双膝夏科氏关节病1例

<正>1病历介绍患者,男,66岁,以右膝部肿痛、活动受限6 a余,加重伴跛行6个月入院。10 a前有腰部外伤致腰椎骨折的病史,否认糖尿病病史。查体:脊柱胸腰段明显后凸畸形。右膝部无痛性明显隆突畸形,皮肤不红,无静脉曲张,皮温稍高,右下肢肌肉较对侧明显萎缩;关节半脱位畸形,活动严重受限且有握雪样摩擦音,屈伸活动度0～50°,明显不稳定。左膝部略肿     

外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤1例

<正>患者,男,24岁,因"右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月"前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验可疑;右膝关节屈伸活动受限,足背动脉搏动正常。摄X线片显示右膝关节骨质未见异     

中西医结合治疗股骨头、颈骨折并髋关节脱位1例

1 临床资料 冯某,男,22岁.因骑摩托车时不慎发生车祸致右髋部及膝部肿痛、活动受限入院.入院时生命体征正常,无合并其他脏器损伤.专科情况:右下肢呈轻度内收、外旋、短缩畸形,较左下肢短缩约1 cm,右臀部局部肿胀,右腹股沟中点处压痛明显,右下肢纵轴叩击痛(+),骨杆力消失,髋关节功能障碍,右膝部肿胀,髌前可见长约1.8 cm已缝合伤口,少量渗血,未扪及骨擦感,肢端血运、感觉良好.     

电针并推拿治疗骨折所致臂丛神经损伤1例

李某某，女，35岁，主诉：右肩关节不能外展与上举，伸腕、伸指活动受限30天。现病史：患者于2003年10月13日乘车被巴士撞伤，致右肩部疼痛，不能活动。收于骨科病房。查：神清，生命体征稳定，右肩部肿胀，方肩畸形，压痛明显，右手背及手掌感觉缺失，伸指、伸腕活动受限。X片示：右肩关节前脱位，右肱骨大结节骨折，移位明显。     

髌骨骨折骨块嵌入关节间隙1例

患者男性 ,32岁 ,农民。因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上 ,摔伤右膝部 ,致右膝肿痛 ,活动受限 ,急诊入院。查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑。右膝部屈曲 30°位弹性固定。右髌部有明显压痛及叩痛 ,可触及髌骨内侧半 ,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘 ,无异常活动及骨擦感。右膝关节被动活动痛甚 ,功能障碍。右下肢感觉及血循环良好。右膝关节 X线片示 ,右髌骨纵行骨折 ,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内 ,右股骨外髁骨折并移位 (附图 )。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2右股骨外髁骨折。附图　髌骨骨折骨块嵌入关节间隙 X线片治　疗　入…     

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例浙江省中医院（杭州３１０００６）易立明患者，男性，２０岁。因机器压轧伤致右腕部肿痛，畸形、腕关节活动受限１小时来诊。检查见右腕关节肿胀、畸形明显，局部压痛阳性，腕背部皮肤有挫裂伤，腕关节背伸活动受限。Ｘ线片示腕部正常关系紊...     

CTO病变PCI术后并发迟发心包填塞抢救成功1例

<正>1病历介绍患者,女,66岁,因活动后心前区不适10 a,加重1个月住院。既往有糖尿病病史15 a,无高血压、吸烟病史,入院后查心电图ST—T改变不明显。经过药物治疗后症状缓解不明显。行桡动脉途径冠脉造影:左前降支中段闭塞,周围无分支,回旋支发育细小,右冠中段80%狭窄,远端可见向前降支逆行供血,估测前降支闭塞段长度小于20 mm。遂行PCI术:先开通闭塞前降支,后处理右冠病变,选择右股动脉途径,6F     

创伤性马特隆氏畸形并同侧桡骨小头发育不良症2例

【例 1】　男 ,17岁。 6年前由高处跌下 ,致伤右腕部 ,当时右腕部肿痛 ,肘部亦有痛感 ,活动受限 ,当地医院诊断为桡骨远端骨折 ,经保守治疗月余而愈。但近几年来右肘关节逐渐出现外翻畸形 ,腕关节活动欠佳 ,并伴有手部肌肉萎缩与乏力而来诊。查患者全身发育正常 ,无家庭遗传史 ,唯右肘虽伸屈功能可 ,但有明显的肘外翻畸形 ,且有异常的外展活动。前臂功能差 ,腕背侧隆突 ,其痛侧及侧方活动受限。手部内在肌略有萎缩 ,尺侧皮肤感觉迟钝 ,夹纸实验阳性。X线片显示桡骨远端关节面内 2 / 3处有一陈旧性骨折痕迹。骨骺线已消失 ,局部骨质结构紊乱…     

合并手指畸形的足部钙质沉着症1例报告

梁某，女，9岁。发现右足趾畸形6年，穿鞋受限来诊。否认右足有外伤史，否认家族中有类似病史。检查见右足跖趾关节内侧有一约1．5cm×1．5cm凸起，质地硬，与周围组织粘连紧密，触之无活动度，无压痛。跖趾间关节固定于屈曲位，第1跖骨背外侧也可扪及质硬凸起，无活动度，无压痛。双手食、小指中节短、粗，手指关节活动正常。     

膝痹从肝论治

膝痹属于祖国医学中的骨痹范畴,现代医学称之为膝骨性关节病。膝痹好发于中老年,是以膝部疼痛,活动功能受限为主要表现的肢体痹病类疾病。作者从诊治膝痹的理论依据、辨证论治和现代研究三方面来论证从肝论治。     

桃红四物汤合五苓散加减治疗膝关节积血二例

病例一王××男59岁病历号34781 初诊日期:1984年7月3日患者两周前从自行车上摔下,右膝部着地,当时即感膝部疼痛,一小时后,膝部开始肿胀,活动受限。曾在外院诊为“膝关节积血”,内服活血止痛散一周疼痛不减。今右膝部仍红、肿,活动不能,伤处痛如刀割,入夜尤甚,患侧下肢微肿,神疲纳呆,口渴溲少,舌红苔白腻,脉沉滑。证属:瘀血与水饮互结     

枕大孔区畸形减压术后并发急性硬膜下血肿1例

<正>1病历介绍患者,男,36岁,主因右肩部疼痛伴走路不稳3 a,右上肢麻木无力6个月入院。患者3 a前开始出现右侧肩部阵发性刺痛,伴有颈后部僵直不适,走路不稳,有向右侧倾倒感,闭眼时明显,无饮水呛咳,右手平时划破后伤口愈合困难,近6个月来右上肢麻木无力,手指活动不灵活,关节变形,检查头颈部MRI确诊枕大孔区畸形后住院治疗。查体:生命体征平     

手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

理疗配合练功治疗膝关节骨性关节病

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用理疗练功治疗膝关节骨性关节病 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 64例 ,男 2 9例 ,女 3 5例。年龄最小 47岁 ,最大 76岁。均有膝关节疼痛 ,单侧 5 0例 ,双侧 14例 ,均有程度不同的膝关节功能受限和上下楼困难、失控感。膝关节内侧压痛者 2 8例 ,膝周压痛者 10例 ,膝周及髌周缘压痛者 16例 ,有 60例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节摩擦音 ,Ｘ线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。病程 2个月～ 4年 ,平均 1.0 6± 0 .64年。2　治疗方法2 .1　理疗　用ＴＤＰ神灯照患膝部前后内外侧 ,压痛点侧照 2 0分钟…     

锁骨近端骨折1例

患者男性,21岁,因骑车从9m余高的山坡摔下,伤及右肩、颈部,右上肢活动受限2天入院.患者右颈部青紫,重度肿胀,皮温偏高,压痛,右颈部肌肉坚实.右锁骨近1/3明显畸形,压痛,扌门及异常活动,桡动脉能扌门及,手指活动正常.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折漏诊1例

正患者,男,29岁,以"车祸伤致双下肢疼痛肿胀,伴活动受限3小时余"为主诉急诊入院。体格检查:右侧大腿肿胀、畸形,压痛明显,活动受限;左侧足背和跟腱处分别有一长约4 cm梭形创面和一长约3 cm纵形创面,创面深达肌层,有渗血,边缘粗糙,中度污染;左下肢活动受限;双足背部可触及动脉搏动,趾端血液循环、感觉及活动正常。X线检查示右股骨干骨折,骨折断端移位(图1)。入院诊断为右股骨干骨     

骨刺贴膏治疗膝部骨性关节病60例

膝部骨性关节病,又称膝关节增生性关节炎,是中老年人的常见病、多发病,临床上以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。笔者从1999年3月始,以骨刺贴膏外敷治疗膝部骨性关节病60例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组60例中,门诊病人36例,住院病人24例;男35例,女25例;年龄最小45岁,最大65岁,平均54岁;病程最短2周,最长10年;左膝21例,右膝27例,双膝12例;病情轻度16例,中度24例,重度20例;有外伤史56例,无明确诱因而发作4例。西医诊断标准　参照《外科学》[1]和《临床骨科学》[2]制定。1好发于中老年人;2临床表现:膝关节疼痛或肿胀,关节活动…     

无移位的肱骨髁上骨折致桡神经损伤1例

患者,男,30岁,跌伤致右肘部疼痛,伴活动受限三天入院。查体：一般情况尚可,右肘部肿胀、压痛,活动功能受限,右侧前臂麻木,尤以虎口区麻木为甚。X光片示右肱骨髁上骨折,伸直型,对位对线好,无明显移位。询问病史,患者于受伤后立即到当地卫生院治疗,摄右肘关节正侧位片示：右肱骨髁上骨折,给予右上肢屈肘90小夹板外固定后回家。     

右股骨转子间脂肪瘤1例

患者，男，45岁，1个月前无明显诱因感右髋部胀痛，活动受限加重1周。无发热、外伤及手术史。查体右髋未见明显畸形，大转子部叩痛，无明显肿胀、皮温升高及静脉曲张。     

扬刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤1则

病例介绍:陈某,女,46岁,于2011年12月10日初诊。主诉:膝关节肿痛半年,加重1周。病史:患者半年前行走滑倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、活动受限,外院诊断为膝关节扭伤,经治疗后(具体方案不详)好转,局部仍有轻度肿胀,行走时膝关节稍微疼痛,自诉能忍受,未后续治疗。1周前夜晚睡眠时膝部未保暖,晨起后膝关节疼痛加重,下楼梯为甚。检查: