷似结肠癌的缺血性结肠炎1例

1 临床资料 患者,女,72岁,因腹痛、腹泻、呕吐4d,便血1d,于2004年3月2913入院。腹痛呈持续性,阵发性加重,大便5～6次,d,呈鲜红色,伴有少许黏液。高血压、冠心病史32年,服用降压药及抗心肌缺血药治疗。入院查体：血压160／90mmHg,心肺未见明显异常,腹部平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及。肠呜音正常,无腹水征。入院当日肠镜检查结果：回盲瓣呈唇型,阑尾开口未见异常,升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区黏膜轻度充血,未见息肉或溃疡、降结肠距肛门约45～50em处见一菜花样病变,表面糜烂污秽,     

出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响

目的探讨出生即刻长管抽吸胃内容物对新生儿早期喂养的影响。方法随机收集无高危因素的新生儿198例,分为观察组100例,出生即刻长管抽吸胃内容物,对照组98例,出生未予抽吸胃内容物,观察两组新生儿出生后24小时内呕吐例数、第1次吃奶量,出生后24h吃奶总量、出生后第4天生理性体重下降程度及黄疸皮测值。结果观察组100例新生儿仅1例出现新生儿咽下综合征,出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶总量均高于对照组,出生后第4天生理性体重下降程度及经皮胆红素测定值均低于对照组。结论出生即刻长管抽吸胃内容物可有效预防新生儿呕吐。对新生儿早期喂养有积极的意义。     

新生儿脾破裂1例

1病历摘要患儿,女,24小时,因呕吐3次由外院转入,无窒息史,吃奶可。患儿系足月顺产,出生后哭声响亮,生后即发现皮肤苍白,渐加重,口唇苍白,无抽搐,生后20小时出现呕吐,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,伴喘憋,哭声较尖,急来院就诊。入院检查,神志清,精神及反应差,全身皮肤粘膜苍白,前囟     

板层状鱼鳞病1例

患儿女性,10min。因"气促、口吐泡沫10min"于2012-01-27入本院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)。病史采集:生后出现气促、口吐泡沫。G2P2,孕龄为34+1孕周时,胎膜早破36h后因"疤痕子宫"剖宫产娩出,出生体重为3.39kg,Apgar评分1min-5min为7分-8分,羊水呈乳白色,脐带及胎盘未见异常。家族史无特殊。入院查体:反应欠佳,哭声小,呼吸促,全身被覆羊皮纸样无弹性薄膜,部分皮肤皲裂,露出浅红色皮下组织,眼睑外翻(图1),前囟平软,心、肺、腹查体(-),四肢肌张力偏低,原始反射未引出。辅助     

宫内节育器致绞窄性肠梗阻1例

资料:女,70岁,主因持续性腹痛伴呕吐23h入院。患者于入院前23h无明显诱因,出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛及转移痛,与呼吸体位无关。10h后呈持续性绞痛,并伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,量约700ml,吐后腹痛无缓解,20h后腹痛扩散至全腹,来本院就诊。既往体健,月经史     

小剂量阿司匹林也可致结肠溃疡

５２岁的张女士，两年来因血粘度升高坚持服用小剂量阿司匹林肠溶片，每次５０毫克，每日３次。服药期间曾多次出现便血现象，自认为是痔疮出血，未予注意。最近便血加重呈鲜红色，量少，未伴有腹痛。医生检查发现，在纤维结肠镜下可见直肠及乙状结肠下段粘膜充血潮红，散在约小米粒大小的点状糜烂，其上覆薄白苔，诊断为溃疡性结肠炎。考虑为长期服用肠溶阿司匹林所致，即嘱停服，给予对症处理后，两个月来未再出现便血现象。阿司匹林作为抑制血小板聚集的药物，广泛应用于心脑血管疾病的治疗和预防。其常见的副作用是对胃肠粘膜的损害。小…     

阵发性腹痛呕吐休克

病例介绍患者 ,女 ,5 9岁。于 8h前因食用不洁牛肉后出现上腹部疼痛 ,加重 3h。腹痛呈持续性、阵发性绞痛 ,难以忍受 ,伴有腹胀、恶心、呕吐 ,呕吐胃内容物 ,停止排气排便。无发热、心悸及呼吸困难等。既往无肝炎及结核病史 ,有高血压、冠心病史。查体 :T36 .2℃ ,P 88次 min ,R 2 0次 min ,Bp 16 0 90mmHg。急性痛苦面容 ,强迫坐位 ,查体合作 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,表浅淋巴结无肿大。心率 88次 min ,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清。腹部膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,腹肌无抵抗 ,剑突下及左腹有压痛 ,无反跳痛。…     

新生儿首次喂奶时间的探讨

新生儿出生后常规在8～12小时开始喂奶。本文以1983年1月～1984年2月在本院出生的新生儿512例,作为第Ⅰ组(通常喂奶组),1989年1月～1990年5月出生的488例,作为第Ⅱ组(早期喂奶组),进行对照观察。通过实践认为正常新生儿于生后10分钟内、异常新生儿酌情于生后30分钟即可开始喂奶。提早喂奶可缩短新生儿复温时间;加快胎便的排泄;减少新生儿黄疸和生理性体重下降等。未见国早期喂奶增加呕吐及并发吸入性肺炎等合并症。     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/